耳鼻喉科試題

耳鼻喉科試題

一、（共100分）題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng)

1、慢性化膿性中耳炎的診斷中，哪一項(xiàng)是最必需的檢查

A、耳部X線照片B、耳鏡C、聽力D、咽鼓管吹張E、平衡功能

答案：B

2、鼻腔鼻竇惡性腫瘤臨床特點(diǎn)，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、好發(fā)于40?60歲年齡組B、病理以鱗癌為主

C、大多數(shù)為蝶竇癌D、以原發(fā)為主E、就診時(shí)晚期病人多

答案:C

3、鼻咽癌的處理首先應(yīng)選擇

A、手術(shù)療法B、化療C、放療D、對(duì)癥處理E、中藥處理

答案：C

；急性化膿性中耳炎早期最有效的處理是

A、抗生素全身應(yīng)用及滴耳B、抗生素全身應(yīng)用

C、抗生素溶液滴耳D、2%酚甘油滴耳E、咽鼓管吹張

答案：B

5、急性喉梗阻的主要癥狀是

A、吸氣性呼吸困難B、喉痛C、呼氣性呼吸困難D、吞咽困難E、陣發(fā)性咳嗽和嘔吐

答案：A

6、急性化膿性額竇炎出現(xiàn)頭痛的忖間是

A、夜間B、傍晚C、上午D、下午E、清晨

答案：C

7、病人聲嘶1個(gè)月，左側(cè)真聲帶中1/3有新生物，前聯(lián)合及喉室均未受累，聲帶活動(dòng)好,

組織學(xué)診斷：鱗癌n級(jí)。處理方式應(yīng)該采用

A、放射處理B、放射處理加喉切除C、喉切除D、半喉切除E、水平半喉切除

答案：A

8、鼻咽纖維血管瘤的致命危險(xiǎn)是

A、中顱底的骨質(zhì)破壞B、大出血C、局部壓迫D、吞咽障礙E、呼吸障礙

答案：B

9、慢性化膿性中耳炎骨瘍型或膽脂瘤型施行乳突根治手術(shù)的目的，下列哪項(xiàng)是最重要的

A、修補(bǔ)鼓膜B、保存聽力C、清除病灶，預(yù)防顱內(nèi)、外并發(fā)癥

D、改善中耳腔內(nèi)壓力E、防止發(fā)生眩暈癥

答案：C

10、對(duì)小兒喉、氣管、支氣管炎施行氣管切開的適應(yīng)證為

A、I度呼吸困難B、II度呼吸困難C、HI度呼吸困難D、IV度呼吸困難E、嚴(yán)重聲嘶、

咳嗽

答案:C

11、鼻外傷引起的腦脊液鼻漏的處理，下述哪項(xiàng)不正確

A、降低顱內(nèi)壓B、鼻腔內(nèi)藥物腐蝕療法C、鼻腔填塞

D、預(yù)防感染E、保守治療無效者應(yīng)手術(shù)治療

答案：C

12、%性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、常為多竇感染B、全身癥狀明顯C、頭痛重，有時(shí)間規(guī)律

D、處理以全身用抗生素為主E、立即做上頜竇根治術(shù)及篩竇開放術(shù)

答案：E

13、膽脂瘤型中耳炎最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A、面癱B、耳后屢管C、顱內(nèi)并發(fā)癥D、迷路炎E、頸深部感染

答案：C

14、對(duì)咽后壁膿腫行檢查或處理時(shí)，病兒體位應(yīng)是

A、坐位B、平臥位C、側(cè)臥位D、半臥位E、仰臥垂頭位

答案：E

15、嬰幼兒容易發(fā)生急性化膿性中耳炎的主要原因是

A、咽鼓管短、寬、平直B、咽鼓管峽部較窄

C、咽鼓管發(fā)育不成熟D、嬰幼兒抵抗力低E、嬰幼兒上呼吸道感染較常見

答案：A

二、（共0分）每組試題與5個(gè)共用備選項(xiàng)配對(duì),可重復(fù)選用，但每題僅個(gè)正確

A、傳導(dǎo)性耳聾B、感音性耳聾C、神經(jīng)性耳聾D、混合性耳聾E、中樞性耳聾

16、中耳病變可致

答案：A

17、內(nèi)耳病變可致

答案：B

A、放療為主B、手術(shù)處理為主C、手術(shù)加放療D、化療為主E、免疫處理為主

18、喉癌的治療以

答案：B

19、鼻咽癌的治療以

答案：A

三、（共0分）每題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確，多選或少選均不得分

20、鼻出血的主要局部原因包括

A、鼻和鼻竇外傷B、鼻中隔疾病C、鼻腔炎癥D、腫瘤E、變應(yīng)性鼻炎

答案：A,B,C,D

21、鼻咽癌的發(fā)病特點(diǎn)為

A、無地域分布及種族分布特點(diǎn)B、黃種人鼻咽癌發(fā)病率高C、鼻咽癌高發(fā)于少年

D、鼻咽癌與EB病毒感染有密切關(guān)系E、鼻咽癌與飲酒有密切關(guān)系

答案:B,D

22、耳癥性顱內(nèi)并發(fā)癥有

A、腦膜炎B、迷路炎C、腦膿腫D、面癱E、Beseld膿腫

答案：A,C

23、下列哪些部位癌可稱為聲門上型癌

A、會(huì)厭B、真聲帶C、室?guī)、杓會(huì)厭裳E、杓間區(qū)

答案:A,C,D,E

24、診斷腺樣體肥大，下列哪些檢查有價(jià)值

A、X線鼻咽側(cè)位片B、CT掃描C、鼻咽部觸診D、頸部觸診E、纖維鼻咽鏡檢查

答案:A,B,C,E

25、急性會(huì)厭炎的臨床表現(xiàn)為

A、發(fā)熱B、咽喉痛C、咳血1）、呼吸困難E、吞咽困難

答案:A,B,D,E

四、（共0分）每組試題共用比較選擇項(xiàng),備選項(xiàng)可重復(fù)被選，但每題僅一個(gè)正確

A、咽后壁隆起偏?側(cè)B、咽后壁正中隆起C、兩者均有D、兩者均無

26、急性咽后膿腫位于

答案：A

27、慢性咽后膿腫位于

答案：B

A,呼氣性呼吸困難B、吸氣性呼吸困難C、兩者均有D,兩者均無

28、支氣管哮喘屬于

答案：A

29、喉源性呼吸困難屬于

答案：B

五、（共0分）判斷下列說法正確與否，（紙答卷正確用。錯(cuò)誤用義表示）

30、喉癌的病因可能與嚴(yán)重吸煙、飲酒、空氣污染、病毒感染及癌前期病變有關(guān)。

答案：（J）

31、急性化膿性中耳炎常為急性上呼吸道感染或急性傳染病的并發(fā)癥。

答案：（J）

32、由于鼻竇開口解剖位置彼此鄰近，因此一竇感染常累及多竇。

答案：（J）

33、單純型慢性化膿性中耳炎一般均應(yīng)考慮行乳突根治術(shù)，以清除病灶。

答案：（X）

34、臨床診斷為鼻咽纖維血管瘤的病人都應(yīng)做病理活檢，以求獲得確切診斷。

答案:（X）

35、迷路炎和面癱屬耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥。

答案：（X）

36、變應(yīng)性鼻炎可分為常年性及季節(jié)性兩型，季節(jié)性鼻炎又稱花粉性鼻炎，且較常見。

答案：（X）

37、鼻腔、鼻竇惡性腫瘤以鱗癌為主，肉瘤較少見。

答案：（J）

38、膽脂瘤型中耳炎的重要診斷依據(jù)是聽力改變。

答案：（X）

39、成人咽后結(jié)核性膿瘍，病變位于咽后間隙。

答案：（X）

六、（共0分）在空白處填上正確的文字、得數(shù)、編號(hào)或圖形

40、常見的耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥有、、、-

答案：耳源性腦膜炎、耳源性腦膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎、硬腦膜外膿腫

41、慢性化膿性中耳炎臨床分為、、3型。

答案：單純型、骨瘍型、膽脂瘤型

42、喉梗阻常見病因是,,,,。

答案：各種喉部急性炎癥及特異性慢性炎癥、喉外傷、喉部腫瘤、喉、氣管異物、過敏性喉

水腫

43、小兒氣管、支氣管異物最典型的癥狀是和o

答案：陣發(fā)性咳嗽、吸氣性喘鳴

44、膽脂瘤型中耳炎可發(fā)生鼓膜或穿孔，膿臭，并帶有。乳突X片可

顯示鼓隱窩、和—有邊緣整齊的圓形透光區(qū)。

答案：松弛部、緊張部后上邊緣、膽脂瘤樣物、鼓竇、乳突

45、急性喉梗阻臨床特點(diǎn)以為主，伴有和,多數(shù)還伴有o

答案：吸氣性呼吸困難、喉鳴、三凹征、聲嘶

46、鼻腔、鼻竇惡性腫瘤以為主，因部位隱蔽，癥狀少，就診者多為。

答案：原發(fā)、早期、晚期

47、上頜竇穿刺是診斷和處理的有效處理辦法。

答案：慢性化膿性上頜竇炎

48、急性鼻竇炎應(yīng)以_—為主，處理原則為_—、。

答案：非手術(shù)處理、控制感染、盡快改善鼻竇引流

49、喉癌病理類型以_—為主，根據(jù)癌腫起源部位可分為___和_3型

答案：鱗癌、聲門上型、聲門型、聲門下型

1、鼻腔24小時(shí)分泌粘液多少ml?1000ml

2、危險(xiǎn)三角的概念

3、老年人鼻腔好出血的部位：吳氏鼻-鼻咽靜脈叢

4、篩竇最前面的氣房：鼻丘

5、鼻竇中發(fā)育最早的鼻竇是：上頜竇

6、嗅區(qū)粘膜為：假復(fù)層無纖毛柱狀上皮

7、開放性鼻音常見于：腭裂

8、不適合立即行后鼻孔及鼻咽部填塞的是：鼻部外傷

9、診斷腦脊液鼻漏有哪幾點(diǎn)

