神經(jīng)系統(tǒng)疾病作業(yè)能力評定 知覺功能評定

《神經(jīng)疾病作業(yè)治療》單位:XXX主講人:XXX目錄什么是單側(cè)忽略？1

基本概念單側(cè)忽略是腦損傷后立即出現(xiàn)的最常見的障礙之一，表現(xiàn)為患者不能對大腦損傷灶對側(cè)身體或空間呈現(xiàn)的刺激做出反應(yīng)。左側(cè)大腦損傷時(shí)，右側(cè)大腦仍然能夠通過繼續(xù)注意來自同側(cè)(右側(cè))的刺激來代償左側(cè)腦損傷，但右腦損傷時(shí)就會(huì)對來自左側(cè)的刺激表現(xiàn)出明顯的忽略或不注意。臨床上右腦損傷引起的左側(cè)忽略最為常見2

臨床表現(xiàn)單側(cè)忽略知覺性忽略指不能“看到”腦損傷對側(cè)的實(shí)際空間環(huán)境。再現(xiàn)性忽略指不能在腦海中重現(xiàn)腦損傷對側(cè)的空間。患者可表現(xiàn)為單側(cè)空間忽略或單側(cè)身體忽略，以左側(cè)忽略為例，列舉癥狀如下：3

臨床表現(xiàn)單側(cè)空間忽略●進(jìn)餐時(shí)，患者吃完盤中右半邊的飯菜，剩下盤中左半邊的飯菜，此時(shí)患者并未吃飽。嚴(yán)重者吃飯時(shí)將整個(gè)身體遠(yuǎn)離患側(cè)向右傾斜并逐漸將盤子推向右邊?！駸o論穿衣還是梳洗時(shí)，不注意或不使用放在左側(cè)視野內(nèi)的用品。●無論患者驅(qū)動(dòng)輪椅還是行走，都可能會(huì)撞到位于左邊視野的門框或家具。●在與他人交流中，盡管可以聽見和聽懂談話，但并不注視坐在左邊與其談話的人。●閱讀時(shí)，常常從頁面的中線開始而不是從左邊開始閱讀。因此患者不能理解所讀文章。4

臨床表現(xiàn)單側(cè)身體忽略●坐位時(shí)，頭、眼和軀干明顯向健側(cè)傾斜。●進(jìn)餐時(shí)，忽略不用患側(cè)上肢，患者的手可能會(huì)在不注意的情況下放到左邊的湯碗或菜碗里?！翊┮聲r(shí)，不穿患側(cè)袖子便接著去做其它?！袷嵯磿r(shí)，僅梳右半邊的頭發(fā)，刮子僅刮右半邊臉?！駨拇策呣D(zhuǎn)移到椅子上時(shí)，由于患者只顧及健側(cè)而使椅子的右半邊空著，左半邊身體懸空于椅外?！渡窠?jīng)疾病作業(yè)治療》單位:XXX主講人:XXX目錄單側(cè)忽略的評價(jià)1

評價(jià)方法二等分線段測驗(yàn)在一張白紙上，平行排列三組線段，每組含6條線段，長度分別為10cm、12cm、14cm、16cm、18cm、20cm。最上端及最下端各有1條15cm的線段作為示范之用，不作為結(jié)果統(tǒng)計(jì)。患者垂直坐立，囑其持筆在每條線段上作一標(biāo)記，即將每條線在其中點(diǎn)處等分為二。每條線上只能畫一個(gè)標(biāo)記，囑患者注意紙上的每一條線段，盡量不要遺漏。最后計(jì)算出每一患者的平均偏離百分?jǐn)?shù)。中點(diǎn)偏移距離超出全長10％者為異常。有左側(cè)忽略者，中點(diǎn)常向右偏離。2

評價(jià)方法3

評價(jià)方法劃銷測驗(yàn)在一張26cmX20cm的白紙上，有40條線段，每條長2．5cm，線條排列貌似隨機(jī)，實(shí)質(zhì)則分為7縱行，中間一縱行有4條，其余每行有6條，分別分布在中間行的兩側(cè)。要求患者劃銷所看到的線段，最后分析未被劃銷的線條數(shù)目及偏向。正常者可劃銷所有線段。有左側(cè)忽略者，左側(cè)線段劃銷少，甚至不劃。也可以劃銷字母、數(shù)字或符號等。4

