深圳市政基礎(chǔ)設(shè)施工程管理用表

工程管理用表目錄HYPERLINK\l"_Toc184093579"目錄IHYPERLINK\l"_Toc184093580"編制說明=4\*ROMANIVHYPERLINK\l"_Toc184093582"工程開工／復(fù)工工報(bào)審表1HYPERLINK\l"_Toc184093583"施工組織設(shè)計(jì)((方案)報(bào)審表2HYPERLINK\l"_Toc184093584"施工組織設(shè)計(jì)//施工技術(shù)方方案報(bào)批表33HYPERLINK\l"_Toc184093585"分包單位資格報(bào)報(bào)審表5HYPERLINK\l"_Toc184093586"報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表6HYPERLINK\l"_Toc184093587"工程報(bào)驗(yàn)單7HYPERLINK\l"_Toc184093588"工程支付申請(qǐng)表表8HYPERLINK\l"_Toc184093589"工程計(jì)量申請(qǐng)99HYPERLINK\l"_Toc184093590"申請(qǐng)付款明細(xì)表表10HYPERLINK\l"_Toc184093591"工程計(jì)量報(bào)批表表11HYPERLINK\l"_Toc184093592"工程量計(jì)算書112HYPERLINK\l"_Toc184093593"“三方”現(xiàn)場聯(lián)聯(lián)測記錄單113HYPERLINK\l"_Toc184093594"年月工程進(jìn)度款款支付審批表表14HYPERLINK\l"_Toc184093595"付款申請(qǐng)書155HYPERLINK\l"_Toc184093596"監(jiān)理工程師通知知回復(fù)單166HYPERLINK\l"_Toc184093597"工程臨時(shí)延期申申請(qǐng)表17HYPERLINK\l"_Toc184093598"費(fèi)用索賠申請(qǐng)表表18HYPERLINK\l"_Toc184093599"工程材料/構(gòu)配配件/設(shè)備報(bào)審表表19HYPERLINK\l"_Toc184093600"工程材料/構(gòu)配配件/設(shè)備進(jìn)場申申報(bào)表20HYPERLINK\l"_Toc184093601"設(shè)備采購清單221HYPERLINK\l"_Toc184093602"工程材料/構(gòu)配配件進(jìn)場記錄錄表22HYPERLINK\l"_Toc184093603"工程材料/構(gòu)配配件退場記錄錄表23HYPERLINK\l"_Toc184093604"（半成品）質(zhì)量量保證資料核核查匯總表224HYPERLINK\l"_Toc184093605"（原材料）質(zhì)量量保證資料核核查匯總表225HYPERLINK\l"_Toc184093606"工程竣工報(bào)驗(yàn)單單26HYPERLINK\l"_Toc184093607"工程移交證書227HYPERLINK\l"_Toc184093608"監(jiān)理工程師通知知單28HYPERLINK\l"_Toc184093609"工程暫停令299HYPERLINK\l"_Toc184093610"工程款支付證書書30HYPERLINK\l"_Toc184093611"工程臨時(shí)延期審審批表31HYPERLINK\l"_Toc184093612"質(zhì)量缺陷/隱患患處理表322HYPERLINK\l"_Toc184093613"事故處理方案報(bào)報(bào)審表33HYPERLINK\l"_Toc184093614"部位/單位工程程質(zhì)量復(fù)核驗(yàn)驗(yàn)收表34HYPERLINK\l"_Toc184093615"監(jiān)理工作聯(lián)系單單35HYPERLINK\l"_Toc184093616"工程變更單366HYPERLINK\l"_Toc184093617"工程變更申報(bào)表表37HYPERLINK\l"_Toc184093618"工程變更指令339HYPERLINK\l"_Toc184093619"工程變更估算表表40HYPERLINK\l"_Toc184093620"變更工程單價(jià)報(bào)報(bào)批表41HYPERLINK\l"_Toc184093621"設(shè)計(jì)變更登記表表42HYPERLINK\l"_Toc184093622"政府投資項(xiàng)目設(shè)設(shè)計(jì)變更、現(xiàn)現(xiàn)場簽證備案案單43HYPERLINK\l"_Toc184093623"設(shè)計(jì)變更、現(xiàn)場場簽證送審材材料表44HYPERLINK\l"_Toc184093624"工程項(xiàng)目施工管管理機(jī)構(gòu)審查查表45HYPERLINK\l"_Toc184093625"檢測/試驗(yàn)室審審查表46HYPERLINK\l"_Toc184093626"工程最終延期審審批表47HYPERLINK\l"_Toc184093627"費(fèi)用索賠審批表表48HYPERLINK\l"_Toc184093628"監(jiān)理規(guī)劃49HYPERLINK\l"_Toc184093629"監(jiān)理實(shí)施細(xì)則550HYPERLINK\l"_Toc184093630"委托監(jiān)理服務(wù)合合同51HYPERLINK\l"_Toc184093631"竣工結(jié)算審核意意見書52HYPERLINK\l"_Toc184093632"工程結(jié)算審查書書53HYPERLINK\l"_Toc184093633"工程款結(jié)算支付付審批表544HYPERLINK\l"_Toc184093634"質(zhì)量評(píng)估報(bào)告555HYPERLINK\l"_Toc184093635"主要施工機(jī)械進(jìn)進(jìn)/出場報(bào)審表表56HYPERLINK\l"_Toc184093636"混凝土澆灌申報(bào)報(bào)表57HYPERLINK\l"_Toc184093637"工程施工進(jìn)度計(jì)計(jì)劃申報(bào)表558HYPERLINK\l"_Toc184093638"施工測量放樣報(bào)報(bào)驗(yàn)單59HYPERLINK\l"_Toc184093639"分部（分項(xiàng)）工工程開工報(bào)批批表60HYPERLINK\l"_Toc184093640"總監(jiān)理工程師任任命通知書661HYPERLINK\l"_Toc184093641"監(jiān)理機(jī)構(gòu)設(shè)置通通知書62HYPERLINK\l"_Toc184093642"監(jiān)理工程師變更更通知書633HYPERLINK\l"_Toc184093643"工程進(jìn)度跟蹤表表64HYPERLINK\l"_Toc184093644"抽樣檢驗(yàn)記錄表表65HYPERLINK\l"_Toc184093645"工程保修記錄表表66HYPERLINK\l"_Toc184093646"發(fā)文登記67HYPERLINK\l"_Toc184093647"收文登記68HYPERLINK\l"_Toc184093648"旁站監(jiān)理記錄表表69HYPERLINK\l"_Toc184093649"（）周工程例會(huì)會(huì)匯報(bào)表700HYPERLINK\l"_Toc184093650"監(jiān)理月報(bào)71HYPERLINK\l"_Toc184093651"工程質(zhì)量監(jiān)理報(bào)報(bào)告74HYPERLINK\l"_Toc184093652"安全及文明施工工監(jiān)理報(bào)告775HYPERLINK\l"_Toc184093653"監(jiān)理快報(bào)76HYPERLINK\l"_Toc184093654"見證人登記表777HYPERLINK\l"_Toc184093655"測量交樁紀(jì)錄778HYPERLINK\l"_Toc184093656"工程洽商紀(jì)錄779HYPERLINK\l"_Toc184093657"設(shè)計(jì)變更通知單單80編制說明本施工管理用表表以《廣東省省市政基礎(chǔ)設(shè)設(shè)施工程施工工質(zhì)量技術(shù)資資料統(tǒng)一用表表》中的施工工監(jiān)理用表（以以下簡稱省統(tǒng)統(tǒng)表）為基礎(chǔ)礎(chǔ)，結(jié)合深圳圳市建設(shè)監(jiān)理理統(tǒng)一用表（以以下簡稱市統(tǒng)統(tǒng)表）及多年年項(xiàng)目管理用用表匯總編制制而成。其編編號(hào)按省統(tǒng)表表順序編號(hào)。