練習(xí)西藥綜合知識與技能11神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病

第11 A、 DB、脫水治療使用甘露醇的療程為3~5dA、E、9、患者 20125ml41奉；⑤補液并調(diào)整胰島素用量（②~⑤用法用量略）E、預(yù)防E、比 B 烷D、2-E、2.5-3E、烷 首選藥物 E二配伍選擇題B.75mg/dC.75～150mg/dD.50～150mg/dABCDABCDABCDABCDABCDABCDABCDABCDABCDABCDABCD ABCDABCDABCDABCDABCDEABCDD.阿普ABCDABCDABCDABCDABCDEABCDEABCDA.1B.1～2C.2D.2～5E.5ABCDABCDABCD1、某，6歲,2個月來反復(fù)突發(fā)突止的意識，表現(xiàn)為突然動作中斷，呆立凝視，呼之不應(yīng)，手中物E、比2、患者25歲，于3年前開始有發(fā)作性意識喪失，全身.持續(xù)5～6分鐘恢復(fù)，發(fā)作當(dāng)時面色青紫，有<3>AB卡馬西平D、比妥3、患者，男，55歲，雙手抖動伴運動2年，體檢 C、急性期可抬高床頭15°～30°D、比妥C、比妥E、為提高治療效果，常需與MAOIs合用1 （1）急性期：急性缺血性卒中溶栓治療的時間窗非常短暫(3h），在時間窗內(nèi)迅速明確診斷，沒有癥者應(yīng)予溶栓治療，極大降低致殘率。腔隙性腦梗死不宜脫水，主要選用改善腦循環(huán)、腦保護、抗腦水腫降顱壓等措施。（2）恢復(fù)期以康復(fù)鍛煉，改善功能為目標(biāo)，并進(jìn) 【答案解析】預(yù)防勝于治療①一級預(yù)防指未發(fā)生卒中前預(yù)防卒中的發(fā)生，需要有健活方式、運動，②二級預(yù)防指發(fā)生卒中后預(yù)防復(fù)發(fā)。在一級預(yù)防的基礎(chǔ)上，對頸動脈狹窄、軟斑塊形成的患者建議專科血癥、口服及高凝都與腦卒中有關(guān)，應(yīng)注意干預(yù)。 脫水治療使用甘露醇的療程為5~7d，B錯誤；溶栓治療者，阿司匹林等抗血小板藥物應(yīng)在溶栓24h后開始使用，E錯誤。 【答案解析】腦是指性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi) 為60～80/（10萬是急性腦血管病中最高的。在腦中，大腦半球約占80%，腦干和小腦約占20%。 5～20/10常見病因：顱內(nèi)動脈瘤（50%～85%），其次為腦血管畸形、高血壓、動脈硬化，也可見于動脈炎煙霧【答疑編號 ①原則：采取靜脈用藥，一般不用肌肉注射嬰兒可以直腸用藥。一次用足夠劑量達(dá)到完全控制發(fā)作的目的，切忌少量多次重復(fù)用藥；首選苯二氮（卓）類藥物。②藥物選擇：成人10～20mg靜脈注（每分鐘不超過2～5mg）85%5分鐘內(nèi)控制發(fā)作，兒童為0.1～1.0mg/kg，應(yīng)注意靜脈注射速度不應(yīng)過快，應(yīng)低于50mg/min10～30分鐘內(nèi)使41%～90%的患者控制發(fā)作。應(yīng)同時監(jiān)測血壓及心 加用葉酸5mg。 【答案解析】老年（≥65歲）患者，或伴認(rèn)知：首選復(fù)方左旋多巴，必要時可加用DR激動劑、 -食物相互作用肉類蛋白質(zhì)中某些氨基酸會影響左旋多巴作用，應(yīng)限制攝入，早中2～3h。蠶豆可延長左旋多巴 針對有問題的行為用餐和沐浴時放音樂，行走和小量的運動鍛煉，用和磁帶模擬家屬的 （卓）類藥物不能突然停止使用，因為存在癥狀反彈和戒斷綜合征的風(fēng) （2～4次）、短期給藥（3～4周）、減藥緩慢和逐漸停藥（ 1 75～150mg/d。 【答案解析】常用口服抗癲癇藥物包括:①一線抗癲癇藥物:卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等；②二線抗 【正確答案】 【正確答案】 【正確答案】 【正確答案】當(dāng)尿液pH=8時美的清除率下降約80%。氯化銨可酸化尿液增加美的排泄。與其他經(jīng)腎小管分泌排泄的藥物（氫、氨苯蝶啶、二甲雙胍、西咪替丁、雷尼替丁、奎尼丁、）同服，理論上會改 5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），嗎氯貝胺屬于單胺氧化酶抑制劑。氟西汀需停藥5周才能換用MAOIs，其他SSRIs需停藥2周用MAOIs。MAOIs停2周后才能換用SSRIs。【答疑編號1（失神發(fā)作 【答疑編號【答案解析】應(yīng)依發(fā)作類型及以前用藥及療效情況選擇抗癲癇藥物。①局灶性發(fā)作：卡馬西平（或奧卡【答疑編號【答案解析】發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作患者，應(yīng)立即上前扶住患者，盡量讓其慢慢躺下，以免跌傷。同時趁患者齒【答疑編號 再用同一劑量。也可用苯妥英鈉，用量為20mg/kg，靜脈注射，速度不應(yīng)過快，應(yīng)低于50mg/min可在10～30分鐘內(nèi)使41%～90%的患者控制發(fā)作。應(yīng)同時監(jiān)測血壓及心電圖。 1【答案解析】腦急性期絕對臥床休息，定期翻身，防止壓瘡；翻身時注意保護頭部，動作輕穩(wěn)，以 【答案解析】應(yīng)依發(fā)作類型及以前用藥及療效情況選擇抗癲癇藥物。①局灶性發(fā)作：卡馬西平（或奧卡 4【答案解析】應(yīng)依發(fā)作類型及以前用藥及療效情況選擇抗癲癇藥物。①局灶性發(fā)作：卡馬西