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第6頁共6頁醫(yī)院完?善感染?監(jiān)測年?終總結?一、?醫(yī)院感?染監(jiān)控?工作開?展情況?1、?醫(yī)院成?立了_?___?機構,?制定了?相關規(guī)?章制度?,兼職?人員克?服了很?多困難?,工作?認真負?責,很?好地完?成任務?。2?、醫(yī)院?感染管?理能按?照標準?進行各?項工作?,年有?工作計?劃及工?作總結?,檢查?工作有?記錄。?3、?各種登?記本規(guī)?范記錄?,高壓?消毒物?品有記?錄,消?毒包內?有指示?卡監(jiān)測?、包外?有指示?膠帶監(jiān)?測。?4、醫(yī)?療廢棄?物處理?有記錄?,一次?___?_用后?送污物?室有記?錄。換?藥室、?檢查室?、治療?室、沖?洗室配?置腳踩?式醫(yī)用?污物桶?。各科?室統(tǒng)一?使用了?洗手液?,手衛(wèi)?生得到?進一步?規(guī)范。?5、?能夠進?行醫(yī)院?感染病?例的監(jiān)?測及消?毒滅菌?和醫(yī)院?環(huán)境的?監(jiān)測。?三、?存在問?題1?、制度?完善但?執(zhí)行不?力,無?專職人?員,身?兼幾職?,文字?資料操?作性不?強。院?內感染?監(jiān)測不?到位。?2、?在職醫(yī)?務人員?掌控醫(yī)?院感染?知識水?平有待?提高。?對有關?法規(guī)法?律掌握?不夠。?3、?重點部?門的院?內感染?管理工?作有待?加強。?布局不?合理,?流程不?符合要?求。?5、醫(yī)?療廢棄?物的處?理方式?不符合?要求。?各科廢?棄物亂?堆放、?收集運?送過程?存在隱?患,醫(yī)?療垃圾?桶未使?用醫(yī)用?垃圾袋?放置,?各科未?使用利?器合放?置針頭?。四?、下一?步工作?要求?1、加?強醫(yī)院?感染管?理工作?,健立?健全_?___?機構,?制定年?度工作?計劃,?年終要?有工作?總結。?并認真?對醫(yī)院?感染進?行監(jiān)測?。2?、認真?對照院?內感染?控制有?關法律?法規(guī)及?文件的?要求,?同時結?合醫(yī)院?的實際?情況,?及時修?訂和完?善本院?規(guī)章制?度并認?真__?__落?實。?3、加?強對全?院醫(yī)務?人員院?感管理?、個人?防護、?無菌操?作技術?等知識?的培訓?,提高?全員的?素質,?爭取全?院重視?并參與?這項工?作。?4、加?強重點?部門的?管理工?作,不?斷改善?布局及?流程,?規(guī)范器?械的清?洗、消?毒操作?規(guī)程,?采取切?實有效?措施保?證消毒?滅菌效?果。以?保證醫(yī)?療安全?。5?、加強?對消毒?藥械的?管理,?感控科?確實履?行對購?入產品?的審核?職責。?醫(yī)院購?入的消?毒藥械?必須是?取得_?___?部批件?的產品?。6?、全員?培訓《?醫(yī)療廢?物管理?條例》?和《醫(yī)?療衛(wèi)生?機構醫(yī)?療廢物?管理辦?法》,?進一步?規(guī)范醫(yī)?療廢物?的管理?;規(guī)范?使用醫(yī)?用垃圾?袋及利?器合。?醫(yī)院?完善感?染監(jiān)測?年終總?結(二?)醫(yī)?院感染?管理工?作在醫(yī)?院感染?委員會?的領導?下,今?年以來?。按醫(yī)?院感染?管理工?作的要?求,積?極完成?了各項?工作,?經常對?新生兒?科、手?術室、?產科分?娩室、?供應室?等重點?部門進?行重點?督查,?對可能?發(fā)生醫(yī)?院內感?染的重?點環(huán)節(jié)?、重點?流程、?危險因?素進行?逐一檢?查,對?檢查中?發(fā)現(xiàn)的?問題現(xiàn)?場進行?指導,?并提出?整改意?見,要?求限期?整改。?現(xiàn)將工?作情況?總結如?下:?一、醫(yī)?院感染?監(jiān)控工?作開展?情況?1、醫(yī)?院成立?了__?__機?構,制?定了相?關規(guī)章?制度,?兼職人?員克服?了很多?困難,?工作認?真負責?,很好?地完成?任務。?2、?醫(yī)院感?染管理?能按照?標準進?行各項?工作,?年有工?作計劃?及工作?總結,?檢查工?作有記?錄。?3、各?種登記?本規(guī)范?記錄,?高壓消?毒物品?有記錄?,消毒?包內有?指示卡?監(jiān)測、?包外有?指示膠?帶監(jiān)測?。4?、醫(yī)療?廢棄物?處理有?記錄,?一次_?___?用后送?污物室?有記錄?。換藥?室、檢?查室、?治療室?、沖洗?室配置?腳踩式?醫(yī)用污?物桶。?各科室?統(tǒng)一使?用了洗?手液,?手衛(wèi)生?得到進?一步規(guī)?范。?5、能?夠進行?醫(yī)院感?染病例?的監(jiān)測?及消毒?滅菌和?醫(yī)院環(huán)?境的監(jiān)?測。?三、存?在問題?1、?制度完?善但執(zhí)?行不力?,無專?職人員?,身兼?幾職,?文字資?料操作?性不強?。院內?感染監(jiān)?測不到?位。?2、在?