外科學(xué)及野戰(zhàn)外科學(xué)

外科學(xué)及野戰(zhàn)外科學(xué)一、課程概述授課教研室外科學(xué)及野戰(zhàn)外科學(xué)教研室授課學(xué)期第10、11學(xué)期課程名稱中文外科學(xué)及野戰(zhàn)外科學(xué)課程類別必修課英文SurgeryandFieldSurgery學(xué)時(shí)分配總學(xué)時(shí)140理論140習(xí)題實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)上機(jī)見習(xí)4周適用專業(yè)層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)八年制(一)課程性質(zhì)、地位外科學(xué)及野戰(zhàn)外科學(xué)是我校臨床醫(yī)學(xué)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、高原醫(yī)學(xué)、核醫(yī)學(xué)五年制本科的一門主干課程、必修課程。課程以創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷、各種外科疾病(包括外科感染、炎癥和腫瘤等)發(fā)生、發(fā)展規(guī)律、以及先天、后天畸形伴器官功能障礙的預(yù)防、診斷和治療為主線，以手術(shù)技術(shù)操作為手段，介紹外科疾病的病因、病理、病理生理變化、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療的知識(shí)與技能，為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)和實(shí)踐提供必備的外科學(xué)及野戰(zhàn)外科學(xué)基本概念、理論知識(shí)、思維方式和理論聯(lián)系實(shí)際能力，完成從基礎(chǔ)課到專業(yè)課的過(guò)渡。課程在臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)教學(xué)中占有極其重要的地位，在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中具有不可替代的作用。(二)課程基本理念外科學(xué)及野戰(zhàn)外科學(xué)課程教學(xué)的指導(dǎo)思想是：遵循現(xiàn)代教育理論，根據(jù)人才培養(yǎng)方案，協(xié)調(diào)知識(shí)、技能、情感和價(jià)值觀的全面發(fā)展，以培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面寬、能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的新型軍事醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)，將素質(zhì)教育、創(chuàng)新教育思想貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，充分發(fā)揮教員的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用，尊重學(xué)生，因材施教，以學(xué)為主，充分調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，使學(xué)生樹立為醫(yī)學(xué)事業(yè)獻(xiàn)身精神，成為能自我教育、終身學(xué)習(xí)、為社會(huì)服務(wù)的社會(huì)主體。外科學(xué)及野戰(zhàn)外科學(xué)是一門既有系統(tǒng)理論體系，實(shí)踐性又很強(qiáng)的學(xué)科。因此，在實(shí)施課程教學(xué)中，應(yīng)根據(jù)不同的教學(xué)對(duì)象、教學(xué)中具體疾病的特點(diǎn)及本課程的教學(xué)功能定位，遵循如下基本教學(xué)原則：(1)以人才培養(yǎng)方案為依據(jù)，以課程標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，以教材為藍(lán)本，以學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的實(shí)際需要，優(yōu)化組合教學(xué)內(nèi)容，突出系統(tǒng)性、科學(xué)性、實(shí)用性，兼顧前沿性和創(chuàng)新性；(2)采用多種教學(xué)方法，融知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)為一體來(lái)提高教學(xué)質(zhì)量。利用多媒體課件、板書、教具和網(wǎng)絡(luò)資源來(lái)提升教學(xué)手段，更好地為教學(xué)服務(wù)。通過(guò)教學(xué)方法和手段的綜合運(yùn)用，引導(dǎo)學(xué)員主動(dòng)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化學(xué)員對(duì)教學(xué)內(nèi)容，特別是重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容的課堂掌握效果。并通過(guò)有效的教學(xué)互動(dòng)，啟迪思維，調(diào)動(dòng)學(xué)員探索和批判性學(xué)習(xí)的積極性；(3)強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，突出理論聯(lián)系實(shí)際，突出基本理論、基本知識(shí)、基本技能的教學(xué)，注重在教學(xué)過(guò)程中學(xué)員分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力、邏輯思維能力、綜合歸納能力以及動(dòng)手能力等多種能力的培養(yǎng)、鍛煉和提高；(4)注重從外科臨床專業(yè)特點(diǎn)和臨床應(yīng)用的實(shí)際需要出發(fā)，不斷跟蹤最新研究成果，結(jié)合教學(xué)的基本內(nèi)容，施教中及時(shí)向?qū)W員介紹有啟發(fā)和示范作用的新知識(shí)、新成果、新技術(shù)，并向?qū)W員推薦一些自主學(xué)習(xí)、課外學(xué)習(xí)和延伸學(xué)習(xí)的相關(guān)論著及相關(guān)的綜述性文章，培養(yǎng)學(xué)員跟蹤學(xué)科發(fā)展、學(xué)習(xí)和掌握新知識(shí)的主動(dòng)性，特別是為學(xué)有余力的學(xué)員提供自由發(fā)展的教學(xué)空間。(三)課程設(shè)計(jì)思路學(xué)員具有如下的教學(xué)基礎(chǔ)：(1)具有較好的英語(yǔ)和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力和較扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)；(2)有強(qiáng)烈的專業(yè)工作定位意識(shí)，對(duì)臨床教學(xué)的要求較高，求知欲強(qiáng)，學(xué)習(xí)動(dòng)力足、刻苦努力；(3)已經(jīng)具備了初步的獨(dú)立思考能力和較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力等。但是，由于學(xué)員剛開始接觸在大學(xué)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段均不曾接觸過(guò)臨床醫(yī)學(xué)的課程，對(duì)本課程的性質(zhì)、特點(diǎn)以及對(duì)自身發(fā)展的作用，與其它醫(yī)學(xué)主干課程如診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)等的相互關(guān)系，以及如何學(xué)、如何學(xué)好等尚知之甚少。針對(duì)學(xué)員以上特點(diǎn)，在教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，關(guān)鍵是要引導(dǎo)學(xué)員充分認(rèn)識(shí)并自行解決外科學(xué)及野戰(zhàn)外科學(xué)這門課程為什么要學(xué)？怎么樣學(xué)？學(xué)什么？學(xué)到什么程度？怎樣才能學(xué)好？等一系列問(wèn)題。因此，在集體備課、試講中要著重突出以學(xué)為主與互動(dòng)同步；在教學(xué)實(shí)施過(guò)程中要著重理論授課與疾病見習(xí)同步；以臨床病例為先導(dǎo)、以問(wèn)題為基礎(chǔ)的綜合性跨學(xué)科討論課與理論授課形式的應(yīng)用同步；課后根據(jù)授課內(nèi)容和臨床見習(xí)內(nèi)容布置復(fù)習(xí)思考題與加強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的指導(dǎo)同步的“四同步”教學(xué)總體思路。課堂教學(xué)中要充分發(fā)揮教員的主導(dǎo)作用，采取啟發(fā)式教學(xué)，綜合采用“案例引導(dǎo)式教學(xué)法”、“討論式教學(xué)法”等教學(xué)方法，融知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)為一體。采取外科疾病以器官系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn)為引導(dǎo)，以病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療為主線。理論聯(lián)系實(shí)際，重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容精講，反復(fù)強(qiáng)化、適時(shí)引入臨床病例，提問(wèn)、釋疑，加深學(xué)員在課堂上的理解和記憶，強(qiáng)化對(duì)基本概念和基本知識(shí)的掌握與運(yùn)用，力求理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合和融會(huì)貫通。教學(xué)中通過(guò)與學(xué)員的互動(dòng)，激發(fā)學(xué)員的主體意識(shí)和學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，達(dá)到最好的教學(xué)效果。授課結(jié)束前，對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行小結(jié)，出思考題和指出復(fù)習(xí)要點(diǎn)。根據(jù)不同情況，綜合采用多種方法引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。這些方法包括設(shè)置外科臨床問(wèn)題，圍繞問(wèn)題自學(xué)、精講指導(dǎo)性自學(xué)(精講難點(diǎn)、重點(diǎn)，以知識(shí)點(diǎn)指導(dǎo)自學(xué))、歸納訓(xùn)練性自學(xué)(學(xué)生自學(xué)、歸納，教師講評(píng))、文獻(xiàn)資料查閱、病例討論等。使學(xué)生從提出問(wèn)題到總結(jié)歸納，在獲得對(duì)該問(wèn)題全面認(rèn)識(shí)的過(guò)程中，并獲得對(duì)搜集資料的能力、外語(yǔ)閱讀和翻譯能力、邏輯思維能力、綜合歸納能力以及文字表達(dá)等多種能力的培養(yǎng)和鍛煉。緊緊圍繞課堂教學(xué)內(nèi)容開展第二課堂教學(xué)。第二課堂教學(xué)內(nèi)容可以是教學(xué)中留下的思考題目，也可以是同學(xué)經(jīng)過(guò)思考自行提出的問(wèn)題。第二課堂教學(xué)的方法主要為集體討論、專題講座、參加院所的教學(xué)活動(dòng)，如“三名教師”擂臺(tái)賽、“雙語(yǔ)教學(xué)”競(jìng)賽、智力競(jìng)賽等。臨床見習(xí)，將PBL教學(xué)法引入臨床見習(xí)帶教中，增加學(xué)員實(shí)踐的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生勤動(dòng)嘴問(wèn)診、勤動(dòng)手查體、勤動(dòng)腦思考的習(xí)慣。從臨床見習(xí)開始就注重培養(yǎng)學(xué)員分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。臨床實(shí)習(xí)，嚴(yán)格按實(shí)習(xí)大綱指導(dǎo)實(shí)習(xí)。著重培養(yǎng)學(xué)員全面系統(tǒng)采集臨床資料和提高病案書寫質(zhì)量的能力、培養(yǎng)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)和提高臨床技術(shù)操作的能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、讀書能力、與人溝通相處的能力等。教學(xué)活動(dòng)采取多種形式，如教學(xué)查房、教學(xué)座談、病歷講評(píng)、病案分析、專題講座和教學(xué)讀片等，并充分運(yùn)用現(xiàn)有的媒體課件和網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)進(jìn)行多媒體教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，讓學(xué)員了解外科學(xué)及野戰(zhàn)外科學(xué)領(lǐng)域的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)。課程考核為理論考試和技能考試。理論考試在理論課結(jié)束后統(tǒng)一組織進(jìn)行，考核形式為筆試。筆試采取閉卷考試，嚴(yán)格按課程標(biāo)準(zhǔn)命題、嚴(yán)格教考分離出題、嚴(yán)格審核程序、嚴(yán)格評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范評(píng)分過(guò)程。考題中以病例為基礎(chǔ)的涉及多學(xué)科知識(shí)的綜合型分析題比例占10%～15%，既檢驗(yàn)學(xué)員的記憶、理解、判斷能力，也考察學(xué)員綜合運(yùn)用、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。技能考試在畢業(yè)前統(tǒng)一組織進(jìn)行。嚴(yán)格對(duì)教學(xué)全過(guò)程的質(zhì)量評(píng)價(jià)和控制。主要形式采取領(lǐng)導(dǎo)查課評(píng)價(jià)、專家檢查評(píng)價(jià)、組織學(xué)員評(píng)價(jià)、同行自查互查評(píng)價(jià)。課程結(jié)束認(rèn)真做好學(xué)員考試成績(jī)統(tǒng)計(jì)分析和試卷質(zhì)量分析報(bào)告，完整的課終總結(jié)和任課教員個(gè)人教學(xué)總結(jié)，并按ISO9000認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行教學(xué)檔案管理。本課程理論授課共140學(xué)時(shí)，另外安排臨床見習(xí)4周，臨床實(shí)習(xí)16周。理論課的具體章目及學(xué)時(shí)劃分見“實(shí)施建議”中的教學(xué)學(xué)時(shí)分配。二、課程目標(biāo)(一)總體目標(biāo)通過(guò)本課程的教學(xué)，掌握外科學(xué)及野戰(zhàn)外科學(xué)通用的基本理論，基本知識(shí)、基本技能。