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呼吸內(nèi)科實習(xí)心得感言呼吸內(nèi)科實習(xí)心得感言篇1
不知不覺,在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實習(xí)一個星期,在呼內(nèi)的一個星期受益匪淺,學(xué)到了許多東西,做了許多錯事。真正進(jìn)入臨床,才發(fā)覺跟學(xué)校所學(xué)的東西許多事完全兩碼事情的,課本上學(xué)的東西,自己許多都忘得一塵不染了,遇到狀況也不會理論聯(lián)系實際,敏捷運(yùn)用!
第一周,就學(xué)習(xí)了測血糖,量血壓,收體溫計,靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針封管,抽動脈血,我發(fā)覺這些看似簡潔的操作,自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖,經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來,以至血糖值偏低!測血壓,聽測器放不到動脈波動處,聽不清晰收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是有時有點空氣。穿刺了4個病人,前幾天兩個病人打腫了,緣由可能是進(jìn)針后沒平行在進(jìn)去,導(dǎo)致失敗。今日唯一讓我有點欣慰的是最終兩個扎勝利了,第一次感覺到有點勝利感!剛剛起先自己一點都不會看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應(yīng)當(dāng)先滴注哪瓶,此時此刻起先有點懂了。留置針封管,我老是馬大哈,遺忘把開關(guān)關(guān)了,此時此刻每次都告知自己要記得封管要關(guān)開關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血,是一位老伯,教師看他看法比擬好,問我你要不要試一試,其實我壓根心里一點底也沒有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著試一試的看法進(jìn)針了。我沒有扎中,教師過來幫助,由于我進(jìn)針的角度深了,教師過來幫助,弄了好久也抽不出血,病人始終喊疼,教師抽出來,說幫病人重抽。病人很生氣,責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當(dāng)他試驗品,抽了半天也抽不到血,讓他苦痛了那么久。我一邊勸慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責(zé)罵著,那一刻我真的覺得很愧對他,心里很膽怯,很難過,我想他會不會投訴我呢,我不斷地致歉,最終病人的心情最終緩解了,可我的心里還是覺得很難過!做護(hù)士,真的技術(shù)很重要,一語道破,削減病人的苦痛,我想自己以后能不能做到呢?
讓我很快樂的是,呼吸內(nèi)科真的很溫馨,像個歡樂的大家庭一樣,個個教師都很年輕,很好人,對我們這些學(xué)生也很耐性的去教,放心讓我們?nèi)プ鍪虑?還有她們經(jīng)常請我們喝東西,呵呵,好爽!帶我的少坤教師,很隨和友善,她耐性的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負(fù)教師對我的期望,她說做護(hù)士要膽大心細(xì),可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會敏捷運(yùn)用,記憶力不好,養(yǎng)不成好的習(xí)慣,這一個星期我每天在考慮馬虎的自己到底能不能勝任這些工作,我能不能克制這些困難呢?才一個星期,我告知自己不能那么垂頭喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要堅毅一點,我要學(xué)會吃苦,學(xué)會忍耐,學(xué)會自己處理問題。自己都長那么大了,不要老像個小孩那樣,依靠別人了,生活容許不了我那么脆弱與躲避。我始終要走出社會,適應(yīng)社會的,學(xué)會生存!長大了,再也沒有人會呵護(hù)你自己了,自己要學(xué)會照看自己!
