2022年醫(yī)學(xué)專題-平安燃?xì)庥脩粢馔鈧ΡｋU(xiǎn)條款

平安燃?xì)庥脩粢馔鈸p害保險(xiǎn)條款（平保養(yǎng)發(fā)[2012]114號(hào)，2012年8月呈報(bào)中國保監(jiān)會(huì)備案）提示：條款正文中加粗顯示的文字內(nèi)容為免除本公司保險(xiǎn)責(zé)任的條款，請留意認(rèn)真閱讀。第一條保險(xiǎn)合同構(gòu)成本保險(xiǎn)合同（以下簡稱“本合同”）由保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證及所附條款、投保單等與本合同有關(guān)的投保文件、合法有效的聲明、批注、批單、其它書面協(xié)議構(gòu)成。其次條保險(xiǎn)合同成立與生效投保人提出保險(xiǎn)申請、本公司同意承保，本合同成立。本合同自本公司同意承保、收取保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單開頭生效，具體生效日以保險(xiǎn)單所載的日期為準(zhǔn)。第三條投保對象凡使用自然?氣、煤氣或液化氣等民用燃?xì)獾挠脩艟赏侗１颈ｋU(xiǎn)。第四條保險(xiǎn)責(zé)任在本合同有效期內(nèi)，本公司擔(dān)當(dāng)下列保險(xiǎn)責(zé)任：（一）意外身故保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人因患病民用燃?xì)庖馔馐鹿?，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的，本公司按其意外損害保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金，對被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止。（二）意外殘疾保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人因患病民用燃?xì)庖馔馐鹿剩⒆允鹿拾l(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度之一的，本公司按該表所列比例乘以其意外損害保險(xiǎn)金額給付意外殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束的，按事故發(fā)生之日起第180日的身體狀況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付意外殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一民用燃?xì)庖馔馐鹿试斐伞皻埣渤潭扰c給付比例表”所列殘疾程度兩項(xiàng)以上的，本公司給付各對應(yīng)項(xiàng)意外殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一上肢或同一下肢時(shí)，僅給付一項(xiàng)意外殘疾保險(xiǎn)金；若殘疾項(xiàng)目所屬殘疾等級(jí)不同時(shí)，給付較嚴(yán)峻項(xiàng)目的意外殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人該次民用燃?xì)庖馔馐鹿蕦?dǎo)致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)較嚴(yán)峻項(xiàng)目意外殘疾保險(xiǎn)金的，按較嚴(yán)峻項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)給付，但前次已給付的意外殘疾保險(xiǎn)金（投保前已有或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致“殘疾程度與給付比例表”所列的殘疾，視為已給付意外殘疾保險(xiǎn)金）應(yīng)予以扣除。被保險(xiǎn)人的意外身故保險(xiǎn)金及意外殘疾保險(xiǎn)金的累計(jì)給付金額以被保險(xiǎn)人的意外損害保險(xiǎn)金額為限，累計(jì)給付金額達(dá)到其意外損害保險(xiǎn)金額時(shí)，對被保險(xiǎn)人該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。（三）意外醫(yī)療保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人每次因患病民用燃?xì)庖馔馐鹿什⒃卺t(yī)院進(jìn)行治療的，本公司就其該次意外事故發(fā)生之日起180日內(nèi)發(fā)生的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的合理醫(yī)療費(fèi)用，在扣除人民幣100元免賠額后給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金。免賠額和給付比例另有商定的按商定執(zhí)行。被保險(xiǎn)人不論一次或多次患病民用燃?xì)庖馔馐鹿识斐珊侠磲t(yī)療費(fèi)用的，本公司均按上述商定分別給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金，但累計(jì)給付金額以被保險(xiǎn)人的意外醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限，累計(jì)給付金額達(dá)到其意外醫(yī)療保險(xiǎn)金額時(shí)，對被保險(xiǎn)人該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。本公司在本合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)給付保險(xiǎn)金，但若被保險(xiǎn)人已從其它途徑（包括但不限于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、工作單位、本公司在內(nèi)的任何保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)）獲得補(bǔ)償，對于與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍相符的合理醫(yī)療費(fèi)用，本公司在扣除其他途徑已獲得的補(bǔ)償后，對于剩余部分費(fèi)用依據(jù)本合同商定在意外醫(yī)療保險(xiǎn)金額的限額內(nèi)依據(jù)商定的免賠額和給付比例給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金。