經(jīng)歷全部的理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐技能操作過(guò)程，加深對(duì)外科學(xué)及野戰(zhàn)外科學(xué)疾病診治理論、技術(shù)與方法的理解、掌握和靈活應(yīng)用，領(lǐng)悟外科手術(shù)要素及原則，提高理論聯(lián)系實(shí)際能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力、邏輯思維能力，激發(fā)學(xué)員對(duì)外科學(xué)及野戰(zhàn)外科學(xué)領(lǐng)域的探索求知意識(shí)，創(chuàng)新意識(shí)。(二)分類目標(biāo)1．知識(shí)與技能學(xué)會(huì)把外科學(xué)及野戰(zhàn)外科學(xué)的基本理論，基本知識(shí)、基本技能，轉(zhuǎn)化成具體應(yīng)用于臨床對(duì)病人進(jìn)行及時(shí)而有效的早期診治的能力。掌握常見外科疾病的病因、臨床表現(xiàn)、體征，實(shí)驗(yàn)室、放射線及病理檢查的主要所見知識(shí)。熟練完成體格檢查、選擇輔助檢查并能解釋檢查結(jié)果。實(shí)現(xiàn)對(duì)常見病，急、慢性病臨床處理方案(包括治療方案、合理用藥以及康復(fù)計(jì)劃)的合理制定。識(shí)別引起危及病人生命的心、肺和神經(jīng)等系統(tǒng)疾病的病因?qū)W及靈活應(yīng)用首要治療方法和危重癥病人救治的基本原則。掌握心肺復(fù)蘇、戰(zhàn)創(chuàng)傷急救的通氣、止血、包扎、固定、后送“五項(xiàng)技術(shù)”。掌握外科學(xué)通用基本功，如切開、止血、分離、結(jié)扎、縫合、引流，以及醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作，如靜脈穿刺、靜脈切開、胸腔穿刺、腹腔穿刺、胃腸減壓、導(dǎo)尿術(shù)、清創(chuàng)術(shù)等常規(guī)技能。掌握緩解病人疼痛、改善痛苦的知識(shí)。在教員指導(dǎo)和數(shù)字技術(shù)平臺(tái)支持下，利用電子數(shù)據(jù)庫(kù)或其他資源庫(kù)檢索以及生物醫(yī)學(xué)信息利用和評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)在人際交流能力、語(yǔ)言表達(dá)能力和合作工作能力方面的提高。2．過(guò)程與方法體驗(yàn)外科學(xué)及野戰(zhàn)外科學(xué)的全過(guò)程，加深對(duì)外科基本理論，基本知識(shí)、基本技能的理解、掌握和靈活應(yīng)用，領(lǐng)悟外科手術(shù)要素及原則。掌握與病人溝通，獲取病史所有方面信息的方法。掌握對(duì)常見病、急慢性病的診斷與鑒別診斷的基本方法。掌握外科疾病診斷、鑒別診斷的正確臨床思維方式。在獲得詳實(shí)的臨床資料基礎(chǔ)上學(xué)會(huì)：(1)從解剖學(xué)考慮，是何系統(tǒng)、何臟器發(fā)生病變；(2)從病因?qū)W考慮，是感染性或非感染性，或由其他原因造成；(3)從形態(tài)學(xué)考慮，通過(guò)影像學(xué)和內(nèi)鏡等檢查，組織或器官有何形態(tài)改變；(4)從病理學(xué)考慮，組織或器官有何病理改變；(5)從病理生理學(xué)考慮，病變器官有何功能改變；(6)假設(shè)診斷，提出最可能的1～2個(gè)診斷；(7)鑒別診斷，將相應(yīng)癥狀、體征及相關(guān)輔助檢查資料進(jìn)行歸納，然后進(jìn)行鑒別；(8)作出初步診斷及提出診斷依據(jù)；(9)作出初步診斷后，判定其是否正確，并進(jìn)一步提出有關(guān)檢查及加以驗(yàn)證的其它措施；(10)最后明確診斷。3．情感態(tài)度與價(jià)值觀認(rèn)同外科學(xué)及野戰(zhàn)外科學(xué)的嚴(yán)肅性、嚴(yán)謹(jǐn)性和獨(dú)特的社會(huì)人文屬性；踐行職業(yè)素質(zhì)的基本要求，學(xué)習(xí)探究方法，領(lǐng)悟科學(xué)思想，體驗(yàn)學(xué)習(xí)外科學(xué)及野戰(zhàn)外科學(xué)知識(shí)的艱辛與樂趣。增強(qiáng)求知欲，激發(fā)參與臨床實(shí)踐活動(dòng)的熱情。養(yǎng)成尊重科學(xué)、尊重病人、以人為本、不畏艱辛、勇于探索、勇于戰(zhàn)勝疾病的良好風(fēng)范。樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，全心全意為傷病員服務(wù)，為醫(yī)學(xué)事業(yè)獻(xiàn)身。追求救死扶傷的革命人道主義，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，刻苦鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，不斷更新知識(shí)，適應(yīng)醫(yī)學(xué)職業(yè)終身學(xué)習(xí)的需要。三、內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)總論第一章緒論[教學(xué)目標(biāo)]了解：1.外科學(xué)的發(fā)展(外科學(xué)簡(jiǎn)史)2.外科學(xué)的范疇理解：外科學(xué)與內(nèi)科學(xué)的異同點(diǎn)掌握：1.現(xiàn)代外科學(xué)的任務(wù)及其特點(diǎn)2.外科學(xué)的基本原則3.怎樣學(xué)習(xí)外科學(xué)及野戰(zhàn)外科學(xué)[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1.現(xiàn)代外科學(xué)的任務(wù)及其特點(diǎn)2.外科學(xué)的基本原則3.怎樣學(xué)習(xí)外科學(xué)及野戰(zhàn)外科學(xué)難點(diǎn)：怎樣學(xué)習(xí)外科學(xué)及野戰(zhàn)外科學(xué)[學(xué)時(shí)分配]1學(xué)時(shí)[實(shí)施方法]充分發(fā)揮教員的主導(dǎo)作用，將傳授知識(shí)與教會(huì)學(xué)員如何學(xué)習(xí)融為一體。通過(guò)導(dǎo)課，使學(xué)員明確本次課的教學(xué)內(nèi)容、目的和基本要求。通過(guò)設(shè)置問(wèn)題吸引學(xué)員對(duì)現(xiàn)代外科學(xué)的任務(wù)、特點(diǎn)和學(xué)習(xí)外科學(xué)意義的關(guān)注；結(jié)合啟發(fā)式、互動(dòng)式教學(xué)，對(duì)基本原則等重點(diǎn)內(nèi)容展開、析疑。講授要利用多媒體(文字、圖片、動(dòng)畫、視頻等)課件與板書等教學(xué)手段的結(jié)合，將抽象化形象，力求促進(jìn)學(xué)員的融會(huì)貫通。最后用小結(jié)加深學(xué)員在課堂上對(duì)教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容的理解和記憶，并出思考題和指出復(fù)習(xí)要點(diǎn)。[學(xué)習(xí)策略]課前對(duì)照課程標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真預(yù)習(xí)教材的第一章相關(guān)內(nèi)容，對(duì)難以理解或有疑問(wèn)的概念、基本原則等做出標(biāo)記，然后帶著問(wèn)題聽教員講課。課堂上要專心聽講，認(rèn)真思考，積極參與課堂討論，簡(jiǎn)要做好課堂筆記。理解學(xué)好外科學(xué)是成長(zhǎng)為一名合格外科醫(yī)生的必備素質(zhì)與條件，領(lǐng)會(huì)學(xué)習(xí)外科學(xué)的目的、方法和要求等。課后要及時(shí)對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固，整理筆記，多和同學(xué)、老師交流，分享自己的學(xué)習(xí)所得。使用工具書、參考書及有關(guān)資料查找信息，獨(dú)立完成思考題。第二章無(wú)菌術(shù)[教學(xué)目標(biāo)]了解：1、無(wú)菌術(shù)的概念2、滅菌和消毒的定義3、手術(shù)室的管理理解：1、無(wú)菌術(shù)在外科日常工作中的地位及重要性2、無(wú)菌觀念掌握：1、手術(shù)器械、物品、敷料的滅菌法和消毒法2、手術(shù)人員洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套的正確步驟與方法3、手術(shù)區(qū)域的皮膚準(zhǔn)備、皮膚消毒、鋪巾4、手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌操作原則[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1、手術(shù)器械、物品、敷料的滅菌法和消毒法2、手術(shù)人員洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套的正確步驟與方法3、手術(shù)區(qū)域的皮膚準(zhǔn)備、皮膚消毒、鋪巾4、手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌操作原則難點(diǎn)：手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌操作原則[學(xué)時(shí)分配]1學(xué)時(shí)[實(shí)施方法]充分發(fā)揮教員的主導(dǎo)作用，將傳授知識(shí)與教會(huì)學(xué)員如何學(xué)習(xí)融為一體。通過(guò)導(dǎo)課，使學(xué)員明確本次課的教學(xué)內(nèi)容、目的和基本要求。通過(guò)設(shè)置問(wèn)題吸引學(xué)員對(duì)現(xiàn)代外科學(xué)的任務(wù)、特點(diǎn)和學(xué)習(xí)外科學(xué)意義的關(guān)注；結(jié)合啟發(fā)式、互動(dòng)式教學(xué)，對(duì)基本原則等重點(diǎn)內(nèi)容展開、析疑。講授要利用多媒體(文字、圖片、動(dòng)畫、視頻等)課件與板書等教學(xué)手段的結(jié)合，將抽象化形象，力求促進(jìn)學(xué)員的融會(huì)貫通。最后用小結(jié)加深學(xué)員在課堂上對(duì)教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容的理解和記憶，并出思考題和指出復(fù)習(xí)要點(diǎn)。[學(xué)習(xí)策略]課前對(duì)照課程標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真預(yù)習(xí)教材的第三章相關(guān)內(nèi)容，對(duì)難以理解或有疑問(wèn)的概念、基本原則等做出標(biāo)記，然后帶著問(wèn)題聽教員講課。課堂上要專心聽講，認(rèn)真思考，積極參與課堂討論，簡(jiǎn)要做好課堂筆記。理解無(wú)菌觀念以及無(wú)菌術(shù)在外科日常工作中的地位及重要性。掌握手術(shù)器械、物品、敷料的滅菌法和消毒法、手術(shù)人員洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套的正確步驟與方法、手術(shù)區(qū)域的皮膚準(zhǔn)備、皮膚消毒、鋪巾、手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌操作原則等。課后要及時(shí)對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固，整理筆記，多和同學(xué)、老師交流，分享自己的學(xué)習(xí)所得。使用工具書、參考書及有關(guān)資料查找信息，獨(dú)立完成思考題。第三章外科病人的體液失調(diào)第一節(jié)概述[教學(xué)目標(biāo)]了解：1、正常人體液的組成及分布2、體液平衡的概念3、酸堿平衡的概念理解：1、細(xì)胞內(nèi)液及細(xì)胞外液的概念及組成2、體液分布的三個(gè)間隙及其功能3、體液平衡的調(diào)節(jié)4、酸堿平衡的維持與調(diào)節(jié)掌握：1、正常人細(xì)胞內(nèi)液及細(xì)胞外液的比例及組成2、正常人每天水分?jǐn)z入量和排出量的平衡[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1、正常人細(xì)胞內(nèi)液及細(xì)胞外液的比例及組成2、正常人每天水分?jǐn)z入量和排出量的平衡難點(diǎn)：水、電解質(zhì)代謝及酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制和代償機(jī)制[學(xué)時(shí)分配]0.5學(xué)時(shí)第二節(jié)體液代謝的失調(diào)一、水和鈉的代謝紊亂[教學(xué)目標(biāo)]了解：1、水和鈉代謝紊亂的病因、病理生理2、水和鈉代謝紊亂的實(shí)驗(yàn)室檢查理解：1、體液平衡失調(diào)的三種表現(xiàn)特點(diǎn)2、水和鈉代謝紊亂的類型3、不同類型水和鈉代謝紊亂的病理生理變化及機(jī)體的代償機(jī)制掌握：1、血清鈉正常值2、等滲性脫水的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療3、低滲性脫水的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療4、高滲性脫水的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療5、水中毒的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1、血清鈉正常值2、等滲性脫水的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療3、低滲性脫水的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療4、高滲性脫水的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療5、水中毒的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療難點(diǎn):各型脫水的正確判斷[學(xué)時(shí)分配]0.5學(xué)時(shí)二、體內(nèi)鉀的異常[教學(xué)目標(biāo)]了解：鉀代謝紊亂的分類、病因、實(shí)驗(yàn)室檢查理解：1、機(jī)體對(duì)鉀代謝紊亂的調(diào)節(jié)機(jī)制2、鉀代謝紊亂對(duì)機(jī)體的影響與危害掌握：1、血清鉀正常值2、低鉀血癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療3、高鉀血癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療4、補(bǔ)鉀的基本原則和高鉀血癥的處理方法[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1、血清鉀正常值2、低鉀血癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療3、高鉀血癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療4、補(bǔ)鉀的基本原則和高鉀血癥的處理方法難點(diǎn)：1、機(jī)體對(duì)鉀代謝紊亂的調(diào)節(jié)機(jī)制2、鉀代謝紊亂對(duì)機(jī)體造成的影響與危害[學(xué)時(shí)分配]0.5學(xué)時(shí)三、體內(nèi)鈣的異常[教學(xué)目標(biāo)]了解：鈣代謝紊亂的分類、病因、實(shí)驗(yàn)室檢查理解：鈣代謝紊亂對(duì)機(jī)體的影響與危害掌握：1、血清鈣正常值2、低鈣血癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療3、高鈣血癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療4、甲狀旁腺功能亢進(jìn)的診斷及治療[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1、血清鈣正常值2、低鈣血癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療3、高鈣血癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療4、甲狀旁腺功能亢進(jìn)的診斷及治療難點(diǎn)：鈣代謝紊亂對(duì)機(jī)體的影響與危害[學(xué)時(shí)分配]0.5學(xué)時(shí)第三節(jié)酸堿平衡的失調(diào)一、代謝性酸中毒[教學(xué)目標(biāo)]了解：代謝性酸中毒的定義理解：機(jī)體緩沖系統(tǒng)、肺及腎在代謝性酸中毒中的代償機(jī)制掌握：1、血?dú)夥治稣Ｖ?