評價(jià)方法5

評價(jià)方法畫圖測驗(yàn)檢查者將畫好的房子、圖畫出示給患者。要求患者按照樣本臨摹。也可要求患者在已畫好的表盤里填寫代表時(shí)間的數(shù)字，并將指針指向“10：15”。只畫出圖形的一半，一側(cè)缺失(左側(cè))，或臨摹的圖畫顯著偏置在紙的右側(cè)，均提示存在單側(cè)忽略。有單側(cè)忽略的患者，或者將所有數(shù)字?jǐn)D在一邊(右半邊)，或者表盤內(nèi)左半邊的時(shí)間數(shù)字不寫。6

評價(jià)方法7

評價(jià)方法8

評價(jià)方法《神經(jīng)疾病作業(yè)治療》單位:XXX主講人:XXX目錄什么是記憶障礙？1

基礎(chǔ)概念記憶是過去經(jīng)歷過的事物在頭腦中的反映。記憶就是人腦對所輸入的信息進(jìn)行編碼、存儲(chǔ)以及提取的過程。2

感覺記憶指當(dāng)感覺刺激停止后頭腦中仍能保持瞬間映像的記憶。短時(shí)記憶指信息保持在1分鐘以內(nèi)的記憶。長時(shí)記憶指信息在頭腦中長時(shí)間保留的記憶。記憶的種類3

輸入信息長時(shí)記憶感覺記憶未加注意遺忘短時(shí)記憶未編碼遺忘選擇性注意成功編碼復(fù)述記憶系統(tǒng)及記憶的加工過程4

識記是人識別并記住事物的過程?！谝画h(huán)節(jié)保持是識記的事物在頭腦中儲(chǔ)存和鞏固的過程。——第二環(huán)節(jié)回憶是對頭腦中所保持事物的提取過程?！谌h(huán)節(jié)再現(xiàn)當(dāng)識記過的事物不在時(shí)能夠在頭腦中重現(xiàn)。再認(rèn)當(dāng)識記過的事物再度出現(xiàn)時(shí)能夠把它識別出來。記憶的基本過程5

記憶減退記憶功能低于正常。遺忘由于腦損傷而致記憶功能受損或喪失。虛構(gòu)被認(rèn)為是額葉功能障礙與遺忘同時(shí)并存的結(jié)果。記憶障礙分類《神經(jīng)疾病作業(yè)治療》單位:XXX主講人:XXX目錄記憶障礙的評價(jià)1

記憶障礙的評價(jià)1.瞬時(shí)記憶的評價(jià)數(shù)字廣度測驗(yàn)。重復(fù)的數(shù)字長度在7±2為正常，低于5為即刻記憶缺陷。連續(xù)100減7再減7，要求患者說出5次的得數(shù)。檢查者說4個(gè)不相關(guān)的詞，如牡丹花、眼藥水、足球場、大白菜。速度為1個(gè)/秒。隨后要求患者立即復(fù)述。非口語記憶可用畫圖或指物來檢查。2

記憶障礙的評價(jià)ABCD3

記憶障礙的評價(jià)2.短時(shí)記憶和長時(shí)記憶的評價(jià)可分別于1分鐘、5分鐘、10分鐘以后要求患者回憶在檢查瞬時(shí)記憶時(shí)所提的四個(gè)無關(guān)的詞。非口語記憶測驗(yàn)可用畫圖或指物。受試者按要求臨摹圖案，臨摹后10-30分鐘以內(nèi)測試。指物測驗(yàn)時(shí)檢查者將四件易識別的日常用品藏在目前所在的房間內(nèi)，要求受試者注意看并記住藏匿的位置。分別于1分鐘、5分鐘、10分鐘以后或檢查時(shí)間結(jié)束時(shí)，讓受試者指出這些物品藏在哪里?！渡窠?jīng)疾病作業(yè)治療》單位:XXX主講人:XXX目錄空間關(guān)系綜合征1

基本概念空間關(guān)系綜合征包括多種障礙，其共同之處在于觀察兩者之間或自己與兩個(gè)或兩個(gè)以上物體之間的位置關(guān)系和距離上表現(xiàn)出障礙。圖形背景分辨困難空間定位和空間關(guān)系障礙地形定向障礙物體恒常性識別障礙深度與距離判斷障礙2