第五條責(zé)任免除因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、殘疾或醫(yī)療費(fèi)用支出的，本公司不擔(dān)當(dāng)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：（一）投保人對被保險(xiǎn)人的有意殺害、有意損害；（二）被保險(xiǎn)人有意自傷、有意犯罪或者抗拒依法實(shí)行的刑事強(qiáng)制措施或自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為力量人的除外；（三）被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒，主動(dòng)吸食或注射毒品；（四）被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車；（五）戰(zhàn)斗、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；（六）核爆炸、核輻射或核污染；（七）被保險(xiǎn)人因妊娠（含宮外孕）、流產(chǎn)、分娩（含剖宮產(chǎn)）導(dǎo)致的損害；（八）椎間盤突出癥（包括椎間盤膨出、椎間盤突出、椎間盤脫出、游離型椎間盤等類型，由此導(dǎo)致的身故、殘疾除外）；（九）被保險(xiǎn)人因醫(yī)療事故、藥物過敏或精神和行為障礙（依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類（ICD-10）》確定）導(dǎo)致的損害；（十）被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自使用藥物，但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限；（十一）猝死、細(xì)菌或病毒感染（因意外事故導(dǎo)致的傷口發(fā)生感染者除外）；（十二）被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機(jī)或滑翔傘、探險(xiǎn)、摔跤、武術(shù)競賽、絕技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)；（十三）被保險(xiǎn)人未經(jīng)燃?xì)夤就?，擅自拆卸、接裝或移動(dòng)燃?xì)庠O(shè)備、私自接裝以燃?xì)鉃槟茉吹纳钇骶叩冗`規(guī)操作行為所導(dǎo)致的民用燃?xì)馐鹿?。發(fā)生上述第一項(xiàng)情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的，本合同終止，本公司向受益人退還本合同的未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。發(fā)生上述其它情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的，本合同終止，本公司向投保人退還本合同的未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。第六條保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)費(fèi)本合同的保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)由投保人在投保時(shí)與本公司商定并于保險(xiǎn)單中載明。投保人須在投保時(shí)一次性交清保險(xiǎn)費(fèi)。第七條未成年人身故保險(xiǎn)金限制為未成年子女投保的人身保險(xiǎn)，因被保險(xiǎn)人身故給付的保險(xiǎn)金總和不得超過國務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的限額，身故給付的保險(xiǎn)金額總和商定也不得超過前述限額。第八條保險(xiǎn)期間與續(xù)保本合同的保險(xiǎn)期間為1年。本合同保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)投保人可向本公司申請續(xù)保本保險(xiǎn)，本公司審核同意后為投保人辦理續(xù)保手續(xù)，并按續(xù)保當(dāng)時(shí)被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)重新厘定費(fèi)率并收取保險(xiǎn)費(fèi)。第九條明確說明與照實(shí)告知訂立本合同時(shí)，本公司會(huì)向投保人說明本合同的內(nèi)容。對本合同中免除本公司責(zé)任的條款，本公司在訂立合同時(shí)會(huì)在投保單、保險(xiǎn)單或者其它保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人留意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明，未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。本公司就投保人和被保險(xiǎn)人的有關(guān)狀況提出詢問，投保人應(yīng)當(dāng)照實(shí)告知。假如投保人有意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的照實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司打算是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同。假如投保人有意不履行照實(shí)告知義務(wù)，對于解除本合同前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不擔(dān)當(dāng)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。假如投保人因重大過失未履行照實(shí)告知義務(wù)，對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)峻影響的，對于解除本合同前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不擔(dān)當(dāng)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。本公司在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未照實(shí)告知的狀況的，本公司不得解除本合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，本公司擔(dān)當(dāng)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。