2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床血液技術(shù)(正高)考試歷年高頻考點試題1答案解析

2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床血液技術(shù)(正高)考試歷年高頻考點試題答案解析預(yù)?？荚図樌?！卷I一.綜合考試題庫(共25題)1.[多選題]陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的預(yù)后取決于

A.肝功能

B.血栓形成的程度和頻度

C.對補體敏感的細(xì)胞數(shù)量

D.腎功能

E.骨髓增生不良的程度

正確答案:BCE

血栓形成的程度和頻度對補體敏感的細(xì)胞數(shù)量骨髓增生不良的程度2.[多選題]vWF主要存在的細(xì)胞有

A.巨核細(xì)胞

B.血小板

C.紅細(xì)胞

D.白細(xì)胞

E.內(nèi)皮細(xì)胞

正確答案:ABE

巨核細(xì)胞血小板內(nèi)皮細(xì)胞3.[多選題]符合血友病A遺傳規(guī)律的是

A.女性為遺傳者

B.男女均可發(fā)病

C.女性發(fā)病

D.男女均為遺傳者

E.男性發(fā)病

正確答案:AE

女性為遺傳者男性發(fā)病4.[多選題]在詢問出血性疾病(hemorrhagicdisease)病人的出血特征時應(yīng)包括

A.有否出生時臍帶出血及遲發(fā)性出血

B.有否同一部位反復(fù)出血

C.發(fā)生的年齡

D.持續(xù)的時間

E.出血的部位、出血的量

正確答案:ABCDE

有否出生時臍帶出血及遲發(fā)性出血有否同一部位反復(fù)出血發(fā)生的年齡持續(xù)的時間出血的部位、出血的量5.[多選題]關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的預(yù)后敘述正確的是

A.完全緩解(completeremission)三年左右，骨髓瘤細(xì)胞可急速擴(kuò)增，病情惡化(grewworth)

B.可發(fā)展為骨髓增生異常綜合征

C.可轉(zhuǎn)化為特發(fā)性血小板減少性紫癜

D.可發(fā)展為急性髓細(xì)胞白血病

E.可逐漸出現(xiàn)骨髓衰竭

正確答案:ABDE

完全緩解三年左右，骨髓瘤細(xì)胞可急速擴(kuò)增，病情惡化可發(fā)展為骨髓增生異常綜合征可發(fā)展為急性髓細(xì)胞白血病可逐漸出現(xiàn)骨髓衰竭6.[多選題]關(guān)于血液分析儀測定血紅蛋白的敘述，下列正確的是

A.血紅蛋白衍生物的最大吸收峰均接近540nm

B.SDS法直接根據(jù)吸光度進(jìn)行計算

C.SDS法測定結(jié)果的校正必須以HiCN法為標(biāo)準(zhǔn)

D.溶血劑含氰化鉀(potassiumcyanide)其反應(yīng)終產(chǎn)物為HiCN

E.堿羥血紅蛋白法不適合用于血液分析儀分析

正確答案:ACE

血紅蛋白衍生物的最大吸收峰均接近540nmSDS法測定結(jié)果的校正必須以HiCN法為標(biāo)準(zhǔn)堿羥血紅蛋白法不適合用于血液分析儀分析

解析：不同類型血液分析儀，溶血劑配方不同，所形成血紅蛋白衍生物不同，如含氰化鉀的溶血劑，與血紅蛋白作用后形成氰化血紅蛋白，其最大吸收峰接近540nm。堿羥血紅蛋白法由于在575nm比色，不適合用于血液分析儀分析。

7.[多選題]下列關(guān)于粒紅比值的說法正確的是

A.粒紅比值正?？隙ㄊ钦９撬?/p>

B.有核細(xì)胞增生亢進(jìn)，粒紅比值增大多由于粒細(xì)胞增高所致

C.有核細(xì)胞增生低下，粒紅比值增大，則多為紅系減少。

D.粒紅比值增高是由于粒、紅兩系平行增高所致

E.粒紅比值減低是由于粒、紅兩系平行減低所致

正確答案:BC

有核細(xì)胞增生亢進(jìn)，粒紅比值增大多由于粒細(xì)胞增高所致有核細(xì)胞增生低下，粒紅比值增大，則多為紅系減少。8.[多選題]提示紅細(xì)胞有缺陷、壽命縮短的實驗室檢查包括

A.紅細(xì)胞吞噬現(xiàn)象及自身凝集反應(yīng)