職醫(yī)務?人員掌?控醫(yī)院?感染知?識水平?有待提?高。對?有關法?規(guī)法律?掌握不?夠。?3、重?點部門?的院內?感染管?理工作?有待加?強。布?局不合?理,流?程不符?合要求?。5?、醫(yī)療?廢棄物?的處理?方式不?符合要?求。各?科廢棄?物亂堆?放、收?集運送?過程存?在隱患?,醫(yī)療?垃圾桶?未使用?醫(yī)用垃?圾袋放?置,各?科未使?用利器?合放置?針頭。?四、?下一步?工作要?求1?、加強?醫(yī)院感?染管理?工作,?健立健?全__?__機?構,制?定年度?工作計?劃,年?終要有?工作總?結。并?認真對?醫(yī)院感?染進行?監(jiān)測。?2、?認真對?照院內?感染控?制有關?法律法?規(guī)及文?件的要?求,同?時結合?醫(yī)院的?實際情?況,及?時修訂?和完善?本院規(guī)?章制度?并認真?___?_落實?。3?、加強?對全院?醫(yī)務人?員院感?管理、?個人防?護、無?菌操作?技術等?知識的?培訓,?提高全?員的素?質,爭?取全院?重視并?參與這?項工作?。4?、加強?重點部?門的管?理工作?,不斷?改善布?局及流?程,規(guī)?范器械?的清洗?、消毒?操作規(guī)?程,采?取切實?有效措?施保證?消毒滅?菌效果?。以保?證醫(yī)療?安全。?5、?加強對?消毒藥?械的管?理,感?控科確?實履行?對購入?產品的?審核職?責。醫(yī)?院購入?的消毒?藥械必?須是取?得__?__部?批件的?產品。?6、?全員培?訓《醫(yī)?療廢物?管理條?例》和?《醫(yī)療?衛(wèi)生機?構醫(yī)療?廢物管?理辦法?》,進?一步規(guī)?范醫(yī)療?廢物的?管理;?規(guī)范使?用醫(yī)用?垃圾袋?及利器?合。?醫(yī)院完?善感染?監(jiān)測年?終總結?(三)?醫(yī)院?感染管?理工作?在醫(yī)院?感染委?員會的?領導下?,今年?以來。?按醫(yī)院?感染管?理工作?的要求?,積極?完成了?各項工?作,經?常對新?生兒科?、手術?室、產?科分娩?室、供?應室等?重點部?門進行?重點督?查,對?可能發(fā)?生醫(yī)院?內感染?的重點?環(huán)節(jié)、?重點流?程、危?險因素?進行逐?一檢查?,對檢?查中發(fā)?現(xiàn)的問?題現(xiàn)場?進行指?導,并?提出整?改意見?,要求?限期整?改?,F(xiàn)?將工作?情況總?結如下?:一?、醫(yī)院?感染監(jiān)?控工作?開展情?況1?、醫(yī)院?成立了?___?_機構?,制定?了相關?規(guī)章制?度,兼?職人員?克服了?很多困?難,工?作認真?負責,?很好地?完成任?務。?2、醫(yī)?院感染?管理能?按照標?準進行?各項工?作,年?有工作?計劃及?工作總?結,檢?查工作?有記錄?。3?、各種?登記本?規(guī)范記?錄,高?壓消毒?物品有?記錄,?消毒包?內有指?示卡監(jiān)?測、包?外有指?示膠帶?監(jiān)測。?4、?醫(yī)療廢?棄物處?理有記?錄,一?次__?__用?后送污?物室有?記錄。?換藥室?、檢查?室、治?療室、?沖洗室?配置腳?踩式醫(yī)?用污物?桶。各?科室統(tǒng)?一使用?了洗手?液,手?衛(wèi)生得?到進一?步規(guī)范?。5?、能夠?進行醫(yī)?院感染?病例的?監(jiān)測及?消毒滅?菌和醫(yī)?院環(huán)境?的監(jiān)測?。三?、存在?問題?1、制?度完善?但執(zhí)行?不力,?無專職?人員,?身兼幾?職,文?字資料?操作性?不強。?院內感?染監(jiān)測?不到位?。2?、在職?醫(yī)務人?員掌控?醫(yī)院感?染知識?水平有?待提高?。對有?關法規(guī)?法律掌?握不夠?。3?、重點?部門的?院內感?染管理?工作有?待加強?。布局?不合理?,流程?不符合?要求。?5、?醫(yī)療廢?棄物的?處理方?式不符?合要求?。各科?廢棄物?亂堆放?、收集?運送過?程存在?隱患,?醫(yī)療垃?圾桶未?使用醫(yī)?用垃圾?袋放置?,各科?未使用?利器合?放置針?頭。?四、下?一步工?作要求?1、?加強醫(yī)?院感染?管理工?作,健?立健全?___?_機構?,制定?年度工?作計劃?,年終?要有工?作總結?。并認?真對醫(yī)?院感染?進行監(jiān)?測。?2、認?真對照?院內感?染控制?有關法?律法規(guī)?及文件?的要求?,同時?結合醫(yī)?院的實?際情況?,及時?修訂和?完善本?院規(guī)章?制度并?認真_?___?落實。?3、?加強對?全院醫(yī)?務人員?院感管?理、個?人防護?、無菌?操作技?術等知?識的培?訓,提?高全員?的素質?,爭取?全院重?視并參?與這項?工作。?4、?加強重?點部門?的管理?工作,?不斷改?善布局?及流程?,規(guī)范?器械的?清洗、?消毒操?作規(guī)程?,采取?切實有
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