第十條本公司合同解除權(quán)的限制前條規(guī)定的合同解除權(quán)，自本公司知道有解除事由之日起，超過30日不行使而毀滅。第十一條受益人投保人或者被保險(xiǎn)人可以指定一人或多人為保險(xiǎn)金受益人。除另有商定外，意外殘疾保險(xiǎn)金和意外醫(yī)療保險(xiǎn)金受益人為被保險(xiǎn)人本人。受益人為多人時(shí)，可以確定受益挨次和受益份額；假如沒有確定份額，各受益人依據(jù)相等份額享有受益權(quán)。被保險(xiǎn)人為無民事行為力量人或限制民事行為力量人的，可以由其監(jiān)護(hù)人指定受益人。投保人或者被保險(xiǎn)人可以變更受益人并書面通知本公司。本公司收到變更受益人的書面通知后，在保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證上批注或附貼批單。投保人在指定和變更受益人時(shí)，必需經(jīng)過被保險(xiǎn)人同意。被保險(xiǎn)人身故后，有下列情形之一的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由本公司依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：（一）沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的；（二）受益人先于被保險(xiǎn)人身故，沒有其他受益人的；（三）受益人依法丟失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒有其他受益人的。受益人與被保險(xiǎn)人在同一大事中身故，且不能確定身故先后挨次的，推定受益人身故在先。受益人有意造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘、疾病的，或者有意殺害被保險(xiǎn)人未遂的，該受益人丟失受益權(quán)。第十二條保險(xiǎn)事故通知投保人或受益人應(yīng)當(dāng)在知道保險(xiǎn)事故后10日內(nèi)通知本公司。假如投保人或受益人有意或者因重大過失未準(zhǔn)時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、緣由、損失程度等難以確定的，本公司對無法確定的部分，不擔(dān)當(dāng)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但本公司通過其它途徑已經(jīng)準(zhǔn)時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生或者雖未準(zhǔn)時(shí)通知但不影響本公司確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、緣由、損失程度的除外。被保險(xiǎn)人應(yīng)在投保人與本公司商定的醫(yī)院就診，若因急診未在商定醫(yī)院就診的，應(yīng)在就診后3日內(nèi)通知本公司，并依據(jù)病情好轉(zhuǎn)狀況準(zhǔn)時(shí)轉(zhuǎn)入商定的醫(yī)院。若確需在非商定的醫(yī)院就診的，應(yīng)向本公司提出書面申請，本公司在接到申請后3日內(nèi)賜予答復(fù)，對于本公司同意在非商定的醫(yī)院就診的，本公司按商定擔(dān)當(dāng)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。第十三條保險(xiǎn)金申請（一）意外身故保險(xiǎn)金的申請由意外身故保險(xiǎn)金申請人填寫意外身故保險(xiǎn)金給付申請書，并供應(yīng)下列證明和資料：1．保險(xiǎn)合同；2．申請人的有效身份證件；3．國家衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或其它相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人的死亡證明；4．所能供應(yīng)的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、緣由等有關(guān)的其它證明和資料。（二）意外殘疾保險(xiǎn)金的申請由意外殘疾保險(xiǎn)金申請人填寫意外殘疾保險(xiǎn)金給付申請書，并供應(yīng)下列證明和資料：1．保險(xiǎn)合同；2．申請人的有效身份證件；3．由雙方認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（或鑒定機(jī)構(gòu)）依據(jù)本合同“殘疾程度與給付比例表”出具的殘疾程度鑒定書；4．所能供應(yīng)的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、緣由、損害程度等有關(guān)的其它證明和資料。（三）意外醫(yī)療保險(xiǎn)金的申請：由意外醫(yī)療保險(xiǎn)金申請人填寫意外醫(yī)療保險(xiǎn)金給付申請書，并供應(yīng)下列證明和資料：1．保險(xiǎn)合同；2．申請人的有效身份證件；3．醫(yī)院出具的醫(yī)療費(fèi)用原始憑證；4．醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單；5．醫(yī)療病歷；6．所能供應(yīng)的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、緣由等有關(guān)的其它證明和資料。（四）保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí)，必需供應(yīng)可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。申請人申請保險(xiǎn)金時(shí)，如供應(yīng)的以上證明和資料不完整，本公司將準(zhǔn)時(shí)一次性通知申請人補(bǔ)充供應(yīng)有關(guān)證明和資料。第十四條保險(xiǎn)金給付本公司在收到保險(xiǎn)金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料后，將在5日內(nèi)作出核定；情形簡單的，在30日內(nèi)作出核定。另有商定的按商定內(nèi)容執(zhí)行。對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公司在與受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。