建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審核申報(bào)表

工程名稱(chēng)中華人民共和國(guó)公安部制說(shuō)明一、在填表前，應(yīng)當(dāng)閱讀《中華人民共和國(guó)消防法》和公安部《建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定》，并確知享有的權(quán)利和應(yīng)盡的責(zé)二、提交材料的裝訂規(guī)格，應(yīng)當(dāng)按照A4紙的規(guī)格。三、填寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用鋼筆和能夠長(zhǎng)期保持字跡的墨水，字跡要要整潔。四、表格設(shè)定的欄目，要逐項(xiàng)填寫(xiě)；不需填寫(xiě)的，要?jiǎng)澣?。未確定施工單位、監(jiān)理單位的，不填寫(xiě)相應(yīng)欄目。“聯(lián)系人”、“聯(lián)系電話(huà)”必須填寫(xiě)有效的聯(lián)系方式。五、表格中出現(xiàn)多個(gè)“□”，表示有多個(gè)內(nèi)容可供選擇，在六、“工程簡(jiǎn)要說(shuō)明”應(yīng)包括建設(shè)工程所處位置、滿(mǎn)足防火間距的情況和工程總指標(biāo)等內(nèi)容。工程名稱(chēng)工程地址工程名稱(chēng)工程地址單位類(lèi)別預(yù)計(jì)竣工時(shí)間單位名稱(chēng)法定代表人單位名稱(chēng)法定代表人聯(lián)系電話(huà)建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位1、建筑總面積大于500平方米的□歌舞廳□錄像廳□放映廳□卡拉OK廳□夜總會(huì)□具有娛樂(lè)功能的咖啡廳2、建筑總面積大于1000平方米的□托兒所的兒童用房□幼兒園的兒童用房，□兒童樓□方米的□影劇院□公共圖書(shū)館的閱覽室□營(yíng)業(yè)性室內(nèi)健身場(chǎng)館□營(yíng)業(yè)性室內(nèi)休閑場(chǎng)館□醫(yī)院的門(mén)診樓□大學(xué)的教學(xué)樓□大學(xué)的圖書(shū)館□大學(xué)的食5、建筑總面積大于15000平方米的□民用機(jī)場(chǎng)航站樓育場(chǎng)館□會(huì)堂□公共展覽館的展示廳□博物館的展示廳1、□設(shè)有上欄所列大型人員密集場(chǎng)所的建設(shè)工程3、除本欄第1項(xiàng)、第2項(xiàng)以外的□單體建筑面積大于40000平方米的公共建筑□建筑高度超過(guò)50米的公共建筑類(lèi)別類(lèi)別設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)和編號(hào)單數(shù)量最大面積數(shù)量最大面積危險(xiǎn)性設(shè)置位置設(shè)置型式儲(chǔ)物類(lèi)別堆場(chǎng)儲(chǔ)罐材質(zhì)□鋼□砼儲(chǔ)量別□火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)□自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)水噴霧滅火系統(tǒng)火系統(tǒng)火系統(tǒng)火系統(tǒng)煙設(shè)施儲(chǔ)存形式□地上儲(chǔ)存形式□地上□地下儲(chǔ)存物質(zhì)名稱(chēng)設(shè)置場(chǎng)所儲(chǔ)存物質(zhì)名稱(chēng)火災(zāi)危險(xiǎn)性類(lèi)別類(lèi)別防水箱水系統(tǒng)示標(biāo)志照明建筑內(nèi)部裝修工程使用功能建筑結(jié)構(gòu)建筑層數(shù)原有用途裝修面積裝修層數(shù)裝修材料分類(lèi)裝修部位材料名稱(chēng)面積燃燒性能等級(jí)頂棚裝修材料墻面裝修材料地面裝修材料房間隔斷材料裝飾織物其他裝飾材料七工程名稱(chēng)建設(shè)單位(蓋章) 中華人民共和國(guó)公安部制說(shuō)明一、在填表前，應(yīng)當(dāng)閱讀《中華人民共和國(guó)消防法》和公安部《建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定》，并確知享有的權(quán)利和應(yīng)盡的責(zé)二、提交材料的裝訂規(guī)格，應(yīng)當(dāng)按照A4紙的規(guī)格。三、填寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用鋼筆和能夠長(zhǎng)期保持字跡的墨水，字跡要要整潔。四、表格設(shè)定的欄目，要逐項(xiàng)填寫(xiě)；不需填寫(xiě)的，要?jiǎng)澣??！奥?lián)系人”、“聯(lián)系電話(huà)”欄必須填寫(xiě)有效的聯(lián)系方式。五、表格中出現(xiàn)多個(gè)“□”，表示有多個(gè)內(nèi)容可供選擇，在六、“竣工驗(yàn)收情況說(shuō)明”中，設(shè)計(jì)單位應(yīng)對(duì)該工程是否符合經(jīng)消防設(shè)計(jì)審核合格的消防設(shè)計(jì)文件的情況予以說(shuō)明，并加蓋單位印章；施工單位應(yīng)對(duì)該工程消防施工質(zhì)量是否符合國(guó)家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，是否滿(mǎn)足消防設(shè)計(jì)文件要求，是否存在擅自改變消防設(shè)計(jì)、降低消防施工質(zhì)量以及使用不合格消防產(chǎn)品和有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑材料及室內(nèi)裝修裝飾材料的行為等進(jìn)行說(shuō)明，并加蓋單位印章；工程監(jiān)理單位應(yīng)對(duì)該工程使用或者安裝消防產(chǎn)品和有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑材料、室內(nèi)裝修裝飾材料等情況以及消防