2023年住院醫(yī)師規(guī)培(醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科)考試歷年高頻考點(diǎn)試題1答案解析

2023年住院醫(yī)師規(guī)培(醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科)考試歷年高頻考點(diǎn)試題答案解析預(yù)?？荚図樌?！卷I一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]最早發(fā)現(xiàn)ABO血型的學(xué)者是

A.Wintrobe

B.landsteiner

C.Hook

D..Darwin

E.Koch

正確答案:B

landsteiner2.[單選題]與鐮形紅細(xì)胞有關(guān)的血紅蛋白是

A.HbG

B.HbBart

C.HbS

D.HbC

E.Hbl

正確答案:C

HbS

解析：鐮形紅細(xì)胞形如鐮刀狀，是由于紅細(xì)胞內(nèi)存在異常Hb(HbS)所致。

3.[單選題]成人靜脈采血時(shí)，通常采血的部位是

A.肘部靜脈

B.內(nèi)踝靜脈

C.頸外靜脈

D.股靜脈

E.手背靜脈

正確答案:A

肘部靜脈4.[單選題]成團(tuán)脫落的鱗狀上皮細(xì)胞的特點(diǎn)是

A.細(xì)胞核互相重疊，形成核團(tuán)

B.有時(shí)在細(xì)胞團(tuán)邊緣也可見(jiàn)柵欄狀

C.細(xì)胞大小不一致，核間距不等

D.胞質(zhì)融合形成“胞質(zhì)帶”

E.細(xì)胞呈嵌鋪磚狀排列

正確答案:E

細(xì)胞呈嵌鋪磚狀排列5.[單選題]速發(fā)型超敏反應(yīng)時(shí)，外周血中常升高的細(xì)胞是

A.中性桿狀核粒細(xì)胞

B.中性分葉核粒細(xì)胞

C.嗜酸性粒細(xì)胞

D.嗜堿性粒細(xì)胞

E.中性粒細(xì)胞

正確答案:D

嗜堿性粒細(xì)胞6.[單選題]血塊收縮不良試驗(yàn)主要提示

A.因子Ⅶ缺乏

B.因子Ⅷ、Ⅸ減少

C.血小板數(shù)量和功能異常

D.凝血酶原降低

E.因子Ⅲ異常

正確答案:C

血小板數(shù)量和功能異常7.[單選題]紅細(xì)胞鐮變?cè)囼?yàn)與下列哪種Hb有關(guān)

A.HbS

B.HbO

C.HbBart

D.HbF

E.HbCO

正確答案:A

HbS8.[單選題]ABO血型系統(tǒng)的分型是根據(jù)

A.紅細(xì)胞上存在的抗原

B.血清中存在的抗體

C.遺傳基因(geneticgene)

D.紅細(xì)胞上存在的抗原和血清中存在的抗體

E.天然抗體和免疫抗體不同

正確答案:A

紅細(xì)胞上存在的抗原

解析：根據(jù)紅細(xì)胞上存在的抗原，ABO血型系統(tǒng)分為4型：A、B、AB、O型。

9.[單選題]骨髓涂片普通光鏡低倍鏡檢查不正確的是

A.觀(guān)察涂片邊緣、尾部，有無(wú)體積較大的異常細(xì)胞

B.觀(guān)察骨髓小粒周?chē)?，有無(wú)體積較大或成堆分布的異常細(xì)胞

C.估計(jì)巨核系統(tǒng)增生情況

D.仔細(xì)觀(guān)察各系統(tǒng)的增生程度和各階段細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量變化

E.判斷骨髓增生程度

正確答案:D

仔細(xì)觀(guān)察各系統(tǒng)的增生程度和各階段細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量變化10.[單選題]用于胰腺纖維囊性變?cè)\斷的羊水檢查是

A.CK測(cè)定

B.總膽堿酯酶(totalcholineesterase)測(cè)定

C.LP測(cè)定

D.ALP測(cè)定

E.AFP測(cè)定

正確答案:D

ALP測(cè)定11.[單選題]瘧原蟲(chóng)寄生在人體的

A.脾細(xì)胞和紅細(xì)胞

B.紅細(xì)胞和肝細(xì)胞

C.單核、巨噬細(xì)胞

D.肝細(xì)胞和脾細(xì)胞

E.單核-巨噬細(xì)胞和紅細(xì)胞

正確答案:B

紅細(xì)胞和肝細(xì)胞

解析：瘧原蟲(chóng)在人體內(nèi)先后寄生在肝細(xì)胞和紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育。在肝細(xì)胞內(nèi)為裂體增殖，稱(chēng)紅細(xì)胞外期（紅外期），在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育包括紅細(xì)胞內(nèi)裂體增殖期（紅內(nèi)期）和配子體形成的有性期開(kāi)始。