本公司未準(zhǔn)時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險(xiǎn)金外，會(huì)賠償受益人因此受到的損失。對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公司自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書并說明理由。本公司在收到保險(xiǎn)金給付申請書及有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi)，對給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，依據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，將支付相應(yīng)的差額。第十五條訴訟時(shí)效受益人向本公司懇求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為2年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。第十六條地址變更投保人地址變更時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)以書面形式通知本公司，投保人未以書面形式通知的，本公司將按本合同注明的最終地址發(fā)送有關(guān)通知。第十七條合同內(nèi)容變更在本合同有效期內(nèi)，經(jīng)投保人和本公司協(xié)商全都，可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的，應(yīng)當(dāng)由本公司在原保險(xiǎn)單或者其它保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單，或者由投保人和本公司訂立書面的變更協(xié)議。第十八條投保人解除合同的手續(xù)如投保人申請解除本合同，須填寫解除合同申請書并向本公司供應(yīng)下列資料：（一）保險(xiǎn)合同；（二）投保人的有效身份證件。自本公司收到解除合同申請書時(shí)起，本合同終止。本公司自收到解除合同申請書之日起30日內(nèi)向投保人退還本合同的未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。第十九條爭議處理本合同履行過程中，雙方發(fā)生爭議不能協(xié)商解決的，可以達(dá)成仲裁協(xié)議通過仲裁解決，也可依法直接向法院提起訴訟。其次十條釋義【本公司】指平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司?！颈槐ｋU(xiǎn)人】指在本合同商定的經(jīng)燃?xì)夤镜怯涀缘拿裼萌細(xì)馐褂玫刂泛戏ň幼〉娜藛T。【民用燃?xì)庖馔馐鹿省恐敢蚴褂媒?jīng)燃?xì)夤景惭b或同意安裝的民用燃?xì)饧捌渌鶎僭O(shè)備引起的火災(zāi)、爆炸、燃?xì)鉂B漏、燃?xì)馔庑沟仁股眢w受到外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的損害的客觀大事。【醫(yī)院】指本公司與投保人商定的定點(diǎn)醫(yī)院，未商定定點(diǎn)醫(yī)院的，則指中華人民共和國境內(nèi)（港、澳、臺(tái)地區(qū)除外）合法經(jīng)營的二級(jí)以上（含二級(jí)）公立醫(yī)院。【醫(yī)療費(fèi)用】指符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍（不包括自費(fèi)和部分自費(fèi)項(xiàng)目及藥品）規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，包括床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、特殊檢查治療費(fèi)。（一）床位費(fèi)指住院期間使用的醫(yī)院床位（不包括觀看病房之床位、陪人床、家庭病床）的費(fèi)用。（二）手術(shù)費(fèi)手術(shù)指被保險(xiǎn)人為治療疾病、挽救生命而施行的手術(shù)，不包括活檢、穿刺、造影等創(chuàng)傷性檢查以及康復(fù)性手術(shù)。手術(shù)費(fèi)指當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門規(guī)定的手術(shù)項(xiàng)目的費(fèi)用，包括手術(shù)室費(fèi)、麻醉費(fèi)、手術(shù)監(jiān)測費(fèi)、手術(shù)幫助費(fèi)、材料費(fèi)、一次性用品費(fèi)、術(shù)中用藥費(fèi)、手術(shù)設(shè)備費(fèi)。（三）藥費(fèi)指當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的用藥范圍內(nèi)的中、西藥費(fèi)用。（四）治療費(fèi)指以治療疾病為目的，供應(yīng)醫(yī)學(xué)手段而發(fā)生的治療者的技術(shù)勞務(wù)費(fèi)和醫(yī)療器械使用費(fèi)，以及消耗品的費(fèi)用，包括注射費(fèi)、機(jī)療費(fèi)、理療費(fèi)、輸血費(fèi)、輸氧費(fèi)、體外反搏費(fèi)。（五）護(hù)理費(fèi)指住院期間依據(jù)醫(yī)囑所示的護(hù)理等級(jí)確定的費(fèi)用，僅指消毒費(fèi)和換藥費(fèi)。（六）檢查檢驗(yàn)費(fèi)指以診斷疾病為目的，實(shí)行必要的醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行檢查及檢驗(yàn)而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括醫(yī)處費(fèi)、診查費(fèi)、婦檢費(fèi)、X光費(fèi)、心電圖費(fèi)、B超費(fèi)、腦電圖費(fèi)、內(nèi)窺鏡費(fèi)、肺功能儀費(fèi)、分子生化費(fèi)和血、尿、便常規(guī)檢查費(fèi)。（七）特殊檢查治療費(fèi)包括CT、ECT、彩超、活動(dòng)平板、動(dòng)態(tài)心電圖、心電監(jiān)護(hù)、介入治療、PCR、體外碎石、高壓氧、體外射頻、核磁共振、血液透析等大型和高費(fèi)用檢查治療項(xiàng)目費(fèi)?！練贰恐敢虮槐ｋU(xiǎn)人挑釁或有意行為而導(dǎo)致的打斗。【醉酒】指每百毫升血液的酒精含量大于或等于100毫克?！