施工單位應(yīng)到市市檔案管理部部門自行購買買省統(tǒng)表中的的《施工組織織管理》、《工工程施工》、《質(zhì)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定定》、《試驗(yàn)驗(yàn)與檢驗(yàn)報(bào)告告》、《出廠廠合格證》、《其其他》等用表表，并按《廣廣東省市政基基礎(chǔ)設(shè)施工程程施工質(zhì)量技技術(shù)資料統(tǒng)一一用表使用指指南（一）、（二二）》及監(jiān)理理機(jī)構(gòu)編制的的《監(jiān)理工作作流程及監(jiān)理理工作程序》填填報(bào)，監(jiān)理工工程師及業(yè)主主有權(quán)拒收不不滿足要求的的用表，由此此造成的損失失，監(jiān)理工程程師及業(yè)主概概不負(fù)責(zé)。工程開工／復(fù)工工報(bào)審表工程名稱編號(hào)：市政政監(jiān)－1.1致：（監(jiān)理單位位）我方承擔(dān)擔(dān)的工程，已已完成了以下下各項(xiàng)工作，具具備了開工／／復(fù)工條件，特特此申請(qǐng)施工工，請(qǐng)核查并并簽發(fā)開工／／復(fù)工指令。附附：1、開工報(bào)告2、（證明文文件）承包單位：（章章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期：審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：：（章）總監(jiān)監(jiān)理工程師：：日期：備注：本表為廣廣東省統(tǒng)一用用表，由施工工單位填報(bào)。施工組織設(shè)計(jì)((方案)報(bào)審表工程名稱：編號(hào)號(hào)：致：（監(jiān)理單位位）我方已根根據(jù)施工合同同的有關(guān)規(guī)定定完成了工程程施工組織設(shè)設(shè)計(jì)（方案）的的編制，并經(jīng)經(jīng)我單位上級(jí)級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)請(qǐng)予審查。附附：承包單位位：（章）項(xiàng)目目經(jīng)理：日期期：專業(yè)監(jiān)理工程師師審查意見：：專業(yè)監(jiān)理工工程師：日期期：總監(jiān)理工程師意意見：總監(jiān)理工程師：：日期：備注：本表為廣廣東省統(tǒng)一用用表，由施工工單位填報(bào)。施工組織設(shè)計(jì)//施工技術(shù)方方案報(bào)批表工程名稱編號(hào)：市政政監(jiān)－2.2致：（監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)）現(xiàn)呈報(bào)的施工組織設(shè)計(jì)計(jì)/施工技術(shù)方方案，請(qǐng)予審審查和批準(zhǔn)。附件：□施工工組織設(shè)計(jì)施工技術(shù)方案eq\o((\s\upp9(———————————————),承包人)eq\\o(\s\\up9((——————————————),日期)監(jiān)理工程師審查查意見：eq\o((\s\upp9(———————————————),監(jiān)理工程師師)eq\\o(\s\\up9((——————————————),日期)總監(jiān)理工程師審審查意見：□同意□修改后再報(bào)□不同意總監(jiān)監(jiān)理工程師eeq\o((\s\upp9(———————————————),日期)現(xiàn)場主管工程師師審查意見：：□同意□修改后再報(bào)報(bào)不同意現(xiàn)場主管工程師師日期主管領(lǐng)導(dǎo)審查結(jié)結(jié)論：□同意□修改后再報(bào)報(bào)□不同意主主管領(lǐng)導(dǎo)日期施工組織設(shè)計(jì)//施工技術(shù)方方案報(bào)批表附附頁工程名稱編號(hào)號(hào)：市政監(jiān)－－2.2附監(jiān)理單位審核意意見：年月日建設(shè)單位審批意意見：年月日備注：本表為中中心施工管理理用表，由施施工單位填報(bào)報(bào)。分包單位資格報(bào)報(bào)審表工程名稱編號(hào)：市政政監(jiān)－3致：（監(jiān)理單位位）經(jīng)考察，我方認(rèn)認(rèn)為擬選擇的的（分包單位位）具有承擔(dān)擔(dān)下列工程的的施工資質(zhì)和和施工能力，可可以保證本工工程項(xiàng)目按合合同的規(guī)定進(jìn)進(jìn)行施工。分分包后，我方方仍承擔(dān)總包包單位的全部部責(zé)任。請(qǐng)予予以審查和批批準(zhǔn)。附：1、分包單位資資質(zhì)材料；2、分包包單位業(yè)績材材料。分包工程名稱（部部位）工程數(shù)量擬分包工程合同同額分包工程占全部部工程合計(jì)承包單位：（章章）項(xiàng)目經(jīng)理理：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師師審查意見：：專業(yè)監(jiān)理工程師師：日期：總監(jiān)理工程師意意見：總監(jiān)理工程師：：日期：備注：本表為廣廣東省統(tǒng)一用用表，由施工工單位填報(bào)。報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)-4.1致：（監(jiān)理單位位）我單位已完成了了工作，現(xiàn)報(bào)報(bào)上該工程報(bào)報(bào)驗(yàn)表，請(qǐng)予予審查和驗(yàn)收收。附件：1、基坑坑開挖后質(zhì)量量檢驗(yàn)評(píng)定表表22、鋼筋加工工質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)評(píng)定表3、鋼筋成型與與安裝質(zhì)量檢檢驗(yàn)評(píng)定表4、模版質(zhì)量檢檢驗(yàn)評(píng)定表5、隱蔽工程質(zhì)質(zhì)量檢驗(yàn)記錄錄6、混凝土澆灌灌申報(bào)表7、混凝土澆注注記錄8、水泥混凝土土構(gòu)筑物質(zhì)量量檢驗(yàn)評(píng)定表表承包單位位：（章）項(xiàng)目經(jīng)理理：日期：審查意見見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)：（章）總／專業(yè)監(jiān)理理工程師：日期：備注：本表為廣廣東省統(tǒng)一用用表，由施工工單位填報(bào)。工程報(bào)驗(yàn)單工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)-4.2致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)）按合同和規(guī)范要要求，已完成成并經(jīng)自檢合合格，報(bào)請(qǐng)查查驗(yàn)。（工程程名稱或項(xiàng)目目名稱）要求到達(dá)現(xiàn)場檢檢驗(yàn)時(shí)間承包人遞交時(shí)間間、簽字附件：自檢資料料（隱、預(yù)檢檢記錄，分部部分項(xiàng)工程質(zhì)質(zhì)量評(píng)定表及及質(zhì)量保證資資料）承包人日期監(jiān)理員收件時(shí)間間、簽字監(jiān)理員查驗(yàn)時(shí)間間、簽字查驗(yàn)結(jié)果：建議：□合格，繼繼續(xù)施工□不合格，返工工重驗(yàn)監(jiān)理員日期總監(jiān)理工程師意意見：結(jié)論：□合格，繼繼續(xù)施工□不合格，返工工重驗(yàn)監(jiān)理理工程師日期工程支付申請(qǐng)表表工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)-５致：（監(jiān)理單位位）我方已完成成了工作，按按施工合同的的規(guī)定，建設(shè)設(shè)單位應(yīng)在年年月日前支付付該項(xiàng)工程款款共（大寫），（小小寫：），現(xiàn)現(xiàn)報(bào)上工程程付款申請(qǐng)表表，請(qǐng)予以審審查并開具工工程款支付證證書。附件：工程量清單計(jì)算方法承包單單位：（章）項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理：日期：備注：本表為廣廣東省統(tǒng)一用用表，由施工工單位填報(bào)。工程計(jì)量申請(qǐng)市政監(jiān)-5.11致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)）根據(jù)合同文件及及變更指令的的規(guī)定，申報(bào)報(bào)工程年月日至年年月日完成的的工程量，估估計(jì)金額元，請(qǐng)請(qǐng)予計(jì)量。本本次申報(bào)計(jì)量量的分部、分分項(xiàng)工程已取取得監(jiān)理的質(zhì)質(zhì)量合格認(rèn)證證，符合進(jìn)度度計(jì)劃要求。