、代謝性酸中毒的病因3、代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及主要檢驗(yàn)指標(biāo)4、代謝性酸中毒的病因治療、補(bǔ)堿公式及糾酸中的注意事項(xiàng)[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1、血?dú)夥治稣Ｖ?、代謝性酸中毒的主要病因3、代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及主要檢驗(yàn)指標(biāo)難點(diǎn)：代謝性酸中毒的治療原則、補(bǔ)堿公式及糾酸中的注意事項(xiàng)[學(xué)時(shí)分配]0.25學(xué)時(shí)二、代謝性堿中毒[教學(xué)目標(biāo)]了解：代謝性堿中毒的定義理解：機(jī)體緩沖系統(tǒng)、肺及腎在代謝性堿中毒中的代償機(jī)制掌握：1、血?dú)夥治稣Ｖ?、代謝性堿中毒的病因3、代謝性堿中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及主要檢驗(yàn)指標(biāo)4、代謝性堿中毒的治療原則、方法及注意事項(xiàng)[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1、血?dú)夥治稣Ｖ?、代謝性堿中毒的主要病因3、代謝性堿中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及主要檢驗(yàn)指標(biāo)難點(diǎn)：代謝性堿中毒的治療原則、方法及注意事項(xiàng)[學(xué)時(shí)分配]0.25學(xué)時(shí)三、呼吸性酸中毒[教學(xué)目標(biāo)]了解：呼吸性酸中毒的定義理解：機(jī)體緩沖系統(tǒng)、肺及腎在呼吸性酸中毒中的代償機(jī)制掌握：1、血?dú)夥治稣Ｖ?、呼吸性酸中毒的病因3、呼吸性酸中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及主要檢驗(yàn)指標(biāo)4、呼吸性酸中毒的治療原則、方法及注意事項(xiàng)[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1、血?dú)夥治稣Ｖ?、呼吸性酸中毒的病因3、呼吸性酸中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及主要檢驗(yàn)指標(biāo)難點(diǎn)：呼吸性酸中毒的治療原則、方法及注意事項(xiàng)[學(xué)時(shí)分配]0.25學(xué)時(shí)四、呼吸性堿中毒[教學(xué)目標(biāo)]了解：呼吸性堿中毒的定義理解：機(jī)體緩沖系統(tǒng)、肺及腎在呼吸性堿中毒中的代償機(jī)制掌握：1、血?dú)夥治稣Ｖ?、呼吸性堿中毒的病因3、呼吸性堿中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及主要檢驗(yàn)指標(biāo)4、呼吸性堿中毒的治療原則、方法及注意事項(xiàng)[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1、血?dú)夥治稣Ｖ?、呼吸性堿中毒的病因3、呼吸性堿中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及主要檢驗(yàn)指標(biāo)難點(diǎn)：呼吸性堿中毒的治療原則、方法及注意事項(xiàng)[學(xué)時(shí)分配]0.25學(xué)時(shí)[實(shí)施方法]充分發(fā)揮教員的主導(dǎo)作用，將傳授知識(shí)與教會(huì)學(xué)員如何學(xué)習(xí)融為一體。通過(guò)導(dǎo)課，使學(xué)員明確本次課的教學(xué)內(nèi)容、目的和基本要求。通過(guò)設(shè)置問(wèn)題吸引學(xué)員對(duì)現(xiàn)代外科學(xué)的任務(wù)、特點(diǎn)和學(xué)習(xí)外科學(xué)意義的關(guān)注；結(jié)合啟發(fā)式、互動(dòng)式教學(xué)，對(duì)基本原則等重點(diǎn)內(nèi)容展開、析疑。講授要利用多媒體(文字、圖片、動(dòng)畫、視頻等)課件與板書等教學(xué)手段的結(jié)合，將抽象化形象，力求促進(jìn)學(xué)員的融會(huì)貫通。最后用小結(jié)加深學(xué)員在課堂上對(duì)教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容的理解和記憶，并出思考題和指出復(fù)習(xí)要點(diǎn)。[學(xué)習(xí)策略]課前對(duì)照課程標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真預(yù)習(xí)教材的第四章相關(guān)內(nèi)容，對(duì)難以理解或有疑問(wèn)的概念、基本原則等做出標(biāo)記，然后帶著問(wèn)題聽教員講課。課堂上要專心聽講，認(rèn)真思考，積極參與課堂討論，簡(jiǎn)要做好課堂筆記。理解水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的病因、代償機(jī)制。掌握水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的臨床表現(xiàn)、診斷與治療等。課后要及時(shí)對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固，整理筆記，多和同學(xué)、老師交流，分享自己的學(xué)習(xí)所得。使用工具書、參考書及有關(guān)資料查找信息，獨(dú)立完成思考題。第四章輸血[教學(xué)目標(biāo)]了解：1、輸血的目的2、輸血的技術(shù)、查對(duì)及注意事項(xiàng)3、自體輸血的定義及在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的意義理解：1、自體輸血的方法2、血液成分的分類及主要用途掌握：1、輸血的適應(yīng)證2、輸血并發(fā)癥的原因、臨床表現(xiàn)及其防治3、成分輸血的種類及臨床應(yīng)用適應(yīng)證4、自體輸血的禁忌證5、血漿代用品的種類、作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用中的注意事項(xiàng)[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1、輸血的適應(yīng)證2、輸血并發(fā)癥的原因、臨床表現(xiàn)及其防治3、自體輸血的禁忌證4、成分輸血的種類及臨床應(yīng)用適應(yīng)證5、血漿代用品的種類、作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用中的注意事項(xiàng)難點(diǎn)：1、血液制品的選擇2、自體輸血的方法[學(xué)時(shí)分配]2學(xué)時(shí)[實(shí)施方法]充分發(fā)揮教員的主導(dǎo)作用，將傳授知識(shí)與教會(huì)學(xué)員如何學(xué)習(xí)融為一體。通過(guò)導(dǎo)課，使學(xué)員明確本次課的教學(xué)內(nèi)容、目的和基本要求。通過(guò)設(shè)置問(wèn)題吸引學(xué)員對(duì)現(xiàn)代外科學(xué)的任務(wù)、特點(diǎn)和學(xué)習(xí)外科學(xué)意義的關(guān)注；結(jié)合啟發(fā)式、互動(dòng)式教學(xué)，對(duì)基本原則等重點(diǎn)內(nèi)容展開、析疑。講授要利用多媒體(文字、圖片、動(dòng)畫、視頻等)課件與板書等教學(xué)手段的結(jié)合，將抽象化形象，力求促進(jìn)學(xué)員的融會(huì)貫通。最后用小結(jié)加深學(xué)員在課堂上對(duì)教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容的理解和記憶，并出思考題和指出復(fù)習(xí)要點(diǎn)。[學(xué)習(xí)策略]課前對(duì)照課程標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真預(yù)習(xí)教材的第五章相關(guān)內(nèi)容，對(duì)難以理解或有疑問(wèn)的概念、基本原則等做出標(biāo)記，然后帶著問(wèn)題聽教員講課。課堂上要專心聽講，認(rèn)真思考，積極參與課堂討論，簡(jiǎn)要做好課堂筆記。理解自體輸血的方法、血液成分的分類及主要用途。掌握輸血的適應(yīng)證、輸血并發(fā)癥的原因、臨床表現(xiàn)及其防治、成分輸血的種類及臨床應(yīng)用適應(yīng)證、自體輸血的禁忌證、血漿代用品的種類、作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用中的注意事項(xiàng)等。課后要及時(shí)對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固，整理筆記，多和同學(xué)、老師交流，分享自己的學(xué)習(xí)所得。使用工具書、參考書及有關(guān)資料查找信息，獨(dú)立完成思考題。第五章外科休克第一節(jié)概論[教學(xué)目標(biāo)]了解：1、休克的定義、病因與分類2、休克治療新進(jìn)展理解：1、微循環(huán)的變化2、代謝改變3、炎癥介質(zhì)釋放4、缺血再灌注損傷5、內(nèi)臟器官繼發(fā)性損害掌握：1、休克的臨床表現(xiàn)及診斷2、休克的程度、休克的一般監(jiān)測(cè)與特殊監(jiān)測(cè)指標(biāo)及臨床意義3、休克的早期治療措施、液體復(fù)蘇原則與血管活性藥物的應(yīng)用4、休克并發(fā)播散性血管內(nèi)凝血(DIC)的診斷與早期防治[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1、休克的臨床表現(xiàn)及診斷2、休克的程度、休克的一般監(jiān)測(cè)與特殊監(jiān)測(cè)指標(biāo)及臨床意義3、休克的早期治療措施、液體復(fù)蘇原則與血管活性藥物的應(yīng)用4、休克并發(fā)播散性血管內(nèi)凝血(DIC)的診斷與早期防治難點(diǎn)：休克的病理生理改變[學(xué)時(shí)分配]2學(xué)時(shí)第二節(jié)低血容量性休克[教學(xué)目標(biāo)]了解：1、失血性休克的定義及病因2、創(chuàng)傷性休克的定義及病因理解：低血容量性休克的病理生理改變掌握：1、失血性休克的液體復(fù)蘇、監(jiān)測(cè)與外科治療原則2、創(chuàng)傷性休克的液體復(fù)蘇、監(jiān)測(cè)與外科治療原則[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1、失血性休克的液體復(fù)蘇、監(jiān)測(cè)與外科手術(shù)原則2、創(chuàng)傷性休克的液體復(fù)蘇、監(jiān)測(cè)與外科手術(shù)原則難點(diǎn)：低血容量性休克的病理生理改變[學(xué)時(shí)分配]0.5學(xué)時(shí)第三節(jié)感染性休克[教學(xué)目標(biāo)]了解：感染性休克的定義、病因及分類理解：感染性休克的病理生理掌握：1、感染性休克中低動(dòng)力型(冷休克)和高動(dòng)力型(暖休克)的臨床特征2、感染性休克的診斷及綜合治療措施[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1、感染性休克中低動(dòng)力型(冷休克)和高動(dòng)力型(暖休克)的臨床特征2、感染性休克的診斷及綜合治療措施難點(diǎn)：感染性休克的病理生理改變[學(xué)時(shí)分配]0.5學(xué)時(shí)[實(shí)施方法]充分發(fā)揮教員的主導(dǎo)作用，將傳授知識(shí)與教會(huì)學(xué)員如何學(xué)習(xí)融為一體。通過(guò)導(dǎo)課，使學(xué)員明確本次課的教學(xué)內(nèi)容、目的和基本要求。通過(guò)設(shè)置問(wèn)題吸引學(xué)員對(duì)現(xiàn)代外科學(xué)的任務(wù)、特點(diǎn)和學(xué)習(xí)外科學(xué)意義的關(guān)注；結(jié)合啟發(fā)式、互動(dòng)式教學(xué)，對(duì)基本原則等重點(diǎn)內(nèi)容展開、析疑。講授要利用多媒體(文字、圖片、動(dòng)畫、視頻等)課件與板書等教學(xué)手段的結(jié)合，將抽象化形象，力求促進(jìn)學(xué)員的融會(huì)貫通。最后用小結(jié)加深學(xué)員在課堂上對(duì)教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容的理解和記憶，并出思考題和指出復(fù)習(xí)要點(diǎn)。[學(xué)習(xí)策略]課前對(duì)照課程標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真預(yù)習(xí)教材的第六章相關(guān)內(nèi)容，對(duì)難以理解或有疑問(wèn)的概念、基本原則等做出標(biāo)記，然后帶著問(wèn)題聽教員講課。課堂上要專心聽講，認(rèn)真思考，積極參與課堂討論，簡(jiǎn)要做好課堂筆記。掌握休克的臨床表現(xiàn)及診斷、休克的程度、休克的一般監(jiān)測(cè)與特殊監(jiān)測(cè)指標(biāo)及臨床意義、休克的早期治療措施、液體復(fù)蘇原則與血管活性藥物的應(yīng)用、休克并發(fā)播散性血管內(nèi)凝血(DIC)的診斷與早期防治等。課后要及時(shí)對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固，整理筆記，多和同學(xué)、老師交流，分享自己的學(xué)習(xí)所得。使用工具書、參考書及有關(guān)資料查找信息，獨(dú)立完成思考題。