圖形背景分辨困難圖形背景分辨知覺是從背景中區(qū)別前景的能力。視覺圖形背景分辨困難指患者由于不能忽略無關(guān)的視覺刺激和選擇必要的對象，故不能從背景中區(qū)分出隱含在其中的圖形的癥狀。由于有圖形背景分辨困難的患者很容易分散注意力，故常導(dǎo)致注意范圍縮小，獨(dú)立性和安全性下降。3

圖形背景分辨困難評價(jià)方法辨認(rèn)重疊圖形給患者出示一張將三種物品重疊在一起的圖片，然后要求患者用手指點(diǎn)或者說出所見物品的名稱，限1分鐘完成辨認(rèn)。能夠全部辨認(rèn)者為正常，否則為異常。檢查時(shí)注意排除視力差、同向偏盲、失語對檢查結(jié)果的干擾。4

圖形背景分辨困難評價(jià)方法5

功能檢查●患者應(yīng)在合理的時(shí)間內(nèi)完成任務(wù)?！駲z查時(shí)注意排除視力差、視失認(rèn)對檢查結(jié)果的影響。圖形背景分辨困難評價(jià)方法6

空間定位障礙空間定位知覺指對物的方位概念如上—下、前—后以及內(nèi)—外等的認(rèn)識?？臻g定位障礙的患者不能理解和處理物與物之間的方位關(guān)系。7

空間定位障礙評價(jià)方法繪圖將一張畫有一只盒子的紙放在患者面前，令患者在盒子的下方或上方畫一個(gè)圓圈。圖片檢查將幾張內(nèi)容相同的圖片呈“一”字排列在被檢查者面前。每一張圖片中都畫有兩個(gè)不同的物品，但兩物品方位不同，令患者指出。實(shí)物定位將一些物品放在被檢查者面前，要求被檢查者安排這些物品的位置。8

空間關(guān)系障礙空間關(guān)系知覺指對兩個(gè)或兩個(gè)以上的物體之間以及它們與人體之間的相互位置關(guān)系的認(rèn)識。9

空間關(guān)系障礙評價(jià)方法連接點(diǎn)陣圖一張紙的左半邊有一個(gè)點(diǎn)陣圖，各點(diǎn)之間用線連接后形成一個(gè)圖案。紙的右半邊有一個(gè)相同圖案的點(diǎn)陣圖，要求患者用線將點(diǎn)連接成一個(gè)和左側(cè)一模一樣的圖案。正確完成為正常。注意排除單側(cè)忽略、圖形背景分辨障礙、偏盲、手眼協(xié)調(diào)性差、結(jié)構(gòu)性失用以及持續(xù)狀態(tài)等。10

空間關(guān)系障礙評價(jià)方法11

空間關(guān)系障礙評價(jià)方法十字標(biāo)

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空間關(guān)系障礙評價(jià)方法結(jié)構(gòu)性運(yùn)用檢查復(fù)制圖畫。

ADL檢查在穿衣、轉(zhuǎn)移等活動(dòng)中觀察患者取、放物品，身體的相應(yīng)位置變化等。13

地形定位障礙地形定向指判斷兩地之間的關(guān)系。地形定向障礙指不能理解和記住兩地之間的關(guān)系。地形判斷障礙很少獨(dú)立存在，常與空間關(guān)系障礙其它問題并存。14

地形定位障礙評價(jià)方法描述要求患者描述或畫一個(gè)熟悉的路線圖。功能評價(jià)有的患者能夠通過畫圖再現(xiàn)所熟悉的路線，但自己卻不能按路線行走。15

物體恒常性識別障礙物體恒常性識別障礙指不能觀察或注意到物體的結(jié)構(gòu)和形狀上的細(xì)微差異。16

物體恒常性識別障礙評價(jià)方法將物品非正常擺放，或?qū)⑿螤钕嗨啤⒋笮〔煌膸讟訓(xùn)|西混放在一起。如鉛筆、鋼筆、吸管、牙刷、手表、鑰匙、區(qū)別針、硬幣、戒指，每一物品從不同角度呈現(xiàn)若干次。檢查中需排除視失認(rèn)。17

距離與深度知覺障礙距離與深度知覺障礙的患者在對于物體的距離及深度的判斷上常常有誤。評價(jià)(1)距離知覺令患者將擺放在桌子上的一件物品拿起來，或?qū)⑽锲窇业踉诨颊呙媲白屍渥ト?。有距離知覺障礙的患者可表現(xiàn)為伸手過近或過遠(yuǎn)而未抓到。(2)深度知覺令患者倒一杯水。深度知覺障礙者在杯子里的水倒?jié)M時(shí)仍然繼續(xù)倒?！渡窠?jīng)疾病作業(yè)治療》單位:XXX主講人:XXX目錄軀體構(gòu)圖障礙1

