2021醫(yī)院安全生產(chǎn)工作總結(jié)

中山醫(yī)院安全生產(chǎn)工作總結(jié)上海中山醫(yī)院安全生產(chǎn)工作總結(jié)2021年，醫(yī)院以“三甲”復評工作為契機，將加強安全生產(chǎn)管理列為醫(yī)院發(fā)展的首要任務，全院上下凝心聚力、常抓不懈，采取有效措施，把安全措施落實到位，把嚴守規(guī)章、消除隱患落實到位，把警鐘長鳴、加強巡查落實到位，把加強安全生產(chǎn)宣傳教育落實到位，把滿完嚴肅問責、倒查責任落實到位，通過穩(wěn)扎穩(wěn)打、持續(xù)改進，了“全年安全生產(chǎn)無重大事故”的任務目標。滿完一、建立健全安全預防控制體系，提升安全生產(chǎn)基礎(chǔ)保障能力。（一）強化組織領(lǐng)導，落實安全責任制度。醫(yī)院成立安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導小組，以黨委書記、院長XX為組長，分管院長及各職能科室主任為成員的領(lǐng)導小組，安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組辦公室設在保衛(wèi)處，負責醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的監(jiān)督與管理。安全成產(chǎn)領(lǐng)導小組定期開展全院安全生產(chǎn)大巡查，召開安全會議，由各分院院長負責分管范圍內(nèi)的安全工作。（二）加強政務值班，強化應急救援。醫(yī)院落實總值班制度，負責協(xié)調(diào)處理非正常工作時間內(nèi)行政、業(yè)務、后勤等日常事務和突發(fā)性應急、重大事項工作，協(xié)調(diào)院內(nèi)外急會診、急危重病人搶救相關(guān)工作，對急診搶救必要時進行擔保，患者及時進入綠色通道。落實重點部位24小時值班制度，24小時治安巡邏制度，確保重點部位24小時專人值守。落實領(lǐng)導帶班制度，在特殊時期及節(jié)假日院領(lǐng)導親自帶班，每周定期開放院領(lǐng)導接待窗口。醫(yī)院應急辦統(tǒng)籌安排全院應急事務，通過督察落實、組織演練，不斷持續(xù)改進，完善應急處置預案，確保醫(yī)院常備久安。（三）加強制度建設，強化責任追究。醫(yī)院對存在的安全隱患、不認真開展自查自糾的科室進行責任追究，堅持做到把隱患作為事故對待，依法依規(guī)處理；對隱患整改不到位，工作不得力，導致發(fā)生事故的，依法依規(guī)嚴肅追究責任。完善隱患排查治理的各項措施，著力構(gòu)建長效機制，實現(xiàn)隱患排查治理工作的規(guī)范化、常態(tài)化、長效化。二、強化安全生產(chǎn)措施，確保醫(yī)院安全穩(wěn)定。（一）醫(yī)療安全醫(yī)院成立醫(yī)療質(zhì)量控制中心，完善醫(yī)療質(zhì)量安全控制體系建設，加強臨床專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量，健全質(zhì)量控制和質(zhì)量保證體系，保障醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)量控制中心由鐘森院長擔任主任，分管副院長以及醫(yī)務、護理、門診、公衛(wèi)等職能科室主任、副主任為組員，分為手術(shù)科室管理組、非手術(shù)科室管理組、醫(yī)技科室管理組，完善建立《臨床?？平ㄔO考核評分細則》《醫(yī)療質(zhì)量獎評細則》等管理制度。醫(yī)院每月開展醫(yī)療質(zhì)量安全隱患大巡查，嚴格追查問責，采取有效措施，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量安全，201X年，共開展治療治療安全大巡查X次，并對巡查情況實行全院通報、嚴肅問責。