10、鼻將最嚴(yán)重的并發(fā)癥：海綿竇栓塞性靜脈炎

11、變應(yīng)性鼻炎產(chǎn)生的特異性抗體是：igE

12、哪一種疾病發(fā)生時(shí)igE不變？血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

13、變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)制是：1型變態(tài)反應(yīng)

14、病例分析：上頜竇穿刺的并發(fā)癥及處理原則：這個(gè)病例是發(fā)生氣栓處理方法是：急置

病人頭低位和左側(cè)臥位

15、真菌性鼻-鼻竇炎中病情最嚴(yán)重的是哪種類型？鼻腦型毛霉菌病

喉科選擇題

1、喉的活動(dòng)軟骨是

A.會(huì)厭軟骨

B.甲狀軟骨

C.杓狀軟骨

D.楔狀軟骨

E.小角軟骨

2

、作為頸前正中線的解剖標(biāo)志的是

A

甲狀軟骨上角

B

甲狀軟骨切跡

c

喉結(jié)

D

甲狀軟骨板斜線

E

甲狀軟骨下角

3、使聲門開放的肌肉是

A.環(huán)杓后肌

B.環(huán)杓側(cè)肌

C.杓肌

D.甲杓肌

E.環(huán)甲肌

4、使聲門關(guān)閉的肌肉是

A.環(huán)杓后肌

B.環(huán)杓側(cè)肌

C.杓會(huì)厭肌

D.甲杓肌

E..環(huán)甲肌

5、聲帶緊張肌是

A.環(huán)杓后肌

B.環(huán)杓側(cè)肌

C.杓肌

D.杓會(huì)厭肌

E..環(huán)甲肌

6、在喉癌發(fā)生、發(fā)展及術(shù)式的選擇上有重要意義的是

A.Reinke間隙

B.喉室

C.聲門旁間隙

D.聲帶

E.會(huì)厭前間隙

7、不屬于喉返神經(jīng)支配的肌肉是

A.環(huán)杓后肌

B,環(huán)杓側(cè)肌

C.甲杓肌

D.環(huán)甲肌

E.甲狀會(huì)厭肌

8、聲門上區(qū)淋巴引流至

A.喉前淋巴結(jié)

B.氣食管溝淋巴結(jié)

C.頸淺上淋巴結(jié)

D.頸深上淋巴結(jié)

E.頸深下淋巴結(jié)

9、喉返神經(jīng)入喉的部位是

A.環(huán)甲膜

B.舌甲膜

C.環(huán)甲關(guān)節(jié)上方

D.環(huán)甲關(guān)節(jié)前方

E.環(huán)甲關(guān)節(jié)后方

10、上、下呼吸道分界是

A.氣管隆凸為界

B.環(huán)狀軟骨上緣

C.環(huán)狀軟骨下緣

D.第一氣管環(huán)

E.以上都不是

11、聲門上區(qū)結(jié)構(gòu)不包括

A.會(huì)厭喉面

B.杓會(huì)厭裳

C.杓間區(qū)

D.舌根

E.室?guī)?、喉?/p>

12、喉外傷沒有的癥狀是

A.涕中帶血

B.痰中帶血

C.呼吸困難

D.聲嘶

E.吞咽困難

13、開放性喉外傷縫合固定喉軟骨支架，喉腔內(nèi)放置喉膜的時(shí)間是

A.2周

B.4周

C.8周

D.12周

E.3~6個(gè)月

14、不屬于氣管內(nèi)插管喉損傷的是

A.喉氣管黏膜擦傷

B.喉內(nèi)潰瘍

C.聲帶小結(jié)

D.肉芽形成

E.環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位

15、急性喉炎的主要癥狀是

A.發(fā)熱

B.聲嘶

C.喉痛

D.咳嗽

E.呼吸困難

16、小兒急性喉炎的典型癥狀是

A.聲嘶

B.哮喘

C.陣發(fā)性犬吠樣咳嗽

D.混合性呼吸困難

E.以上都不是

17、發(fā)聲時(shí)聲帶振幅最大的部位是

A.聲帶膜部

B.聲帶膜部中點(diǎn)

C.聲帶后1/3

D.聲帶前1/3

E.聲帶中1/3

18、慢性喉炎治療中最有效的方法是

A.聲帶休息

B.抗生素治療

C.中藥治療

D.局部霧化吸入

E.理療

19、喉返神經(jīng)損傷后不會(huì)出現(xiàn)麻痹的是

A.內(nèi)收肌麻痹

B.聲帶張肌麻痹

C.甲狀會(huì)厭肌麻痹

D.環(huán)甲肌麻痹

E.外展肌麻痹

20、平靜呼吸時(shí)聲帶的位置是

A.中間位

B.旁正中位

C.輕外展位

D.中線位

E.深外展位

參考答案

1-10CBABECDDEB11-20DAECBCBADC

21、不屬于喉部良性腫瘤的是

A.喉乳頭狀瘤

B.喉神經(jīng)纖維瘤

C,喉血管瘤

D.喉纖維瘤

E.喉息肉

22、下面哪一項(xiàng)不是喉癌前病變

A.慢性單純性喉炎

B.成人型慢性肥厚性喉炎

C.喉白斑病

D.喉角化癥

E.成人型喉乳頭狀瘤

23、喉惡性腫瘤中最多見的是

A.腺樣囊性癌

B.鱗癌

C.腺癌

D.未分化癌

E.纖維肉瘤

24、易發(fā)生頸深上淋巳結(jié)轉(zhuǎn)移的喉癌是

A.聲門癌

B.聲門下癌

C.聲門上癌

D.跨聲門癌

E.以上都是

25、UICC2002年公布的TNM分期，N2b是指

A.同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大直徑＜3cm

B.同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大直徑〉3cm,W6cm

C.兩側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大直徑＜6cm

D.同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大直徑W6cm

E.轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)最大者直徑〉6cm

26、跨聲門癌的原發(fā)部位是

A.室?guī)?/p>

B.聲帶

C.聲門旁間隙

D.前聯(lián)合

E.喉室

27、喉黏膜表面麻醉，應(yīng)用巡地卡因總量以不超過多少為宜

A.20mg

B.30mg

C.50mg

D.60mg

E.80mg

28、常規(guī)氣管切開術(shù)，氣管環(huán)切開的位置是

A.第1環(huán)

B.第1、2環(huán)

C.第3、4環(huán)

D.第5、6環(huán)