基本概念軀體構(gòu)圖指人體的姿勢模型，其中包括了對人體各部分之間相互關(guān)系以及人體與環(huán)境關(guān)系的認(rèn)識。軀體構(gòu)圖障礙指與人體知覺有關(guān)的一組障礙。單側(cè)忽略疾病失認(rèn)手指失認(rèn)軀體失認(rèn)左右分辨困難2

左右分辨困難左右分辨是指理解、區(qū)別和利用左右概念的能力，包括理解自身的左與右或?qū)γ鏅z查者的左與右。左右分辨障礙的患者不能命名或指出自身或?qū)γ娣缴眢w的左、右側(cè)。右腦損傷的患者因視空間能力受到影響而表現(xiàn)出不能分辨物體或空間環(huán)境中的左與右。左腦損傷者則會(huì)出現(xiàn)與語言能力受到損害有關(guān)的表現(xiàn)。3

左右分辨困難評價(jià)方法Benton于1983年發(fā)表了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化檢查方法。檢查項(xiàng)目1．伸出你的左手2．指你的右眼3．觸摸你的左耳朵4．伸出你的右手5．用你的左手觸摸你的左耳左右定向檢查4

6．用你的左手觸摸你的右眼7．用你的右手觸摸你的右膝8．用你的左手觸摸你的左眼9．用你的左手觸摸你的右耳10．用你的右手觸摸你的左膝11．用你的右手觸摸你的右耳12．用你的右手觸摸你的左眼13．指我的眼睛14．指我的左腿15．指我的左耳左右分辨困難評價(jià)方法5

16．指我的右手17．用你的右手摸我的左耳18．用你的左手摸我的左眼19．把你的左手放在我的右肩上20．用你的右手摸我的右眼滿分20分，17-20分為正常，總分<17分提示存在缺陷。左右分辨困難評價(jià)方法6

軀體失認(rèn)身體部位識別指識別自己和他人身體各部位的能力。這種識別障礙稱軀體失認(rèn)。軀體失認(rèn)患者缺乏人體結(jié)構(gòu)的概念，有此障礙的患者不能區(qū)別自己和檢查者身體的各個(gè)部位以及各部位之間的相互關(guān)系。軀體失認(rèn)的患者也會(huì)出現(xiàn)穿衣障礙。該障礙主要見于右側(cè)偏癱的患者。7

軀體失認(rèn)評價(jià)方法按照指令指出人體部位被檢查者要按照指令指出或回答身體部位的名稱。在合理的時(shí)間內(nèi)能夠正確地說出所有部位的名稱者為正常，否則提示異常。人體部位識別障礙者不僅在人體部位識別檢查中表現(xiàn)異常，左右分辨亦會(huì)表現(xiàn)異常。單純左右分辨障礙的患者能較好地辨別身體各部位。8軀體失認(rèn)評價(jià)方法回答問題檢查者要求患者回答以下問題：●一般來說，一個(gè)人的牙齒是在嘴的里面還是外面？●你的腿是在你的胃下面嗎?●你的腳和胃，哪一個(gè)距離你的鼻子更遠(yuǎn)?●你的嘴是在眼睛的上方嗎?●脖子和肩膀，哪一個(gè)距離你的嘴更近?●你的手指是在肘和手之間嗎?●什么在你的頭頂上，頭發(fā)還是眼睛?●你的背是在前面還是后面?9

軀體失認(rèn)評價(jià)方法畫人體圖給患者一只筆和一張白紙，囑患者在紙上畫一個(gè)人。要求畫出人體的10個(gè)部分，每一部分1分，共10分。這10個(gè)人體部位是：頭、軀干、右臂、左臂、右腿、左腿、右手、左手、右腳、左腳。10分為正常；6—9分為輕度障礙；5分以下提示重度障礙。10

手指失認(rèn)手指失認(rèn)指不能識別自己的手指或他人的手指，包括不能命名手指、不能指出被觸及的手指。手指失認(rèn)很少單獨(dú)出現(xiàn)，多與失語癥或其它認(rèn)知障礙合并存在。手指失認(rèn)常表現(xiàn)為雙側(cè)性且多見于中間三個(gè)手指的命名或指認(rèn)錯(cuò)誤。11

