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文檔簡介

臨床腹股溝疝和股疝區(qū)分、高發(fā)年齡和手術(shù)治療腹部疝80%為腹股溝疝，5%為股疝，其他還有切口疝、臍疝、食管裂孔疝等上腹部疝。腹股溝疝男性多見，男女比為7：1。股疝女性多見，男女比為1：2。

腹股溝疝發(fā)生嵌頓和絞窄的可能性較低，18歲者為27.2%，75歲者為3%,但股疝嵌頓和絞窄的可能性為40%，手術(shù)前鑒別二者非常重要。腹股溝疝一般是可以觀察的，而股疝常推薦手術(shù)。

方法一：冠狀位CT重建圖像可用于鑒別二者，冠狀位是所有的位置上顯示腹股溝韌帶最清晰的位置。

股疝的頸，也就是其疝出的位置，位于腹股溝韌帶的后方，在冠狀位的連續(xù)圖像上，可見自腹股溝韌帶的后方疝出。而腹股溝疝，常自腹股溝韌帶的前方疝出。

方法二：依據(jù)病變與恥骨結(jié)節(jié)的關(guān)系和是否壓迫股靜脈。壓迫股靜脈的判斷：需滿足以下3條標(biāo)準(zhǔn)1與疝囊相鄰的股靜脈為橢圓形，2疝囊位于股靜脈短徑的軸線上，3股靜脈的直徑小于正常值的2/3（可與對側(cè)比較）。

腹股溝區(qū)疝，若疝囊位于恥骨結(jié)節(jié)的外側(cè)（稱之為局限性疝囊），且伴有股靜脈的受壓，應(yīng)考慮為股疝。

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