計(jì)計(jì)量的結(jié)果，將將作為我方申申請(qǐng)付款的依依據(jù)。承包單位：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：：附件：□申請(qǐng)付付款明細(xì)表工程量計(jì)算書工程報(bào)驗(yàn)單其它資料：申請(qǐng)付款明細(xì)表表項(xiàng)目名稱：時(shí)間：年月市政政監(jiān)-5.2合同名稱：申請(qǐng)付款期期：監(jiān)理單位：合同號(hào)：發(fā)票號(hào)：承包商名稱：序號(hào)工作說明單位合同價(jià)完成狀態(tài)工程量單價(jià)（元）合同價(jià)（元）截至上期核準(zhǔn)金金額合計(jì)承包商本期申請(qǐng)請(qǐng)監(jiān)理本期核準(zhǔn)金金額業(yè)主本期審定金金額累計(jì)本月總核準(zhǔn)準(zhǔn)金額報(bào)驗(yàn)單數(shù)量金額（元）數(shù)量金額（元）數(shù)量金額（元）數(shù)量金額（元）數(shù)量金額（元）編號(hào)ABC=A*BDE=D*BFG=F*BBI=H*BJK=J*BL=D+JM=E+KN審核：專業(yè)監(jiān)理工程師師簽字：日期：總監(jiān)理工程程師：日期：□月報(bào)表計(jì)量監(jiān)理工程師師簽字：日期：業(yè)主專業(yè)工工程師：日期：□結(jié)算報(bào)表造價(jià)監(jiān)理工程師師簽字：日期：業(yè)主造價(jià)工工程師：日期：□最終報(bào)表合同監(jiān)理工程師師簽字：日期：業(yè)主項(xiàng)目主主任；日期：工程計(jì)量報(bào)批表表工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—5.3致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)）根據(jù)合合同文件及變變更指令的規(guī)規(guī)定，申報(bào)年年月日至年月月日完成之工工程量，請(qǐng)予予計(jì)量。本次次申報(bào)計(jì)量之之分部、分項(xiàng)項(xiàng)工程已取得得監(jiān)理工程師師的質(zhì)量合格格認(rèn)證，符合合進(jìn)度計(jì)劃要要求。計(jì)量的的結(jié)果，將作作為我方申請(qǐng)請(qǐng)付款的依據(jù)據(jù)。附件：相關(guān)文件編號(hào)：：清單編號(hào)項(xiàng)目名稱單位承包人申報(bào)工程量監(jiān)理工程師核定工程量計(jì)算書編號(hào)承包商：日期：年月日日經(jīng)測量和計(jì)算，上上表簽認(rèn)的工工程量為合格格的可計(jì)量的的工程量。簽名名：駐地監(jiān)理工程師師計(jì)量監(jiān)理工工程師總監(jiān)理工程程師日期：中心項(xiàng)目組意見見：現(xiàn)場主管工程師師日期項(xiàng)目主任日期中心領(lǐng)導(dǎo)意見：：中心主管領(lǐng)導(dǎo)日期工程量計(jì)算書工程名稱：編號(hào)：市政政監(jiān)—5.3附清單編號(hào)號(hào)項(xiàng)目名稱稱樁號(hào)及地地點(diǎn)圖號(hào)計(jì)算草圖及計(jì)算算式：承包人：專業(yè)監(jiān)理工工程師：計(jì)量監(jiān)理理工程師：“三方”現(xiàn)場聯(lián)聯(lián)測記錄單工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—5.3附合同編號(hào)：承包商：時(shí)間聯(lián)測項(xiàng)目：聯(lián)測范圍：聯(lián)測內(nèi)容：附聯(lián)測測計(jì)算式及附附圖承包人監(jiān)理單位建設(shè)單位年月工工程進(jìn)度款支支付審批表編報(bào)部門：工程項(xiàng)目名名稱：單位：萬元市政監(jiān)-5.2序號(hào)合同名稱（合同編號(hào)）收款單位（勘察察、設(shè)計(jì)、施施工、監(jiān)理、咨咨詢、供貨）合同價(jià)截止上月累計(jì)支付款本月支付款截止本月累計(jì)支付款剩余款付款進(jìn)度（%）工程進(jìn)度（%）備注ABCD=B+CE=A-DF=D/A1.1A11.2A21.3A3小計(jì)（A=A11+A2+AA3）23合計(jì)注：本表需施工工單位財(cái)務(wù)部部門簽章確認(rèn)認(rèn)，數(shù)據(jù)不準(zhǔn)準(zhǔn)后果自負(fù)。中心領(lǐng)導(dǎo)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人：項(xiàng)目專業(yè)工工程師：合同預(yù)算部部負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目組主管管造價(jià)工程師師財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)責(zé)人：基建會(huì)計(jì)：：付款申請(qǐng)書項(xiàng)目名稱：時(shí)間：市政政監(jiān)-5.3發(fā)給公司：發(fā)自公司：：收件人：合同名稱：沙河河西-北環(huán)立交改改造給水管道道遷移工程請(qǐng)款期：合同號(hào)：深開合合字2004216發(fā)票號(hào)：發(fā)票日期期：序號(hào)說明金額（人民幣）A原合合同價(jià)元B已批批準(zhǔn)變更元C現(xiàn)在在合同價(jià)（A+B）元D預(yù)付付款元序號(hào)付款情況申請(qǐng)數(shù)額監(jiān)理審該業(yè)主審核1截止至本月末累累計(jì)已完成合合同價(jià)（見明明細(xì)表M欄）2加：至本月累計(jì)計(jì)已完成批準(zhǔn)準(zhǔn)變更3截止至本月末已已完成合同工工作金額總計(jì)計(jì)（1）+（2）4減：截止本月末末累計(jì)核準(zhǔn)進(jìn)進(jìn)度款項(xiàng)的滯滯留金（3）*10%5本月核準(zhǔn)預(yù)付款款返還金額6截止上期末累計(jì)計(jì)核準(zhǔn)預(yù)付款款返還金額7減：截止本月末末累計(jì)核準(zhǔn)預(yù)預(yù)付款返還金金額（5）+（6）8截止至本月末累累計(jì)凈付款總總額（3）-（4）-（7）9預(yù)付款金額10截止本月末應(yīng)付付款額合計(jì)（8）+（9）11截止至上月末已已完成核準(zhǔn)合合同工作金額額總計(jì)12減：截止至上期期末累計(jì)核準(zhǔn)準(zhǔn)付款額的滯滯留金（11）*10%13至上月末累計(jì)應(yīng)應(yīng)付進(jìn)度款合合計(jì)（11）-（12）-（6）14截至上月末核準(zhǔn)準(zhǔn)付款金額總總計(jì)（9）+（13）15截至上月末核準(zhǔn)準(zhǔn)付款金額實(shí)實(shí)際支付總計(jì)計(jì)16本期應(yīng)付進(jìn)度款款（10）-（15）17本期進(jìn)度款實(shí)際際支付專業(yè)監(jiān)理工程師師簽字：日期期：計(jì)量監(jiān)理工程師師簽字：日期：造價(jià)監(jiān)理工程師師簽字：日期：合同監(jiān)理工程師師簽字：日期：總監(jiān)理工程師簽簽字：日期：業(yè)主專業(yè)工程師師：簽字：日期：業(yè)主造價(jià)工程師師：簽字：日期：業(yè)主項(xiàng)目主任；；簽字：日期：監(jiān)理工程師通知知回復(fù)單工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)-6致：（監(jiān)理單位位）我方接接到編號(hào)為的的監(jiān)理工程師師通知單后，已已按要求完成成了工作，現(xiàn)現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予予以復(fù)查。承包單位：（章）項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理：日期：復(fù)查意見：項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（章）總/專專業(yè)監(jiān)理工程程師：日期：備注：本表為廣廣東省統(tǒng)一用用表，由施工工單位填報(bào)。工程臨時(shí)延期申申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—7致：（監(jiān)理單位位）根據(jù)施施工合同條款款條的規(guī)定，由由于的原因，我我方申請(qǐng)工程程延期，請(qǐng)予予以批準(zhǔn)。