B.海因小體

C.紅細(xì)胞形態(tài)改變

D.紅細(xì)胞壽命縮短

E.紅細(xì)胞滲透性(erythrocyteosmoticfragility)脆性異常

正確答案:ABCDE

紅細(xì)胞吞噬現(xiàn)象及自身凝集反應(yīng)海因小體紅細(xì)胞形態(tài)改變紅細(xì)胞壽命縮短紅細(xì)胞滲透性脆性異常9.[多選題]鐵是人體必需的最重要的微量元素之一，下列關(guān)于鐵代謝的描述正確的有（）。

A.食物中的鐵為二價鐵，但必須轉(zhuǎn)化成三價鐵才便于吸收

B.鐵吸收的主要部位為十二指腸

C.鐵以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式儲存

D.鐵的轉(zhuǎn)運主要依靠轉(zhuǎn)鐵蛋白

E.衰老紅細(xì)胞釋放出的鐵極少被重新收利用

正確答案:BCD

鐵吸收的主要部位為十二指腸鐵以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式儲存鐵的轉(zhuǎn)運主要依靠轉(zhuǎn)鐵蛋白10.[多選題]屬于機(jī)械性損傷所致的溶血性貧血有：

A.PNH

B.創(chuàng)傷性心源性(cardiogenic)溶血性貧血

C.微血管病性溶血性貧血

D.行軍性血紅蛋白尿

E.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥(hemoglobinuria)

正確答案:BCD

創(chuàng)傷性心源性溶血性貧血微血管病性溶血性貧血行軍性血紅蛋白尿11.[多選題]骨髓有核細(xì)胞增生程度，下列描述正確的是

A.增生極度活躍，反映骨髓造血功能旺盛

B.增生明顯活躍，反映骨髓造血功能亢進(jìn)

C.增生活躍，反映骨髓造血功能基本正常

D.增生減低，反映骨髓造血功能接近正常

E.增生極度減低，反映骨髓造血功能衰竭

正確答案:CE

增生活躍，反映骨髓造血功能基本正常增生極度減低，反映骨髓造血功能衰竭12.[多選題]惡性組織細(xì)胞病(histiocytosis)的骨髓中異常組織細(xì)胞的分型為

A.多核巨組織細(xì)胞

B.吞噬性組織細(xì)胞

C.異形組織細(xì)胞

D.小核細(xì)胞

E.巨核細(xì)胞

正確答案:ABC

多核巨組織細(xì)胞吞噬性組織細(xì)胞異形組織細(xì)胞13.[多選題]真性紅細(xì)胞增多癥患者的實驗室檢查結(jié)果顯示

A.血小板減少

B.紅細(xì)胞生成素減少

C.白細(xì)胞減少

D.淋巴細(xì)胞減少

E.血清鐵或骨髓細(xì)胞外鐵減少

正確答案:BE

紅細(xì)胞生成素減少血清鐵或骨髓細(xì)胞外鐵減少14.[多選題]下列哪些是缺鐵性貧血的原因

A.發(fā)育中的嬰幼兒

B.多次妊娠和哺乳的婦女

C.長期偏食

D.藥物或毒物的作用

E.慢性失血

正確答案:ABCE

發(fā)育中的嬰幼兒多次妊娠和哺乳的婦女長期偏食慢性失血15.[多選題]凝血因子Ⅰ含量增高見于

A.彌散性血管內(nèi)凝血

B.肝硬化

C.糖尿病

D.惡性腫瘤

E.應(yīng)急狀態(tài)

正確答案:BE

肝硬化應(yīng)急狀態(tài)16.[多選題]可導(dǎo)致血小板減少的疾病有

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura)

B.過敏性紫癜

C.再障

D.急性粒細(xì)胞白血病

E.真性紅細(xì)胞增多癥

正確答案:ACD

原發(fā)性血小板減少性紫癜再障急性粒細(xì)胞白血病17.[多選題]真性紅細(xì)胞增多癥主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)有

A.動脈血氧飽和度(arterialoxygensaturation)>92％

B.紅細(xì)胞容量增多（男>32ml／kg，女>36ml／kg，Cr標(biāo)記紅細(xì)胞法）

C.脾大

D.動脈血氧飽和度(arterialoxygensaturation)≥80％

E.紅細(xì)胞容量增多（男>36ml／kg，女>32ml／kg，Cr標(biāo)記紅細(xì)胞法）

正確答案:ACE

動脈血氧飽和度>92％脾大紅細(xì)胞容量增多（男>36ml／kg，女>32ml／kg，Cr標(biāo)記紅細(xì)胞法）18.[多選題]診斷惡性組織細(xì)胞病(malignanthistiocytosis)的主要實驗室檢查有

