兒科留置針固定方法的改良

關(guān)于兒科留置針固定方法的改良第一頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日留置針留置困難靜脈留置針的優(yōu)點健康教育改良方法第二頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日靜脈留置針在兒科應(yīng)用的優(yōu)點：

1.減輕嬰幼兒因頭皮針反復(fù)穿刺帶來的痛苦。

2.保留靜脈通道，便于搶救，減輕臨床護士的工作量。3.保護血管，減少液體外滲。第三頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日

第四頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日留置針留置的困難1.導(dǎo)管堵塞、扭曲2.滲出3.局部皮膚過敏4.非計劃性拔管第五頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日為何有些患者留置針時間如此短？

當(dāng)護士為患者靜脈留置針穿刺后，有些患者保留1天后就出現(xiàn)針管滑脫，局部靜脈炎，液體外滲等并發(fā)癥，而有些患者卻能留置3-4天，沒有出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。

因素血管選擇血液粘稠度留置針質(zhì)量穿刺技術(shù)封管方法藥物性質(zhì)另一個重要因素留置的固定第六頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日改良方法第七頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日留置針固定的原則：符合標(biāo)準(zhǔn)實用美觀牢固簡單第八頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日1.膠布固定時未暴露穿刺點，不易觀察。2.封管夾遠離穿刺點，易堵管。3.透明敷貼張力固定，易造成機械性張力性皮膚損傷。4.非U型固定，易回血導(dǎo)致堵管。1、×2、×3、×4、×第九頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日3固定要點1.高舉平抬法固定2.貼膜封閉隔離塞3.封管夾靠近穿刺點4.U型固定5.肝素帽高于導(dǎo)管尖端1245第十頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日妥善固定Y型接口，有效防止導(dǎo)管脫落。A第十一頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日透明敷貼無張力固定，與皮膚充分接觸，避免水氣積聚，減少損傷。第十二頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日膠布固定針座及延長管。A第十三頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日固定延長管與連接口連接的部位，有效防止延長管斷裂，并呈U型，肝素帽高于導(dǎo)管尖端。A第十四頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日置輸液貼棉墊在白色隔離塞下方，有效防止皮膚損傷。A第十五頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日第十六頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日A二次固定延長管，以防意外拔管。第十七頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日減少留置針連接口與皮膚的接觸，最大限度的降低頭皮損傷。A第十八頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日針對膠布過敏的患兒，采用彈力繃帶、3M膠布固定，降低過敏風(fēng)險。第十九頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日

2018年1月--10月對432位0-6歲的患兒進行了追蹤觀察，通過不斷地改進固定方法得出以下結(jié)果：第二十頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日健康宣教：1.提醒家屬加強對患兒的看護，不可用力扭曲或者向外牽拉留置針，以防引起留置針管路的脫落或斷裂。2.注意觀察肝素帽，如有松動或脫落，及時告知護士處理，以免引起留置針堵管、感染或出血。3.如留置針留管位置在下肢，應(yīng)減少活動。4.留置部位不可接觸水源，提醒家屬敷貼卷邊時應(yīng)立即更換。5.告知家屬留置針管內(nèi)會有少量出血，是因為肌肉收縮引起血液回流導(dǎo)致，不需特殊處理。6.患兒睡眠時，在置管的手或腳上套上襪子，以免患兒抓扯留置針。7.如果留置針發(fā)生脫落，立即用棉簽按壓穿刺部位3-5分鐘。兒科屬于特殊科室，不管是治療還是護理，都需要家屬的大力配合。第二十一頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日用襪子套住置管的手或腳，可有效防止留置針脫落，降低非計劃性拔管率第二十二頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日

要走向理論的建立，當(dāng)然不存在什么邏輯的道路，只有通過創(chuàng)造性的嘗試去摸索。