手指失認(rèn)12

手指失認(rèn)評價(jià)方法在被檢查者面前出示一張手指圖。囑患者將手掌朝下放置于桌面上，檢查者觸及其某一手指后，要求患者從圖中指出剛被觸及的手指。要求患者睜眼和閉眼分別指認(rèn)5次，然后進(jìn)行比較。檢查者命名的手指名稱，要求患者分別進(jìn)行指認(rèn)?；颊吣７率种竸?dòng)作。13

疾病失認(rèn)疾病失認(rèn)是一種嚴(yán)重的軀體構(gòu)圖障礙，患者否認(rèn)、忽視或不知道其癱瘓的存在及其程度。疾病失認(rèn)常見于右側(cè)腦損傷的患者。14

疾病失認(rèn)評價(jià)方法和患者進(jìn)行交談。通過交談?dòng)^察患者是否意識到自己癱瘓了?對于癱瘓感覺如何(是否漠不關(guān)心)?如何解釋胳膊為什么不能動(dòng)?如果患者否認(rèn)肢體癱瘓的存在或者編造各種原因來解釋肢體為何不能正?；顒?dòng)時(shí)，均提示存在疾病失認(rèn)。《神經(jīng)疾病作業(yè)治療》單位:XXX主講人:XXX目錄失認(rèn)癥1

基本概念認(rèn)識是通過感官(感受器)將各種感受變?yōu)橛幸庾R的感知，并將接受的感覺與以前的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行比較和聯(lián)想進(jìn)而達(dá)到認(rèn)識該物。失認(rèn)癥是指不能通過特定的感覺方式認(rèn)識以往熟悉的事物，但仍可以利用其它感覺途徑對其識別的一類癥狀。視失認(rèn)失認(rèn)癥分為觸覺失認(rèn)聽失認(rèn)2

視失認(rèn)視失認(rèn)包括視物體失認(rèn)、面容失認(rèn)、同時(shí)失認(rèn)及顏色失認(rèn)。視物體失認(rèn)是失認(rèn)癥中最常見的癥狀。雖然患者的視力和視神經(jīng)功能正常，視覺刺激雖然能夠正常通過眼睛和視束，但在枕葉皮層不能得到正確的解譯。面容失認(rèn)是不能識別熟悉的面孔，同時(shí)失認(rèn)是指不能同時(shí)完整地識別一個(gè)目標(biāo)，是視覺信息的整合障礙。顏色失認(rèn)患者并非色盲，他能指出兩種顏色是否相同，但不能根據(jù)要求命名或選擇顏色。3

視失認(rèn)評價(jià)方法視物體失認(rèn)將一些常用的東西，如梳子、牙刷、鑰匙、眼鏡、硬幣、鉛筆等物品逐一呈現(xiàn)，要求患者命名并解釋其用途。面容失認(rèn)在患者面前擺放若干張公眾人物的照片，要求患者辨認(rèn)。顏色失認(rèn)給患者繪有蘋果、橘子、香蕉形狀的無色圖形。囑患者用彩筆在每張圖上涂上相應(yīng)的顏色。4

觸覺失認(rèn)觸覺失認(rèn)患者的觸覺、溫度覺、本體感覺以及注意力均正常，卻不能通過用手觸摸的方式了解物品的形狀、制作材料的性質(zhì)和重量從而辨認(rèn)早已熟悉的物品?！|覺失認(rèn)最常見于右半球頂葉病變5

觸覺失認(rèn)評價(jià)方法在桌子上擺放各種物品，如鉛筆、硬幣、戒指、紐扣、積木等，先讓患者閉眼用手觸摸其中一件，辨認(rèn)是何物，然后放回桌面，再讓患者睜開眼，從中挑出剛才觸摸過的物品。能在合理的時(shí)間內(nèi)將所有物品都辨認(rèn)清楚者為正常6

觸覺失認(rèn)評價(jià)方法用塑料片做10個(gè)幾何圖形，先讓患者閉眼觸摸其中一塊，然后再睜開眼睛，從中尋找出與剛才觸摸過的物品相同的圖形。如橢圓形、三角形、五星形、正方形、六角形、八角形、十字形、菱形、梯形、圓形。在合理的時(shí)間內(nèi)能正確辨認(rèn)圖形者為正常。7