醫(yī)院各科室認真執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴格落實首診醫(yī)師負責制，三級醫(yī)師查房制，疑難、危重、死亡討論制度、術(shù)前討論制，知情同意制、會診制，病歷書寫制等各項規(guī)章制度狠抓醫(yī)療安全管理。通過加強危重病人的管理，三級醫(yī)師查房制度的落實，住院總醫(yī)師、二線班值班制度的落實，各類診療常規(guī)技術(shù)操作規(guī)范的認真執(zhí)行，尤其外科系統(tǒng)堅持重大手術(shù)術(shù)前會診討論，堅持重大手術(shù)醫(yī)務處二次談話制度，提升了醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。急診流程進一步規(guī)范，保障急診危重病人的安全。急診科優(yōu)化急診“綠色通道”的程序和方法，進

一步完善了急診病人的搶救與治療，做到“三先三后”，即先救治后檢查，先搶救后分科，先搶救后收費，保證了危重病人在第一時間得到有效的救治。嚴格依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)療行為不斷規(guī)范。認真貫徹《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《護士管理辦法》等法律、法規(guī)，嚴格醫(yī)務人員及醫(yī)療服務的準入，嚴格按照醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證范圍開展醫(yī)療活動，醫(yī)護人員持證上崗，依法執(zhí)業(yè)。積極開展法律法規(guī)學習和三基三嚴培訓，強化了醫(yī)務人員的質(zhì)量意識和依法執(zhí)業(yè)意識，在各科檢查中未發(fā)現(xiàn)超執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，未查出無證人員獨立從事醫(yī)療活動。質(zhì)控體系健全，實行了院、科、組三級質(zhì)控，病歷質(zhì)量監(jiān)控有所提高，醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全明顯提升。建立健全了醫(yī)患溝通制度，加強醫(yī)患溝通制的落實，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致的向病人交代病情，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。細致的向病人交代病情，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。（二）“毒麻精劇放”等特殊藥品、危險化學品安全醫(yī)院對于危險化學品、毒麻藥品藥品的管理較為嚴格。首先，在管理制度方面，一是制定了《危險化學品倉庫、藥庫安全管理制度》、《檢驗化驗室安全管理制度》等X項制度，并嚴格落實。二是危險化學品、毒麻藥品實行準人雙鎖管理，各部位實行24小時值班，相關(guān)人員進行了相關(guān)的培訓并取得相關(guān)資質(zhì)。三是嚴格落實危險化學品、毒麻藥品入庫、儲存、使用、回收、銷毀制度，指導科室建立危險化學品管理目錄和臺賬，要求全院各科室認真記錄。四是增加了X處監(jiān)控探頭，利用視頻監(jiān)控系統(tǒng)對各危險化學品、毒麻藥品部位實施24小時監(jiān)控，特別是毒麻藥庫安裝了防侵入報警系統(tǒng)。五是醫(yī)院定期對危險化學品、毒麻藥品的管理情況進行嚴格檢查，進行分析并提出整改措施，并嚴格按制度進行獎懲。分管院長帶隊，對涉及?；分攸c科