径酒贰恐钢腥A人民共和國刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其它能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品?！揪坪篑{駛】指經(jīng)檢測或鑒定，發(fā)生事故時(shí)車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達(dá)到或超過肯定的標(biāo)準(zhǔn)，被公安機(jī)關(guān)交通管理部門依法認(rèn)定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛?！緹o合法有效駕駛證駕駛】指下列情形之一：（1）沒有取得駕駛資格；（2）駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符合的車輛；（3）持審驗(yàn)不合格的駕駛證駕駛；（4）持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車時(shí)，無教練員隨車指導(dǎo)，或不按指定時(shí)間、路線學(xué)習(xí)駕車?！緹o有效行駛證】指下列情形之一：（1）未取得行駛證；（2）機(jī)動(dòng)車被依法注銷登記的；（3）未依法按時(shí)進(jìn)行或通過機(jī)動(dòng)車平安技術(shù)檢驗(yàn)。【機(jī)動(dòng)車】指以動(dòng)力裝置驅(qū)動(dòng)或者牽引，上道路行駛的供人員乘用或者用于運(yùn)送物品以及進(jìn)行工程專項(xiàng)作業(yè)的輪式車輛?！锯馈恐该菜平】档娜艘驖撛诩膊?、機(jī)能障礙或其他緣由在消滅癥狀后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的非暴力性突然死亡。猝死的認(rèn)定，如有司法機(jī)關(guān)的法律文件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷書等，則以上述法律文件、診斷書等為準(zhǔn)?！緷撍恐甘褂脦椭粑鞑脑诮⒑?、湖、海、水庫、水道等水域進(jìn)行的水下運(yùn)動(dòng)?！九蕩r】指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運(yùn)動(dòng)?！咎诫U(xiǎn)】指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到損害的危急，而有意使自己置身于其中的行為，如：江河漂流、登山、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動(dòng)?！疚湫g(shù)競賽】指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及使用器械的對抗性競賽?！窘^技表演】指進(jìn)行馬術(shù)、雜技、馴獸等表演?！疚礉M期凈保險(xiǎn)費(fèi)】未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)＝凈保險(xiǎn)費(fèi)×（1－保險(xiǎn)經(jīng)過日數(shù)/保險(xiǎn)期間的日數(shù)），經(jīng)過日數(shù)不足1日的按1日計(jì)算。凈保險(xiǎn)費(fèi)指投保人所交納的保險(xiǎn)費(fèi)扣除每張保險(xiǎn)單平均擔(dān)當(dāng)?shù)谋竟靖黜?xiàng)費(fèi)用（含營業(yè)費(fèi)用、代理費(fèi)、各項(xiàng)稅金、保險(xiǎn)保障基金等）后的余額，扣除部分占所交保險(xiǎn)費(fèi)的25%。殘疾程度與給付比例表等級(jí)項(xiàng)目殘疾程度給付比例第一級(jí)一二三四五六七八雙目永久完全失明的（注1）兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全丟失的（注2）咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全丟失的（注3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助的（注4）100%第二級(jí)九十兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩個(gè)關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全丟失的（注5）十手指缺失的（注6）75%第三級(jí)十一十二十三十四十五一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全丟失的一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全丟失的雙耳聽覺機(jī)能永久完全丟失的（注7）十手指機(jī)能永久完全丟失的（注8）十足趾缺失的（注9）50%第四級(jí)十六十七十八十九二十二一二二一目永久完全失明的一上肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全丟失的一下肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全丟失的一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的一下肢永久縮短5公分語言機(jī)能永久完全丟失的（注10）十足趾機(jī)能永久完全丟失的30%第五級(jí)二三二四二五二六二七二八二九一上肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全丟失的一下肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全丟失的兩手拇指缺失的一足五趾缺失的兩眼眼瞼顯著缺損的（注11）一耳聽覺機(jī)能永久完全丟失的鼻部缺損且嗅覺機(jī)能遺存顯著障礙的（注12）20%第六級(jí)三十三一三二一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指缺失的一手含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指機(jī)能永久完全丟失的一足五趾機(jī)能永久完全丟失的15%第七級(jí)三三三四一手拇指或食指缺失，或中指、無名指和小指中有二個(gè)或二個(gè)以上手指缺失的一手拇指及食指機(jī)能永久完全丟失的10%注：（1）失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動(dòng)者，最佳矯正視力低于國際標(biāo)準(zhǔn)視力表0.02，或視野半徑小于5度，并由有資格