第六章多器官功能障礙綜合征第一節(jié)概論[教學(xué)目標(biāo)]了解：多器官功能障礙綜合征(MODS)的定義理解：MODS的病因及發(fā)病機(jī)制掌握：1、MODS的高危因素2、MODS的臨床表現(xiàn)及初步診斷標(biāo)準(zhǔn)3、MODS的預(yù)防和治療[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1、MODS的高危因素2、MODS的臨床表現(xiàn)及初步診斷標(biāo)準(zhǔn)3、MODS的預(yù)防和治療難點(diǎn)：MODS的發(fā)病機(jī)制[學(xué)時(shí)分配]1學(xué)時(shí)第四節(jié)急性胃腸功能障礙[教學(xué)目標(biāo)]了解：1、急性胃腸功能障礙的定義2、急性胃腸功能障礙的病因理解：急性胃腸功能障礙的發(fā)病機(jī)制掌握：1、急性胃腸功能障礙的臨床表現(xiàn)及診斷2、急性胃腸功能障礙的防治原則和救治措施[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1、急性胃腸功能障礙的臨床表現(xiàn)及診斷2、急性胃腸功能障礙的防治原則和救治措施難點(diǎn)：急性胃腸功能障礙的發(fā)病機(jī)制[學(xué)時(shí)分配]1學(xué)時(shí)[實(shí)施方法]充分發(fā)揮教員的主導(dǎo)作用，將傳授知識(shí)與教會(huì)學(xué)員如何學(xué)習(xí)融為一體。通過(guò)導(dǎo)課，使學(xué)員明確本次課的教學(xué)內(nèi)容、目的和基本要求。通過(guò)設(shè)置問(wèn)題吸引學(xué)員對(duì)現(xiàn)代外科學(xué)的任務(wù)、特點(diǎn)和學(xué)習(xí)外科學(xué)意義的關(guān)注；結(jié)合啟發(fā)式、互動(dòng)式教學(xué)，對(duì)基本原則等重點(diǎn)內(nèi)容展開、析疑。講授要利用多媒體(文字、圖片、動(dòng)畫、視頻等)課件與板書等教學(xué)手段的結(jié)合，將抽象化形象，力求促進(jìn)學(xué)員的融會(huì)貫通。最后用小結(jié)加深學(xué)員在課堂上對(duì)教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容的理解和記憶，并出思考題和指出復(fù)習(xí)要點(diǎn)。[學(xué)習(xí)策略]課前對(duì)照課程標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真預(yù)習(xí)教材的第七章相關(guān)內(nèi)容，對(duì)難以理解或有疑問(wèn)的概念、基本原則等做出標(biāo)記，然后帶著問(wèn)題聽教員講課。課堂上要專心聽講，認(rèn)真思考，積極參與課堂討論，簡(jiǎn)要做好課堂筆記。理解MODS的病因及發(fā)病機(jī)制。掌握MODS的高危因素、MODS的臨床表現(xiàn)及初步診斷標(biāo)準(zhǔn)、MODS的預(yù)防和治療等。課后要及時(shí)對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固，整理筆記，多和同學(xué)、老師交流，分享自己的學(xué)習(xí)所得。使用工具書、參考書及有關(guān)資料查找信息，獨(dú)立完成思考題。第七章麻醉第一節(jié)緒論[教學(xué)目標(biāo)]了解：麻醉學(xué)發(fā)展史理解：麻醉學(xué)的基本任務(wù)掌握：臨床麻醉方法分類[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：臨床麻醉方法分類2、臨床麻醉方法選擇難點(diǎn)：現(xiàn)代麻醉學(xué)的內(nèi)容及范疇[學(xué)時(shí)分配]0.5學(xué)時(shí)第二節(jié)麻醉前準(zhǔn)備和麻醉前用藥[教學(xué)目標(biāo)]了解：麻醉前準(zhǔn)備的目的和意義理解：1、麻醉前病情評(píng)估的方法2、麻醉前用藥目的掌握：1、麻醉前病人病情判斷標(biāo)準(zhǔn)(ASA病情分級(jí))2、麻醉前糾正或改善病理生理狀態(tài)、心理及胃腸道準(zhǔn)備、麻醉設(shè)備、用具及藥品準(zhǔn)備3、麻醉前用藥的種類、藥理作用和選擇[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1、麻醉前病人病情判斷標(biāo)準(zhǔn)(ASA病情分級(jí))2、麻醉前糾正或改善病理生理狀態(tài)、心理及胃腸道準(zhǔn)備、麻醉設(shè)備、用具及藥品準(zhǔn)備3、麻醉前用藥的種類、藥理作用和選擇難點(diǎn)：麻醉前病情評(píng)估[學(xué)時(shí)分配]0.5學(xué)時(shí)第三節(jié)全身麻醉[教學(xué)目標(biāo)]了解：1、吸入性麻醉藥的種類、藥理性能與臨床應(yīng)用2、靜脈麻醉藥的種類、藥理性能與臨床應(yīng)用3、麻醉性鎮(zhèn)痛藥的種類、藥理性能與臨床應(yīng)用4、麻醉機(jī)的基本結(jié)構(gòu)和應(yīng)用理解：肌肉松弛藥的作用機(jī)制、分類和臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)掌握：1、氣管內(nèi)插管的方法、技術(shù)與并發(fā)癥2、復(fù)合全身麻醉和全靜脈麻醉的定義3、全身麻醉的實(shí)施步驟、方法、麻醉深度判斷及維持4、全身麻醉并發(fā)癥發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)、判斷及處理[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1、氣管內(nèi)插管的方法、技術(shù)與并發(fā)癥2、復(fù)合全身麻醉和全靜脈麻醉的定義3、全身麻醉的實(shí)施步驟、方法、麻醉深度判斷及維持4、全身麻醉并發(fā)癥發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)、判斷及處理難點(diǎn)：全身麻醉并發(fā)癥發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)、判斷及處理[學(xué)時(shí)分配]1學(xué)時(shí)第四節(jié)局部麻醉[教學(xué)目標(biāo)]了解：常用局麻藥的種類及麻醉性能理解：局麻藥的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化和清除掌握：1、局麻藥的種類及不良反應(yīng)2、表面麻醉的藥物選擇及方法3、局部浸潤(rùn)麻醉的藥物選擇、麻醉方法及注意事項(xiàng)4、區(qū)域阻滯麻醉的概念、適應(yīng)證及麻醉方法5、神經(jīng)阻滯麻醉的概念、用途(適應(yīng)證)、方法及并發(fā)癥[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1、局麻藥的種類及不良反應(yīng)2、表面麻醉的藥物選擇及方法3、局部浸潤(rùn)麻醉的藥物選擇、麻醉方法及注意事項(xiàng)4、區(qū)域阻滯麻醉的適應(yīng)證及麻醉方法5、神經(jīng)阻滯麻醉的適應(yīng)證、方法及并發(fā)癥難點(diǎn)：1、局麻藥的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化和清除2、神經(jīng)阻滯麻醉的方法及并發(fā)癥[學(xué)時(shí)分配]1學(xué)時(shí)第五節(jié)椎管內(nèi)麻醉[教學(xué)目標(biāo)]了解：1、椎管的解剖2、椎管內(nèi)麻醉的定義、分類理解：1、椎管內(nèi)麻醉的機(jī)制及生理2、椎管內(nèi)麻醉對(duì)生理的影響掌握：1、椎管內(nèi)麻醉的適應(yīng)證、禁忌證2、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯穿刺要領(lǐng)、常用局麻藥、麻醉平面的調(diào)節(jié)、術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥處理3、硬膜外阻滯穿刺要領(lǐng)、常用局麻藥、麻醉平面的調(diào)節(jié)、術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥處理4、骶管阻滯穿刺要領(lǐng)、常用局麻藥、麻醉平面的調(diào)節(jié)、術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥處理[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1、椎管內(nèi)麻醉的適應(yīng)證、禁忌證2、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯穿刺要領(lǐng)、常用局麻藥、麻醉平面的調(diào)節(jié)、術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥處理3、硬膜外阻滯穿刺要領(lǐng)、常用局麻藥、麻醉平面的調(diào)節(jié)、術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥處理4、骶管阻滯穿刺要領(lǐng)、常用局麻藥、麻醉平面的調(diào)節(jié)、術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥處理難點(diǎn)：1、椎管內(nèi)麻醉對(duì)生理的影響2、椎管內(nèi)麻醉穿刺要領(lǐng)[學(xué)時(shí)分配]1學(xué)時(shí)[實(shí)施方法]充分發(fā)揮教員的主導(dǎo)作用，將傳授知識(shí)與教會(huì)學(xué)員如何學(xué)習(xí)融為一體。通過(guò)導(dǎo)課，使學(xué)員明確本次課的教學(xué)內(nèi)容、目的和基本要求。通過(guò)設(shè)置問(wèn)題吸引學(xué)員對(duì)現(xiàn)代外科學(xué)的任務(wù)、特點(diǎn)和學(xué)習(xí)外科學(xué)意義的關(guān)注；結(jié)合啟發(fā)式、互動(dòng)式教學(xué)，對(duì)基本原則等重點(diǎn)內(nèi)容展開、析疑。講授要利用多媒體(文字、圖片、動(dòng)畫、視頻等)課件與板書等教學(xué)手段的結(jié)合，將抽象化形象，力求促進(jìn)學(xué)員的融會(huì)貫通。最后用小結(jié)加深學(xué)員在課堂上對(duì)教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容的理解和記憶，并出思考題和指出復(fù)習(xí)要點(diǎn)。[學(xué)習(xí)策略]課前對(duì)照課程標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真預(yù)習(xí)教材的第八章相關(guān)內(nèi)容，對(duì)難以理解或有疑問(wèn)的概念、基本原則等做出標(biāo)記，然后帶著問(wèn)題聽教員講課。課堂上要專心聽講，認(rèn)真思考，積極參與課堂討論，簡(jiǎn)要做好課堂筆記。理解肌肉松弛藥的作用機(jī)制、分類和臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)、局麻藥的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化和清除、椎管內(nèi)麻醉的機(jī)制及生理。掌握氣管內(nèi)插管的方法、技術(shù)與并發(fā)癥、全身麻醉的實(shí)施步驟、方法、麻醉深度判斷及維持、全身麻醉并發(fā)癥發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)、判斷及處理、局部浸潤(rùn)麻醉的藥物選擇、麻醉方法及注意事項(xiàng)、椎管內(nèi)麻醉的適應(yīng)證、禁忌證、穿刺要領(lǐng)、麻醉平面的調(diào)節(jié)、術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥處理等。課后要及時(shí)對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固，整理筆記，多和同學(xué)、老師交流，分享自己的學(xué)習(xí)所得。使用工具書、參考書及有關(guān)資料查找信息，獨(dú)立完成思考題。第八章重癥監(jiān)測(cè)治療與復(fù)蘇第一節(jié)重癥監(jiān)測(cè)治療[教學(xué)目標(biāo)]了解：1、重癥監(jiān)測(cè)治療室(ICU)的定義和特點(diǎn)，收治的適應(yīng)癥和相對(duì)禁忌癥2、重癥監(jiān)測(cè)治療室(ICU)的模式和組織管理形式3、重癥監(jiān)測(cè)治療室(ICU)的日常工作內(nèi)容理解：危重病人病情的綜合判斷方法及指標(biāo)掌握：1、危重病人的病情評(píng)估(評(píng)分)2、肺動(dòng)脈壓和肺毛細(xì)血管壓的監(jiān)測(cè)3、心臟前負(fù)荷、后負(fù)荷及心肌收縮力的調(diào)控4、危重病人呼吸治療的方法5、機(jī)械通氣的適應(yīng)證與禁忌證，主要的機(jī)械通氣功能6、腎功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)與腎功能保護(hù)[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1、危重病人的病情評(píng)估(評(píng)分)2、肺動(dòng)脈壓和肺毛細(xì)血管壓的監(jiān)測(cè)3、心臟前負(fù)荷、后負(fù)荷及心肌收縮力的調(diào)控4、危重病人呼吸治療的方法5、機(jī)械通氣的適應(yīng)證與禁忌證，主要的機(jī)械通氣功能6、腎功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)與腎功能保護(hù)難點(diǎn)：1、危重病人的病情評(píng)估(評(píng)分)2、危重病人病情的綜合判斷及監(jiān)測(cè)調(diào)控[學(xué)時(shí)分配]2學(xué)時(shí)第二節(jié)心肺腦復(fù)蘇[教學(xué)目標(biāo)]了解：1、心搏驟停和心肺腦復(fù)蘇的定義2、心肺腦復(fù)蘇的安全時(shí)限3、呼吸、心搏驟停的病因4、心肺腦復(fù)蘇的最新觀點(diǎn)和研究進(jìn)展理解：1、心肺腦復(fù)蘇救治分期及臨床意義2、腦復(fù)蘇的基本原則和主要措施掌握：1、初期復(fù)蘇的步驟及方法(ABC法)、氣道開放三步法2、人工呼吸和胸外心臟按壓的正確方法及要領(lǐng)3、機(jī)械通氣的方法、技術(shù)及呼吸道管理4、后期復(fù)蘇的基本原則、監(jiān)測(cè)、藥物的應(yīng)用和電除顫方法5、復(fù)蘇后綜合治療原則[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1、初期復(fù)蘇的步驟及方法(ABC法)、氣道開放三步法2、人工呼吸和胸外心臟按壓的正確方法及要領(lǐng)3、機(jī)械通氣的方法、技術(shù)及呼吸道管理4、后期復(fù)蘇的基本原則、監(jiān)測(cè)、急救藥物的應(yīng)用和電除顫方法5、復(fù)蘇后綜合治療原則難點(diǎn)：心肺腦復(fù)蘇的步驟、方法及綜合治療原則[學(xué)時(shí)分配]1學(xué)時(shí)[實(shí)施方法]充分發(fā)揮教員的主導(dǎo)作用，將傳授知識(shí)與教會(huì)學(xué)員如何學(xué)習(xí)融為一體。通過(guò)導(dǎo)課，使學(xué)員明確本次課的教學(xué)內(nèi)容、目的和基本要求。通過(guò)設(shè)置問(wèn)題吸引學(xué)員對(duì)現(xiàn)代外科學(xué)的任務(wù)、特點(diǎn)和學(xué)習(xí)外科學(xué)意義的關(guān)注；結(jié)合啟發(fā)式、互動(dòng)式教學(xué)，對(duì)基本原則等重點(diǎn)內(nèi)容展開、析疑。