呼吸內(nèi)科,我將停留八個星期,盼望以后的學(xué)習(xí),自己能很快適應(yīng),能嫻熟駕馭護(hù)理操作技巧,好好努力加油!呼吸內(nèi)科實習(xí)心得感言篇2
來xx中心醫(yī)院實習(xí)已經(jīng)一個月了,在這段時間里,我第一次接觸了臨床,第一次穿梭于病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過程中有許很多多的不適應(yīng),但卻讓我獲益良多。
呼吸內(nèi)科是我實習(xí)的第一站,在這里什么都是從頭學(xué)起,許多時候都讓我有點手足無措。在教師的耐性教育和其他實習(xí)同學(xué)的悉心協(xié)助下,我學(xué)會了開化驗單和其它工程的申請單。漸漸地也起先會刊教師開的醫(yī)囑了,從簡潔的到困難的,對于一些抗生素的運(yùn)用也有了必須的了解。在查房過程中,帶教教師會對某些疾病的要點進(jìn)展講解。有新病人時,教師會謹(jǐn)慎修正我所寫的病歷,其次天查房時還會講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科遇到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等,通過書寫病歷和體格檢查,對這些疾病的病癥和體征有了必須的了解。對于我在呼吸科感到比擬缺憾的是,當(dāng)時沒有提出來去肺功能試驗室觀看肺功能試驗是如何操作的。
從呼吸科出來后去了血液科。在這個科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個禮拜,但通過前幾天的觀摩,最終在出科前一天親身實踐了一次??吹阶约簞倮瓿闪?,真要感謝教師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來說是一項常規(guī)檢查,全部張慧英主任在我們進(jìn)科室第一天就給噩夢具體講解了整個過程。血液科是我感覺與我們檢驗專業(yè)最有聯(lián)系的一個科室,看到骨髓報告單讓我很有親切感,它不像b超、ct那樣,我們一點都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟識,我們以前的試驗課都有練習(xí)過。通過在血液科的一周,我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深化的了解。
這個月內(nèi)最終去的科室是心內(nèi)科。由于在校期間沒有怎么學(xué)心電圖,所以跟著教師查房比擬累。當(dāng)教師們對著心電圖探討p波、u波、st段時,剛起先可以說是一頭霧水,幾天下來慢慢進(jìn)入狀態(tài)了,一些簡潔的還能看得明白。在心內(nèi)科的時候,還去導(dǎo)管室看了一次冠脈造影和一次pci,當(dāng)看著導(dǎo)絲從橈動脈穿刺進(jìn)入到心臟時,不得不驚羨醫(yī)學(xué)開展之快。對于冠脈狹窄的病人,勝利實行pci術(shù),可以感覺到作為醫(yī)生的驕傲。有時僅僅坐在辦公室里聽教師們的探討,就可以從中學(xué)到許多學(xué)問。在心內(nèi)科遇到最多的病人就是冠心病,通過教師與病人的交談,了解了冠心病的危急因素,知道冠脈造影是冠心病確實診依據(jù),對冠心病的治療也有了必須的了解。
作為我學(xué)習(xí)過程中理論與實踐相結(jié)合的第一個月,一切都讓我感到別致。我喜愛此時此刻這種狀況,喜愛每到一個科室給我?guī)淼膭e致感。我會好好利用在內(nèi)科剩下的一個月,努力學(xué)習(xí),堅信自己在這個過程中必須會有所成長。呼吸內(nèi)科實習(xí)心得感言篇3
這三周過的算是有點繁忙了吧,至少相比擬之前的傳統(tǒng)病房而言。但還沒到很忙很忙、很充溢很充溢的境界??赡苁菍嵙?xí)生太多,也可能不幸的是這組的病人在我來之后稀奇的少,失蹤才12個左右,出入院又不多,學(xué)姐學(xué)長又特能干,導(dǎo)致我。。。沒什么好忙的。