A.周圍血象

B.組織活檢

C.X線檢查

D.B超

E.骨髓象

正確答案:ABE

周圍血象組織活檢骨髓象19.[多選題]骨髓增生性疾病(diseases)的共同特點有

A.常伴有一種或兩種其他細(xì)胞增生

B.各癥之間可以轉(zhuǎn)化

C.病變發(fā)生在多能干細(xì)胞

D.增生細(xì)胞也可發(fā)生在脾等髓外組織

E.各型均不屬于腫瘤性增殖

正確答案:ABCD

常伴有一種或兩種其他細(xì)胞增生各癥之間可以轉(zhuǎn)化病變發(fā)生在多能干細(xì)胞增生細(xì)胞也可發(fā)生在脾等髓外組織20.[多選題]淋巴細(xì)胞增加見于

A.病毒感染

B.化膿菌感染

C.病人長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D.淋巴細(xì)胞白血病(lymphocyticleukemia)

E.見于惡性腫瘤

正確答案:AD

病毒感染淋巴細(xì)胞白血病21.[多選題]關(guān)于AMLM1正確的是

A.可見綠色瘤

B.可見Auer小體

C.POX可陽性

D.常表達(dá)CD33、CD13

E.骨髓中原始粒細(xì)胞≥30%(NEC)

正確答案:ABCD

可見綠色瘤可見Auer小體POX可陽性常表達(dá)CD33、CD1322.[多選題]血栓形成與栓塞的臨床表現(xiàn)與下列哪些因素有關(guān)

A.堵塞程度

B.血栓大小

C.堵塞部位

D.受累器官的種類

E.堵塞的血管類型

正確答案:ABCDE

堵塞程度血栓大小堵塞部位受累器官的種類堵塞的血管類型23.[多選題]變性珠蛋白小體生成試驗陽性見于

A.PK酶缺乏

B.HbH病

C.HbS病

D.G6PD酶缺陷

E.不穩(wěn)定血紅蛋白(unstablehemoglobin)病

正確答案:BDE

HbH病G6PD酶缺陷不穩(wěn)定血紅蛋白病24.[多選題]血細(xì)胞的生成與成熟是一個連續(xù)變化過程，在各系血細(xì)胞的發(fā)生過程中，其形態(tài)演變有以下共同規(guī)律（）。

A.細(xì)胞分裂能力從有到無，但淋巴細(xì)胞仍保持很強(qiáng)的潛在分裂能力

B.胞體由大變小，但巨核細(xì)胞則由小變大

C.胞核由大變小，核仁由明顯漸至消失

D.核內(nèi)染色質(zhì)由細(xì)密逐漸變疏松，核的著色由淺變深

E.胞質(zhì)由少變多，胞質(zhì)內(nèi)的特殊結(jié)構(gòu)或成分從無到有并逐漸增多

正確答案:ABCE

細(xì)胞分裂能力從有到無，但淋巴細(xì)胞仍保持很強(qiáng)的潛在分裂能力胞體由大變小，但巨核細(xì)胞則由小變大胞核由大變小，核仁由明顯漸至消失胞質(zhì)由少變多，胞質(zhì)內(nèi)的特殊結(jié)構(gòu)或成分從無到有并逐漸增多25.[多選題]下列屬于骨髓涂片在低倍鏡下觀察的內(nèi)容有

A.觀察骨髓涂片的厚薄、染色及取材等

B.判斷骨髓有核細(xì)胞增生程度

C.觀察全片巨核細(xì)胞的數(shù)量

D.觀察各細(xì)胞系各階段細(xì)胞增生情況和形態(tài)結(jié)構(gòu)

E.觀察有無體積較大的特殊異常細(xì)胞

正確答案:ABCE

觀察骨髓涂片的厚薄、染色及取材等判斷骨髓有核細(xì)胞增生程度觀察全片巨核細(xì)胞的數(shù)量觀察有無體積較大的特殊異常細(xì)胞卷II一.綜合考試題庫(共25題)1.[多選題]下列哪項可引起繼發(fā)性血小板減少性紫癜(secondarythrombocytopenicpurpura)