附件：1、工程延期期的依據(jù)及工工期計(jì)算合同竣工日期：：申請(qǐng)延長竣工日日期：2、證明材料料承包單位：（章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期：：備注：本表為廣廣東省統(tǒng)一用用表，由施工工單位填報(bào)。費(fèi)用索賠申請(qǐng)表表工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)-8致：（監(jiān)理單單位）根據(jù)施工合同條條款的規(guī)定，由由于的原因，我我方要求索賠賠金額（大寫寫），現(xiàn)報(bào)上上，請(qǐng)予以批批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由由及經(jīng)過：索賠金額的計(jì)算算：附：證明材料承包單位：：（章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期：：備注：本表為廣廣東省統(tǒng)一用用表，由施工工單位填報(bào)。工程材料/構(gòu)配配件/設(shè)備報(bào)審表表工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)-9致：（監(jiān)理單位位）我方于20010年11月30日進(jìn)場的的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如如下（見附件件）。現(xiàn)將質(zhì)質(zhì)量證明文件件及自檢結(jié)果果報(bào)上，擬用用于下位：所有管道、水水電、線管安安裝工程,請(qǐng)予以審核核。附件：1、質(zhì)量證明明文件2、自檢結(jié)果承包單位：（章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期：：審查意見：項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(章)專業(yè)監(jiān)理理工程師：日期：備注：本表為廣廣東省統(tǒng)一用用表，由施工工單位填報(bào)。工程材料/構(gòu)配配件/設(shè)備進(jìn)場申申報(bào)表工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)-9.2致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)）現(xiàn)有下下列工程材料料/構(gòu)配件/設(shè)備因工程程施工需要，擬擬于下示時(shí)間間進(jìn)場，請(qǐng)予予以批準(zhǔn)。承包包單位：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：年月日日附件：序號(hào)工程材料/構(gòu)配配件/設(shè)備名稱規(guī)格單位數(shù)量產(chǎn)地或生產(chǎn)單位位擬進(jìn)場日期材料預(yù)計(jì)金額12345監(jiān)理工程師意見見：監(jiān)理工程師：日期：年月日日設(shè)備采購清單工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)-9.3致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)）下列材材料/構(gòu)配件經(jīng)送送檢試驗(yàn)，符符合技術(shù)規(guī)范范及設(shè)計(jì)要求求，報(bào)請(qǐng)驗(yàn)證證并準(zhǔn)予使用用。承包單位：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：：年月日序號(hào)名稱型號(hào)品牌廠家/廠地備注監(jiān)理工程師：日期：年月日日業(yè)主：日期：年年月日工程材料/構(gòu)配配件進(jìn)場記錄錄表工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—9.4序號(hào)工程材料/購配配件名稱規(guī)格數(shù)量單位產(chǎn)地或生產(chǎn)單位位進(jìn)場日期檢驗(yàn)取樣日期檢驗(yàn)結(jié)果及報(bào)告告日期產(chǎn)品合格證登記人1234567891011121314151617181920工程材料/構(gòu)配配件退場記錄錄表工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—9.5序號(hào)工程材料/購配配件名稱規(guī)格數(shù)量單位產(chǎn)地或生產(chǎn)單位位進(jìn)場日期退場日期采購單位退場原因見證登記人12345678910111213141516備注：本表為市市監(jiān)理統(tǒng)一用用表。（半成品）質(zhì)量量保證資料核核查匯總表工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—9.5序號(hào)種類強(qiáng)度等級(jí)試驗(yàn)報(bào)告隱簽時(shí)間使用部位應(yīng)留組數(shù)實(shí)留組數(shù)試驗(yàn)結(jié)論評(píng)定1234567891011121314監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程程師：日期：年月日日期：年月日日（原材料）質(zhì)量量保證資料核核查匯總表工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—9.6序號(hào)品牌及標(biāo)號(hào)準(zhǔn)用證出廠證日期進(jìn)場數(shù)量應(yīng)取樣數(shù)量試驗(yàn)時(shí)間及結(jié)論使用部位備注123456789101112監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程程師：日期：年月日日期：年月日日工程竣工報(bào)驗(yàn)單單工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—10.1致：（監(jiān)理單位位）我方已按合合同要求完成成了工程，經(jīng)經(jīng)自檢合格，現(xiàn)現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予予以檢查和驗(yàn)驗(yàn)收。附件：：承包單位：（章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期：：審查意見：經(jīng)初步驗(yàn)收收，該工程符合/不符合我我國現(xiàn)行法律律、法規(guī)要求求；符合/不符合我我國現(xiàn)行工程程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；；符合/不符合設(shè)設(shè)計(jì)文件要求求；符合/不符合施施工合同要求求。綜上所述，該工工程初步驗(yàn)收收合格/不合格，可可以/不可以組織織正式驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)：（章）總監(jiān)理工工程師：日期：備注：本表為廣廣東省統(tǒng)一用用表，由施工工單位填報(bào)。工程移交證書工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—10.2致：（承包商商）你方施工的工程程，下列內(nèi)容容已按照合同同文件的要求求施工完畢并驗(yàn)收合格，從從總監(jiān)理工程程師簽字之日日起移交業(yè)主主管理。特此此證明。移交內(nèi)容：。附件：相關(guān)文件及編號(hào)號(hào)：監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：：日期：年月日日監(jiān)理工程師通知知單工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—11致：（承包包人）事由：內(nèi)容：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：：（章）專業(yè)監(jiān)理工程師師：總業(yè)監(jiān)理工程師師：日期：備注：本表為廣廣東省統(tǒng)一用用表，由監(jiān)理理單位填寫。