室：檢驗科、病理科、臨床醫(yī)學研究所、藥檢室等倉庫進行安全隱患檢查。按照國務院國家法律法規(guī)嚴格對照檢查，參照國家三級甲等醫(yī)院評審指標，對分類存放、溫度濕度、防盜防火防爆、安全隔離等重要安全指標進行檢查。嚴格落實《X醫(yī)院危化品安全管理規(guī)定》，對醫(yī)院存放基數(shù)進行檢查，無一超標大量存放，醫(yī)院危化品存量控制在安全范圍內(nèi)。對危化品的購入審批、使用登記、日常巡查、安全處置等環(huán)節(jié)在此進行管理，無安全隱患。同時，對各危化品安全管理人進行嚴格要求，要求務必高度重視，嚴格管理，發(fā)現(xiàn)任何安全隱患及時上報并處置。全年共開展?；窓z查X次，X院長帶隊檢查X次，發(fā)現(xiàn)隱患X處，整改隱患X處，整改率100%。配置消防沙X桶，發(fā)放張貼警示標識X余處，指導各部門完善急救箱的配置。組織全院護士長集中進行《危化品安全培訓》，對?；饭芾矸煞ㄒ?guī)及醫(yī)院安全形勢進行分析，并進行事故案例警示教育。通過一系列工作的開展，滿完成了“?；钒踩芾砹闶鹿省钡馁|(zhì)量管理目工作的開展，滿完成了“?；钒踩芾砹闶鹿省钡馁|(zhì)量管理目標。（三）特種設備安全管理醫(yī)院對后勤、物供、裝備等職能科室對全院電梯、中心供氧、配電、壓力容器等特種設備進行了安全自查，均通過了特種設備檢驗檢測，并在有效檢定期內(nèi)。醫(yī)院各項安全管理制度、突發(fā)事件工作預案健全，認真執(zhí)行專人24小時值班和日常巡查制度，操作人員均通過了市技術(shù)監(jiān)督局組織的培訓，取得了操作證書。我院后勤、裝備技術(shù)人員每月不定期對全院設備進行安全巡查，嚴格督導設備運行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并予以解決，每季度對特種設備巡查督導情況予以質(zhì)控。X月份醫(yī)院為確保各樓棟電梯安全，通過招標確定專業(yè)電梯維修公司對醫(yī)院所有電梯進行全面維修，投入資金達X萬元，X月醫(yī)院積極組織后勤、電梯維護公司、保衛(wèi)、各科室護士長開展了電梯安全管控、使用培訓，會后后勤處及時將電梯安全知識上傳院內(nèi)網(wǎng)，供全院職工學習，后勤處還在電梯三角區(qū)重新設置醒目的警示標示。全年來，醫(yī)院電梯、中心供氧、配電、壓力容器、污水處理系統(tǒng)等設備設施狀況良好，運轉(zhuǎn)正常，滿足醫(yī)院運行需要。（四）供氧供水供電供氣安全醫(yī)院對后勤、物供等科室工作人員安全生產(chǎn)意識、水電氣能源供給、中央空調(diào)系統(tǒng)、污水處理系統(tǒng)、電梯維護運行、醫(yī)療區(qū)公共設施、單身、學生宿舍安全管理、醫(yī)療廢棄物處理、食品安全等各項工作進行了自查。醫(yī)院各項安全管理制度、突發(fā)事件工作預案健全，認真執(zhí)行專人24小時值班和日常巡查制度，嚴格落實獎懲制度。全年來，醫(yī)院水電氣能源供給、中央空調(diào)系統(tǒng)、污水處理系統(tǒng)等設備設施狀況良好，運轉(zhuǎn)正常，滿足醫(yī)院運行需要，安全無重大事故。（五）消防安全管理醫(yī)院領(lǐng)導高度重視消防安全，醫(yī)院分管安全副院長XX多次帶領(lǐng)保衛(wèi)處、基建處、后勤處等職能科室在全院開展拉網(wǎng)式檢查，每到一處副院長柯尊宇親自檢查消防栓水壓、煙感、噴淋末端壓力、滅火器、防火門，現(xiàn)場向醫(yī)護人員宣教安全用電和一鍵式報警裝置使用，在檢查中還特別叮囑醫(yī)務人員增強消防安全意識，加強安全用電、用氣的管控。在此次檢查后迅速更換充裝壓力不足滅火器X具，并新購置X具滅火器。