臨床藥師開展藥學服務在藥物不良反應預防中的應用

臨床藥師開展藥學服務在藥物不良反應預防中的應用

Summary：目的：探究臨床藥師開展藥學服務在藥物不良反應預防中的應用價值。方法：選擇醫(yī)院2020年3月-2021年2月收治的216例用藥治療患者為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組，對照組采用常規(guī)用藥指導，研究組在常規(guī)基礎上增加臨床藥師藥學服務，觀察兩組藥物不良反應發(fā)生情況以及滿意度情況。結(jié)果：研究組患者不良反應發(fā)生率低于對照組，用藥指導滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床藥師開展藥學服務，能夠有效減少用藥不良反應發(fā)生，對提升患者疾病治療安全性有重要作用。Keys：臨床藥師；藥學服務；不良反應；預防效果藥物治療作為現(xiàn)階段臨床患者疾病治療過程中的重要方式，通過用藥治療能夠在一定程度上提高患者臨床疾病治療效果，改善患者臨床病癥，使患者能夠更好更快地恢復健康。但是藥物應用過程中依然存在藥物不良反應，不良反應發(fā)生后不僅對患者用藥安全造成影響，嚴重情況下會加重患者病情，延長患者住院時間。臨床藥師開展藥學服務是近年來臨床安全用藥管理過程中重要措施，通過藥師藥學服務，能夠有效降低藥物使用中不正確、不合理現(xiàn)象，對減少藥物不良反應發(fā)生有顯著價值[1]。1資料與方法1.1臨床資料選擇醫(yī)院2020年3月-2021年2月收治的216例用藥治療患者為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組。對照組108例，男59例，女49例，年齡25-75歲，平均年齡（45.12±2.41）歲，病情：肺炎、慢性胃潰瘍、慢性胃炎分別40例，35例，33例；對照組108例，男53例，女55例，年齡26-78歲，平均年齡（45.16±2.40）歲，病情：肺炎、慢性胃潰瘍、慢性胃炎分別39例，42例，27例。對比兩組臨床資料差異未存在統(tǒng)計學意義，具有可比性，參與研究患者知曉研究內(nèi)容，自愿參與研究。1.2方法對照組常規(guī)用藥指導，研究組采用藥師藥學服務指導用藥，主要內(nèi)容（1）藥師在和患者交流中需為患者建立藥歷，內(nèi)容包括患者用藥情況，過敏史，現(xiàn)病史及身體狀況等，依據(jù)實際情況為患者進行針對性用藥指導。同時依據(jù)患者查房次數(shù)，在患者用藥過程中進行建檔。（2）針對藥物應用種類及應用計量進行檢查，并對錯誤的用藥方式進行改正，針對患者以及家屬存在的用藥問題及時進行解答。尤其針對處方用藥，在為患者用藥治療過程中，需要注重處方的調(diào)配工作，防止出現(xiàn)藥物禁忌，藥物搭配不合理，藥物數(shù)量過多等情況。針對抗生素藥物，使用過程中需要做到合理應用，以頭孢曲松鈉為例，該藥物在應用過程中能夠預防患者機體感染，而藥物使用既可以靜脈注射，也可以靜脈滴注。使用過程中藥師需要依據(jù)患者感染的部位以及感染程度，選擇給藥方式。針對泮托拉唑鈉該藥物屬于治療潰瘍藥可以通過口服治療，還可以通過靜脈滴注治療，使用過程中需要結(jié)合患者病情，為患者選擇用藥方式。（3）大部分患者在臨床用藥過程中通常會涉及糖皮質(zhì)激素的使用，尤其是危重癥患者在用藥過程中藥物使用頻率較高，數(shù)量較多，亦存在藥物不良反應等發(fā)生，藥師在藥學服務過程中需要充分了解患者病情特點，針對患者具體情況指導患者用藥，叮囑患者在用藥過程中不得擅自加減藥物，嚴格按醫(yī)囑用藥。（4）針對中藥使用指導，藥師需要針對中藥組方內(nèi)的藥物種類，藥物數(shù)量，藥品成分以及劑量情況等進行檢查，并且指導家屬藥物煎煮時間以及用藥時間，減少患者藥物應用過程中出現(xiàn)不良反應可能。1.3觀察指標觀察研究組以及對照組藥物不良反應發(fā)生率以及用藥指導滿意度。1.4統(tǒng)計學分析SPSS19.0軟件版本，計量數(shù)據(jù)：均數(shù)±標準差，t檢驗；計數(shù)資料：百分比，χ2檢驗。統(tǒng)計學意義以（P＜0.05）表示。2結(jié)果2.1兩組不良反應發(fā)生率研究組不良反應發(fā)生率2.78%低于對照組11.11%（P<0.05）見表1表1兩組不良反應發(fā)生率（%）組別過敏反應中毒反應胃腸反應總發(fā)生對照組（n=108）4(3.7)4(3.7)4(3.7)12(11.11)研究組（n=108）1(0.93)0(0)3(2.78)3(2.78)χ2///5.803P///0.0162.2兩組用藥指導滿意度比較研究組滿意度94.44%高于對照組94.26%（P<0.05）見表2表2兩組用藥指導滿意度比較（n，%）組別滿意較為滿意不滿意總滿意對照組（n=108）39(36.11)52(48.15)17(15.74)91(84.26)研究組（n=108）43(39.81)59(54.63)6(5.56)102(94.44)x2---5.888P---0.0153結(jié)論藥物應用作為患者疾病治療過程中重要內(nèi)容之一，能夠?qū)颊卟“Y起到重要作用，如果用藥方法不正確，用藥內(nèi)容不科學，極易導致患者在藥物應用過程中出現(xiàn)不良反應，影響疾病治療安全性與有效性。這一背景下，需要積極加強臨床用藥管理工作。藥師藥學服務屬于臨床用藥管理的重要組成部分，通過藥師藥學服務能夠進一步減少不合理用藥發(fā)生，對提高患者用藥安全性有重要價值[2]。分析此次研究結(jié)果，研究組患者用藥不良反應發(fā)生率低于對照組，對用藥指導滿意度評價高于對照組。主要是由于通過藥師藥學服務針對患者用藥過程中的藥物劑量，藥物使用時間、藥物使用種類進行要求，并針對不同病癥，不同嚴重程度的患者，在用藥過程中給予指導，尤其針對抗生素藥物應用以及中藥組方藥物應用?？股貞眯枰獓栏褚罁?jù)患者病情給藥，防止由于濫用抗生素導致患者耐藥性增加[3]。對中藥組方需嚴格針對組方內(nèi)藥物數(shù)量、配伍禁忌等進行檢查，保證藥物配伍合理，用藥安全。與此同時，在患者用藥過程中積極為患者講解有關藥物知識，防止患者盲目用藥。綜上所述，用藥過程中開展藥師藥學干預，能夠進一步保證患者藥物應用的合理性，減少藥物應用不良反應發(fā)生，對患者疾病預后有重要價值，值得在藥學服務過程中推廣使用。Reference：[1]劉冬妍.分析臨床藥師開展藥學服務對降低藥品不良反應的應用效果[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(17):82-83.[2]任