講授要利用多媒體(文字、圖片、動(dòng)畫、視頻等)課件與板書等教學(xué)手段的結(jié)合，將抽象化形象，力求促進(jìn)學(xué)員的融會(huì)貫通。最后用小結(jié)加深學(xué)員在課堂上對(duì)教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容的理解和記憶，并出思考題和指出復(fù)習(xí)要點(diǎn)。[學(xué)習(xí)策略]課前對(duì)照課程標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真預(yù)習(xí)教材的第九章相關(guān)內(nèi)容，對(duì)難以理解或有疑問(wèn)的概念、基本原則等做出標(biāo)記，然后帶著問(wèn)題聽教員講課。課堂上要專心聽講，認(rèn)真思考，積極參與課堂討論，簡(jiǎn)要做好課堂筆記。理解危重病人病情的綜合判斷方法及指標(biāo)。掌握危重病人的病情評(píng)估(評(píng)分)、重要臟器功能監(jiān)測(cè)方法、監(jiān)測(cè)指標(biāo)與功能保護(hù)、危重病人呼吸治療的方法、機(jī)械通氣的適應(yīng)證與禁忌證、初期復(fù)蘇的步驟及方法(ABC法)、人工呼吸和胸外心臟按壓的正確方法及要領(lǐng)、后期復(fù)蘇的基本原則、急救藥物的應(yīng)用和電除顫方法、復(fù)蘇后綜合治療原則等。課后要及時(shí)對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固，整理筆記，多和同學(xué)、老師交流，分享自己的學(xué)習(xí)所得。使用工具書、參考書及有關(guān)資料查找信息，獨(dú)立完成思考題。第九章圍手術(shù)期處理第一節(jié)術(shù)前準(zhǔn)備[教學(xué)目標(biāo)]了解：1、圍手術(shù)期處理的定義2、外科手術(shù)時(shí)限分類理解：心臟危險(xiǎn)因素評(píng)估掌握：1、術(shù)前心理準(zhǔn)備與生理準(zhǔn)備的內(nèi)容、方法及具體作法2、術(shù)前對(duì)罹患營(yíng)養(yǎng)不良、心、腦、腎、肺疾病、糖尿病、凝血機(jī)制障礙者的準(zhǔn)備3、老年病人、妊娠病人、小兒病人的術(shù)前準(zhǔn)備[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1、術(shù)前心理準(zhǔn)備與生理準(zhǔn)備的內(nèi)容、方法及具體作法2、術(shù)前對(duì)罹患營(yíng)養(yǎng)不良、心、腦、腎、肺疾病、糖尿病、凝血機(jī)制障礙者的準(zhǔn)備3、老年病人、妊娠病人、小兒病人的術(shù)前準(zhǔn)備難點(diǎn)：重要臟器心、腦、腎、肺疾病、糖尿病、凝血機(jī)制障礙者術(shù)前危險(xiǎn)因素評(píng)估及術(shù)前準(zhǔn)備[學(xué)時(shí)分配]0.5學(xué)時(shí)第二節(jié)術(shù)后處理[教學(xué)目標(biāo)]了解：1、病人不同部位手術(shù)后體位的選擇2、術(shù)后醫(yī)囑的內(nèi)容及寫法理解：術(shù)后各種不適產(chǎn)生的原因掌握：1、術(shù)后病人的觀察及監(jiān)測(cè)2、術(shù)后病人輸液原則及注意事項(xiàng)3、各類引流物的管理、觀察、拔除時(shí)間及拔除的方法4、術(shù)后各種不適的處理5、術(shù)后開始飲食的時(shí)間、飲食選擇及注意事項(xiàng)6、切口分類、切口愈合等級(jí)、縫線拆除時(shí)間、拆除方法及注意事項(xiàng)[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1、術(shù)后病人的觀察及監(jiān)測(cè)2、術(shù)后病人輸液原則及注意事項(xiàng)3、術(shù)后各種不良反應(yīng)的臨床處置4、術(shù)后開始飲食的時(shí)間、飲食選擇及注意事項(xiàng)難點(diǎn)：1、各類引流物的管理、觀察、拔除時(shí)間及拔除的方法2、切口分類、切口愈合等級(jí)、縫線拆除時(shí)間、拆除方法及注意事項(xiàng)[學(xué)時(shí)分配]0.5學(xué)時(shí)第三節(jié)術(shù)后并發(fā)癥的防治[教學(xué)目標(biāo)]了解：術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防理解：術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的原因掌握：1、術(shù)后出血的原因、臨床表現(xiàn)、診斷及處理2、術(shù)后發(fā)熱與低體溫的原因、臨床表現(xiàn)、診斷及處理3、術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的原因、臨床表現(xiàn)、診斷及處理4、術(shù)后腹腔內(nèi)感染與真菌感染的原因、臨床表現(xiàn)、診斷及處理5、術(shù)后切口感染、切口裂開的原因、預(yù)防及處理6、術(shù)后泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥的原因、臨床表現(xiàn)、診斷及處理[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1、術(shù)后出血的原因、臨床表現(xiàn)、診斷及處理2、術(shù)后發(fā)熱與低體溫的原因、臨床表現(xiàn)、診斷及處理3、術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的原因、臨床表現(xiàn)、診斷及處理4、術(shù)后腹腔內(nèi)感染與真菌感染的原因、臨床表現(xiàn)、診斷及處理5、術(shù)后切口感染、切口裂開的原因、預(yù)防及處理6、術(shù)后泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥的原因、臨床表現(xiàn)、診斷及處理難點(diǎn)：術(shù)后各種并發(fā)癥的發(fā)生因素及防治[學(xué)時(shí)分配]1學(xué)時(shí)[實(shí)施方法]充分發(fā)揮教員的主導(dǎo)作用，將傳授知識(shí)與教會(huì)學(xué)員如何學(xué)習(xí)融為一體。通過(guò)導(dǎo)課，使學(xué)員明確本次課的教學(xué)內(nèi)容、目的和基本要求。通過(guò)設(shè)置問(wèn)題吸引學(xué)員對(duì)現(xiàn)代外科學(xué)的任務(wù)、特點(diǎn)和學(xué)習(xí)外科學(xué)意義的關(guān)注；結(jié)合啟發(fā)式、互動(dòng)式教學(xué)，對(duì)基本原則等重點(diǎn)內(nèi)容展開、析疑。講授要利用多媒體(文字、圖片、動(dòng)畫、視頻等)課件與板書等教學(xué)手段的結(jié)合，將抽象化形象，力求促進(jìn)學(xué)員的融會(huì)貫通。最后用小結(jié)加深學(xué)員在課堂上對(duì)教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容的理解和記憶，并出思考題和指出復(fù)習(xí)要點(diǎn)。[學(xué)習(xí)策略]課前對(duì)照課程標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真預(yù)習(xí)教材的第十一章相關(guān)內(nèi)容，對(duì)難以理解或有疑問(wèn)的概念、基本原則等做出標(biāo)記，然后帶著問(wèn)題聽教員講課。課堂上要專心聽講，認(rèn)真思考，積極參與課堂討論，簡(jiǎn)要做好課堂筆記。理解圍手術(shù)期重要臟器危險(xiǎn)因素評(píng)估。掌握術(shù)前對(duì)罹患營(yíng)養(yǎng)不良、心、腦、腎、肺疾病、糖尿病、凝血機(jī)制障礙者的準(zhǔn)備、老年病人、妊娠病人、小兒病人的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后病人的觀察及監(jiān)測(cè)、切口分類、切口愈合等級(jí)、縫線拆除時(shí)間、拆除方法及注意事項(xiàng)、術(shù)后并發(fā)癥的防治等。課后要及時(shí)對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固，整理筆記，多和同學(xué)、老師交流，分享自己的學(xué)習(xí)所得。使用工具書、參考書及有關(guān)資料查找信息，獨(dú)立完成思考題。第十章外科病人的營(yíng)養(yǎng)代謝[教學(xué)目標(biāo)]了解：1、營(yíng)養(yǎng)支持的概念2、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)的定義3、饑餓時(shí)的代謝變化4、創(chuàng)傷、感染后的代謝變化理解：1、蛋白質(zhì)及氨基酸代謝2、能量?jī)?chǔ)備及需要3、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)定掌握：1、人體主要營(yíng)養(yǎng)素及其需要量2、營(yíng)養(yǎng)支持原則3、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)定的方法與指標(biāo)4、營(yíng)養(yǎng)不良的診斷5、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證、主要制劑、實(shí)施的方法和并發(fā)癥防治6、腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證、主要制劑、輸入的途徑、臨床監(jiān)測(cè)和并發(fā)癥防治[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1、人體主要營(yíng)養(yǎng)素及其需要量2、營(yíng)養(yǎng)支持原則3、營(yíng)養(yǎng)不良的診斷4、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證、主要制劑、實(shí)施的方法和并發(fā)癥防治5、腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證、主要制劑、輸入的途徑、臨床監(jiān)測(cè)和并發(fā)癥防治難點(diǎn)：外科病人營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)定的方法與指標(biāo)[學(xué)時(shí)分配]2學(xué)時(shí)[實(shí)施方法]充分發(fā)揮教員的主導(dǎo)作用，將傳授知識(shí)與教會(huì)學(xué)員如何學(xué)習(xí)融為一體。通過(guò)導(dǎo)課，使學(xué)員明確本次課的教學(xué)內(nèi)容、目的和基本要求。通過(guò)設(shè)置問(wèn)題吸引學(xué)員對(duì)現(xiàn)代外科學(xué)的任務(wù)、特點(diǎn)和學(xué)習(xí)外科學(xué)意義的關(guān)注；結(jié)合啟發(fā)式、互動(dòng)式教學(xué)，對(duì)基本原則等重點(diǎn)內(nèi)容展開、析疑。講授要利用多媒體(文字、圖片、動(dòng)畫、視頻等)課件與板書等教學(xué)手段的結(jié)合，將抽象化形象，力求促進(jìn)學(xué)員的融會(huì)貫通。最后用小結(jié)加深學(xué)員在課堂上對(duì)教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容的理解和記憶，并出思考題和指出復(fù)習(xí)要點(diǎn)。[學(xué)習(xí)策略]課前對(duì)照課程標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真預(yù)習(xí)教材的第十二章相關(guān)內(nèi)容，對(duì)難以理解或有疑問(wèn)的概念、基本原則等做出標(biāo)記，然后帶著問(wèn)題聽教員講課。課堂上要專心聽講，認(rèn)真思考，積極參與課堂討論，簡(jiǎn)要做好課堂筆記。理解外科病人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)定。掌握人體主要營(yíng)養(yǎng)素及其需要量、營(yíng)養(yǎng)支持原則、營(yíng)養(yǎng)不良的診斷、腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證、主要制劑、實(shí)施的方法和并發(fā)癥防治等。課后要及時(shí)對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固，整理筆記，多和同學(xué)、老師交流，分享自己的學(xué)習(xí)所得。使用工具書、參考書及有關(guān)資料查找信息，獨(dú)立完成思考題。第十一章外科感染第一節(jié)概述[教學(xué)目標(biāo)]了解：1、外科感染的定義及分類2、病原體致病因素與宿主的防御機(jī)制理解：1、人體易感染的因素2、非特異性感染和特異性感染的病理特點(diǎn)掌握：1、外科感染的主要致病菌2、外科感染的臨床表現(xiàn)3、外科感染的診斷方法4、外科感染的預(yù)防和治療[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1、外科感染的主要致病菌2、外科感染的臨床表現(xiàn)3、外科感染的診斷方法4、外科感染的預(yù)防和治療難點(diǎn)：1、人體易感染的因素2、非特異性感染和特異性感染的病理特點(diǎn)[學(xué)時(shí)分配]1學(xué)時(shí)第二節(jié)淺部組織的化膿性感染[教學(xué)目標(biāo)]了解：1、癤、癰的定義2、皮下急性蜂窩織炎、丹毒、急性淋巴管炎、急性淋巴結(jié)炎的定義理解：1、癤、癰的病因和病理2、皮下急性蜂窩織炎、丹毒、急性淋巴管炎、急性淋巴結(jié)炎的病因和病理掌握：1、癤、癰的致病菌、臨床表現(xiàn)、診斷和治療2、皮下急性蜂窩織炎、丹毒、急性淋巴管炎、急性淋巴結(jié)炎的致病菌、臨床表現(xiàn)、診斷和治療3、膿腫切開引流的要點(diǎn)[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1、癤、癰的致病菌、臨床表現(xiàn)、診斷和治療2、皮下急性蜂窩織炎、丹毒、急性淋巴管炎、急性淋巴結(jié)炎的致病菌、臨床表現(xiàn)、診斷和治療難點(diǎn)：膿腫切開引流的要點(diǎn)[學(xué)時(shí)分配]0.5學(xué)時(shí)第三節(jié)手部急性化膿性感染[教學(xué)目標(biāo)]了解：手部的解剖特點(diǎn)理解：手部急性化膿性感染的臨床特點(diǎn)掌握：1、甲溝炎和化膿性指頭炎的病因、致病菌、臨床表現(xiàn)、診斷和治療2、急性化膿性腱鞘炎和化膿性滑囊炎的病因、致病菌、臨床表現(xiàn)、診斷和治療3、掌深間隙感染的病因、致病菌、臨床表現(xiàn)、診斷和治療[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1、甲溝炎和化膿性指頭炎的病因、致病菌、臨床表現(xiàn)、診斷和治療2、急性化膿性腱鞘炎和化膿性滑囊炎的病因、致病菌、臨床表現(xiàn)、診斷和治療3、掌深間隙感染的病因、致病菌、臨床表現(xiàn)、診斷和治療難點(diǎn)：急性化膿性腱鞘炎和化膿性滑囊炎、掌深間隙感染的診斷和治療[學(xué)時(shí)分配]0.5學(xué)時(shí)第四節(jié)全身性外科感染[教學(xué)目標(biāo)]了解：1、膿毒癥和菌血癥的定義2、全身性外科感染的病因理解：全身性外科感染的發(fā)生機(jī)制掌握：1、全身性感染的常見致病菌及其致病特點(diǎn)2、全身性感染的臨床表現(xiàn)、診斷和治療3、