E.以上均可

29、喉梗阻的呼吸困難表現(xiàn)是

A.吸氣期較呼氣期延長

B.呼氣期較吸氣期延長

C.吸氣期及呼氣期均延長

D.不伴有吸氣性軟組織凹陷

E.以上都不是

30、氣管切開術(shù)后并發(fā)皮下氣腫原因不正確的是

A.氣管切口過長

B.氣管切口旁軟組織暴露過多

C.術(shù)中或術(shù)后劇烈嗆咳

D.皮膚切口縫合過緊

E.皮膚切口過長

31.喉上神經(jīng)支配：

A.甲狀會(huì)厭肌

B.環(huán)杓后肌

C.杓肌

D.環(huán)甲肌

E.環(huán)杓側(cè)肌

32.喉部良性腫瘤中，最常見的是

A.聲帶息肉

B.喉乳頭狀瘤

C.喉血管瘤

D.纖維瘤

E.軟骨瘤

33.喉部乳頭狀瘤中，下面的描述正確的有

A.是喉部惡性腫瘤中發(fā)病率最高的

B.EB病毒與本病的發(fā)生有密切的關(guān)系

C.兒童發(fā)病率低于成人

D.兒童型易復(fù)發(fā)，成人型易惡變

E.放射治療為主

34.有關(guān)白喉，下列的描述中不對(duì)的有

A.白喉是一種呼吸道傳染病

B.在咽喉部可產(chǎn)生容易脫落的灰白色偽膜

C.偽膜可超出扁桃體達(dá)腭弓、咽后壁等

D.分泌物涂片檢查有助診斷

E.青霉素為首選的抗生素

35.喉阻塞病人不應(yīng)有的臨床發(fā)現(xiàn)有

A.吸氣時(shí)間延長，吸氣困難

B.呼氣期哮鳴音

C.吸氣期較呼氣期延長，呼吸深度加強(qiáng)，呼吸頻率變化不明顯

D.胸骨上窩、鎖骨上窩、胸骨劍突下及肋間隙等軟組織出現(xiàn)吸氣性凹陷

E.吸氣性喉喘鳴

36.聲帶位于中間位，參與作用的喉肌有

A.環(huán)杓后肌

B.環(huán)杓側(cè)肌

C.杓間肌

D.環(huán)甲肌

E.以上肌肉均不參與

37.聲帶位于外展位，參與作用的喉肌有

A.環(huán)甲肌

B,環(huán)杓后肌

C.環(huán)杓側(cè)肌

D.杓間肌

E.杓會(huì)厭肌

38.犬吠樣咳嗽主要見于

A.小兒急性喉炎

B.聲帶麻痹

C.急性會(huì)厭炎

D.聲門上型喉癌

E.小兒氣管異物

39.說話時(shí)出現(xiàn)''口含物音”可見于

A.急性化膿性鼻咽炎

B.急性鼻炎

C.急性喉炎

D.聲帶息肉

E.急性會(huì)厭炎

40.下列說法中，不對(duì)的有

A.聲音嘶啞是喉部疾病的主要癥狀之一

B.聲音嘶啞均來源喉自身的病變

C.喉喘鳴可分吸氣性、呼起性和雙重性三種

D.吸氣性呼吸困難是喉阻塞的最主要癥狀

E.聲門型喉癌早期的臨床表現(xiàn)是聲音嘶啞

參考答案

21-30EABCDEDCAE31-40DBDBBEBAEB

41.有關(guān)喉阻塞的描述中，錯(cuò)誤的

A.引起喉阻塞的常見原因有炎癥、腫瘤

B.一側(cè)聲帶麻痹是喉阻塞的一個(gè)因素之一

C.喉阻塞表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難

D.氣管切開是解除喉阻塞的常用手術(shù)方法

E.由炎癥引起的輕度喉阻塞，用足量的抗生素和糖皮質(zhì)激素治療

42.有關(guān)喉阻塞的描述中，錯(cuò)誤的

A.引起喉阻塞的常見原因有炎癥、腫瘤

B.雙側(cè)聲帶麻痹是喉阻塞的一個(gè)因素

C.喉阻塞表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難

D.環(huán)甲膜切開是解除喉阻塞的常用手術(shù)方法

E.由炎癥引起的輕度喉阻塞，用足量的抗生素和糖皮質(zhì)激素治療

43.損傷后最易引起喉狹窄的軟骨是

A.甲狀軟骨

B.會(huì)厭軟骨

C.環(huán)狀軟骨

D.小角軟骨

E.杓狀軟骨

44.急性會(huì)厭炎的患者，最容易腫脹的部位是

A.會(huì)厭喉面

B.會(huì)厭結(jié)節(jié)

C.會(huì)厭舌面

D.會(huì)厭游離緣

E.會(huì)厭莖

45.喉返神經(jīng)由迷走神經(jīng)分出，分出的部位為

A.右側(cè)在頸部，左側(cè)在胸腔

B.兩側(cè)均在胸腔，左側(cè)位置較右側(cè)低

C.左側(cè)在主動(dòng)脈弓前分出，右側(cè)在主動(dòng)脈上緣分出

D.左側(cè)在甲狀腺下緣分出，右側(cè)在甲狀腺上緣分出

E.兩側(cè)均在頸部，左側(cè)位置較右側(cè)低

46.男性患者入住神經(jīng)外科，行氣管切開后發(fā)生傷口出血，請(qǐng)耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)診。術(shù)中探查

為環(huán)甲動(dòng)脈出血。為確切止血，可考慮結(jié)扎哪條動(dòng)脈

A.喉上動(dòng)脈

B.喉下動(dòng)脈

C.甲狀腺上動(dòng)脈

D.甲狀腺下動(dòng)脈

E.頸內(nèi)動(dòng)脈

47.喉癌的發(fā)生率以下列的哪個(gè)部位最高

A.聲帶

B.會(huì)厭

C.杓會(huì)厭裳

D.聲門下區(qū)

E.喉室?guī)?/p>

48.最常見的喉癌病理類型是

A.腺癌

B.乳頭狀瘤癌變

C.未分化癌

D.淋巴瘤

E.鱗癌

49.喉最常見的良性腫瘤病理類型是

A.腺瘤

B.乳頭狀瘤

C.未分化癌

D.淋巴瘤

E.鱗癌

50.喉癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。最常見的部位是

A.頸上深部淋巴結(jié)

B.氣管前淋巴結(jié)

C.頜下淋巴結(jié)

D.頸動(dòng)脈三角淋巴結(jié)

E.舌骨下淋巴結(jié)

51.下列喉部腫物中最常見的是

A.喉纖維瘤

B.表皮樣囊腫

C.軟骨瘤

D.粘液瘤

E.聲帶息肉

52.喉息肉最常發(fā)現(xiàn)于

A.會(huì)厭

B.聲帶前、中1/3部

C.室?guī)?/p>

D.聲門下

E.杓間區(qū)

53.在氣管切開中，常作為術(shù)中數(shù)清氣管環(huán)的數(shù)序的解剖標(biāo)志是

A.環(huán)狀軟骨

B.甲狀腺峽部

C.甲狀軟骨

D.胸骨上窩

E.舌骨

54.聲帶的顯微結(jié)構(gòu)由淺入深，可分為5層，其中聲韌帶是哪幾層構(gòu)成的

A.任克層；彈力纖維層；膠原纖維層

B.任克層；彈力纖維層

C.彈力纖維層；膠原纖維層；

D.任克層；膠原纖維層

E.膠原層；肌層

55.臨床工作中，喉上神經(jīng)封閉最好的部位是

A.舌骨大角和甲狀軟骨上角結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)偏內(nèi)側(cè)1cm

B.舌骨大角和甲狀軟骨上角連線的中點(diǎn)偏內(nèi)側(cè)1cm

C.舌骨大角和甲狀軟骨上結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)

D.舌骨大角和甲狀軟骨上角連線的中點(diǎn)

E.以上都不是。

56.聲門上型喉癌早期常見的癥狀

A.聲嘶

B.喉阻塞

C.吞咽困難

D.咽喉疼痛

E.咽喉異物感

57.關(guān)于喉癌，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.發(fā)病率男性遠(yuǎn)比女性高

B.鱗癌遠(yuǎn)比肉瘤常見

C.確診需活組織檢查

D.按發(fā)生率高低，各型的排序?yàn)椋郝曢T上型、聲門型，聲門下型

E.可采用手術(shù)或放射治療

58一般認(rèn)為喉癌發(fā)病率最低的是哪一型

A.聲門上型

BC.聲門下型

聲門型

D.跨聲門型

E.

下咽型

59.聲門型喉癌早期常見的癥狀

A.聲嘶

B.喉阻塞

C.吞咽困難

D.咽喉疼痛

E.咽喉異物感

60.左側(cè)喉返神經(jīng)易受損傷的原因是

A.位置較深

B.離體表較近

C.徑路較長

D.神經(jīng)較細(xì)

E.甲狀腺壓迫

參考答案

41-50BDBCBCAEBD51-60EBACAEDBAC

61.有關(guān)喉返神經(jīng)麻痹，錯(cuò)誤的說法是

A.有喉返神經(jīng)麻痹者必有嚴(yán)重聲嘶

B.多為突發(fā)性

C.常發(fā)生左側(cè)較多

D.易產(chǎn)生誤咽

E.氣管插管時(shí)可引起本病

62.聲帶潤滑的主要來自

A.室?guī)?/p>

B.會(huì)厭蒂

C.會(huì)厭谷

D.喉室喉小囊黏液腺

E.聲帶游離緣

63.下列哪項(xiàng)喉部疾病不造成吞咽困難

A.急性會(huì)厭炎

B.喉水腫

C.喉結(jié)核

D.喉部皰疹

E.急性喉炎

64.下列哪項(xiàng)不是喉的成對(duì)軟骨

A.杓狀軟骨

B.小角軟骨

C.楔狀軟骨

D.麥粒軟骨

E.甲狀軟骨

65.有關(guān)杓狀軟骨的說法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的

A.有底部、頂部和三個(gè)面

B.底部與甲狀軟骨內(nèi)緣形成關(guān)節(jié)

C.頂部有小角軟骨相近

D.底部前角稱聲突

E.底部外側(cè)角稱肌突

66.有關(guān)會(huì)厭軟骨的說法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的

A.形似樹葉

B.其下部較細(xì)稱會(huì)厭

C.喉面黏膜較疏松

D.其上面向前稱舌面

E.其下面向后稱喉面

67.環(huán)杓后肌收縮時(shí)聲帶

A.縮短

B.強(qiáng)力增強(qiáng)

C.松弛

D.內(nèi)收

E.外展

68.擴(kuò)大聲門的肌肉是

A.環(huán)杓側(cè)肌

B.環(huán)杓后肌

C.杓間肌

D.甲杓肌

E.環(huán)甲肌

69.喉部發(fā)出的聲音是

A.語言

B.原聲

C.基音

D.共鳴音

E.氣源音

70.習(xí)慣用高聲調(diào)語言者常有

A.說話易疲勞

B音質(zhì)、舄,音重

C：說話后善覺肩部不適微痛

D.易發(fā)生聲帶小結(jié)

E.以上都是

71.間接喉鏡檢查的優(yōu)點(diǎn)不包括

A.器械簡單

B.操作方便

C.患者無痛苦

D.可見喉部清晰影像

E.可代替喉部其他檢查法

72.下列哪項(xiàng)喉部疾病不造成吞咽困難

A.急性會(huì)厭炎

B.化膿性扁桃體炎

C.下咽異物

D.食管異物

E.慢性咽炎

73.有關(guān)間接喉鏡，正確的描述是

A.鏡面是凹面如額鏡

B.鏡中影像左側(cè)實(shí)為右側(cè)

C.鏡中影像前后倒置

D.間接喉鏡最易見喉前聯(lián)合

E.檢查時(shí)鏡面一般不需加溫

74.開放性喉外傷的突出表現(xiàn)是

A.出血

B.呼吸困難

C.皮下氣腫

D.休克

E.以上都是

75.單純性喉外傷的癥狀中沒有下列哪項(xiàng)

A.疼痛和壓痛

B.喉及頸部腫脹

C.聲音嘶啞

D.黏膜潰瘍及肉芽形成

E.呼吸困難

76.下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的

A.聲帶小結(jié)與職業(yè)有關(guān)

B.聲帶息肉多有聲嘶癥狀

C.發(fā)耳語是杓狀軟骨作用

D.雙側(cè)喉返神經(jīng)麻痹有呼吸困難

E.癟病性聲嘶多為突發(fā)性

77.間接喉鏡檢查中不能看到的部位是

舌根

A.