堅持防火日巡，月檢、季查制度，每月組織一次全院消防安全檢查，在行政值班、重大節(jié)假日前和特殊時期，例行對全院重點部位、消防設施、消防值班、消防通道、用火、用電情況進行檢查，元月份以來開展防火巡查X余次。開展消防安全、危險化學品檢查X次，排查消防安全隱患X起，發(fā)送信息交流函和隱患整改通知單7份，全院通報1次，醫(yī)院安全隱患都得到及時整改。元月份以來，醫(yī)院排除消防設備設施故障、整改消防安全隱患投入資金達14萬元。醫(yī)院堅持持續(xù)開展消防安全宣傳教育，利用各科室晨交接班時間開展消防知識培訓，共培訓X科室，培訓人員X人次。并安排X名專職安全宣教人員對全院住院病人及家屬進行防火安全宣傳教育，提示火災危險性及防火常識，介紹疏散逃生技能及通道，元月份以來，共向住院患者及醫(yī)務人員宣教X萬多人次。在院內(nèi)網(wǎng)發(fā)布典型火災案例警示信息X次。三是進一步完善《火災處置應急預案》，對全院進行消防安全知識及常規(guī)消防器材使用培訓X次，在臨床科室開展消防演練35次，不斷提高員工、患者疏散逃生能力，全員處置初起火災能力得到全面提升。四是在病區(qū)醒目位置制作張貼了樓層應急疏散指示圖及標識2311處，增配逃生包25個。五是醫(yī)院根據(jù)消防部門要求，3月份對全院消防設備設施進行了檢測。六是市消防支隊來院監(jiān)督檢查6次，根據(jù)檢查情況，存在的問題得到了及時改正。（六）治安安全管理安保隊伍建設進一步加強。一是增配了專職安保人員，從退伍軍人中擇優(yōu)錄取了X名專職安保員，充實到安保隊伍中，全院專職安保隊伍達到X人。二是開展專職安保人員實施素質(zhì)提升工程，對安保人員進行了法律法規(guī)、規(guī)章制度、優(yōu)化服務等培訓共X次；組織全體治安員和院聯(lián)防隊員進行擒拿格斗等體能訓練，并聯(lián)合市公安局治安大隊、特警支隊成功舉行了治安防范匯報演出，受到了公安機關(guān)領(lǐng)導及全院干部職工的高度贊揚。三是先后安排X名治安員赴XX派出所進行半個月的學習鍛煉，并在組織學習人員將學習成果在保安員大會上進行分享交流，全面提高業(yè)務能力素質(zhì)和應急處置能力。技防建設進一步完善。在藥學部、氧氣站、污水處理站等重點部位安裝高清攝像頭共X個，基本實現(xiàn)了重點部位監(jiān)控全覆蓋，大大提高了防控能力。同時，嚴格落實《視頻監(jiān)控調(diào)閱制度》，調(diào)閱監(jiān)控共X次，集中維護保養(yǎng)X次，排除故障X處，與視頻監(jiān)控維修公司簽訂“2小時內(nèi)排出故障”的維修合同，全面保障監(jiān)控系統(tǒng)完好率達100%。治安防范制度持續(xù)完善。進一步建立健全治安防范責任制，建立了職能科室主任、病區(qū)主任“一崗多責”的體制機制，明確了職能科室主任、病區(qū)主任為第一責任人的主體責任，修訂完善了《綜合治理目標管理責任書》，與全院X個臨床、醫(yī)技、機關(guān)、后勤科室簽定責任書，細化考核內(nèi)容，進一步明確了院、科兩級管理責任。治安防控措施不斷加強。本年度共接警X次，其中被盜案件X起，治安案件X起，其它事件X起。針對案件高發(fā)期和區(qū)域，加強巡邏頻次，嚴密布控打擊現(xiàn)行，成功抓獲作案的嫌疑人X名并移交公安機關(guān)，有效控制了盜竊案件頻發(fā)的趨勢，形成了嚴厲打擊盜竊的治安威懾力，發(fā)案率同比去年下降X%。處置重大醫(yī)療糾紛X起，有效地保護醫(yī)護人員人身安全及醫(yī)院財產(chǎn)安全，最大限度降低了社會負面影響。尤其是白河分院醫(yī)療糾紛，醫(yī)院先后增派保安員共X人，維穩(wěn)長達一周，通過周密部署、依法處置，最終化解糾紛，維護了醫(yī)院安全和穩(wěn)定。安全教育常抓不懈。