全身性感染的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)4、膿毒癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1、全身性感染的常見致病菌及其致病特點(diǎn)2、全身性感染的臨床表現(xiàn)、診斷和治療3、全身性感染的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)4、膿毒癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)難點(diǎn)：全身性外科感染的發(fā)生機(jī)制[學(xué)時(shí)分配]0.5學(xué)時(shí)第五節(jié)有芽胞厭氧菌感染一、破傷風(fēng)[教學(xué)目標(biāo)]了解：破傷風(fēng)的病因理解：破傷風(fēng)的發(fā)病機(jī)制及病理生理改變掌握：1、破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、預(yù)防和治療2、破傷風(fēng)行氣管切開的指征3、破傷風(fēng)并發(fā)癥防治[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1、破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、預(yù)防和治療2、破傷風(fēng)行氣管切開的指征3、破傷風(fēng)并發(fā)癥防治難點(diǎn)：破傷風(fēng)發(fā)病機(jī)制及病理生理改變[學(xué)時(shí)分配]0.25學(xué)時(shí)二、氣性壞疽[教學(xué)目標(biāo)]了解：氣性壞疽的病因理解：氣性壞疽發(fā)病機(jī)制及病理生理改變掌握：氣性壞疽的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、預(yù)防和治療[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：氣性壞疽的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、預(yù)防和治療難點(diǎn)：氣性壞疽發(fā)病機(jī)制及病理生理改變[學(xué)時(shí)分配]0.25學(xué)時(shí)[實(shí)施方法]充分發(fā)揮教員的主導(dǎo)作用，將傳授知識(shí)與教會(huì)學(xué)員如何學(xué)習(xí)融為一體。通過(guò)導(dǎo)課，使學(xué)員明確本次課的教學(xué)內(nèi)容、目的和基本要求。通過(guò)設(shè)置問(wèn)題吸引學(xué)員對(duì)現(xiàn)代外科學(xué)的任務(wù)、特點(diǎn)和學(xué)習(xí)外科學(xué)意義的關(guān)注；結(jié)合啟發(fā)式、互動(dòng)式教學(xué)，對(duì)基本原則等重點(diǎn)內(nèi)容展開、析疑。講授要利用多媒體(文字、圖片、動(dòng)畫、視頻等)課件與板書等教學(xué)手段的結(jié)合，將抽象化形象，力求促進(jìn)學(xué)員的融會(huì)貫通。最后用小結(jié)加深學(xué)員在課堂上對(duì)教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容的理解和記憶，并出思考題和指出復(fù)習(xí)要點(diǎn)。[學(xué)習(xí)策略]課前對(duì)照課程標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真預(yù)習(xí)教材的第十三章相關(guān)內(nèi)容，對(duì)難以理解或有疑問(wèn)的概念、基本原則等做出標(biāo)記，然后帶著問(wèn)題聽教員講課。課堂上要專心聽講，認(rèn)真思考，積極參與課堂討論，簡(jiǎn)要做好課堂筆記。理解人體易感染的因素、非特異性感染和特異性感染的病理特點(diǎn)。掌握外科感染的主要致病菌、外科感染的臨床表現(xiàn)、外科感染的診斷方法、外科感染的預(yù)防和治療等。課后要及時(shí)對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固，整理筆記，多和同學(xué)、老師交流，分享自己的學(xué)習(xí)所得。使用工具書、參考書及有關(guān)資料查找信息，獨(dú)立完成思考題。第十二章創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷第一節(jié)創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷概論[教學(xué)目標(biāo)]了解：1、創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷的概念和分類2、致傷因子致傷作用機(jī)制3、創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷組織愈合的類型4、創(chuàng)傷評(píng)分理解：1、創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷后局部和全身病理生理改變及對(duì)機(jī)體的影響2、組織修復(fù)和創(chuàng)傷愈合掌握：1、創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷后神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)及對(duì)糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝的影響2、影響創(chuàng)傷愈合的因素3、創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷常見并發(fā)癥[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1、創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷后神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)及對(duì)糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝的影響2、影響創(chuàng)傷愈合的因素3、創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷常見并發(fā)癥難點(diǎn)：1、創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷后局部和全身病理生理改變及對(duì)機(jī)體的影響2、組織修復(fù)和創(chuàng)傷愈合[學(xué)時(shí)分配]1學(xué)時(shí)第二節(jié)創(chuàng)傷的診斷與治療[教學(xué)目標(biāo)]了解：1、受傷史詢問(wèn)的重點(diǎn)及方法2、批量傷員的救治理解：根據(jù)致傷因素和作用部位，局部和全身檢查的方法和注意事項(xiàng)掌握：1、創(chuàng)傷體格檢查的方法和注意事項(xiàng)2、創(chuàng)傷輔助檢查和注意事項(xiàng)3、創(chuàng)傷急救“五項(xiàng)技術(shù)”4、創(chuàng)傷進(jìn)一步救治與急救程序5、閉合性損傷和開放性損傷的診斷、治療措施與原則6、清創(chuàng)術(shù)的步驟與基本要求[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1、創(chuàng)傷體格檢查的方法和注意事項(xiàng)2、創(chuàng)傷輔助檢查和注意事項(xiàng)3、創(chuàng)傷急救“五項(xiàng)技術(shù)”4、創(chuàng)傷進(jìn)一步救治與急救程序5、閉和性損傷和開放性損傷的治療措施與原則6、清創(chuàng)術(shù)的步驟與基本要求難點(diǎn)：閉和性損傷和開放性損傷的治療措施與原則[學(xué)時(shí)分配]1學(xué)時(shí)[實(shí)施方法]充分發(fā)揮教員的主導(dǎo)作用，將傳授知識(shí)與教會(huì)學(xué)員如何學(xué)習(xí)融為一體。通過(guò)導(dǎo)課，使學(xué)員明確本次課的教學(xué)內(nèi)容、目的和基本要求。通過(guò)設(shè)置問(wèn)題吸引學(xué)員對(duì)現(xiàn)代外科學(xué)的任務(wù)、特點(diǎn)和學(xué)習(xí)外科學(xué)意義的關(guān)注；結(jié)合啟發(fā)式、互動(dòng)式教學(xué)，對(duì)基本原則等重點(diǎn)內(nèi)容展開、析疑。講授要利用多媒體(文字、圖片、動(dòng)畫、視頻等)課件與板書等教學(xué)手段的結(jié)合，將抽象化形象，力求促進(jìn)學(xué)員的融會(huì)貫通。最后用小結(jié)加深學(xué)員在課堂上對(duì)教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容的理解和記憶，并出思考題和指出復(fù)習(xí)要點(diǎn)。[學(xué)習(xí)策略]課前對(duì)照課程標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真預(yù)習(xí)教材的第十四章相關(guān)內(nèi)容，對(duì)難以理解或有疑問(wèn)的概念、基本原則等做出標(biāo)記，然后帶著問(wèn)題聽教員講課。課堂上要專心聽講，認(rèn)真思考，積極參與課堂討論，簡(jiǎn)要做好課堂筆記。理解創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷后局部和全身病理生理改變及對(duì)機(jī)體的影響、組織修復(fù)和創(chuàng)傷愈合。掌握影響創(chuàng)傷愈合的因素、創(chuàng)傷輔助檢查和注意事項(xiàng)、創(chuàng)傷急救“五項(xiàng)技術(shù)”、閉合性損傷和開放性損傷的診斷、治療措施與原則、清創(chuàng)術(shù)的步驟與基本要求等。課后要及時(shí)對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固，整理筆記，多和同學(xué)、老師交流，分享自己的學(xué)習(xí)所得。使用工具書、參考書及有關(guān)資料查找信息，獨(dú)立完成思考題。第十三章燒傷和冷傷第一節(jié)熱力燒傷[教學(xué)目標(biāo)]了解：1、燒傷的定義及范疇2、燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)送與初期處理3、吸入性損傷的致傷機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療理解：燒傷病理生理和臨床分期掌握：1、燒傷面積的估算，中國(guó)新九分法、手掌法(小兒燒傷面積的估計(jì))2、燒傷深度的估計(jì)與判斷，三度四分法及燒傷嚴(yán)重性分度3、燒傷休克的臨床表現(xiàn)、診斷、液體復(fù)蘇方案(全國(guó)通用輸液公式)及臨床觀察指標(biāo)4、燒傷感染的臨床特點(diǎn)、診斷及防治5、燒傷創(chuàng)面的處理：(1)包扎療法、暴露療法、半暴露療法；(2)切痂術(shù)；(3)植皮術(shù)種類、方法及適應(yīng)證。[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1、燒傷面積的估算2、燒傷深度的估計(jì)與判斷3、燒傷休克的臨床表現(xiàn)、診斷、液體復(fù)蘇及臨床觀察指標(biāo)4、燒傷感染的臨床特點(diǎn)、診斷及防治5、燒傷創(chuàng)面的處理難點(diǎn)：1、燒傷病理生理和臨床分期2、燒傷補(bǔ)液公式及其臨床應(yīng)用[學(xué)時(shí)分配]1學(xué)時(shí)第二節(jié)電燒傷和化學(xué)燒傷[教學(xué)目標(biāo)]了解：1、電燒傷損害機(jī)制2、化學(xué)燒傷損害機(jī)制及特點(diǎn)理解：電燒傷和化學(xué)燒傷的損害機(jī)制掌握：1、電燒傷傷情特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、現(xiàn)場(chǎng)急救方法與措施及后續(xù)治療2、強(qiáng)酸、強(qiáng)鹼燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救方法與措施及后續(xù)治療3、磷燒傷的特點(diǎn)、現(xiàn)場(chǎng)急救方法與措施、全身中毒的治療[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1、電燒傷傷情特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、現(xiàn)場(chǎng)急救方法與措施及后續(xù)治療2、強(qiáng)酸、強(qiáng)鹼燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救方法與措施及后續(xù)治療3、磷燒傷的特點(diǎn)、現(xiàn)場(chǎng)急救方法與措施、全身中毒的治療難點(diǎn)：電燒傷和化學(xué)燒傷的損害機(jī)制[學(xué)時(shí)分配]1學(xué)時(shí)第三節(jié)冷傷[教學(xué)目標(biāo)]了解：冷傷的定義冷傷的分類理解：凍結(jié)性冷傷的病理生理改變掌握：1、非凍結(jié)性冷傷的病因、凍瘡、戰(zhàn)壕足和水浸足(手)的臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療2、凍結(jié)性冷傷的病因、臨床表現(xiàn)與嚴(yán)重程度分級(jí)、急救方法與治療措施[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1、非凍結(jié)性冷傷的病因、凍瘡、戰(zhàn)壕足和水浸足(手)的臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療2、凍結(jié)性冷傷的病因、臨床表現(xiàn)與嚴(yán)重程度分級(jí)、急救方法與治療措施難點(diǎn)：凍結(jié)性冷傷的病理生理改變及預(yù)后[學(xué)時(shí)分配]1學(xué)時(shí)[實(shí)施方法]充分發(fā)揮教員的主導(dǎo)作用，將傳授知識(shí)與教會(huì)學(xué)員如何學(xué)習(xí)融為一體。通過(guò)導(dǎo)課，使學(xué)員明確本次課的教學(xué)內(nèi)容、目的和基本要求。通過(guò)設(shè)置問(wèn)題吸引學(xué)員對(duì)現(xiàn)代外科學(xué)的任務(wù)、特點(diǎn)和學(xué)習(xí)外科學(xué)意義的關(guān)注；結(jié)合啟發(fā)式、互動(dòng)式教學(xué)，對(duì)基本原則等重點(diǎn)內(nèi)容展開、析疑。講授要利用多媒體(文字、圖片、動(dòng)畫、視頻等)課件與板書等教學(xué)手段的結(jié)合，將抽象化形象，力求促進(jìn)學(xué)員的融會(huì)貫通。最后用小結(jié)加深學(xué)員在課堂上對(duì)教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容的理解和記憶，并出思考題和指出復(fù)習(xí)要點(diǎn)。[學(xué)習(xí)策略]課前對(duì)照課程標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真預(yù)習(xí)教材的第十五章相關(guān)內(nèi)容，對(duì)難以理解或有疑問(wèn)的概念、基本原則等做出標(biāo)記，然后帶著問(wèn)題聽教員講課。