扁

BC.舌

室

喉

帶

D.聲

帶

E.室

78.喉部表麻不應(yīng)噴藥的部位是

A.咽側(cè)壁

B.咽后壁

C.鼻咽部

D.舌根及會(huì)厭

E.喉咽及聲門

79.環(huán)杓后肌是什么神經(jīng)支配的

A.喉上神經(jīng)內(nèi)支

B.喉返神經(jīng)前支

C.喉上神經(jīng)外支

D.喉返神經(jīng)后支

E.以上都不是

80.喉返神經(jīng)入喉的部位在

A.舌骨大角下方

B.甲狀軟骨上角后方

C.環(huán)甲肌下方

D.環(huán)甲關(guān)節(jié)后方

E.環(huán)狀軟骨下方

參考答案

61-70ADEEBCDBBE71-80EECEDCCCBD

80.喉的軟骨來自何處

A.腮弓

B.咽弓

C.甲狀腺

D.腮裂

E.膽囊

81.喉的軟骨支架不包括

A.甲狀軟骨

B.環(huán)狀軟骨

C.會(huì)厭軟骨

D.杓狀軟骨

E.大角軟骨

82.下列喉軟骨不是成對(duì)的是

A.楔狀軟骨

B.環(huán)狀軟骨

C.籽狀軟骨

D.杓狀軟骨

E.小角軟骨

83.有關(guān)喉不正確的是

A.為單一不成對(duì)器官，居于頸前正中

B.上方為舌骨，下方為氣管

C.投影高度相當(dāng)于C4~C6水平

D.由一系列軟骨、連接軟骨的韌帶、黏膜及保證軟骨活動(dòng)的肌肉所組成

E.為一呼吸通道和吞咽通道

84.聲帶本身的肌肉是

A.環(huán)甲肌

B.甲杓肌

C.環(huán)杓側(cè)肌

D.環(huán)杓后肌

E.杓肌

85.喉內(nèi)肌不包括

A.環(huán)甲肌

B.甲杓肌

C.環(huán)杓后肌

D.環(huán)杓側(cè)肌

E.甲狀舌骨肌

86.擴(kuò)大聲門的肌肉為

A.環(huán)甲肌

B.甲杓肌

C.環(huán)杓側(cè)肌

D.環(huán)杓后肌

E.杓肌

87.關(guān)閉聲門的肌肉是

A.環(huán)甲肌

B.甲杓肌

C.環(huán)杓側(cè)肌

D.環(huán)杓后肌

E.甲狀舌骨肌

88.上呼吸道最狹窄處是

A.前鼻孔

B.咽峽

C.喉入口

D.聲門裂

E.聲門下區(qū)

89.有關(guān)喉返神經(jīng)不正確的是

A.以運(yùn)動(dòng)為主的混合神經(jīng)，其左、右行程不同

B.左側(cè)喉返神經(jīng)起源于胸腔的迷走神經(jīng)干

C.右側(cè)喉返神經(jīng)于頸根部由迷走神經(jīng)發(fā)出

D.雙側(cè)喉返神經(jīng)在咽下縮肌下緣水平穿入喉腔

E.右側(cè)喉返神經(jīng)更容易受損傷

90.小兒喉的解剖特點(diǎn)不正確的是

A.小兒喉軟骨已完全鈣化

B.喉腔內(nèi)徑尚未達(dá)到成人寬度

C.黏膜下組織又較成人疏松，

D.發(fā)生炎癥、過敏反應(yīng)時(shí)組織水腫明顯，易引起喉阻塞

E.小兒急性喉炎更易產(chǎn)生吸氣性的呼吸困難

91.有關(guān)喉的生理功能不正確的是

A.發(fā)音功能

B.呼吸功能

C.吞咽功能

D.屏氣功能

E.以上都不對(duì)

92.關(guān)于喉返神經(jīng)錯(cuò)誤的是

A.迷走神經(jīng)起始于疑核

B.在氣管食管間上行達(dá)喉部

C.左側(cè)比右側(cè)長

D.在喉內(nèi)分前支和后支

E.司喉內(nèi)感覺

93.小兒說出的話是

音

基

原

A.聲

B.

C語^

一

百

共

D.鳴

氣

E.音

94.有關(guān)喉返神經(jīng)麻痹錯(cuò)誤的是

A.喉返神經(jīng)麻痹一定有嚴(yán)重聲嘶

B.多為突發(fā)性

C.左側(cè)多見

D.可產(chǎn)生誤吸

E.氣管插管可引起

95.間接喉鏡檢查不能見到的部位是

A.舌根

B.舌扁桃體

C.咽扁桃體

D.聲帶

E.室?guī)?/p>

96.開放性喉外傷的突出表現(xiàn)為

A.出血

B.呼吸困難

C.皮下氣腫

D.休克

E.以上都是

97.受損傷后最易引起喉狹窄的軟骨是

A.甲狀軟骨

B.環(huán)狀軟膏

C.杓狀軟骨

D.會(huì)厭軟骨

E.小角軟骨

98.司喉內(nèi)感覺的主要神經(jīng)是

A.喉返神經(jīng)前支

B.喉返神經(jīng)后支

C.喉上神經(jīng)內(nèi)支

D.喉上神經(jīng)外支

E.舌咽神經(jīng)

99.臨床喉梗阻分度的主要依據(jù)是

A.年齡的大小

B.病程長短

C.呼吸困難的程度

D.聲嘶的程度

E.用藥后的表現(xiàn)

100.小兒急性喉炎的癥狀不包括

A.聲嘶

B.喉鳴

C.咳嗽

D.吞咽困難

E.呼吸困難

參考答案

81-90CBEBEDCDEA91-100EBCACEBCCD

喉科學(xué)案例分析題

1、患者，男，50歲，咽下痛兩天伴低熱，體溫37.6℃,進(jìn)食時(shí)疼痛明顯，口服頭抱霉素

效果不明顯來診；發(fā)病不伴有聲音嘶啞及呼吸困難。間接喉鏡檢查見會(huì)厭舌面急性充血，腫

脹呈半球形，會(huì)厭抬舉不良，聲門前部看不見。

⑴診斷是什么？

⑵治療方案如何？

2、患兒3歲，感冒后發(fā)熱，咳嗽，一天，夜里突然憋醒并出現(xiàn)犬吠樣咳嗽。查體:體溫38.5℃,

有吸氣性喉鳴及輕微的吸氣性軟組織凹陷，聽診雙肺呼吸音粗糙，無濕羅音。

⑴根據(jù)病史及體征你診斷什么??？需要與哪些疾病相鑒別？

⑵給出你的一整套檢查、治療方案。

3、某女，45歲，受涼后出現(xiàn)咽喉干燥感，聲音嘶啞伴輕微喉痛，偶有咳嗽，咳少量黃色

黏痰。無發(fā)熱及胸痛。間接喉鏡檢查見聲帶運(yùn)動(dòng)好，聲帶黏膜輕度充血，黏膜表面見擴(kuò)張的

小血管。未見新生物。

⑴分析病例特點(diǎn)，給出診斷。

⑵治療方法。

4、患者，男，50歲，聲音嘶啞兩年余，伴咽部異物感，干燥感。午后較晨起時(shí)嘶啞加重。

喉鏡檢查見聲帶、室?guī)юつす饣猿溲?，室?guī)Х屎衩黠@，遮蓋住大部分聲帶，聲帶運(yùn)動(dòng)

好。

⑴診斷及診斷依據(jù)？

⑵治療方法？

5、某女教師，35歲，聲音嘶啞半年，伴咽部異物感，音啞時(shí)好時(shí)壞，檢查見圖：

⑴描述鏡下所見并提出診斷？

⑵治療方案？

6、某女，間歇性聲音嘶啞一年，加重并聲嘶不緩解3個(gè)月。喉鏡檢查見圖:

⑴描述鏡下所見并提出診斷？

⑵治療方案？

答案：

1、⑴診斷急性會(huì)厭炎，⑵治療：給予廣譜抗生素如二代頭泡，糖皮質(zhì)激素如地塞米松及霧

化吸入。注意患者的血白細(xì)胞及血糖情況。

2、⑴診斷：小兒急性喉炎，鑒別診斷：喉白喉，呼吸道異物，喉痙攣。白喉是傳染病，咽

部有典型的白膜體征，喉痙攣患者有反復(fù)發(fā)作史，無發(fā)熱及咳嗽。異物有明顯的異物吸入史,

并通過下面的檢查也可以鑒別。

⑵必要的檢查：胸片了解有無呼吸道異物及支氣管肺炎；血白細(xì)胞，了解患兒炎癥反應(yīng)情況。

治療：糖皮質(zhì)激素：患兒來診時(shí)有吸氣性喉鳴，輕微的軟組織凹陷，激素可減輕喉及氣管軟

組織腫脹，可給地塞米松51ng肌注后，再行必要的檢查。敏感的抗生素靜點(diǎn)使患兒安靜，減

少哭鬧。

3、⑴病例特點(diǎn)：聲嘶，喉痛及喉干燥感，咳嗽有少量痰，全身癥狀輕。聲帶充血“根據(jù)

上述特點(diǎn)，診斷急性喉炎。

⑵治療：聲帶休息；抗生素加類固醇激素霧化吸入；口服或靜點(diǎn)抗生素。咽喉含片。

4.⑴診斷：慢性肥厚性喉炎；依據(jù)：嘶啞兩年余，有喉部異物感干燥感；嘶啞晨起清午后

重。聲、室?guī)猿溲?，以室?guī)Х屎衩黠@。

⑵治療：盡可能聲帶休息，減少不良刺激；霧化吸入，中成藥如清音丸等。

5.⑴鏡下所見：雙聲帶慢性充血，黏膜輕度增厚，前、中1/3交界處見對(duì)稱性局限性隆起,

右側(cè)略大于左側(cè)，呈淡紅色。診斷：聲帶小結(jié)。

⑵聲帶休息；抗生素加類固醇激素霧化吸入；3?4周后小結(jié)不消失可給與黏膜麻醉纖維喉

鏡下聲帶小結(jié)切除，術(shù)后治療同上。

6.⑴雙側(cè)聲帶慢性充血，可見基地較廣的水腫樣腫塊，以聲帶膜部為主。黏膜光滑。診斷:

聲帶息肉(任克水腫)。

⑵治療：聲帶休息；抗生素加類固醇激素霧化吸入；全身麻醉下顯微支撐喉鏡下聲帶息肉切

除術(shù)，術(shù)后治療同上。術(shù)中注意勿損傷前聯(lián)合處黏膜以防聲帶粘連。

7、男性，60歲。聲音嘶啞一年，吸氣性呼吸困難一個(gè)月。一年前因聲音嘶啞于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院

支撐喉鏡下喉腫物切除，術(shù)后病理為喉乳頭狀瘤。術(shù)后半年又出現(xiàn)嘶啞，近一個(gè)月嘶啞嚴(yán)重

伴輕微吸氣性呼吸困難。喉鏡所見如圖：

⑴需進(jìn)一步做哪些檢查來明確診斷？

⑵治療計(jì)劃？

8、女，56歲，咽部疼痛一年，近日加重，伴咽部異物感；無呼吸困難及聲音n斯啞。無低

熱、盜汗。既往健康。查體軟腭黏膜不光滑，表面有細(xì)小顆粒狀物，色蒼白，喉鏡檢查會(huì)厭

如圖：胸片顯示右肺陳舊性肺結(jié)核。

(1)為明確診斷需做哪些檢查？

(2)鑒別診斷有哪些？

9、某女，61歲，咽部異物感半年，疼痛兩個(gè)月伴聲音嘶啞，無呼吸困難。既往有高血壓

病病史五年，藥物控制不好，血壓忽高忽低；吸煙史四十年。查體見會(huì)厭喉面菜花樣腫物，

向下達(dá)會(huì)厭結(jié)節(jié)，累及左側(cè)杓會(huì)厭裳達(dá)杓間區(qū)，累及左側(cè)室?guī)А⒑硎壹奥晭媳砻?，左聲?/p>

固定。雙側(cè)頸部未觸及腫大淋巴結(jié)。

⑴診斷？鑒別診斷？

⑵該病人應(yīng)給予哪些治療？你知道的術(shù)式有哪些？

⑶全喉切除術(shù)包括哪些結(jié)構(gòu)？

10、男性，50歲。聲音嘶啞一年，漸進(jìn)性呼吸困難半個(gè)月來診?；颊咭荒陙砺曇羲粏?，在

多家醫(yī)院診治，診斷為慢性喉炎，給予相應(yīng)治療，病情無好轉(zhuǎn)。查體見雙側(cè)聲、室?guī)猿?/p>

血，黏膜增生、肥厚，未見新生物，纖維喉鏡聲帶活檢病理為慢性炎癥。入院后給予消炎對(duì)

癥治療，呼吸困難緩解后又加重，出現(xiàn)吸氣性喉鳴，纖維喉鏡下見聲門下黏膜光滑，但管腔

狹窄。

(1)分析呼吸困難原因

(2)給出診斷？選擇治療方案？

11、患者，男，32歲.突發(fā)咽喉疼痛伴發(fā)熱2天?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)咽喉疼痛，

伴寒戰(zhàn)、高熱、全身不適。曾自服中成藥治療，效果不佳，咽喉疼痛迅速加重，幾乎不能吞

咽，且出現(xiàn)呼吸不順暢感。遂來我院急診。體格檢查：T38.2C,P80次/分，R22次/

分，BP120/70mmHgo急重病容，全身心肺等檢查未見明顯異常。?？魄闆r：發(fā)音含糊，口

內(nèi)似含物，呼吸音較粗，可見輕度吸氣期三凹征，口咽黏膜稍紅，雙扁桃體不大，未見化膿

征，間接喉鏡檢查見會(huì)厭充血腫大呈球狀，聲門窺不見。

①、該患者首先應(yīng)該考慮什么病，有哪些診斷依據(jù)？

②、該病的處理原則有哪些？

12、患者，女，35歲、教師。反復(fù)聲嘶3年加重1年余?；颊?年前因用聲過度出現(xiàn)聲

音嘶啞，晨起時(shí)較輕，午后聲嘶明顯，經(jīng)藥物治療和休息后聲嘶能好轉(zhuǎn)，但易反復(fù)。近1

年來覺聲嘶加重，發(fā)高音時(shí)不能，有漏氣感，曾服用中成藥治療，效果不佳，遂來我院門診。

體格檢查：全身一般情況未見異常。專科檢查：口咽部黏膜蒼白，雙扁桃體不大，未見化膿

征，間接喉鏡下見雙側(cè)聲帶前中1/3處可見對(duì)稱性結(jié)節(jié)隆起、表面光滑，雙側(cè)聲帶活動(dòng)正常，

聲門不能完全閉合，頸部淋巴結(jié)未捫及腫大。

①、該病的初步診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？

②、簡述該病的治療方案。

13、患者，男，15歲。聲嘶1天。患者母親代訴，1天前放學(xué)回家后不能說話，無咽痛

及呼吸困難，追問病史，當(dāng)天下午在學(xué)校與人發(fā)生爭執(zhí)后突然失聲，靠寫字交流。喉鏡檢查：

聲帶處于輕外展位，于深吸氣時(shí)更外展，囑患者發(fā)音時(shí)，聲帶可稍內(nèi)收，但不能達(dá)到正中位,

聲門有從前至后的裂隙或聲帶在剛一靠攏的瞬間又復(fù)外展，心肺無明顯異常。

①、該患者診斷為何疾病？

②、該患者應(yīng)進(jìn)行哪些鑒別診斷？

③、該患者聲嘶如何治療？

參考答案

7.⑴纖維喉鏡下取活檢，由于患者先前診斷喉乳頭狀瘤，此次活檢病理支持原診斷的可能

性很大；由于纖維喉鏡取材表淺，為防治出現(xiàn)假陰性，可行全麻支撐喉鏡下取活檢，冰凍。

⑵病理如為原診斷，即可在支撐喉鏡下激光將瘤體盡可能切干凈。如有惡變，可行全喉切除

術(shù)。

8.為明確診斷可行如下檢查：軟腭活組織檢查，會(huì)厭活組織檢查。分析病情，患者從會(huì)厭

外形看，似菜花樣組織，可疑喉癌聲門上型，但軟腭病變不能用喉癌解釋，這也是鑒別的要

點(diǎn)。病理回報(bào)：喉結(jié)核，軟腭結(jié)核。

9.⑴診斷：喉癌聲門上型，T3NOMOo鑒別診斷：喉結(jié)核、喉梅毒、喉乳頭狀瘤。通過病

理可以明確診斷。

⑵治療：本病人為T3聲門上型喉癌，可選擇的術(shù)式有：水平垂直部分喉切除術(shù)即3/4喉切

除術(shù)；近全喉切除術(shù)或全喉切除術(shù).同時(shí)行頸淋巴結(jié)探查術(shù)。

⑶全喉切除術(shù)包括：會(huì)厭、甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、杓狀軟骨及小角軟骨，杓會(huì)厭裳、室?guī)А?/p>

喉室及聲帶.