三周了,盡然沒有親自收過一個病人,悲慘啊!她們都說在呼吸和有許多抽血氣的時機(jī),可是我呢,來的真不是時候,病人少,須要抽血氣的病人也少,想抽血氣的人又多。結(jié)果,我在呼吸科3周,只抽了3次血氣,抽中了1次!嗨還沒悟出什么道道來,就出科了。
讓我比擬觀賞的是在呼吸科每周3、周5早晨兩組的醫(yī)生分別會向洪主任匯報本組的病人狀況,根本都會匯報。針對一些比擬疑難的病例,大家一起探討,立刻翻書找發(fā)病機(jī)制或是診斷依據(jù)或是治療原那么,書本上的學(xué)問落伍了,馬上上網(wǎng)找最新的文獻(xiàn),雖然他們探討、探討的內(nèi)容已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我能承受、理解的范疇,但能被這種鉆研的氣氛所感染,也是一種歡樂。洪主任不愧是科主任,真的好強(qiáng),好厲害,跟他匯報病人的狀況,有時甚至都還沒看到過病人,他就看過病人的ct、檢查報告單等資料,就能指出整個治療方案中的缺乏或錯誤,真的好讓人佩服啊!印象最最深刻的是洪主任的一句話,在一位重癥病人的床邊,瞪著他那雙圓圓的大眼睛,很肅穆的跟我們說:臨床醫(yī)生是怎么成長的?臨床經(jīng)歷怎么積累?就是要在病人的床邊學(xué)習(xí)、成長。是啊,最為一名初出茅廬的臨床醫(yī)生,真的應(yīng)當(dāng)多花些時間在病房里,親密視察病人病情的改變,才能學(xué)到更多的學(xué)問,不單單是課本上的。洪主任就時時在下班之后,還會到病房看看一些重病號,真的很值得我們學(xué)習(xí)。
在呼吸科印象最深刻有兩個病例。第一個,是一個20多歲年輕少婦,在我入科前剛住進(jìn)來不久,第一天查房查到這個病人,帶教教師就跟我們說,這個病人的病癥、體征、胸片、肺部ct、檢查報告怎么怎么滴,是個很典型的大葉性肺炎,治療上,怎么怎么運(yùn)用抗生素。查房完畢后,我也謹(jǐn)慎看了她的病例,大葉性肺炎嘛,對我們來說真的很熟識,學(xué)過好多遍,這個病人有寒戰(zhàn),發(fā)熱(自己吃過藥,所以沒有高熱),咳嗽,雙肺處于實變期,沒有啰音,后消散期,出現(xiàn)啰音,ct報的也是雙肺有炎癥。沒感覺有什么不對勁。結(jié)果過了幾天,洪主任查房,一翻這個病人的化驗單,突然很肅穆的質(zhì)問身邊的主治、住院,這個病人的crp、pct(都是炎癥指標(biāo))這么高,為什么血象一點都不高,白細(xì)胞盡然還是正常的?查了二三次了都是這種狀況,為什么沒有引起留意,是不是要考慮細(xì)菌合并病毒感染,抗病毒要馬上要上,否那么后果很麻煩!一語驚醒夢中人,書上明明有說大葉性肺炎會有很明顯的白細(xì)胞增高,我盡然給忘了大家都忘了。
其次個,是我管的一個依伯,80多歲了,aecopd,這是主要的,還有其他一堆的病。我接手時,他喘的好厲害,躺在床上不能動,經(jīng)過2個多禮拜的治療,好轉(zhuǎn)了許多,依伯盡然會在走廊上走走路,去護(hù)士站看著勞碌的護(hù)士飛奔來飛奔去,我還很快樂的跟他閑聊,說他這兩天好許多了,快出院了,依伯也好快樂。誰知才過了沒兩天,依伯感冒了一下,又aecopd了,無語,依伯又躺在床上呼呼的喘個不停,不能動彈,不能坐起來,又上了心電血壓氧飽和監(jiān)測還有病重通知書嗨。。。。教師也是很無奈說,這種copd后期的病人很難搞,激素都上這么多了,好不簡單限制住了,又來了,激素從新調(diào)整,從頭來過依伯躺在床上,費(fèi)勁的問他的護(hù)工,用福州話問的,我盡然聽懂了,他說:我女兒呢,怎么還不來啊,再不來我就死掉了!嗨。。。真的覺得好無語,其實醫(yī)院里許多這樣無奈的老人家的,人生病時,總是盼望有人關(guān)懷,有人照看,有愛,尤其是自己的親人,至親至愛的人的關(guān)心,比什么良藥還管用的,可是現(xiàn)代人
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