糖友控糖經(jīng)驗(yàn)

本文格式為Word版，下載可任意編輯——糖友控糖經(jīng)驗(yàn)老年控糖有控糖糖友群

老年人是糖尿病人群中的主力軍。屋漏偏逢連夜雨，恰恰老年糖友常與高血壓、血脂奇怪、冠心病、腦阻塞等疾病相伴，身體的代謝才能還變差，視力和腿腳也不那么生動。所以在我們醫(yī)生看來，老年糖友是重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)對象，務(wù)必重點(diǎn)盯防，在與糖魔抗?fàn)幍牡缆飞希麄兣c一般成人糖尿病患者有所不同。

不同之一——吃：不必刻意減肥

大量老年糖友認(rèn)為，自己身體過胖，血糖過高，都是吃出來的，于是極為苛刻地操縱飲食，以致身體日漸消瘦，每每此時，心中還暗喜，終究“千金難買老來瘦”！

沒錯，飲食操縱切實(shí)是減輕體重、降低血糖的方法之一。但務(wù)必知道，隨著年齡的增加，人體肌肉量逐步裁減。步入老年后，假設(shè)刻意節(jié)食減肥，沒有適度的能量及蛋白質(zhì)養(yǎng)分?jǐn)z入，輕易發(fā)生少肌癥——就是肌肉裁減、肌肉功能減退引發(fā)的綜合征，表現(xiàn)為乏力、站立不穩(wěn)、易跌倒等，影響日常生活。

因此，老年糖尿病患者不必像青壯年那樣，過度限制能量攝入減輕體重，即使超重或肥胖，也只需保持體重穩(wěn)定。留神，這不代表可以吃喝無度，照舊要在醫(yī)生指導(dǎo)下確定合理的飲食方案。另外，適當(dāng)?shù)財(cái)z入蛋白質(zhì)（通常建議每天每公斤體重1.0～1.3克，合并腎病時適當(dāng)裁減），對于維持肌肉的質(zhì)量有重要作用。其中應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，包括動物蛋白（如魚肉、豬肉等）及植物蛋白中的大豆蛋白（如豆制品）。

不同之二——動：不當(dāng)運(yùn)動不利健康

規(guī)律運(yùn)動，是操縱血糖、預(yù)防并發(fā)癥的好幫手。老年糖尿病患者常合并各種心肺疾病、骨關(guān)節(jié)病以及糖尿病并發(fā)癥，過于強(qiáng)烈的運(yùn)動，譬如足球、籃球、快跑等，輕易加重身體負(fù)擔(dān)，使疾病惡化。

老年糖友理應(yīng)與中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動相伴，像快走、打太極拳、騎車、乒乓球、羽毛球和高爾夫球，運(yùn)動時心跳和呼吸加快但不急促，運(yùn)動后輕松高興，食欲和睡眠良好，疲乏及肌肉酸痛在短時休息后即可消散，若自我感覺無法耐受，需減低運(yùn)動強(qiáng)度，請醫(yī)生調(diào)整運(yùn)動方案。運(yùn)動時間可設(shè)定為每周運(yùn)動5天，每次30分鐘。

要預(yù)防少肌癥，安好性好的抗阻運(yùn)動也是不錯的選擇，每周舉行2次就能根本得志身體需求，運(yùn)動方式包括啞鈴、上下樓梯、劃船等。

不同之三——控：血糖目標(biāo)可適當(dāng)放寬

血糖長期操縱得好壞與否，通常拿糖化血紅蛋白這把尺子衡量。一般而言，2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白應(yīng)小于7%。那么，老年患者是否需要朝這個方向努力？

非也！某些老年人在嚴(yán)格的血糖操縱下，極易發(fā)生低血糖，帶來不良影響，故可根據(jù)處境放寬血糖目標(biāo)：身體處境良好，預(yù)計(jì)壽命在10年以上，無并發(fā)癥，糖化血紅蛋白宜小于7.0%；身體處境良好，預(yù)計(jì)壽命在10年以上，合并較輕并發(fā)癥，低血糖發(fā)生可能性大，糖化血紅蛋白宜放寬至小于7.5%；身體處境一般，預(yù)計(jì)壽命在5年以上，中等程度并發(fā)癥，低血糖發(fā)生可能性大，糖化血紅蛋白宜放寬至小于8.0%；身體處境不佳，預(yù)計(jì)壽命在5年以下，流失日常生活才能，糖化血紅蛋白小于8.5%即可。

不同之四——防：謹(jǐn)防身體的“詭異”表現(xiàn)

老年人神經(jīng)系統(tǒng)的功能已經(jīng)展現(xiàn)衰退，再加上糖尿病的破壞，老年糖友在某些突發(fā)狀況下，身體發(fā)出的信號可能并不典型，而是表現(xiàn)得很“詭異”。

舉個例子，普遍人展現(xiàn)低血糖時，常展現(xiàn)心慌、顫抖、饑餓、出汗、面色蒼白等，但是合并低血糖的老年人可能只是覺得頭暈、易跌倒、偏癱等，或者突發(fā)行為舉止奇怪，如不能盡早識別，很可能誘發(fā)昏迷、危及生命；再如心肌梗死的典型表現(xiàn)為突發(fā)胸悶、胸部持續(xù)的壓榨性疼痛等，老年人卻可能只表現(xiàn)出乏力、心慌、水腫等。更糟糕的是，面對這些突發(fā)病情，老年人可以沒有任何不安逸的表現(xiàn)，等到確診，為時已晚。

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