工程暫停令工程名稱：編編號(hào)：001市政監(jiān)—12致：（承包單位位）由于原因，現(xiàn)通通知你方必須須于時(shí)起，對(duì)對(duì)本工程的部部位（工序）實(shí)實(shí)施暫停施工工，并按下述述要求做好各各項(xiàng)工作：應(yīng)加強(qiáng)對(duì)已拋填填段的挖淤、棄棄淤；加強(qiáng)對(duì)停工工序序的安全管理理力度；項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：：（章）總監(jiān)理工程師：：日期：備注：本表為廣廣東省統(tǒng)一用用表，由監(jiān)理理單位填寫。工程款支付證書書工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—13致：（建設(shè)設(shè)單位）根據(jù)施工合同的的規(guī)定，經(jīng)審審核承包單位位的付款申請(qǐng)請(qǐng)和報(bào)表，并并扣除有關(guān)款款項(xiàng)，同意本本期支付工程程款（大寫）（小小寫）。請(qǐng)按按合同規(guī)定及及時(shí)付款。其中：承包單位申報(bào)款款為：經(jīng)審核承包單位位應(yīng)得款為：：本期應(yīng)扣款為：：本期應(yīng)付款為：：附件：承包單位的工程程付款申請(qǐng)表表及附件：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審審查記錄。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：：（章）總監(jiān)理工程師：：日期：備注：本表為廣廣東省統(tǒng)一用用表，由監(jiān)理理單位填寫。工程臨時(shí)延期審審批表工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—14致：（承包包單位）根據(jù)施工合同條條款條的規(guī)定定，我方對(duì)你你方提出的工工程延期申請(qǐng)請(qǐng)（第號(hào)）要要求延長工期期日歷天的要要求，經(jīng)過審審核評(píng)估：□現(xiàn)在暫時(shí)同意意工期延長日日歷天。使竣竣工日期（包包括已指令延延長的工期）從從原來的年月日延遲遲到年月日。請(qǐng)請(qǐng)你方執(zhí)行?！醪煌庋娱L工工期，請(qǐng)按約約定竣工日期期組織施工。說明：：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：：（章）總監(jiān)理工程師：：日期：備注：本表為廣廣東省統(tǒng)一用用表，由監(jiān)理理單位填寫。質(zhì)量缺陷/隱患患處理表工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—15.1致：（承包單位位）你單位位施工的工程程的部位/工序存在以以下質(zhì)量缺陷陷/隱患，請(qǐng)按按規(guī)定進(jìn)行整整改，整改結(jié)結(jié)束后通知監(jiān)監(jiān)理工程師進(jìn)進(jìn)場復(fù)查：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：：（章）專業(yè)監(jiān)理工程師師：總監(jiān)理工程師：：日期：致：貴單位通通知整改的質(zhì)質(zhì)量缺陷/隱患，我單單位已經(jīng)按要要求整改完畢畢，請(qǐng)進(jìn)場進(jìn)進(jìn)行復(fù)查。承包單位位：（章）項(xiàng)目經(jīng)理理：日期：工程部位/工序序存在的質(zhì)量量缺陷/隱患經(jīng)復(fù)查查，已經(jīng)按要要求整改完畢畢，質(zhì)量缺陷陷/隱患已經(jīng)消消除，同意進(jìn)進(jìn)入下一部位位/工序施工。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：：（章）專業(yè)監(jiān)理工程師師：總監(jiān)理工程師：：日期：備注：本表為廣廣東省統(tǒng)一用用表。事故處理方案報(bào)報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—15.2致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)、業(yè)主）現(xiàn)就事故故，提出如下下處理方案，請(qǐng)請(qǐng)予審批。承包單位：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：：年月日附件：□工程事事故報(bào)告□工程事故處理理方案相關(guān)文件編號(hào)：：監(jiān)理工程師意見見：監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程程師：日期：年月日日期：年月日日業(yè)主意見：業(yè)主：：日期：：年月日部位/單位工程程質(zhì)量復(fù)核驗(yàn)驗(yàn)收表工程名稱：承包單位：編號(hào)：市政監(jiān)—16根據(jù)第號(hào)號(hào)報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表表，我單位于于年月日對(duì)部部位/單位工程進(jìn)進(jìn)行質(zhì)量復(fù)核核驗(yàn)收。驗(yàn)收收結(jié)果如下：：實(shí)施測量本部位/單位工工程實(shí)施測量量選取了至段段合共延米/平方米/跨/井段，共抽抽樣檢查工序序/部位，其中中合格道/個(gè)，合格率率為（%），本部位/單位工程實(shí)實(shí)測實(shí)量檢查查結(jié)果為合格格/優(yōu)良。需要要整改的問題題有：附件：工程測測量核驗(yàn)資料料專業(yè)監(jiān)理理工程師：日期：外觀質(zhì)量本單位工程/部部位外觀檢查查了全部項(xiàng)，其其中合格項(xiàng)，合合格率為（%），外觀質(zhì)質(zhì)量評(píng)定為合合格/優(yōu)良。需要要整改的問題題有：附件：外觀質(zhì)質(zhì)量評(píng)分表專業(yè)監(jiān)監(jiān)理工程師：：日期：質(zhì)量保證資料本單位工程/部部位質(zhì)量保證證資料進(jìn)行了了全面檢查，其其中符合項(xiàng)，不不符合項(xiàng)，資資料評(píng)分為分分，資料質(zhì)量量等級(jí)為合格格/優(yōu)良。需要要補(bǔ)充完善的的資料有：附件：質(zhì)量保證證資料評(píng)分表表專業(yè)監(jiān)理工工程師：日期：綜合評(píng)定質(zhì)量本單位工程程/部位工程質(zhì)質(zhì)量經(jīng)實(shí)測實(shí)實(shí)量、外觀檢檢查、質(zhì)量保保證資料三方方面進(jìn)行檢查查，綜合得分分為分，綜合合評(píng)定質(zhì)量等等級(jí)為合格/優(yōu)良。附件：外觀檢檢查、實(shí)測實(shí)實(shí)量、質(zhì)量保保證資料、綜綜合評(píng)分表項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：：（章）總監(jiān)理工程師：：日期：監(jiān)理工作聯(lián)系單單工程名稱：編號(hào)：001市政監(jiān)—17致：事由：根據(jù)貴中心20010年5月提供的深深圳灣濱海休休閑帶-C段（夯后）探探地雷達(dá)質(zhì)量量檢測報(bào)告（001-RRD-20110-0333）的檢測結(jié)結(jié)果顯示，其其中的R4、R5剖面回填層層底平均高程程分別為-4.2m、-3.4m，回填層厚厚度不滿足設(shè)設(shè)計(jì)要求。內(nèi)容：施工單位已對(duì)RR4、R5剖面范圍拋拋石岸堤進(jìn)行行了重新處理理，請(qǐng)貴中心心安排復(fù)測。單位：（章）負(fù)責(zé)人：日期：備注：本表為廣廣東省統(tǒng)一用用表，由監(jiān)理理單位填寫。工程變更單工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—18.1致：（監(jiān)理單位位）由于原原因，茲提出出工程變更，請(qǐng)請(qǐng)予以審批。附件：：提出單位：（章）代表人：日期：：一致意見：建設(shè)單位代表設(shè)計(jì)計(jì)單位代表項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽字：簽簽字：簽字：日期：日期：日期：本表為廣東省統(tǒng)統(tǒng)一用表。工程變更申報(bào)表表工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—18.2致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)）由于原原因，提出工程變更，請(qǐng)予予審批。