針對醫(yī)院出入院區(qū)人員復雜、流動性強等特點，抽派X名安保人員專職負責院區(qū)安全宣教，向患者及陪護家屬宣傳安全常識，提醒注意防火防盜，提高患者安全防范意識。全年對患者、家屬及醫(yī)務人員開展安全宣教共計X人次，有效避免了可防案件的發(fā)生。（七）交通安全管理醫(yī)院為進一步將車輛安全管理，定期組織車隊駕駛員開展交通安全培訓教育，嚴格落實定人定車負責制度，所有公務車輛統(tǒng)一由院辦調(diào)度，非工作時間車輛統(tǒng)一存放，急救車輛根據(jù)急診要求進行出車，并實時監(jiān)管，醫(yī)院人員集中外出時由醫(yī)院聯(lián)系交通運輸單位負責運送。通過嚴管嚴控，有效預防可防交通事故發(fā)生。每逢節(jié)假日前，在醫(yī)院院內(nèi)網(wǎng)發(fā)布職工外出交通安全提示，提醒職工在外出前認真檢查車輛狀況，做到不帶病上路，在外出時不得超員、超速，不得疲勞駕駛，嚴禁無照駕駛、酒后駕駛等違法行為，一旦發(fā)現(xiàn)上述違法行為除公安機關(guān)處罰外，醫(yī)院將給予嚴肅處理。（八）基建安全自X年X月初以來，醫(yī)院實施了建院X年來規(guī)模最大的拆遷改造工程。在基建管理工作中，堅持“質(zhì)量為本、安全第一”的理念，以“重點項目創(chuàng)省優(yōu)、安全生產(chǎn)零事故”為目標，健全管理制度，強化工作措施，嚴抓細微末節(jié)，確保安全文明施工。截止X年X月底，全院共完成X萬平米建設項目，其中X樓裝飾工程和X樓結(jié)構(gòu)已申報省優(yōu)工程，且施工中從未重傷一個人，從未發(fā)生一例安全生產(chǎn)事故，確保改擴建工程順利推進，為創(chuàng)建“平安醫(yī)院”作出了積極的貢獻。三、安全生產(chǎn)工作成效及突出亮點（1）基建項目創(chuàng)省優(yōu)，安全生產(chǎn)零事故。一是明確目標責任，加強組織保障。充實基建管理人員到X位，除科主任外，配備了技術(shù)總負責人X名、副主任X名、組長X名，每個項目明確X名現(xiàn)場負責人。在開工前優(yōu)先將安全文明措施費撥付到位。施工企業(yè)進場五大員必須全部到位。二是周密布置現(xiàn)場，加強安全防范。實現(xiàn)施工現(xiàn)場封閉管理，周邊連續(xù)砌筑及安裝高2.0m的圍墻，墻柱間距6m。施工現(xiàn)場進出口設置6m寬的大門，大門上噴印公司名稱，大門外一側(cè)裱掛“五牌一圖”，一側(cè)設置門衛(wèi)室，室外醒目處懸掛《門衛(wèi)制度》并嚴格按照制度執(zhí)行。實行建筑材料規(guī)范管理。施工現(xiàn)場工具、構(gòu)件、材料的堆放按照總平面圖規(guī)定的位置放置，堆放整齊，并設有明顯標牌、標注名稱、品種和規(guī)格。專人看管、嚴格收發(fā)，規(guī)范回倉登記手續(xù)。嚴格管理工人食宿。工地食堂統(tǒng)一按衛(wèi)生防疫部門的有關(guān)職工食堂管理規(guī)定設置，確保工人住的舒適，吃的放心。三是嚴格督辦檢查。督辦制度落實要求項目部層層簽定安全生產(chǎn)責任制，并且制定安全生產(chǎn)責任制考核辦法，確保安全責任得到有效落實。督辦施工方案，開工前要求項目部編寫施工組織總設計及各安全專項施工方案，并報總工程師、監(jiān)理公司總監(jiān)審核批準。督辦安全防護，施工現(xiàn)場安全防護設施嚴格按照有關(guān)標準、規(guī)范搭設、安裝，按規(guī)定進行驗收，合格后方可使用。注重“三寶、四口、五臨邊”的安全防護給施工作業(yè)人員配備符合規(guī)定要求的安全防護用品，保證作業(yè)人員的健康安全。（2）消防安全教育深入人心。一是全面開展消防安全教育培訓，利用科室晨交班時間對X個科室開展培訓，參訓人員達X人次，以理論培訓穿插技能培訓、預案演練來加深醫(yī)護人員熟練掌握的程度。