10.⑴呼吸困難原因：患者為吸氣性呼吸困難，根據(jù)病史及體征，考慮聲門下狹窄導(dǎo)致呼吸

困難。其原因最可能是新生物所致。

⑵診斷：喉癌，聲門下型?？膳暮鞢T進(jìn)一步明確診斷。

⑶治療方法：患者聲門下腫物為黏膜下型，局部活檢不易得出陽性結(jié)果，故應(yīng)行喉部探查手

術(shù)，術(shù)中冰凍。如為喉癌，可行全喉切除術(shù)。

11.該患者診斷首先應(yīng)考慮急性會(huì)厭炎

診斷依據(jù)：根據(jù)病史+癥狀+?？茩z查

治療：

(1)控制感染：抗生素的應(yīng)用；激素的應(yīng)用；切開排膿

(2)保持呼吸道通暢：氧氣吸入；保守治療無效應(yīng)及時(shí)行氣管切開術(shù)

12.該病的初步診斷是聲帶小結(jié)，診斷依據(jù)根據(jù)病史+癥狀+?？茩z查

治療方案：

(1)禁聲3?4周，復(fù)診未見小結(jié)變小或消失采用手術(shù)治療，術(shù)后霧化及抗炎治療；

(2)發(fā)聲訓(xùn)練，戒煙酒辛辣刺激食物。

13.該患者的診斷為功能性失聲主要應(yīng)與一些喉肌及喉神經(jīng)等器質(zhì)性疾病引起的聲嘶鑒別。

治療：行纖維喉鏡檢查及暗示治療，檢查時(shí)囑患者咳嗽，并發(fā)“衣”音，當(dāng)患者發(fā)出音時(shí)，

誘導(dǎo)患者數(shù)1?10的數(shù)字，患者聲音立即恢復(fù)如常，交流自如。如不能恢復(fù)，則重復(fù)以上

治療。

鼻科學(xué)試題

一、選擇題

1、面靜脈的解剖特點(diǎn)是：

A直接與海綿竇相通B靜脈較粗C靜脈較多D靜脈較細(xì)E無瓣膜

2、上頜竇穿刺沖洗的最佳進(jìn)針位置是：

A下鼻道外側(cè)壁后段近下鼻甲附著處B卜鼻道外側(cè)壁中段近卜一鼻甲附著處C

下鼻道外側(cè)壁前段近下鼻甲附著處D下鼻道外側(cè)壁前段近底部E以上都不是

3、鼻內(nèi)鏡手術(shù)操作一般在中鼻甲

A內(nèi)側(cè)進(jìn)行B上方進(jìn)行C下方進(jìn)行D外側(cè)進(jìn)行E以上都不是

4、鼻呼吸區(qū)粘膜纖毛擺動(dòng)的方向主要是：

A從前向后B從后向前C從上向下D從下向上E以上都不是

5、正常人生理性鼻周期是：A隨精神緊張和放松而變化B隨運(yùn)動(dòng)和休息而變化C隨晝夜

時(shí)間節(jié)律而變化D每2-7小時(shí)交替變化一次E隨肺擴(kuò)張程度需要而變化

6、下列哪項(xiàng)不是單純性鼻炎臨床表現(xiàn)：

A間歇性鼻阻B交替性鼻阻C鼻阻可隨體位改變D持續(xù)性鼻阻E以上都不對(duì)

7、下列哪種疾病伴有陣發(fā)性鼻阻塞：

A慢性鼻竇炎B慢性單純性鼻炎C變應(yīng)性鼻炎D慢性肥厚性鼻炎E急性鼻炎

8、如一患者有進(jìn)行性鼻阻塞癥狀，并伴有鼻出血.，血性鼻涕，應(yīng)考慮

A慢性鼻竇炎B慢性鼻炎C鼻部惡性腫瘤D鼻中隔偏曲E全身因素所致鼻阻塞

9、鼻源性頭痛的敏感部位依次為；

A鼻頂和鼻甲鼻中隔和鼻竇粘膜上頜竇自然孔和鼻額管的粘膜

B上頜竇自然孔和鼻額管的粘膜鼻中隔和鼻竇粘膜鼻頂和鼻甲

C上頜竇自然孔和鼻額管的粘膜鼻頂和鼻甲鼻中隔和鼻竇粘膜

D鼻中隔和鼻竇粘膜鼻頂和鼻甲上頜竇自然孔和鼻額管的粘膜

E鼻頂和鼻甲上頜竇自然孔和鼻額管的粘膜鼻中隔和鼻竇粘膜

10、下列哪項(xiàng)不是呼吸性嗅覺減退的原因：

A下鼻甲肥大B鼻中隔偏曲C鼻腔肉芽腫D萎縮性鼻炎E以上都不是

11、鼻骨復(fù)位術(shù)不宜超過：

A一周B10天C14天D三周E12天

12、下列哪項(xiàng)不是篩竇骨折之臨床表現(xiàn)：

A眼球下移B鼻根部扁平寬大C腦脊液鼻漏D視力減退EMarcus-Gunn瞳孔

13、視神經(jīng)管減壓的適應(yīng)癥為：

A篩竇外傷后視力下降，糖皮質(zhì)激素治療12h以上，視力改善者

B篩竇外傷后視力下降，糖皮質(zhì)激素治療12h以上，視力無改善者

C篩竇外傷后視力下降者

D篩竇外傷后視力下降12h內(nèi)無恢復(fù)跡象者

E篩竇外傷后視力下降12h內(nèi)視力改善者

14、下述各種腦脊液鼻漏中，哪一種臨床最多見：

A先天性B醫(yī)源性C外傷性I）自發(fā)性E高顱壓性

15、確診腦脊液鼻漏的方法為：

A鼻孔流出無色液體，干燥后不結(jié)痂

B低頭用力、壓迫頸靜脈流量增加

C鼻腔血性液痕跡中心呈紅色而周邊清澈

D液體行葡萄糖定量分析，含量1.7mmol/L以上

E以上都不對(duì)

16、準(zhǔn)確無害進(jìn)行腦脊液瘦孔定位方法為：

A鼻內(nèi)鏡法B根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷C粉劑沖刷法D影像學(xué)方法E椎管內(nèi)注藥法

17、變應(yīng)性鼻炎癥狀的發(fā)生主要與下列細(xì)胞激活有關(guān)：

A杯狀細(xì)胞B肥大細(xì)胞C漿細(xì)胞D嗜酸性粒細(xì)胞E以上都不是

18、根據(jù)IF0R1997年發(fā)表的綜合報(bào)告，變應(yīng)性鼻炎人群患病率為：

A10%-20%B10%-25%C10%-30%D10%-40%E5%-20%

19、變應(yīng)性炎癥屬：

A1型變態(tài)反應(yīng)BU型變態(tài)反應(yīng)an型變態(tài)反應(yīng)DIV型變態(tài)反應(yīng)EV型變態(tài)反應(yīng)

20、確定變應(yīng)原的最可靠的方法是：

A變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)B鼻粘膜激發(fā)試驗(yàn)C體外特異性IgE檢測D1g檢查E局部活檢

21、下列哪一種藥物長期使用將引起藥物性鼻炎：

A減充血藥B抗組胺藥C糖皮質(zhì)激素D肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定集E以上都不是

22、下列關(guān)于鼻出血的說法應(yīng)除外：

A兒童和青年人易發(fā)生于鼻中隔的Litter's區(qū)

B血液病是鼻出血的原因之一

C老年人涕中帶血絲者應(yīng)考慮惡性腫瘤的可能

D與鼻中隔偏曲無關(guān)

E前后鼻孔填塞無效者可考慮行血管栓塞

23、鼻出血的處理中下列哪一項(xiàng)不正確：

A少量出血可采取局部止血的方法

B出血點(diǎn)找不到時(shí)可先行前鼻孔填塞

C有明確出血點(diǎn)者可予以冷凍或化學(xué)燒灼等

D只要有鼻出血均采取后鼻孔填塞

E局部止血的同時(shí)可適當(dāng)配合全身用藥

24、兒童鼻腔異物的主要癥狀是：

A發(fā)執(zhí)、頭痛

B單向鼻塞伴流臭膿涕

C嗅覺減退

D鼻出血

E以上都對(duì)

25、嬰幼兒上頜骨骨髓炎最常見的并發(fā)癥是：

A鼻內(nèi)感染

B眶內(nèi)感染

C海綿竇血栓性靜脈炎

D膿毒敗血癥

E腦膿腫

26、引起鼻源性球后視神經(jīng)炎的最常見的是：

A蝶竇炎

B篩竇炎

C上頜竇炎

D額竇炎

E以上都是

二、名詞解釋

1、利特爾區(qū)(little*area)

2、鼻道竇口復(fù)合體(ostiomeatalcomplex,OMC)

3、鼻周期(nasalcycle)

4,克氏靜脈叢(Kiesselbach,plexus)

5、FESS

6、中鼻甲氣化

7、中鼻甲曲線反常

8、Haller氣房

9、Onodi氣房

10、功能性鼻阻塞

11、特發(fā)性鼻出血

12、擊出性骨折

13、擊入性骨折

14、腦脊液鼻漏

15、花粉癥

25、特應(yīng)型個(gè)體

三、問答題

1、簡述篩竇各壁解剖結(jié)構(gòu)？

2、簡述鼻腔的生理功能？

3、請(qǐng)簡述鼻部CT對(duì)診斷鼻部疾病的意義。

4、簡述鼻源性頭痛的特點(diǎn)。

5、鼻骨骨折的處理。

6、簡述變應(yīng)性鼻炎的治療.