承包單位：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：：年月日附件：相關(guān)文件編號(hào)：：監(jiān)理工程師意見見：監(jiān)理工程師：日期：年月日日總監(jiān)理工程師意意見：總監(jiān)理工程師：：日期：年月現(xiàn)場主管工程師師審查意見：：□同意□修改后再報(bào)報(bào)不同意現(xiàn)場主管工程師師日期主管領(lǐng)導(dǎo)審查結(jié)結(jié)論：□同意□修改后再報(bào)報(bào)□不同意主主管領(lǐng)導(dǎo)日期工程變更申報(bào)表表附頁工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—18.2附變更事由及確定定的變更方案案：承包商日期監(jiān)理工程師意見見：專業(yè)監(jiān)理工程程師總監(jiān)理工程程師日期業(yè)主審批意見：：備注：本表為中中心管理用表表。工程變更指令工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—18.3變更提出方□業(yè)主□設(shè)計(jì)□監(jiān)理□承包商致：（承包商）現(xiàn)決定定依據(jù)附件對(duì)對(duì)本項(xiàng)目作變變更，請(qǐng)予實(shí)實(shí)施。根據(jù)合合同，對(duì)本次次變更涉及的的費(fèi)用及工期期改變，按如如下第條執(zhí)行行：1.□本次變變更，業(yè)主不不對(duì)承包商作作任何費(fèi)用及及工期的補(bǔ)償償；承包商若若對(duì)此持有異異議，需在接接到變更指令后日日內(nèi)以書面形形式向監(jiān)理工工程師提出。2.□□本次變更，業(yè)業(yè)主不對(duì)承包包商作任何費(fèi)費(fèi)用補(bǔ)償；承承包商需在接接到本變更指指令后日內(nèi)將將變更引起的工期期及相關(guān)計(jì)算算書報(bào)監(jiān)理工工程師審批。3.□□對(duì)本次變更更引起的費(fèi)用用及工期，將將依據(jù)附件（工工程變更估算算表）進(jìn)行補(bǔ)補(bǔ)償，承包商商若對(duì)此持有異議，需需在接到本變變更指令后日日內(nèi)以書面形形式向監(jiān)理工工程師提出。4.□□對(duì)本次變更更引起的費(fèi)用用及工期，承承包商需在接接到恩變更指指令后日內(nèi)報(bào)報(bào)監(jiān)理工程師師批。總監(jiān)監(jiān)理工程師：：日期：年月日日附件：□業(yè)主通通知□設(shè)計(jì)變更通通知□工程變更申報(bào)報(bào)表□工程變更估估算表相關(guān)文件及編號(hào)號(hào)：變更說明：工程變更估算表表工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—18.3附變更指令編號(hào)：：序號(hào)定額編號(hào)變更內(nèi)容單位單價(jià)變更前工程量變更后工程量工程量增減金額增減12345678本變更增減工期期數(shù)：延長天天縮短天天工程計(jì)算說明：：根據(jù)號(hào)變更指令令估算出本次次變更造價(jià)，請(qǐng)請(qǐng)予以審批。承包單位：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：：年月日監(jiān)理工程師意見見：專業(yè)監(jiān)理工程程師總監(jiān)理工程程師日期變更工程單價(jià)報(bào)報(bào)批表工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—18.4致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)）根據(jù)第號(hào)變更令及及現(xiàn)場實(shí)際情情況增加的下下列變更工程程，合同中無無相應(yīng)單價(jià)可可套用，采用用協(xié)議定價(jià)，請(qǐng)請(qǐng)審查核準(zhǔn)。附件：工程單價(jià)價(jià)計(jì)算表、計(jì)計(jì)算依據(jù)及說說明、施工技技術(shù)方案、工工程變更令。承包人人日期項(xiàng)目名項(xiàng)目工程名稱內(nèi)內(nèi)容單位申報(bào)單價(jià)監(jiān)理工程師審定單價(jià)業(yè)主核準(zhǔn)單價(jià)預(yù)算監(jiān)理工程師師日日期總監(jiān)理工工程師日日期中心預(yù)算部負(fù)責(zé)責(zé)人日期中心主管領(lǐng)導(dǎo)日期設(shè)計(jì)變更登記表表工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—18.5序號(hào)變更編號(hào)變更內(nèi)容收到時(shí)間轉(zhuǎn)發(fā)時(shí)間備注123456789101112記錄人：監(jiān)監(jiān)理工程師：：日期：年年月日日期：年月日備注：本表為市市監(jiān)理統(tǒng)一用用表。政府投資項(xiàng)目設(shè)設(shè)計(jì)變更、現(xiàn)現(xiàn)場簽證備案案單建設(shè)單位：深圳圳市土地投資資開發(fā)中心項(xiàng)目名稱：：深圳灣濱海海休閑帶分項(xiàng)工程名稱深圳灣15公里里濱海休閑帶帶建設(shè)用地管管理補(bǔ)助合同暫定價(jià)設(shè)計(jì)變更編號(hào)現(xiàn)場簽證編號(hào)預(yù)計(jì)變更造價(jià)責(zé)任、原因責(zé)任、原因說明明：建設(shè)單位原因、責(zé)責(zé)任（建設(shè)規(guī)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)提提高、新增項(xiàng)項(xiàng)目等）不可預(yù)見因素（地地質(zhì)條件變化化）設(shè)計(jì)、勘察單位位原因、責(zé)任任（設(shè)計(jì)失誤誤、勘察設(shè)計(jì)計(jì)失誤等）監(jiān)理或咨詢公司司原因、責(zé)任任（招標(biāo)工程程量清單有誤誤、現(xiàn)場管理理失誤等）其他原因（政策策原因、驗(yàn)收收規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)）如非上述原因請(qǐng)請(qǐng)說明：根據(jù)市政府會(huì)議議紀(jì)要精神（編編號(hào)：20076692）委托廣東東省公安邊防防總隊(duì)第六支支隊(duì)協(xié)助管理理深圳灣濱海海休閑帶建設(shè)設(shè)用地。1、現(xiàn)場簽證是是否會(huì)同設(shè)計(jì)計(jì)、監(jiān)理共同同確認(rèn)（附相相關(guān)書面資料料）：2、設(shè)計(jì)變更是是否經(jīng)原批準(zhǔn)準(zhǔn)部門審批（附附相關(guān)審批意意見）：建設(shè)單位承諾：：截止本次變變更，本項(xiàng)目目投資不會(huì)超超過計(jì)劃投資資。建設(shè)單位（章）負(fù)責(zé)人簽字：審計(jì)組意見處領(lǐng)導(dǎo)意見總審計(jì)意見分管主任意見設(shè)計(jì)變更、現(xiàn)場場簽證送審材材料表建設(shè)單位：深深圳市土地投投資開發(fā)中心心項(xiàng)目名稱：深圳圳灣濱海休閑閑帶送審類別：：預(yù)算序號(hào)送審材料名稱份數(shù)備注1政府投資項(xiàng)目設(shè)設(shè)計(jì)變更、現(xiàn)現(xiàn)場簽證備案案單2工程量計(jì)算申報(bào)報(bào)表附：工程量計(jì)算算書“三方”聯(lián)測單單3變更工程單價(jià)報(bào)報(bào)批表附：預(yù)算書4設(shè)計(jì)變更或現(xiàn)場場簽證單送審人簽名：送審時(shí)間收件人簽名：受理時(shí)間工程項(xiàng)目施工管管理機(jī)構(gòu)審查查表工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—19項(xiàng)目名稱審查內(nèi)容審查結(jié)果備注組織結(jié)構(gòu)質(zhì)量管理體系符合/不符合技術(shù)管理體系符合/不符合質(zhì)量保證體系符合/不符合管理制度質(zhì)量管理制度建立健全/不建建立健全技術(shù)管理制度建立健全/不建建立健全專職管理人員資格證項(xiàng)目負(fù)責(zé)制符合/不符合項(xiàng)目質(zhì)量保證責(zé)責(zé)任人符合/不符合項(xiàng)目安全管理負(fù)負(fù)責(zé)人符合/不符合質(zhì)量檢查員符合/不符合施工員符合/不符合試驗(yàn)員符合/不符合材料員符合/不符合特種作業(yè)人員上崗證審查意見及結(jié)論監(jiān)理工程程師：日期：：檢測/試驗(yàn)室審審查表工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—20序號(hào)考核項(xiàng)目考核內(nèi)容考核結(jié)果備注1資質(zhì)資質(zhì)等級(jí)證書、計(jì)計(jì)量認(rèn)證合格格證書、試驗(yàn)驗(yàn)室認(rèn)可證明明文件符合/不符合2檢測（試驗(yàn)）能能力檢測（試驗(yàn)）能能力表符合/不符合實(shí)際操作考察符合/不符合3儀器設(shè)備設(shè)備配置情況符合/不符合計(jì)量檢定/校準(zhǔn)準(zhǔn)證明文件符合/不符合運(yùn)行狀態(tài)檢查、設(shè)設(shè)備運(yùn)行記錄錄符合/不符合4管理制度質(zhì)量管理手冊、試試驗(yàn)記錄、技技術(shù)檔案符合/不符合5人員試驗(yàn)室負(fù)責(zé)人符合/不符合技術(shù)人員符合/不符合操作人員符合/不符合6試驗(yàn)環(huán)境對(duì)工程申請(qǐng)開展展試驗(yàn)項(xiàng)目的的試驗(yàn)環(huán)境的的要求滿足/不滿足考核結(jié)論經(jīng)考核審查查，符合項(xiàng)，不不符合項(xiàng)。