二是實行消防網(wǎng)格化管理教育模式，印發(fā)《科室消防安全管理手冊》，全面指導科室消防安全管理實踐工作，明確各科室消防安全管理人，明確白班、夜班應急分組，明確科室消防每日工作內(nèi)容，確保科室在日常管理實踐中提升消防安全管理意識，鞏固消防安全常識。三是針對醫(yī)院出入院區(qū)人員復雜、流動性強等特點，抽派X名安保人員專職負責院區(qū)安全宣教，向患者及陪護家屬宣傳安全常識，提醒注意防火防盜，提高患者安全防范意識。全年對患者、家屬及醫(yī)務人員開展安全宣教共計X人次，有效避免了可防案件的發(fā)生。（3）監(jiān)控系統(tǒng)建設完善，預警力、利用率大幅提升。新投入使用的急診綜合樓監(jiān)控探頭X個并入醫(yī)院中心監(jiān)控系統(tǒng)，投入X萬余元在藥學部、供氧中心、污水處理站、生殖醫(yī)學中心等重點部位增裝攝像頭X個。依據(jù)公安部門最新技術(shù)要求，實行重點部位視頻監(jiān)控聯(lián)網(wǎng)對接，老年病中心、外科大樓監(jiān)控增裝方案正在計劃實施中。全年來視頻監(jiān)控調(diào)閱X次，通過視頻監(jiān)控找回病人X人次，處理收費糾紛X余次，協(xié)助患者及家屬找回財物X余次。通過X小時監(jiān)控值班，預警可能處置影響醫(yī)療秩序的事件X余次，抓捕盜竊嫌疑人X人，并為公安機關(guān)提供案件線索X余次。通過視頻監(jiān)控系統(tǒng)的完善和高效利用，形成了視頻監(jiān)控遠程布控應急處突的聯(lián)防機制。（4）加大資金投入，全面提升安保隊伍建設。醫(yī)院完善安保隊伍建設，從退伍軍人中招錄X名專職保安人員見充實到安保隊伍中，全院專職安保人員X人。醫(yī)院投入大量資金在安保隊伍建設上，邀請市特警支隊對醫(yī)院安保隊伍進行業(yè)務培訓指導；聘請從事安全工作的教師，對全體保安員進行輔導，保障全體保安員通過保安資格的考試；安排X名保安員赴孝感參加消防資格考試，X名保安全赴武漢參加中級消防培訓考試。（5）經(jīng)濟、高效、安全中心新新液態(tài)供氧中心建設投入使醫(yī)院安全生產(chǎn)工作總結(jié)為滿足臨床供氧需要，醫(yī)院新建液態(tài)供氧中心，并通過安監(jiān)、消防、藥監(jiān)局等監(jiān)管單位的驗收，于X月起正式啟用。新新液態(tài)供氧中心有以下特點：一是節(jié)省費用。新供氧中心由兩只XM3的豎式貯槽罐，兩臺XM3(氣態(tài))汽化器，兩套自動調(diào)壓、減壓裝置和一臺Xm的儲氣罐組成，為醫(yī)院節(jié)約X萬元左右的設備資金。且新的供氧方式?jīng)]有用完的液氧儲存在貯槽內(nèi)，不需要保留壓力而浪費，每年可為醫(yī)院解決大量資金。二是安全可靠，新式供氧方式由液氧槽車將液氧由廠家送至醫(yī)院輸送至液氧貯罐，再由汽化器汽化通過自動調(diào)壓裝置，經(jīng)過分氣缸分散至各病房供病人使用。三是便于管理，新供氧中心儲存量大完全滿足醫(yī)院臨床使用需要，且不受天氣等不定因素影響。(6)后勤供水、供電、供暖安全管理工作進一步強化。一是利用科室例會、業(yè)務學習時間對員工進行安全生產(chǎn)教育，組織學習《中華人民共和國安全法》等相關(guān)法律、法規(guī)，學習醫(yī)院相關(guān)安全生產(chǎn)規(guī)章制度及各崗位有關(guān)安全生產(chǎn)規(guī)定，組織全員培訓X次，并嚴格三級教育工作制度確保“一人一卡”。二是加強隱患排查力度，安全生產(chǎn)隱患專項排查X次，召開安全生產(chǎn)會議X次，一律按照“三定”確定整改措施，確定整改時限，確定整改人員原則進行整改。三是加強應急管理工作，組織全院應急演練X次，科室應急演練X次。通過學習及演練，提高了員工，