課堂上要專心聽講，認(rèn)真思考，積極參與課堂討論，簡(jiǎn)要做好課堂筆記。理解燒傷病理生理和臨床分期、電燒傷和化學(xué)燒傷的損害機(jī)制。掌握燒傷面積的估算，中國(guó)新九分法、手掌法(小兒燒傷面積的估計(jì))、燒傷深度的估計(jì)與判斷，三度四分法及燒傷嚴(yán)重性分度、燒傷休克的臨床表現(xiàn)、診斷、液體復(fù)蘇方案及臨床觀察指標(biāo)、電燒傷、強(qiáng)酸、強(qiáng)鹼燒傷的傷情特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、現(xiàn)場(chǎng)急救方法與措施及后續(xù)治療、非凍結(jié)性冷傷的病因、凍瘡、戰(zhàn)壕足和水浸足(手)的臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療、凍結(jié)性冷傷的病因、臨床表現(xiàn)與嚴(yán)重程度分級(jí)、急救方法與治療措施等。課后要及時(shí)對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固，整理筆記，多和同學(xué)、老師交流，分享自己的學(xué)習(xí)所得。使用工具書、參考書及有關(guān)資料查找信息，獨(dú)立完成思考題。第十四章腫瘤第一節(jié)概論[教學(xué)目標(biāo)]了解：1、腫瘤的定義及生物學(xué)特性2、惡性腫瘤的發(fā)病率及對(duì)人類健康的危害3、腫瘤的分類、病因、病理4、腫瘤的三級(jí)預(yù)防理解：腫瘤的發(fā)病機(jī)理掌握：1、腫瘤的局部和全身臨床表現(xiàn)特點(diǎn)2、腫瘤的診斷方法、良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別要點(diǎn)3、惡性腫瘤的TNM分期及臨床意義4、惡性腫瘤的外科治療及外科根治性手術(shù)原則5、惡性腫瘤化療的適應(yīng)證和禁忌證、藥物分類、給藥方式及毒副反應(yīng)6、惡性腫瘤放療的適應(yīng)證和禁忌證、各種腫瘤對(duì)放療的敏感性及放療副反應(yīng)7、影響惡性腫瘤病人五年存活率的因素[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1、腫瘤的局部和全身臨床表現(xiàn)特點(diǎn)2、腫瘤的診斷方法、良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別要點(diǎn)3、惡性腫瘤的TNM分期及臨床意義4、惡性腫瘤的外科治療及外科根治性手術(shù)原則5、惡性腫瘤化療的適應(yīng)證和禁忌證、藥物分類、給藥方式及毒副反應(yīng)6、惡性腫瘤放療的適應(yīng)證和禁忌證、各種腫瘤對(duì)放療的敏感性及放療副反應(yīng)7、影響惡性腫瘤病人五年存活率的因素難點(diǎn)：惡性腫瘤的早期診斷與治療[學(xué)時(shí)分配]2學(xué)時(shí)第二節(jié)常見體表腫瘤與腫塊[教學(xué)目標(biāo)]了解：1、常見體表腫瘤的臨床類型2、常見體表腫塊的臨床類型理解：常見體表腫瘤與腫塊的組織起源、病因及臨床特點(diǎn)掌握：1、皮膚基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌的組織起源、病因、好發(fā)部位、臨床特點(diǎn)及治療2、黑色素瘤的組織起源、病因、好發(fā)部位、臨床特點(diǎn)及治療3、神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤的組織學(xué)特點(diǎn)、臨床特征及治療4、毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤和蔓狀血管瘤的組織構(gòu)成、臨床特點(diǎn)、診斷及治療5、脂肪瘤、纖維瘤、腱鞘囊腫的臨床特點(diǎn)、診斷及治療[重點(diǎn)難點(diǎn)]1、皮膚基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌的組織起源、病因、好發(fā)部位、臨床特點(diǎn)及治療2、黑色素瘤的組織起源、病因、好發(fā)部位、臨床特點(diǎn)及治療3、神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤的組織學(xué)特點(diǎn)、臨床特征及治療4、毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤和蔓狀血管瘤的組織構(gòu)成、臨床特點(diǎn)、診斷及治療5、脂肪瘤、纖維瘤、腱鞘囊腫的臨床特點(diǎn)、診斷及治療難點(diǎn)：常見體表腫瘤與腫塊的正確診斷與鑒別診斷[學(xué)時(shí)分配]1學(xué)時(shí)[實(shí)施方法]充分發(fā)揮教員的主導(dǎo)作用，將傳授知識(shí)與教會(huì)學(xué)員如何學(xué)習(xí)融為一體。通過(guò)導(dǎo)課，使學(xué)員明確本次課的教學(xué)內(nèi)容、目的和基本要求。通過(guò)設(shè)置問(wèn)題吸引學(xué)員對(duì)現(xiàn)代外科學(xué)的任務(wù)、特點(diǎn)和學(xué)習(xí)外科學(xué)意義的關(guān)注；結(jié)合啟發(fā)式、互動(dòng)式教學(xué)，對(duì)基本原則等重點(diǎn)內(nèi)容展開、析疑。講授要利用多媒體(文字、圖片、動(dòng)畫、視頻等)課件與板書等教學(xué)手段的結(jié)合，將抽象化形象，力求促進(jìn)學(xué)員的融會(huì)貫通。最后用小結(jié)加深學(xué)員在課堂上對(duì)教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容的理解和記憶，并出思考題和指出復(fù)習(xí)要點(diǎn)。[學(xué)習(xí)策略]課前對(duì)照課程標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真預(yù)習(xí)教材的第十七章相關(guān)內(nèi)容，對(duì)難以理解或有疑問(wèn)的概念、基本原則等做出標(biāo)記，然后帶著問(wèn)題聽教員講課。課堂上要專心聽講，認(rèn)真思考，積極參與課堂討論，簡(jiǎn)要做好課堂筆記。理解腫瘤的發(fā)病機(jī)理。掌握腫瘤的局部和全身臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、腫瘤的診斷方法、良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別要點(diǎn)、惡性腫瘤的外科治療及外科根治性手術(shù)原則、惡性腫瘤化療的適應(yīng)證和禁忌證、藥物分類、給藥方式及毒副反應(yīng)、影響惡性腫瘤病人五年存活率的因素、常見體表腫瘤、腫塊的臨床類型、組織起源、病因、臨床特點(diǎn)、診斷及治療等。課后要及時(shí)對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固，整理筆記，多和同學(xué)、老師交流，分享自己的學(xué)習(xí)所得。使用工具書、參考書及有關(guān)資料查找信息，獨(dú)立完成思考題。第十五章器官移植[教學(xué)目標(biāo)]了解：1、移植的定義2、臨床移植發(fā)展簡(jiǎn)史3、目前移植研究的重點(diǎn)方向理解：1、移植的分類2、臨床器官移植免疫的主要特點(diǎn)3、三類移植抗原的臨床意義4、B細(xì)胞和T細(xì)胞在移植物排斥反應(yīng)中的作用5、移植免疫耐受的定義及特點(diǎn)掌握：1、臨床常用的幾種組織配型方法2、供者選擇標(biāo)準(zhǔn)及器官切取與保存3、臨床排斥反應(yīng)分類、臨床表現(xiàn)及治療4、目前常用的免疫抑制劑、用藥方案及其副反應(yīng)5、腎、肝、心及胰腺移植的適應(yīng)證、禁忌證及手術(shù)方式[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1、臨床常用的幾種組織配型方法2、供者選擇標(biāo)準(zhǔn)及器官切取與保存3、臨床排斥反應(yīng)分類、臨床表現(xiàn)及治療4、目前常用的免疫抑制劑、用藥方案及其副反應(yīng)5、腎、肝、心及胰腺移植的適應(yīng)證、禁忌證及手術(shù)方式難點(diǎn)：移植免疫學(xué)，即供體與受體之間是如何產(chǎn)生排斥反應(yīng)的[學(xué)時(shí)分配]2學(xué)時(shí)[實(shí)施方法]充分發(fā)揮教員的主導(dǎo)作用，將傳授知識(shí)與教會(huì)學(xué)員如何學(xué)習(xí)融為一體。通過(guò)導(dǎo)課，使學(xué)員明確本次課的教學(xué)內(nèi)容、目的和基本要求。通過(guò)設(shè)置問(wèn)題吸引學(xué)員對(duì)現(xiàn)代外科學(xué)的任務(wù)、特點(diǎn)和學(xué)習(xí)外科學(xué)意義的關(guān)注；結(jié)合啟發(fā)式、互動(dòng)式教學(xué)，對(duì)基本原則等重點(diǎn)內(nèi)容展開、析疑。講授要利用多媒體(文字、圖片、動(dòng)畫、視頻等)課件與板書等教學(xué)手段的結(jié)合，將抽象化形象，力求促進(jìn)學(xué)員的融會(huì)貫通。最后用小結(jié)加深學(xué)員在課堂上對(duì)教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容的理解和記憶，并出思考題和指出復(fù)習(xí)要點(diǎn)。[學(xué)習(xí)策略]課前對(duì)照課程標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真預(yù)習(xí)教材的第十八章相關(guān)內(nèi)容，對(duì)難以理解或有疑問(wèn)的概念、基本原則等做出標(biāo)記，然后帶著問(wèn)題聽教員講課。課堂上要專心聽講，認(rèn)真思考，積極參與課堂討論，簡(jiǎn)要做好課堂筆記。理解臨床器官移植免疫的主要特點(diǎn)、三類移植抗原的臨床意義、移植免疫耐受的定義及特點(diǎn)。掌握臨床常用的組織配型方法、臨床排斥反應(yīng)分類、臨床表現(xiàn)及治療、目前常用的免疫抑制劑、用藥方案及其副反應(yīng)、腎、肝、心及胰腺移植的適應(yīng)證、禁忌證及手術(shù)方式等。課后要及時(shí)對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固，整理筆記，多和同學(xué)、老師交流，分享自己的學(xué)習(xí)所得。使用工具書、參考書及有關(guān)資料查找信息，獨(dú)立完成思考題。神經(jīng)外科學(xué)第十六章顱內(nèi)壓增高和腦疝第一節(jié)顱內(nèi)壓增高[教學(xué)目標(biāo)]了解：顱內(nèi)壓的形成、調(diào)節(jié)與代償機(jī)制。理解：顱內(nèi)壓增高的病理生理與其產(chǎn)生后果的邏輯關(guān)系。掌握：1．顱內(nèi)壓增高的病理生理。2．顱內(nèi)壓增高的定義和分類及常見病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。應(yīng)用：顱內(nèi)壓增高的診斷及治療原則。[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1．顱內(nèi)壓增高的定義。2．顱內(nèi)壓增高的常見病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。難點(diǎn)：顱內(nèi)壓增高的病理生理。[學(xué)時(shí)分配]1學(xué)時(shí)第二節(jié)腦疝[教學(xué)目標(biāo)]了解：腦疝的發(fā)生機(jī)制。理解：腦疝的定義、常見類型。掌握：腦疝的臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。應(yīng)用：腦疝的診斷及處理原則。[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：腦疝的定義、常見類型、臨床表現(xiàn)及處理原則。難點(diǎn)：腦疝的發(fā)病機(jī)制。[學(xué)時(shí)分配]1學(xué)時(shí)[實(shí)施方法]通過(guò)圖文、視頻相結(jié)合的多媒體課件講授，配合板書、版畫及大腦標(biāo)本模型，在復(fù)習(xí)顱腦相關(guān)解剖及腦脊液循環(huán)通路相關(guān)知識(shí)的基礎(chǔ)上，講解顱內(nèi)壓增高及腦疝的形成機(jī)制、病因、臨床表現(xiàn)及診治原則。[學(xué)習(xí)策略]課前復(fù)習(xí)顱腦相關(guān)解剖知識(shí)，繼而學(xué)習(xí)掌握顱內(nèi)壓增高和腦疝的形成機(jī)制，并在此基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)掌握顱內(nèi)壓增高和腦疝的病因、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及搶救措施。第十七章顱腦損傷第一節(jié)頭皮損傷[教學(xué)目標(biāo)]了解：頭皮血腫分類及治療原則。理解：頭皮撕脫傷治療原則。掌握：頭皮裂傷處理原則。應(yīng)用：頭皮損傷的處理原則。[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：頭皮裂傷處理原則。難點(diǎn)：頭皮撕脫傷治療原則。[學(xué)時(shí)分配]0.5學(xué)時(shí)第二節(jié)顱骨骨折[教學(xué)目標(biāo)]了解：顱骨骨折發(fā)生機(jī)制。理解：顱骨骨折的分類。掌握：1．顱蓋骨折的診斷及治療原則。2．顱底骨折的臨床表現(xiàn)和診斷治療原則。應(yīng)用：顱骨骨折的診斷治療原則。[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：顱底骨折的臨床表現(xiàn)和診斷治療原則。難點(diǎn)：顱骨骨折發(fā)生機(jī)制與分類。[學(xué)時(shí)分配]0.5學(xué)時(shí)第三節(jié)腦損傷[教學(xué)目標(biāo)]了解：腦損傷的病理。理解：腦損傷的發(fā)生機(jī)制與分類。掌握：1．原發(fā)性腦損傷的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。2．顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。3．開放性顱腦損傷的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。應(yīng)用：腦損傷的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1．原發(fā)性腦損傷的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。2．顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。3．開放性顱腦損傷的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。4．腦損傷的手術(shù)指征。難點(diǎn)：腦損傷的發(fā)生機(jī)制與分類。[學(xué)時(shí)分配]2學(xué)時(shí)[實(shí)施方法]通過(guò)圖文、動(dòng)畫、視頻相結(jié)合的多媒體課件理論授課，配合板書、板畫及腦組織模型，講解顱腦損傷的分類、發(fā)生機(jī)制及臨床診治要點(diǎn)。授課結(jié)束前，對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行小結(jié)，出課后思考題并指出復(fù)習(xí)要點(diǎn)。