觸覺失認(rèn)評價(jià)方法閉眼用手觸摸，辨認(rèn)粗砂紙、細(xì)砂紙、布料、綢緞、鐵板、塑料板等。能在合理的時(shí)間內(nèi)正確辨認(rèn)者為正常。8

聽覺失認(rèn)基本概念聽覺失認(rèn)是患者不能辨認(rèn)不同的聲音，但其聽力并沒有下降或喪失。評價(jià)聽失認(rèn)的評定與治療通常由語言治療師負(fù)責(zé)。檢查時(shí)可在患者背后發(fā)出各種不同聲響，如敲門、杯子相碰、拍手等，檢查患者能否判斷是什么聲音?！渡窠?jīng)疾病作業(yè)治療》單位:XXX主講人:XXX目錄失用癥1

基本概念失用癥是后天習(xí)得的技能性運(yùn)動(dòng)的運(yùn)用障礙。失用癥分為意念性失用意念運(yùn)動(dòng)性失用結(jié)構(gòu)性失用穿衣失用運(yùn)用障礙2

運(yùn)用障礙運(yùn)用是人類在外界刺激下或內(nèi)在神經(jīng)沖動(dòng)下，通過大腦做出的有目的、合乎內(nèi)外環(huán)境要求的活動(dòng)，它是大腦與行為之間重要的連接方式。運(yùn)用的加工過程包括產(chǎn)生動(dòng)作意念和形成概念、制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃以及執(zhí)行運(yùn)動(dòng)計(jì)劃三個(gè)步驟意念的產(chǎn)生和概念的形成過程出現(xiàn)障礙時(shí)可導(dǎo)致意念性失用；視運(yùn)動(dòng)記憶破壞或儲(chǔ)存視運(yùn)動(dòng)記憶的頂葉與額葉運(yùn)動(dòng)區(qū)聯(lián)系中斷使計(jì)劃和編排運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙時(shí)則出現(xiàn)意念運(yùn)動(dòng)性失用。3

意念性失用意念性失用是意念或概念形成障礙，是動(dòng)作的構(gòu)思過程受到破壞而導(dǎo)致的復(fù)雜動(dòng)作的概念性組織障礙。臨床上表現(xiàn)為動(dòng)作的邏輯順序出現(xiàn)混亂，或某一個(gè)動(dòng)作被省略、重復(fù)。意念性失用患者不能描述實(shí)施一項(xiàng)活動(dòng)的步驟。有人認(rèn)為意念性失用是工具的選擇和使用障礙，盡管患者能夠認(rèn)識物品本身，卻不能說出物品的功能或用途。4

意念運(yùn)動(dòng)性失用意念運(yùn)動(dòng)性失用是運(yùn)動(dòng)的計(jì)劃和編排障礙。意念運(yùn)動(dòng)性失用的患者可以理解一項(xiàng)具體動(dòng)作的概念和描述動(dòng)作，卻不能按照指令執(zhí)行或模仿一項(xiàng)有目的、以往已經(jīng)習(xí)得的動(dòng)作。肢體意念運(yùn)動(dòng)性失用的患者不能完成精確運(yùn)動(dòng)，也難于做快速重復(fù)的動(dòng)作意念運(yùn)動(dòng)性失用的患者常常表現(xiàn)出持續(xù)狀態(tài)5

評價(jià)方法意念性失用和意念運(yùn)動(dòng)性失用的檢查方法相同。意念運(yùn)動(dòng)性失用的患者不能按指令做動(dòng)作，但在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間和地點(diǎn)就能夠自動(dòng)地完成該動(dòng)作。意念性失用患者既不能按指令也不能自動(dòng)地完成。6

評價(jià)方法執(zhí)行口令要求患者按檢查者的口頭指令而不用實(shí)物表演某個(gè)動(dòng)作,意念運(yùn)動(dòng)性失用患者和意念性失用患者均不能執(zhí)行口令。動(dòng)作模仿當(dāng)患者不能執(zhí)行口令時(shí)，檢查者做示范動(dòng)作，要求患者模仿。意念運(yùn)動(dòng)性失用患者不能模仿他人的動(dòng)作或手勢。實(shí)物操作在檢查者示范之后，患者也不能模仿其動(dòng)作時(shí)，應(yīng)給予實(shí)物進(jìn)行操作。如果