A.SLE

B.Evans綜合征

C.DIC

D.高血壓

E.惡性淋巴瘤

正確答案:ABCE

SLEEvans綜合征DIC惡性淋巴瘤

解析：病因：①血小板生成減少；②血小板破壞增多（SLE、Evans綜合征、惡性淋巴瘤）；③血小板耗損過多（DIC）；④血小板分布異常。

2.[多選題]維生素K缺乏癥的確診試驗包括

A.APTT延長

B.FⅩ、FⅨ、FⅦ降低

C.凝血酶原(prothrombin)抗原及活性降低

D.PT延長

E.PT縮短

正確答案:BC

FⅩ、FⅨ、FⅦ降低凝血酶原抗原及活性降低3.[多選題]酶活性屬于輔因子的凝血因子包括（）。

A.Ⅱ

B.Ⅲ

C.Ⅴ

D.Ⅶ

E.Ⅷ

正確答案:BCE

ⅢⅤⅧ4.[多選題]下列對于微血管病性溶血性貧血(microangiopathichemolyticanemia)的描述，正確的有（）。

A.是紅細(xì)胞在病變的微血管通過時被機(jī)械性損傷而導(dǎo)致的溶血性貧血，常見于ITP、HUS及DIC

B.血片中可出現(xiàn)盔形、三角形紅細(xì)胞

C.嚴(yán)重者可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞及多染紅細(xì)胞

D.白細(xì)胞及血小板計數(shù)降低

E.屬于正細(xì)胞正色素性貧血

正確答案:BCE

血片中可出現(xiàn)盔形、三角形紅細(xì)胞嚴(yán)重者可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞及多染紅細(xì)胞屬于正細(xì)胞正色素性貧血5.[多選題]符合AMLM7的是

A.光鏡下常與ALL難以區(qū)別

B.MPO陽性

C.PPO陽性

D.常表達(dá)CD7、CD20、CD33

E.可表達(dá)CD41、CD61、CD42

正確答案:AE

光鏡下常與ALL難以區(qū)別可表達(dá)CD41、CD61、CD426.[多選題]可合成vWF的細(xì)胞包括（）。

A.血管內(nèi)皮細(xì)胞

B.巨核細(xì)胞

C.中性粒細(xì)胞

D.血小板

E.平滑肌細(xì)胞

正確答案:ABD

血管內(nèi)皮細(xì)胞巨核細(xì)胞血小板7.[多選題]紅細(xì)胞膜具有功能包括

A.抗原性

B.吞噬功能

C.物質(zhì)轉(zhuǎn)運

D.免疫功能

E.維持細(xì)胞正常形態(tài)及變形性

正確答案:ACDE

抗原性物質(zhì)轉(zhuǎn)運免疫功能維持細(xì)胞正常形態(tài)及變形性8.[多選題]有關(guān)Auer小體哪些說法是錯的？

A.Auer小體又稱為棒狀小體

B.是急性非淋巴細(xì)胞白血病(lymphocyticleukemia)的細(xì)胞形態(tài)學(xué)標(biāo)志

C.急性粒細(xì)胞白血病均可見

D.Auer小體POX染色呈陰性

E.急性單核細(xì)胞白血病的Auer小體常細(xì)長

正確答案:CD

急性粒細(xì)胞白血病均可見Auer小體POX染色呈陰性9.[多選題]低分子肝素與肝素鈉相比，優(yōu)點在于

A.較多依賴AT

B.較少依賴AT

C.較少引起血小板減少

D.無需嚴(yán)格的血液學(xué)監(jiān)護(hù)

E.引起出血較少

正確答案:BCDE

較少依賴AT較少引起血小板減少無需嚴(yán)格的血液學(xué)監(jiān)護(hù)引起出血較少10.[多選題]關(guān)于輸血治療，下列說法正確的是

A.輸血結(jié)束后，可停止觀察

B.當(dāng)患者血液成分減少致機(jī)體無法代償時才可輸血

C.輸血過程中，應(yīng)密切觀察患者的生命體征

D.輸血結(jié)束后，應(yīng)繼續(xù)觀察有無遲發(fā)性溶血反應(yīng)

E.輸血前要進(jìn)行交叉配血和血型鑒定

正確答案:CDE

輸血過程中，應(yīng)密切觀察患者的生命體征輸血結(jié)束后，應(yīng)繼續(xù)觀察有無遲發(fā)性溶血反應(yīng)輸血前要進(jìn)行交叉配血和血型鑒定11.[多選題]紅細(xì)胞周圍環(huán)境異常(environmentalabnormality)所致的溶血性貧血包括