施工質(zhì)量是否符合國(guó)家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、滿(mǎn)足消防設(shè)計(jì)文件要求等予以說(shuō)明，并加蓋單位印章；建設(shè)單位應(yīng)對(duì)竣工驗(yàn)收合格情況予以說(shuō)明，并加蓋單位印建設(shè)單位工程名稱(chēng)工程地址《建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審核意見(jiàn)書(shū)》編號(hào)單位類(lèi)別設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位建筑物名稱(chēng)聯(lián)系電話(huà)使用性質(zhì)單位名稱(chēng)負(fù)責(zé)人單位名稱(chēng)高度層數(shù)建筑面積(儲(chǔ)量)火災(zāi)危險(xiǎn)性類(lèi)別□防火間距□防火分區(qū)□防煙分區(qū)□消防電梯□防煙樓梯□封閉樓梯□消防車(chē)通道□消防控制室□裝飾織物□其他裝飾材料□市政管網(wǎng)□消防水池□天然水源□常高壓□臨時(shí)高壓□干式消防豎管□消防水箱消防水泵接合器狀管網(wǎng)□枝狀管網(wǎng)式□預(yù)作用□雨淋□水幕□水霧□區(qū)域報(bào)警□集中報(bào)警□控制中心報(bào)警氣體□其他□機(jī)械排煙□正壓送風(fēng)□自然排煙□干粉□氣體□水系□泡沫□其他(((年月日(施工單位印章)年月日監(jiān)理情況年月日年月日(八(此處印制公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)名稱(chēng))證X公消[]憑字第號(hào)： 根據(jù)《建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定》的規(guī)定，你單位申報(bào)的工程消防驗(yàn)收，提供了下列材料：□4、有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑材料、室內(nèi)裝修裝飾材料符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的證明文件、出廠合格證；□5、消防設(shè)施、電氣防火技術(shù)檢測(cè)合格證明文件；□7、其他依法需要提供的材料。經(jīng)審查，申報(bào)材料符合/不符合規(guī)定，予以/不予受理。需要消防驗(yàn)收時(shí)限二十個(gè)工作日內(nèi)。(公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)印章)年月日申報(bào)人(簽名)：受理人(簽名)：(此處印制公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)名稱(chēng))X公消驗(yàn)[]第號(hào)：消防驗(yàn)收意見(jiàn)書(shū)正文載明下列內(nèi)容：1、建設(shè)工程的名稱(chēng)、使用性質(zhì)、建設(shè)規(guī)模；2、建設(shè)工程存在的具體問(wèn)題及其法律依據(jù)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(具體到條、款、項(xiàng))；3、建設(shè)工程消防驗(yàn)收是否合格的結(jié)論性意見(jiàn)；(公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)印章)年月日一式兩份，一份交建設(shè)單位，一份存檔。存檔聯(lián)由“主責(zé)承辦人”、“協(xié)辦人”、“技術(shù)復(fù)核人”、“簽發(fā)人”、“建設(shè)單位收件人”簽名或蓋章。建設(shè)單位工程名稱(chēng)工程地址消防設(shè)計(jì)備案號(hào)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)單位類(lèi)別單位名稱(chēng)設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位檢測(cè)單位聯(lián)系電話(huà)使用性質(zhì)竣工驗(yàn)收日期聯(lián)系人等級(jí)聯(lián)系人等級(jí)高度層數(shù)建筑面積火災(zāi)危險(xiǎn)性類(lèi)別設(shè)置位置設(shè)置型式儲(chǔ)物類(lèi)別儲(chǔ)存物質(zhì)火災(zāi)危險(xiǎn)性類(lèi)別儲(chǔ)罐材質(zhì)儲(chǔ)存溫度儲(chǔ)存形式堆場(chǎng)儲(chǔ)量消防設(shè)施室內(nèi)消火栓系統(tǒng)□自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)□火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)儲(chǔ)存物質(zhì)名稱(chēng)□防火間距□防火分區(qū)□防煙分區(qū)□消防電梯□防煙樓梯□封閉樓梯□消防車(chē)通道□消防控制室設(shè)置場(chǎng)所類(lèi)型□常高壓□臨時(shí)高壓□干式消防豎管□消防水箱□區(qū)域報(bào)警□集中報(bào)警□控制中心報(bào)警□管網(wǎng)□無(wú)管網(wǎng)□固定□半固定□移動(dòng)□高倍□中倍□低倍□抗溶性□氟蛋白□清水□其他□機(jī)械排煙□正壓送風(fēng)□自然排煙□干粉□氣體□水系□泡沫□其他說(shuō)明一、在填表前，應(yīng)當(dāng)閱讀《中華人民共和國(guó)消防法》和公安部《建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定》，并確知享有的權(quán)利和應(yīng)盡的二、表格設(shè)定的欄目，要逐項(xiàng)填寫(xiě)；不需填寫(xiě)的，要?jiǎng)澣ァ！