[學(xué)習(xí)策略]學(xué)習(xí)中首先復(fù)習(xí)顱腦組織的解剖學(xué)相關(guān)知識(shí)，重點(diǎn)了解顱骨和不同腦葉的解剖特性、不同區(qū)域腦組織的血供特點(diǎn)以及其與顱骨、腦膜的解剖關(guān)系。然后復(fù)習(xí)不同腦葉的功能定位特點(diǎn)，從而充分理解顱腦損傷后的臨床表現(xiàn)。通過(guò)圖片及動(dòng)畫，理解顱腦損傷的形成機(jī)制及分類，以及不同顱腦損傷的特點(diǎn)。課后采用工具書、參考書及網(wǎng)絡(luò)查找相關(guān)信息，完成思考題并拓展知識(shí)面。第十八章顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤第一節(jié)顱內(nèi)腫瘤[教學(xué)目標(biāo)]了解：顱內(nèi)腫瘤的發(fā)病率、病因、分類、好發(fā)部位。理解：顱內(nèi)腫瘤的常見臨床表現(xiàn)。掌握：1．顱內(nèi)腫瘤的診斷與鑒別診斷。2．顱內(nèi)腫瘤的治療原則。3．神經(jīng)膠質(zhì)瘤、垂體瘤、腦膜瘤的典型表現(xiàn)。應(yīng)用：顱內(nèi)腫瘤的診斷與治療原則。[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1．顱內(nèi)腫瘤的常見臨床表現(xiàn)。2．顱內(nèi)腫瘤的治療原則。3．顱內(nèi)腫瘤的治療原則。難點(diǎn)：神經(jīng)膠質(zhì)瘤、垂體瘤、腦膜瘤的典型表現(xiàn)。[學(xué)時(shí)分配]1.5學(xué)時(shí)第二節(jié)椎管內(nèi)腫瘤[教學(xué)目標(biāo)]了解：椎管內(nèi)腫瘤的分類和病理。理解：椎管內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)。掌握：1．椎管內(nèi)腫瘤的診斷與鑒別診斷。2．椎管內(nèi)腫瘤的治療原則。應(yīng)用：椎管內(nèi)腫瘤的診斷及治療原則。[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：椎管內(nèi)腫瘤的診斷及治療原則。難點(diǎn)：椎管內(nèi)腫瘤的鑒別診斷。[學(xué)時(shí)分配]1.5學(xué)時(shí)[實(shí)施方法]通過(guò)圖文、動(dòng)畫、視頻相結(jié)合的多媒體課件授課，注重啟發(fā)式、互動(dòng)式教學(xué)，配合板書、板畫及腦組織、脊髓脊柱模型，講解顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)及診斷。授課結(jié)束前對(duì)本課重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行小結(jié)，并出課后思考題以加深學(xué)員理解。[學(xué)習(xí)策略]課前復(fù)習(xí)顱腦及脊髓的解剖學(xué)相關(guān)知識(shí)，并預(yù)習(xí)教學(xué)內(nèi)容。了解顱內(nèi)和椎管內(nèi)病變的特點(diǎn)，從而幫助理解大腦不同部位或脊髓不同節(jié)段的血供特點(diǎn)及其解剖關(guān)系。然后結(jié)合具體的實(shí)例、影像學(xué)資料及病人臨床表現(xiàn)的視頻理解不同顱內(nèi)及椎管內(nèi)腫瘤的特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)，從而對(duì)顱內(nèi)及椎管內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)和診治有充分理解。課后采用工具書、參考書、網(wǎng)絡(luò)完成思考題并開拓思路。第十九章顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病第一節(jié)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血[教學(xué)目標(biāo)]了解：蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)病率、預(yù)后。理解：蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因。掌握：1．蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)。2．蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷方法。3.蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療原則。應(yīng)用：蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷及治療原則。[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1．不同方法診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的優(yōu)缺點(diǎn)。2．蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因、臨床表現(xiàn)及處理原則。難點(diǎn)：自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷與鑒別診斷。[學(xué)時(shí)分配]0.5學(xué)時(shí)第二節(jié)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤[教學(xué)目標(biāo)]了解：動(dòng)脈瘤的發(fā)病機(jī)制、病理、預(yù)后。理解：動(dòng)脈瘤的分類。掌握：1．動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)。2．動(dòng)脈瘤的手術(shù)前評(píng)價(jià)。3．動(dòng)脈瘤的治療。應(yīng)用：動(dòng)脈瘤的手術(shù)前評(píng)價(jià)及治療原則。[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1．顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)、手術(shù)前評(píng)價(jià)及治療方法。2.數(shù)字減影血管造影(DSA)是確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。難點(diǎn)：1．蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷與鑒別診斷。2．介入治療動(dòng)脈瘤的適應(yīng)癥。[學(xué)時(shí)分配]0.5學(xué)時(shí)第三節(jié)顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管畸形[教學(xué)目標(biāo)]了解：血管畸形的發(fā)病率、病因。理解：血管畸形的分類。掌握：1．動(dòng)靜脈畸形的臨床表現(xiàn)、手術(shù)前評(píng)價(jià)及治療方法。2．海綿狀血管瘤的臨床表現(xiàn)、診斷及治療的基本原則。應(yīng)用：血管畸形的診斷及治療基本原則。[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1．動(dòng)靜脈畸形的臨床表現(xiàn)、手術(shù)前評(píng)價(jià)及治療方法。2．海綿狀血管瘤的臨床表現(xiàn)、診斷及治療的基本原則。難點(diǎn)：血管畸形的鑒別診斷。[學(xué)時(shí)分配]0.5學(xué)時(shí)第四節(jié)腦底異常血管網(wǎng)癥[教學(xué)目標(biāo)]了解：腦底異常血管網(wǎng)癥的發(fā)病率、病因。理解：腦底異常血管網(wǎng)癥的病理。掌握：1．腦底異常血管網(wǎng)癥的臨床表現(xiàn)。2．腦底異常血管網(wǎng)癥的診斷及治療原則。應(yīng)用：腦底異常血管網(wǎng)癥的診斷及治療原則。[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1．腦底異常血管網(wǎng)癥的臨床表現(xiàn)。2．腦底異常血管網(wǎng)癥的診斷及治療原則。難點(diǎn)：1．腦底異常血管網(wǎng)癥的病理。[學(xué)時(shí)分配]0.5學(xué)時(shí)第五節(jié)頸動(dòng)脈海綿竇瘺[教學(xué)目標(biāo)]了解：頸動(dòng)脈－海綿竇瘺的發(fā)病率、病因、預(yù)后。理解：頸動(dòng)脈－海綿竇瘺的發(fā)病機(jī)制。掌握：1．頸動(dòng)脈－海綿竇瘺的臨床表現(xiàn)。2．頸動(dòng)脈－海綿竇瘺的診斷及治療原則。應(yīng)用：[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1．頸動(dòng)脈－海綿竇瘺的臨床表現(xiàn)。2．頸動(dòng)脈－海綿竇瘺的診斷及治療原則。難點(diǎn)：1．頸動(dòng)脈－海綿竇瘺的發(fā)病機(jī)制。[學(xué)時(shí)分配]0.5學(xué)時(shí)第六節(jié)腦卒中的外科治療[教學(xué)目標(biāo)]了解：缺血性和出血性腦卒中的發(fā)病率、病因。理解：1．缺血性腦卒中發(fā)病機(jī)制。2．出血性腦卒中常見部位。掌握：1．缺血性和出血性腦卒中的臨床表現(xiàn)。2．缺血性和出血性腦卒中的診斷及治療原則。3.腦內(nèi)出血的手術(shù)指征。4．頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)的手術(shù)指征。應(yīng)用：缺血性和出血性腦卒中的診斷、治療原則及手術(shù)指征。[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1．缺血性和出血性腦卒中的臨床表現(xiàn)。2．腦內(nèi)出血的手術(shù)指征。3.頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)的手術(shù)指征。4．腦內(nèi)出血的常見部位。難點(diǎn)：缺血性和出血性腦卒中的發(fā)病機(jī)制。[學(xué)時(shí)分配]0.5學(xué)時(shí)[實(shí)施方法]課前復(fù)習(xí)腦血管相關(guān)解剖，通過(guò)導(dǎo)課使學(xué)員對(duì)腦血管疾病有一個(gè)感性認(rèn)識(shí)，運(yùn)用圖文、動(dòng)畫、視頻相結(jié)合的多媒體課件授課，配合板書、板畫，使學(xué)員理解不同腦血管疾病的特點(diǎn)及其診治原則。授課結(jié)束前，對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行小結(jié)，并出課后思考課以加深理解。提供相關(guān)腦血管疾病的網(wǎng)址以開拓知識(shí)面。[學(xué)習(xí)策略]課前復(fù)習(xí)腦血管相關(guān)解剖，并預(yù)習(xí)本章所講內(nèi)容。積極參與師生互動(dòng)，以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率。通過(guò)典型腦血管病例的臨床表現(xiàn)、體征和影像學(xué)表現(xiàn)，分析其診斷方法。再理解發(fā)病的常見部位，手術(shù)指針和治療策略。課后采用工具書、參考書、網(wǎng)絡(luò)完成思考題并開拓思路。普通外科學(xué)第二十章頸部疾病第一節(jié)甲狀腺疾病[教學(xué)目標(biāo)]了解：1.甲狀腺的解剖生理概要2.單純性甲狀腺腫病因和病理3.甲狀腺功能亢進(jìn)的病因和發(fā)病機(jī)理4.亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的病因5.甲狀腺腺瘤的特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)與治療6.甲狀腺癌的臨床分期7.甲狀腺結(jié)節(jié)的治療原則理解：1.單純性甲狀腺腫的預(yù)防2.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)外科治療的手術(shù)和術(shù)后注意事項(xiàng)3.亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷與治療4.不同病理類型甲狀腺癌的治療5.甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷程序掌握：1．單純性甲狀腺腫的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則2.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的診斷、外科治療的術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)主要并發(fā)癥的表現(xiàn)與預(yù)防3.甲狀腺癌的病理類型、臨床表現(xiàn)、診斷[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[治療原則、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的診斷、外科治療的術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)主要并發(fā)癥；甲狀腺癌的病理類型、臨床表現(xiàn)、診斷難點(diǎn)：亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷與治療；甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的外科治療；不同病理類型甲狀腺癌的治療；甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷程序第二節(jié)原發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)[教學(xué)目標(biāo)]了解：甲狀旁腺的解剖生理概要、病理理解：原發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)的診斷、治療、手術(shù)并發(fā)癥及術(shù)后處理掌握：原發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：原發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)難點(diǎn)：原發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)的解剖生理概要、治療、手術(shù)并發(fā)癥及處理第三節(jié)頸淋巴結(jié)結(jié)核[教學(xué)目標(biāo)]了解：頸淋巴結(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)理解：頸淋巴結(jié)結(jié)核的診斷掌握：頸淋巴結(jié)結(jié)核的治療[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：頸淋巴結(jié)結(jié)核的診斷、治療難點(diǎn)：頸淋巴結(jié)結(jié)核的治療第四節(jié)頸部腫塊[教學(xué)目標(biāo)]了解：1.頸部慢性淋巴結(jié)炎的特點(diǎn)2.頸部淋巴瘤的特點(diǎn)理解：甲狀舌