7、簡述變應(yīng)性鼻炎與血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎的鑒別要點(diǎn)。

8、試述慢性單純性鼻炎與慢性肥厚性鼻炎的鑒別？

9、鼻將引起海綿竇血栓性靜脈炎原因是什么？

10、上頜竇穿刺的并發(fā)癥有哪些？最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是什么？

11、鼻源性頭痛有何特點(diǎn)？

12、鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥的解剖學(xué)基礎(chǔ)是什么？

13、鼻竇粘液囊腫骨壁破壞的機(jī)制是什么？

參考答案

一、選擇題

1、E2、C3、D4、A5、D6、D7、C8、C9、C10、D

11、C12、A13、B14、C15、D16、A17、B18、D19、A20、D

21、A22、D23、D24、B25、D26A

二、名詞解釋

1、利特爾區(qū)(little'area)：鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，分別由頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和

頸外動(dòng)脈系統(tǒng)的分支匯聚成血管叢，該區(qū)稱為利特爾區(qū)，是鼻出血的好發(fā)部位，故又稱''易

出血區(qū)

2、鼻道竇口復(fù)合體(ostiomeatalcomplex,

OMC)：以篩漏斗為中心的一組解剖結(jié)構(gòu)，包括中鼻甲、構(gòu)突、篩泡、半月裂、篩漏斗、以及

額竇、前組篩竇和上頜竇的自然開口。如此區(qū)發(fā)生解剖變異和病理改變，將直接影響鼻竇的

通氣引流，導(dǎo)致鼻竇炎。

3、鼻周期(nasal

cycle)：正常人體鼻阻力呈現(xiàn)晝夜及左右規(guī)律性和交替性變化，這種變化主要受雙側(cè)下鼻甲

充血狀態(tài)的影響，間隔2~7小時(shí)出現(xiàn)一個(gè)周期，稱為生理性鼻甲周期或鼻周期。鼻周期促使

睡眠時(shí)反復(fù)翻身，有助于解除疲勞。

4、克氏靜脈叢

(Kiesselbach,plexus)：鼻中隔前下部的靜脈構(gòu)成靜脈叢，稱克氏靜脈叢

(Kiesselbach'plexus),為該部位出血的重要來源。

5、FESS：英文全稱Functionalendoscopicsinus

surgery,功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)，通過小范圍或局限性手術(shù)，恢復(fù)鼻竇竇口正常通氣引流

及鼻腔鼻竇粘膜功能，從而解決廣泛的鼻竇病變。

6、中鼻甲氣化

中鼻甲內(nèi)含有氣房時(shí)稱為中鼻甲氣化，也稱泡狀中鼻甲，是一種常見的解剖變異。中鼻甲氣

化可部分或完全阻塞鼻中隔與鼻腔外側(cè)壁之間的間隙，妨礙中鼻道各竇口開放及引流，是造

成鼻竇炎的解剖學(xué)基礎(chǔ)之-?

7、中鼻甲曲線反常

也稱“反向彎曲在正常情況下，中鼻甲凹面向外。如果中鼻甲向外側(cè)突出，凹面朝向鼻

中隔，凸面朝向鼻腔外側(cè)壁，即為中鼻甲反向彎曲，或稱之為中鼻甲曲線反常（paradoxic

curveofthemiddle

turbinate）?中鼻甲曲線反?？梢宰枞斜堑廊肟?，是鼻竇感染的原因之一。

8、Haller氣房

指位于篩泡以下，上頜竇上壁和篩骨紙樣板最下部的氣房，包括篩漏斗外側(cè)壁的氣房，最早

有Alber

Von

Haller描述。Haller氣房臨近上頜竇自然開口，容易造成上頜竇開U狹窄而引起上頜竇炎。

9、Onodi氣房

即最后組篩竇氣房的過度氣化，同時(shí)伴視神經(jīng)管的明顯突入。Onodi氣房是蝶竇切除術(shù)不徹

底的原因之一。

10、功能性鼻阻塞

鼻腔寬大，呼吸氣流壓力降低和鼻粘膜感覺神經(jīng)萎縮，患者自覺通氣不暢，故稱“假性鼻阻

塞”或功能性鼻阻塞。常見于萎縮性鼻炎。

11、特發(fā)性鼻出血

部分鼻出血病人，在疾病的全過程均找不到鼻出血的確切病因，但鼻出血控制后未再出血。

將此類鼻出血稱為特發(fā)性鼻出血。

12、擊出性骨折

也稱眶底骨折，是當(dāng)眼部受鈍器傷后，眶內(nèi)壓力驟增，致使眶底薄弱處骨折，骨折片、眶內(nèi)

軟組織、眼肌隨之疝入上頜竇，稱為擊出性骨折。

13、擊入性骨折

暴力來自眶外側(cè)，擊中眶外側(cè)壁或頷部，使額顆縫骨折，并延續(xù)到眶下壁。沖擊力使上頜骨

轉(zhuǎn)動(dòng)，導(dǎo)致部分眶底向上旋轉(zhuǎn)進(jìn)入眶內(nèi)。

14、腦脊液鼻漏

腦脊液經(jīng)顱前窩、顱中窩底或其他部位或外傷性骨質(zhì)缺損、破裂或變薄處，流入鼻腔，稱之

為腦脊液鼻漏。

15、花粉癥季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎多發(fā)生于花粉播散的夏秋季又稱為花粉癥。

16、特應(yīng)型個(gè)體帶有與變應(yīng)性鼻炎發(fā)病相關(guān)基因的個(gè)體稱為特應(yīng)型個(gè)體。

三、問答題

1、外側(cè)壁，即眼眶內(nèi)側(cè)壁，由淚骨和紙樣板構(gòu)成；內(nèi)側(cè)壁，即鼻腔外側(cè)壁上部，附有上鼻

甲和中鼻甲；頂壁，內(nèi)側(cè)與篩骨水平板連接，外側(cè)與眶頂延續(xù)，篩頂上方為前顱窩；下壁，

即中鼻道外側(cè)壁結(jié)構(gòu)，如篩泡、鉤突和篩漏斗；前壁，由額骨篩切跡、鼻骨崎和上頜竇額突

構(gòu)成；后壁，即蝶篩板，與蝶竇毗鄰。

2、通氣、過濾、清潔、加溫、加濕、共鳴、反射、嗅覺、生物學(xué)功能等。

3、鼻竇CT是診斷鼻腔、鼻竇疾病首選的影像學(xué)檢查方法，常用冠狀位和軸位。前者可清晰

顯示竇口鼻道復(fù)合體的解剖結(jié)構(gòu)和解剖變異，對(duì)術(shù)者有實(shí)際指導(dǎo)作用。后者可顯示篩竇的前

后關(guān)系，篩竇與蝶竇的解剖特點(diǎn)及其與視神經(jīng)的關(guān)系。

鼻竇CT可提供解剖變異情況，手術(shù)前CT評(píng)估對(duì)手術(shù)方式確立具有重要意義。

4、一般都有鼻部病變，如鼻塞、膿涕等，多在竇內(nèi)膿性分泌物排出后緩解（2）鼻急性炎癥

時(shí)加重（3）多為深部頭痛（4）鼻腔粘膜收縮或使用表面麻醉劑后，頭痛可減輕（5）頭痛

有一定部位和時(shí)間（6）不同部位鼻粘膜對(duì)刺激所致的疼痛有不同敏感度。

5、鼻骨骨折應(yīng)在外傷后2~3小時(shí)組織尚未腫脹時(shí)處理，如鼻外型腫脹，則應(yīng)在10天內(nèi)消腫

后進(jìn)行，一般不宜超過14天。

閉合性無錯(cuò)位性骨折無需復(fù)位；錯(cuò)位性骨折可行鼻內(nèi)或鼻外法復(fù)位；開放性骨折，爭取期

完成清創(chuàng)縫合與鼻骨骨折復(fù)位；如出現(xiàn)鼻中隔損傷或鼻中隔粉碎性骨折，則根據(jù)情況進(jìn)行開

放復(fù)位、固定等。

6、變應(yīng)性鼻炎的治療分非特異性治療和特異性治療。前者主要指藥物治療，如局部或全身

使用糖皮質(zhì)激素，抗組胺藥、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑、減充血?jiǎng)?、抗膽堿藥等。此外還包括激光、

冷凍、射頻、微波手術(shù)等。特異性治療包括避免接觸變應(yīng)原，免疫療法等。應(yīng)根據(jù)病人的癥

狀類型和病理生理學(xué)過程選用不同的藥物或聯(lián)合用藥。

7、鑒別要點(diǎn)

變應(yīng)性鼻炎血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

病因型變態(tài)反應(yīng)血管反應(yīng)性增強(qiáng)