皞浒溉恕薄ⅰ奥?lián)系人”、“聯(lián)系電話(huà)”欄必須填寫(xiě)有效的聯(lián)系三、表格中出現(xiàn)多個(gè)“□”，表示有多個(gè)內(nèi)容可供選擇，在四、“竣工驗(yàn)收情況”應(yīng)填寫(xiě)該工程使用或者安裝消防產(chǎn)品和有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑材料、室內(nèi)裝修裝飾材料的情況，消防施工質(zhì)量是否符合國(guó)家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、滿(mǎn)足消防設(shè)計(jì)文件要求，竣工驗(yàn)收是否合格等情況。：你單位(備案人姓名)于年月日經(jīng)網(wǎng)上備案受理系統(tǒng)進(jìn)行了工程竣工驗(yàn)收消防備案。備案號(hào)：根據(jù)《建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定》的規(guī)定，該工程已/未查對(duì)象。公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)提供下列材料，并接受檢查：消防產(chǎn)品質(zhì)量合格證明文件；3、有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑材料、室內(nèi)裝修裝飾材料符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的證明文件、出廠合格證；4、消防設(shè)施、電氣防火技術(shù)檢測(cè)合格證明文件；5、施工、工程監(jiān)理、檢測(cè)單位的合法身份證明和資質(zhì)等級(jí)對(duì)逾期不提供材料或者提供材料不全的，將依法責(zé)令停止使年月日一式兩份，一份交建設(shè)單位，一份存檔。(此處印制公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)名稱(chēng))工驗(yàn)收消防備案檢查材料受理憑證：根據(jù)《建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定》的規(guī)定，你單位備案的工程(備案號(hào)：)依法接受竣工驗(yàn)收消防檢查，提□3、有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑材料、室內(nèi)裝修裝飾材料符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的證明文件、出廠合格證；□4、消防設(shè)施、電氣防火技術(shù)檢測(cè)合格證明文件；□5、施工、工程監(jiān)理、檢測(cè)單位的合法身份證明和資質(zhì)等級(jí)證明經(jīng)審查，材料符合/不符合規(guī)定，予以/不予受理。需要補(bǔ)正上列第項(xiàng)材料。 (公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)印章)年月日一式兩份，一份交建設(shè)單位，一份存檔。(此處印制公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)名稱(chēng))收消防違法通知書(shū)X公消設(shè)/驗(yàn)查[]第號(hào)： 1、建設(shè)工程的名稱(chēng)、使用性質(zhì)、建設(shè)規(guī)模；2、建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)、竣工驗(yàn)收存在的具體問(wèn)題及其法律依據(jù)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(具體到條、款、項(xiàng))；3、建設(shè)單位收到通知后，應(yīng)當(dāng)停止施工、使用，組織整改后向公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)申請(qǐng)復(fù)查；(公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)印章)年月日一式兩份，一份交建設(shè)單位，一份存檔。存檔聯(lián)由“主責(zé)承辦人”、“協(xié)辦人”、“技術(shù)復(fù)核人”、“簽發(fā)人”、“建設(shè)單位收件人”簽名或蓋章。(此處印制公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)名稱(chēng))收消防復(fù)查意見(jiàn)書(shū)X公消設(shè)/驗(yàn)復(fù)[]第號(hào)：：1、建設(shè)工程的名稱(chēng)、使用性質(zhì)、建設(shè)規(guī)模；2、建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)、竣工驗(yàn)收存在違法問(wèn)題的具體整改情況及其是否已經(jīng)達(dá)到消防法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(具體到條、款、項(xiàng))要求；(公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)印章)年月日一式兩份，一份交建設(shè)單位，一份存檔。存檔聯(lián)由“主責(zé)承辦人”、“協(xié)辦人”、“技術(shù)復(fù)核人”、“簽發(fā)人”、“建設(shè)單位收件人”簽名或蓋章。式樣十五錄表工程類(lèi)別建設(shè)工程名稱(chēng)工程類(lèi)別建設(shè)單位名稱(chēng)設(shè)計(jì)單位名稱(chēng)建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)監(jiān)督抽查意見(jiàn)□合格□不合格：□新建□改建(□改變用途□裝修)□擴(kuò)建備案材料受理時(shí)間備案號(hào)123456789檢查內(nèi)容檢查人(簽名)檢查人意見(jiàn)求求式樣十六建設(shè)單位名稱(chēng)工程類(lèi)別使用性質(zhì)占地面積(m2)工程地點(diǎn)建筑面積(m2)檢查日期聯(lián)系