A.理化因素

B.血管性溶血性貧血

C.環(huán)境因素

D.免疫性溶血性貧血

E.生物因素

正確答案:BD

血管性溶血性貧血免疫性溶血性貧血

解析：紅細(xì)胞周圍環(huán)境異常所致的溶血性貧血包括血管性溶血性貧血，免疫性溶血性貧血，屬自身情況。

12.[多選題]B細(xì)胞生成免疫球蛋白能力檢測的試驗方法包括（）。

A.放射免疫自顯影測定

B.熒光免疫法檢測

C.報告基因轉(zhuǎn)染法測定

D.溶血空斑形成試驗

E.流式細(xì)胞儀法

正確答案:AD

放射免疫自顯影測定溶血空斑形成試驗13.[多選題]葉酸缺乏的原因包括

A.利用障礙

B.攝入減少

C.需要量增加

D.葉酸排出增加

E.吸收障礙

正確答案:ABCDE

利用障礙攝入減少需要量增加葉酸排出增加吸收障礙14.[多選題]過敏性輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)是

A.蕁麻疹

B.血管神經(jīng)性水腫和關(guān)節(jié)痛

C.哮喘、呼吸困難

D.腹痛、腹瀉

E.高熱

正確答案:ABCD

蕁麻疹血管神經(jīng)性水腫和關(guān)節(jié)痛哮喘、呼吸困難腹痛、腹瀉

解析：過敏性輸血反應(yīng)不會引起高熱，而其余四項均是過敏性輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

15.[多選題]關(guān)于中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)(neutrophilicgranulocytesalkalinephos)染色影響因素，正確的是（）。

A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)(neutrophilicgranulocytesalkalinephos)染色結(jié)果受每個試驗人員判斷標(biāo)準(zhǔn)的影響

B.NAP檢測受使用不同試劑（如重氮鹽和底物不同組合）影響

C.每個單位要建立自己實驗室的參考范圍

D.NAP因應(yīng)用不同方法（如鈣-鈷法和偶氮偶聯(lián)法）而檢測結(jié)果不同

E.NAP活性會受生理性因素而發(fā)生改變

正確答案:ABDE

中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)染色結(jié)果受每個試驗人員判斷標(biāo)準(zhǔn)的影響NAP檢測受使用不同試劑（如重氮鹽和底物不同組合）影響NAP因應(yīng)用不同方法（如鈣-鈷法和偶氮偶聯(lián)法）而檢測結(jié)果不同NAP活性會受生理性因素而發(fā)生改變16.[多選題]骨髓增生明顯活躍見于下列哪種情況

A.缺鐵性貧血

B.巨幼紅細(xì)胞性貧血

C.溶血性貧血

D.再生障礙性貧血

E.正常骨髓

正確答案:ABC

缺鐵性貧血巨幼紅細(xì)胞性貧血溶血性貧血17.[多選題]血紅蛋白病過篩試驗可能出現(xiàn)的結(jié)果是

A.紅細(xì)胞包涵體試驗陽性

B.MCV、RDW正常

C.血紅蛋白電泳出現(xiàn)異常區(qū)帶

D.可見紅細(xì)胞形態(tài)異常(靶形等異形)

E.異丙醇沉淀實驗陽性

正確答案:ACDE

紅細(xì)胞包涵體試驗陽性血紅蛋白電泳出現(xiàn)異常區(qū)帶可見紅細(xì)胞形態(tài)異常(靶形等異形)異丙醇沉淀實驗陽性18.[多選題]惡組在臨床表現(xiàn)特點有

A.截癱

B.肺部炎癥的表現(xiàn)

C.慢性腹膜炎表現(xiàn)

D.黃疸

E.皮下結(jié)節(jié)或潰瘍

正確答案:ABCDE

截癱肺部炎癥的表現(xiàn)慢性腹膜炎表現(xiàn)黃疸皮下結(jié)節(jié)或潰瘍19.[多選題]運送標(biāo)本的容器應(yīng)符合下列哪些要求（）。

A.有蓋、牢固、防滲漏

B.有專門的生物安全危害標(biāo)識

C.不同類型標(biāo)本不能用同一容器

D.容積應(yīng)大于20L

E.無特殊要求(specialrequirements)

正確答案:AB

有蓋、牢固、防滲漏有專門的生物安全危害標(biāo)識20.[多選題]PNH與再生障礙性貧血均屬于造血干細(xì)胞(hematopoieticstemcell)發(fā)育異常疾病，兩者鑒別點主要是前者（）。

A.蔗糖溶血試驗(+)