同同意開展試驗(yàn)驗(yàn)項(xiàng)目項(xiàng)，不不同意開展試試驗(yàn)項(xiàng)目項(xiàng)。同同意開展檢測測/試驗(yàn)的項(xiàng)目目如下：監(jiān)理工程師：日期：：工程最終延期審審批表工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—21致：（承承包單位）根據(jù)施工工合同條款條條規(guī)定，我方方對(duì)你方提出出的工程延期期申請(qǐng)（第號(hào)號(hào)）要求延長長工期日歷天天的要求，經(jīng)經(jīng)過審核評(píng)估估：□最終同意意工期延長日日歷天。使竣竣工日期（包包括已指令延延長的工期）從從原來的年月月日延遲到年年月日。請(qǐng)你你方執(zhí)行?！醪煌庋友娱L工期，請(qǐng)請(qǐng)按約定竣工工日期組織施施工。說明：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工程師：：日期：費(fèi)用索賠審批表表工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—22致：（承承包單位）根據(jù)施工工合同條款條條的規(guī)定，你你方提出的費(fèi)費(fèi)用索賠申請(qǐng)請(qǐng)（第號(hào)），索索賠（大寫），經(jīng)經(jīng)我方審核評(píng)評(píng)估：□不同意此項(xiàng)索索賠?！跬獯隧?xiàng)索賠賠，金額為（大大寫）。同意/不不同意索賠的的理由：索賠金額的的計(jì)算：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)：總監(jiān)理工程師師：日期：市政監(jiān)—23..1監(jiān)理規(guī)劃工程名稱：建設(shè)單單位：承包單單位：監(jiān)理單單位：單位負(fù)責(zé)人人：項(xiàng)目總總監(jiān)：年月日市政監(jiān)—23..2監(jiān)理實(shí)施細(xì)則工程名稱：建設(shè)單單位：承包單單位：監(jiān)理單單位：單位負(fù)責(zé)人人：項(xiàng)目總總監(jiān)：年月日市政監(jiān)—24委托監(jiān)理服務(wù)合合同合同編號(hào)：簽訂日期：年月日工程名名稱：委托單位位：監(jiān)理單位位：單位負(fù)責(zé)人：：市政監(jiān)—25..1竣工結(jié)算審核意意見書工程名稱：建設(shè)單位：承包單位：監(jiān)理單位：單位負(fù)責(zé)責(zé)人：項(xiàng)目總監(jiān)：年月日工程結(jié)算審查書書工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—25.2項(xiàng)目名稱：承包商申報(bào)金額監(jiān)理工程師審核金額增減金額合計(jì)說明：造價(jià)工程程師：總監(jiān)理工程程師：日期：年月日日期：年月日日監(jiān)理單位（章）：：附件：日期：年月日日相關(guān)文件及編號(hào)號(hào)：工程款結(jié)算支付付審批表年月日編報(bào)部門：工程項(xiàng)目名名稱：單位：萬元元序號(hào)合同名稱（合同編號(hào)）收款單位（勘察察、設(shè)計(jì)、施施工、監(jiān)理、咨咨詢、供貨）合同價(jià)審定價(jià)累計(jì)已支付款本次應(yīng)支付款本次實(shí)付款質(zhì)量保證金備注ABCD=B-CE=D-FF合計(jì)注：本表需施工工單位財(cái)務(wù)部部門簽章確認(rèn)認(rèn)，數(shù)據(jù)不準(zhǔn)準(zhǔn)后果自負(fù)。中心領(lǐng)導(dǎo)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人：項(xiàng)目專業(yè)工工程師：合同預(yù)算算部負(fù)責(zé)人：：項(xiàng)目組主管管造價(jià)工程師師財(cái)務(wù)部負(fù)負(fù)責(zé)人：基建會(huì)計(jì)：：市政監(jiān)—26質(zhì)量評(píng)估報(bào)告工程名稱：建設(shè)單位：承包單位：監(jiān)理單位：單位負(fù)責(zé)責(zé)人：項(xiàng)目總監(jiān)：年月日主要施工機(jī)械進(jìn)進(jìn)/出場報(bào)審表表工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—27致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)）根據(jù)施施工計(jì)劃，下下列主要施工工機(jī)械擬進(jìn)/出現(xiàn)場，請(qǐng)請(qǐng)予批準(zhǔn)。承包單位：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：：年月日序號(hào)機(jī)械名稱稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量擬進(jìn)/出場日期期使用許可情況12345監(jiān)理工程師意見見：監(jiān)理工程師：日期：年月日混凝土澆灌申報(bào)報(bào)表工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—28致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)）下列工工程部位的混混凝土澆筑準(zhǔn)準(zhǔn)備工作已經(jīng)經(jīng)完畢，經(jīng)自自檢符合技術(shù)術(shù)規(guī)范及設(shè)計(jì)計(jì)要求，預(yù)計(jì)計(jì)年月日時(shí)開開始，年月日日時(shí)結(jié)束，請(qǐng)請(qǐng)核查后準(zhǔn)予予澆灌。承包單位：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：：年月日附件：□原材料料試驗(yàn)報(bào)告□配合比試驗(yàn)報(bào)報(bào)告相關(guān)文件編號(hào)：：工程部位混凝土等級(jí)用量備注監(jiān)理工程師審查查記錄模板工程已經(jīng)檢檢驗(yàn)；鋼筋工程已經(jīng)檢檢驗(yàn)；水、電、預(yù)埋配配件已經(jīng)檢驗(yàn)驗(yàn)；施工措施已經(jīng)批批準(zhǔn)；施工機(jī)械、用具具和人員等已已經(jīng)配備齊全全；混凝土澆灌工作作面已經(jīng)清理理；混凝土配合比設(shè)設(shè)計(jì)試驗(yàn)已經(jīng)經(jīng)完成氣象條件適宜澆澆灌；其它施工輔助工工作均已完成成。監(jiān)理工程師：日期：年月日日批復(fù)意見總監(jiān)理工程師：：日期：年月日日工程施工進(jìn)度計(jì)計(jì)劃申報(bào)表工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—29致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)）茲上報(bào)年季月工程施工進(jìn)度計(jì)計(jì)劃，請(qǐng)審查查批準(zhǔn)。附件：工程程施工進(jìn)度計(jì)計(jì)劃（包括形形象進(jìn)度、工工程量、工作作量、機(jī)械、勞勞動(dòng)力計(jì)劃）編制說明：承包人日期審查意見：□修改后再報(bào)報(bào)（附修改意意見）□同意，請(qǐng)按按計(jì)劃施工專業(yè)業(yè)監(jiān)理工程師師日期審查意見：□修改后再報(bào)報(bào)（附修改意意見）□同意，請(qǐng)按按計(jì)劃施工總監(jiān)理工程師師日期附注：月計(jì)劃呈呈報(bào)時(shí)間是每每月25日前，季度度是季末10日前，年度度是年末10日前。