護理質(zhì)量管理工具PDCA循環(huán)優(yōu)點、階段步驟、使用方法及注意事項

護理質(zhì)量管理工具PDCA循環(huán)優(yōu)點、階段步驟、使用方法及注意事項PDCA循環(huán)簡介PDCA循環(huán)又稱戴明循環(huán)(Demingcycle)，20世紀20年代美國著名統(tǒng)計學家有“統(tǒng)計質(zhì)量控制之父”美名的沃特?阿曼德?休哈特，率先提出“計劃-執(zhí)行-檢查(plan-do-see)”的概念，后由美國質(zhì)量管理專家戴明發(fā)展成為計劃-執(zhí)行-檢査-處理(plan-do-check-action)的PDCA模式，又被稱為“戴明環(huán)“。PDCA循環(huán)是計劃、執(zhí)行、檢查、處理四個階段的循環(huán)反復的過程，是一種程序化、標準化、科學化的管理方式，是發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的過程。作為質(zhì)量管理的基本方法，廣泛應用于醫(yī)療和護理領(lǐng)域的各項工作中。PDCA循環(huán)的優(yōu)點：①適用于日常管理，既適用于個人的管理，也適用于組織或團隊管理；②PDCA循環(huán)是發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的過程，會隨著一個問題的解決，隨之產(chǎn)生新的變化演變出新的問題，也就可以是問題得到不斷持續(xù)的改進和提高；③適用于項目管理，在護理管理中特別適用于護理專項管理工作的改進，包括護理質(zhì)量管理、護理人力資源管理等方面；④有助于持續(xù)改進和提高，因此也適用于護理服務的改進或護理新技術(shù)的研發(fā)和應用，如護理服務流程的不斷改進，護理服務質(zhì)量的不斷提高。PDCA循環(huán)主要內(nèi)容PDCA循環(huán)是一個質(zhì)量持續(xù)改進模型，包括持續(xù)改進與不斷提高的4個階段8個步驟。①計劃階段：第一步分析質(zhì)量現(xiàn)狀，找出存在的質(zhì)量問題；第二步分析產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因或影響因素；第三步找出影響質(zhì)量的主要因素；第四步針對影響質(zhì)量的主要原因研究對策，制訂相應的管理或措施，提出改進計劃和行動方案，并預測實際效果。②實施階段：將預定的質(zhì)量計劃、目標、措施及分工要求等，予以實施，成為PDCA循環(huán)申第五步。③檢査階段：根據(jù)計劃要求，對實際執(zhí)行情況進行檢查，將實際效果與預計目標進行比較，尋找和發(fā)現(xiàn)計劃執(zhí)行中的問題并進行改進，作為PDCA循環(huán)的第六步。④處理階段：對檢查結(jié)果進行分析、評價和總結(jié)，具體分為兩個步驟，第七步把結(jié)果和經(jīng)驗納入到有關(guān)標準和規(guī)范中。鞏固已取得的成績，防止不良結(jié)果再次發(fā)生。第八步把沒有解決的質(zhì)量問題或新發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題轉(zhuǎn)入下一個PDCA循環(huán)，為制訂下一輪循環(huán)計劃提供信息。處理階段通過總結(jié)經(jīng)驗，鞏固成績,工作結(jié)果標準化；提出尚未解決的問題，轉(zhuǎn)入下一個循環(huán)。原有的問題解決了，又會產(chǎn)生新的問題，問題不斷出現(xiàn)又被不斷解決，使得PDCA循環(huán)周而復始地不停運轉(zhuǎn),，使得管理問題得到不斷改善和完善。使用方法及注意事項1.PDCA循環(huán)作為科學的工作程序，是一個有機的整體，缺少任何一個環(huán)節(jié)都不可能產(chǎn)生預期效果，工作都很難得到改善。PDCA循環(huán)作為科學的管理方法，是用于護理管理的各項工作和環(huán)節(jié)。對于循環(huán)過程的各個循環(huán)彼此聯(lián)系，相互作用。護理質(zhì)量管理作為醫(yī)院質(zhì)量管理的子循環(huán)，與醫(yī)療、醫(yī)技、行政、后勤等部門的質(zhì)量管理的子循環(huán)共同構(gòu)成醫(yī)院質(zhì)量管理的大循環(huán)。各護理單元或護理服務項目又是醫(yī)院護理質(zhì)量體系中的子循環(huán)，這些大小循環(huán)相互影響，相互作用，整個醫(yī)院的質(zhì)量取決于各個子系統(tǒng)、各部門和各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量，而這些子系統(tǒng)、各個部門和環(huán)節(jié)又必須圍繞醫(yī)院的總的質(zhì)量目標協(xié)同行動，因此，醫(yī)院作為大循環(huán)是小循環(huán)的依據(jù)，小循環(huán)又是大循環(huán)的基礎(chǔ)，PDCA循環(huán)將醫(yī)院各系統(tǒng)、各部門、各項工作有機地組織起來，彼此影響和促進，持續(xù)改進和提高。2.PDCA循環(huán)是一個持續(xù)改進型，需要不斷改進和完善，階梯式、螺旋式提高，每次循環(huán)的結(jié)束，都意味著新的循環(huán)的開始，使管理的效果從一個水平上升到另一個水平。3.應用PDCA循環(huán)4個階段8個步驟來解決質(zhì)量問題時，需要收集和整理信息，要采用科學的方法進行數(shù)據(jù)分析，用數(shù)據(jù)說話，用事實說話。最常用的排列圖、因果圖、直方圖、分層法、相關(guān)