鼻癢和噴嚏++++

鼻分泌物量++++

鼻涕倒流+-++

鼻粘膜充血-++

鼻粘膜蒼白++-

鼻粘膜水腫++++-

鼻分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞+

特異性皮膚試驗(yàn)陽性陰性

特異性IgE升高升高

個(gè)人及家族史+-

治療抗組胺藥、免疫療法減充血?jiǎng)?/p>

8、慢性單純性鼻炎的癥狀是間隙性或交替性鼻塞、鼻涕為粘性且較多、部分病人可有頭痛、

頭暈、咽干和咽痛、無明顯閉塞性鼻音和耳鳴。而慢性肥厚性鼻炎的鼻痛是持續(xù)性、鼻涕粘

稠且不易揖出、有閉塞性鼻音、常有頭痛、頭暈、咽干和咽痛、部分病人可有耳鳴。鼻腔檢

查可見慢性單純性鼻炎患者的下鼻甲粘膜腫脹、暗紅色但表面光滑，觸之柔軟有彈性。而慢

性肥厚性鼻炎患者的下鼻甲粘膜肥厚、暗紅色，表面不平，呈結(jié)節(jié)狀或桑根狀，并有下鼻甲

骨肥大，觸之無彈性，硬實(shí)感。若用麻黃素改縮下鼻甲，可見慢性單純性鼻炎和下鼻甲可明

顯縮小，而慢性肥厚性鼻炎的下鼻甲則改縮不明顯或無反應(yīng)。從治療上來說，慢性單純性鼻

炎的治療以非手術(shù)為主，而慢性肥厚性鼻炎的治療則以手術(shù)為主。

9、外鼻的靜脈主要經(jīng)內(nèi)眥靜脈及面靜脈匯入頸內(nèi)、頸外靜脈。山于內(nèi)眥靜脈經(jīng)眶上、眶下

靜脈與顱內(nèi)海綿竇相通，面靜脈無瓣膜，血液可以上下流動(dòng)，故當(dāng)鼻或上唇患用腫時(shí)，如誤

加擠壓或治療不當(dāng)，則有引起海綿竇血栓性靜脈炎之虞。

10、上頜竇穿刺沖洗術(shù)的并發(fā)癥主要有：①面頰部皮下氣腫或感染。因進(jìn)針部位偏前，針刺

入面頰部軟組織所致。②眶內(nèi)氣腫或感染。進(jìn)針方向偏上，用力過猛，穿刺針穿通上頜竇頂

壁（即眶底壁）入眶內(nèi)所致。③翼腭窩感染。針穿通上頜竇后壁入翼腭窩所致。④氣栓。針

刺入較大血管，并注入空氣所致。雖極罕見，但后果嚴(yán)重。

11、此鼻源性頭痛常有下列特點(diǎn)：①伴隨鼻塞、流膿涕和嗅覺減退等癥狀。②多有時(shí)間性或

固定部位，多為白天重、夜間輕，且常為側(cè)，如為雙側(cè)者必有側(cè)較重；前組鼻竇炎者多

在前額部痛，后組鼻竇炎者多在枕部痛。③休息、滴鼻藥、蒸汽吸入或引流改善、鼻腔通氣

后頭痛減輕。咳嗽、低頭位或用力時(shí)因頭部靜脈壓升高而使頭痛加重。吸煙、飲酒和情緒激

動(dòng)時(shí)頭痛亦加重。

12、鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥的解剖學(xué)基礎(chǔ)是：①鼻腔頂壁（篩板）、篩竇頂壁和額竇后壁均是前

顱底結(jié)構(gòu)，這些結(jié)構(gòu)有時(shí)先天缺損，致鼻和鼻竇粘膜與硬腦膜相貼。②額竇粘膜靜脈與硬腦

膜和蛛網(wǎng)膜的靜脈相通，額竇板障靜脈匯入上矢狀竇，蝶骨板障靜脈匯入海綿竇。③嗅神經(jīng)

鞘膜與硬腦膜相延續(xù)，鞘膜下間隙與硬腦膜卜間隙存在潛在交通。因此，鼻腔和鼻竇感染可

經(jīng)上術(shù)解剖學(xué)關(guān)系進(jìn)入顱內(nèi)。

13、目前較多觀點(diǎn)認(rèn)為鼻竇粘液囊腫是鼻竇自然開U完全堵塞后致竇內(nèi)分泌物枳留而逐漸形

成。亦有報(bào)告雖無竇口阻塞而仍有囊腫發(fā)生者。鼻竇自然開口完全堵塞后，竇內(nèi)分泌物積留，

分泌物蛋白含量過高致竇內(nèi)滲透壓增高，吸收水份、水鈉潴留，導(dǎo)致竇內(nèi)壓力增高，壓迫鼻

竇骨壁，骨壁中破骨細(xì)胞被前列腺素、甲狀旁腺素和淋巴細(xì)胞激活因子激活，致使骨壁破壞。

咽科學(xué)試題

一、選擇題

1.下列不是咽壁的構(gòu)成?

A.粘膜層；

B.粘膜下層；

C.肌肉層：

D.纖維層;

E.外膜層。

2.下列哪項(xiàng)不屬于咽的生理功能。

A.呼吸；

B.吞咽；

C.保護(hù)；

D.免疫；

E.屏氣。

3.關(guān)于咽肌的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的______o

A.咽縮肌共同收縮可使咽腔縮??；

B.咽提肌收縮可使咽喉上舉、咽部松馳、開放梨狀窩；

C.環(huán)杓肌收縮可使咽腔擴(kuò)大；

D.腭帆肌的作用主要是控制鼻咽峽啟閉和咽鼓管咽口開放；

E.咽提肌收縮可使喉口封閉.

4.急性咽炎臨床表現(xiàn)特征下列哪項(xiàng)不符o

A.口咽部粘膜呈急性彌漫性充血.、腫脹；

B.咽后部淋巴濾泡增生、表面可見片狀白色偽膜；

C.懸雍垂及軟腭水腫；

D.下頜角淋巴結(jié)腫大、壓痛；

E.吞咽疼痛.

5.慢性咽炎臨床表現(xiàn)特征以下哪項(xiàng)不符_____.

A.一般無明顯全身癥狀；

B.咽部有異物感或灼熱感；

C.扁桃體肥大充血；

D.咽后壁常有粘稠分泌物附著；

E.一般無明顯疼痛.

6.急性扁桃體炎的主要致病菌為_____o

A.葡萄球菌;

B.肺炎雙球菌；

C.乙型溶血性鏈球菌；

D.流感桿菌；

E.厭氧菌.

7.診斷慢性扁桃體炎的主要依據(jù)是?

A.咽部疼痛；

B.扁桃體腫大程度；

C.扁桃體表面有膿；

D.頜下淋巴結(jié)腫大；

E.反復(fù)急性發(fā)病史.

8.急性扁桃體炎治療的首選藥物為。

A.先鋒霉素；

B.青霉素；

C.中藥；

D.激素；

E.紅霉素.

9.全麻下扁桃體切除術(shù)后患者在尚未清醒忖應(yīng)該保持的體位是。

A.仰臥位;

B.半俯臥位；

C.側(cè)位；

D.橫臥位

E.半側(cè)臥位

10.下列不屬于急性扁桃體炎的并發(fā)癥是_____。

A.急性牙周炎；

B.急性中耳炎；

C.急性鼻竇炎；

D.扁桃體周膿腫；

E.急性鼻炎.

11.急性扁桃體炎常引起多種全身并發(fā)癥，這與______型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。

A.I；

B.II;

C.III；

D.IV;

E.I+II.

12.對(duì)扁桃體的描述是錯(cuò)誤的。

A.淋巴上皮器官；

B.血液供應(yīng)豐富；

C.具有免疫功能；

D.深淺不一的盲管稱為咽隱窩；

E.與咽側(cè)索相鄰.

13.有關(guān)急性扁桃體炎的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

A,為急性非特異性炎癥；

B.急性卡他性扁桃體炎多為病毒引起：

C.急性濾泡性及急性隱窩性扁桃體炎的臨床表現(xiàn)癥狀較重；

D.下頜角淋巴結(jié)腫大、扁桃體腫大充血是其特征；

E.具有傳染性.

14.急性扁桃體炎并發(fā)癥不正確的描述是。

A.常導(dǎo)致扁桃體周膿腫；

B.可引起中耳、鼻竇、喉部急性炎癥；

C.可并發(fā)急性風(fēng)濕熱、關(guān)節(jié)炎、心肌炎、腎炎等；

D.全身并發(fā)癥與各靶器官對(duì)鏈球菌產(chǎn)生川型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)；

E.常導(dǎo)致咽后膿腫.

15.對(duì)慢性扁桃體炎病因的描述哪項(xiàng)是不對(duì)的。

A.多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作所致；

B.因扁桃體隱窩引流不暢，窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生感染演變；

C.扁桃體增生肥大或萎縮纖維化失去正常功能；

D.葡萄球菌為本病的主要致病菌；

E.鏈球菌也為本病的主要致病菌.

16.與慢性扁桃體炎鑒別診斷無關(guān)的是。

A.扁桃體生理性肥大；

B.扁桃體角化癥；

C.扁桃體良性腫瘤；

D.樊尚咽峽炎；

E.扁桃體惡性腫瘤.

17.慢性扁桃體炎容易形成全身感染性“病灶”是因?yàn)?/p>

A.對(duì)鏈球菌產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)。

B.自主神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)；

C.內(nèi)分泌功能紊亂；

D.身體瘦弱；

E.營養(yǎng)不良.

18.下列關(guān)于腺樣體正確的說法是-

A.腺樣體位于口咽頂部；

B.腺樣體在出生時(shí)即存在，6歲時(shí)最明顯；

C.腺樣體一般不萎縮；

D.腺樣體肥大不影響呼吸及面容；

E.腺樣體不屬于咽淋巴環(huán)。

19.與咽旁膿腫無關(guān)的病因是o

A.鄰近組織或器官的化膿性炎癥；

B.咽后淋巴結(jié)結(jié)核；

C.咽部異物；

D.經(jīng)血流和淋巴炎感染；

E.咽部外傷.

20.下列不是鼻咽癌的早期癥狀。

A.涕血；

B.耳鳴；

C.耳閉；

D.