施工測量放樣報(bào)報(bào)驗(yàn)單工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—30致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)）根據(jù)合同要求，我我們已完成（工程或部位位名稱）的施工放樣工作作，清單如下下，請(qǐng)予查驗(yàn)驗(yàn)。樁號(hào)或位置工程或部位名稱稱放樣內(nèi)容容備注附件：測量及放放樣資料承包人日期監(jiān)理工程師的結(jié)結(jié)論：□查驗(yàn)合格□糾正差錯(cuò)后后合格□糾正差錯(cuò)后后再報(bào)測量監(jiān)理理工程師日期審查意見：□同意□修改后再報(bào)報(bào)□不同意專業(yè)監(jiān)監(jiān)理工程師日期分部（分項(xiàng)）工工程開工報(bào)批批表工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—31項(xiàng)目名稱樁號(hào)承包或分包人資資審已報(bào)、已批、見見附件文號(hào)申請(qǐng)開工日期施工技術(shù)方案已報(bào)、已批、見見附件文號(hào)計(jì)劃完工日期設(shè)計(jì)交底會(huì)待開、已開、見見附件文號(hào)此項(xiàng)工程負(fù)責(zé)測量復(fù)核核已報(bào)、已批、見見附件文號(hào)施工準(zhǔn)備情況（場場地、材料、設(shè)設(shè)備、人力等等）：致：（監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)）上述單位單項(xiàng)工工程已準(zhǔn)備就就緒，申請(qǐng)開開工，請(qǐng)予審審批。承包人日期監(jiān)理工程師意見見：□同意單位工程程于年月日開開工?！醪痪邆溟_工條條件專業(yè)監(jiān)監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師批批示：□同意開工□不同意開工總監(jiān)理理工程師日期總監(jiān)理工程師任任命通知書工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—32致：（業(yè)主）根據(jù)建設(shè)工程監(jiān)監(jiān)理合同的要要求，我單位位委派出任該該工程項(xiàng)目的的總監(jiān)理工程程師，除下列列權(quán)力外，代代表我單位全全權(quán)處理本工工程項(xiàng)目的監(jiān)監(jiān)理工作，若若你方對(duì)該總總監(jiān)理工程師師的人選有異異議，請(qǐng)?jiān)诮咏拥酱巳蚊鼤鴷筇靸?nèi)與我我單位聯(lián)系。1)2)監(jiān)理單位（章）：：被任命人簽章：：法人代表：日期：年月日日附件：□監(jiān)理工工程師執(zhí)業(yè)證證書備注：本表為市市監(jiān)理統(tǒng)一用用表。監(jiān)理機(jī)構(gòu)設(shè)置通通知書工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—33致：（業(yè)主、承承包商）現(xiàn)將本監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)的監(jiān)理工程程師名單及其其專業(yè)分工通通知你方，若若你方對(duì)本通通知書有異議議，請(qǐng)于收到到本通知書后后天內(nèi)告知本本人?？偙O(jiān)理工程師：：日期：年月日附件：□監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)成員資格格證明姓名專業(yè)分工職位執(zhí)業(yè)/崗位證書書號(hào)本人簽名備注：本表為市市監(jiān)理統(tǒng)一用用表。監(jiān)理工程師變更更通知書工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—34致：（業(yè)主、承承包商）因工作需要，現(xiàn)現(xiàn)對(duì)本監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)的監(jiān)理人人員作如下變變更，若你方方對(duì)本通知有有異議，請(qǐng)于于收到本通知知后天內(nèi)告知知本人?？偙O(jiān)監(jiān)理工程師：：日期：年月日日附件：□變更更人員資格證證明變更前姓名專業(yè)分工職位執(zhí)業(yè)/崗位證書書號(hào)備注變更后姓名專業(yè)分工職位執(zhí)業(yè)/崗位證書書號(hào)本人簽名備注：本表為市市監(jiān)理統(tǒng)一用用表。工程進(jìn)度跟蹤表表工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—35序號(hào)項(xiàng)目名稱計(jì)劃開始時(shí)間計(jì)劃結(jié)束時(shí)間實(shí)際開始時(shí)間實(shí)際完完成量（%）月日月日月日月日月日月日月日備注：本表為市市監(jiān)理統(tǒng)一用用表。抽樣檢驗(yàn)記錄表表工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—36序號(hào)名稱進(jìn)場數(shù)/時(shí)間應(yīng)抽數(shù)實(shí)抽數(shù)試驗(yàn)結(jié)論/時(shí)間間試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)1234567891011121314記錄人：監(jiān)監(jiān)理工程師：：日期：年年月日日期：年月日工程保修記錄表表工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—37業(yè)主監(jiān)理單位設(shè)計(jì)人承包商竣工日期總監(jiān)理工程師保修記錄序號(hào)保修部位保修原因保修單位保修時(shí)間保修完成情況保修費(fèi)用123456789監(jiān)理工程師意見見：總監(jiān)理工程師師：日期：年月日日發(fā)文登記記工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—38序號(hào)文件類別文件主題簽發(fā)人收文單位簽收人簽收日期收文登記記工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—39序號(hào)文件類別文件主題簽發(fā)人收文單位簽收人簽收日期旁站監(jiān)理記錄表表工程名稱：編號(hào)：市政監(jiān)—40日期及氣候：工程地點(diǎn)：旁站監(jiān)理的部位位或工序：旁站監(jiān)理開始時(shí)時(shí)間：旁站監(jiān)理結(jié)束時(shí)時(shí)間：施工情況：監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問題：處理意見：備注：施工企業(yè)：項(xiàng)目經(jīng)理部：質(zhì)檢員（簽字）：：年月日監(jiān)理企業(yè)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：：旁站監(jiān)理人員（簽簽字）：年月日日監(jiān)理本周工程例例會(huì)匯報(bào)表項(xiàng)目名稱：深圳圳灣濱海休閑閑帶項(xiàng)目編號(hào)號(hào)：市政監(jiān)—41上周完成工程量量一、A段陸域形形成工程1、A2段漿砌砌塊石鎮(zhèn)腳（共837m）本周完成100m，累計(jì)完成100m；2、A2段修整整邊坡（共837m）本周完成300m，累計(jì)完成650m；3、A段土方回回填（原總量量50萬m3）本周完成0.5萬m3，累計(jì)完成11.6萬m3。二、10kV外外線工程1、箱變基礎(chǔ)（共11座），上周完成2座，累計(jì)完成11座；2、電纜（共119km），上周進(jìn)進(jìn)場，上周進(jìn)進(jìn)場4633m，累計(jì)進(jìn)場6850m；3、電纜埋管（共500m）上周完成100m。累計(jì)完成300m。未完成計(jì)劃原因因分析一、A段陸域形形成工程1、土方回填因因下雨及土源源點(diǎn)質(zhì)量影響響施工進(jìn)度；；2、B段文明施施工圍擋因材材料進(jìn)場滯后后。二、10kV外外線工程1、后海濱路綠綠化遷移手續(xù)續(xù)仍未辦好；；2、箱變未按時(shí)時(shí)進(jìn)場。質(zhì)量及安全