12.[單選題]最能反映急性白血病特點(diǎn)的描述是

A.臨床上可因貧血、感染、出血引起的并發(fā)癥而死亡

B.外周血出現(xiàn)大量幼稚細(xì)胞

C.一種造血干細(xì)胞克隆性疾病

D.異常增生的細(xì)胞因分化成熟障礙而阻滯于較早階段

E.其病因目前尚不完全清楚

正確答案:D

異常增生的細(xì)胞因分化成熟障礙而阻滯于較早階段13.[單選題]下列哪一項(xiàng)不是溶血性貧血的共性改變

A.尿中尿膽原增高

B.血清游離血紅蛋白升高

C.紅細(xì)胞壽命縮短

D.血紅蛋白最減少

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)減少

正確答案:E

網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)減少14.[單選題]血漿清蛋白所具有的功能一般不包括

A.營(yíng)養(yǎng)修補(bǔ)作用

B.作為血液酸堿緩沖成分

C.維持膠體滲透壓

D.免疫和防御功能

E.運(yùn)輸載體作用

正確答案:D

免疫和防御功能15.[單選題]下列哪項(xiàng)不符合骨髓纖維化

A.患者骨髓中造血細(xì)胞均減少

B.常出現(xiàn)干抽

C.多見(jiàn)于40歲以上

D.可有骨骼疼痛

E.骨髓病理學(xué)檢查將本病分為三期

正確答案:A

患者骨髓中造血細(xì)胞均減少16.[多選題]缺鐵性貧血的檢驗(yàn)結(jié)果有

A.鐵降低

B.總鐵結(jié)合力降低

C.鐵飽和度降低

D.鐵蛋白降低

E.貯存鐵升高

正確答案:ACD

鐵降低鐵飽和度降低鐵蛋白降低17.[單選題]下列哪項(xiàng)符合血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程的一般規(guī)律描述

A.胞質(zhì)顆粒從有到無(wú)

B.核仁從無(wú)到有

C.核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由緊密粗糙到疏松細(xì)致

D.核質(zhì)比由大到小

E.細(xì)胞體積從小到大

正確答案:D

核質(zhì)比由大到小18.[單選題]腦脊液中IgA增高主要見(jiàn)于

A.多發(fā)性硬化癥(multiplesclerosis)

B.化膿性腦膜炎(purulentmeningitis)

C.腦腫瘤

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.病毒性腦炎

正確答案:B

化膿性腦膜炎19.[單選題]關(guān)于凝血時(shí)間測(cè)定的臨床意義，正確的敘述是

A.主要檢測(cè)因子Ⅰ、Ⅱ有無(wú)異常

B.主要檢測(cè)因子Ⅻ有無(wú)異常

C.是一種較敏感的試驗(yàn)

D.凝血時(shí)間延長(zhǎng)主要見(jiàn)于因子Ⅷ、ⅨⅪ缺陷者

E.主要檢測(cè)外源凝血系統(tǒng)有無(wú)異常

正確答案:D

凝血時(shí)間延長(zhǎng)主要見(jiàn)于因子Ⅷ、ⅨⅪ缺陷者20.[單選題]下列哪項(xiàng)不符合染色體結(jié)構(gòu)和形態(tài)

A.有些近端著絲粒染色體(acrocentricchromosome)的短臂可見(jiàn)隨體，每個(gè)人每個(gè)細(xì)胞都同時(shí)出現(xiàn)

B.著絲粒的位置位于或接近染色體中央，稱(chēng)中著絲粒染色體

C.著絲粒接近一端，稱(chēng)近端著絲粒染色體(acrocentricchromosome)

D.著絲粒偏于一端，稱(chēng)亞中著絲粒染色體

E.每一中期染色體的兩條染色單體通過(guò)著絲粒聯(lián)結(jié)

正確答案:A

有些近端著絲粒染色體的短臂可見(jiàn)隨體，每個(gè)人每個(gè)細(xì)胞都同時(shí)出現(xiàn)21.[單選題]RAEB為骨髓增生異常綜合征的

A.轉(zhuǎn)化中的原始細(xì)胞過(guò)多難治性貧血(refractoryanemia)

B.原始細(xì)胞過(guò)多難治性貧血(refractoryanemia)

C.環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞難治性貧血(refractoryanemia)

D.慢性粒一單核細(xì)胞白血病(monocyticleukemia)

E.難治性貧血(refractoryanemia)

正確答案:B

原始細(xì)胞過(guò)多難治性貧血22.[單選題]骨髓檢查可以診斷的造血系統(tǒng)疾病(bloodsystemdisease)為

A.SLE

B.黑熱病

C.脾亢

D.瘧疾

E.戈謝病

正確答案:E

戈謝病23.[單選題]將膽固醇轉(zhuǎn)變成膽汁酸的臟器是

A.大腸

B.小腸

C.肝臟

D.胰腺

E.胃

正確答案:C

肝臟24.[單選題]與慢性粒細(xì)胞白血病血象不符合的是

A.多呈正細(xì)胞正色素性貧血

B.可見(jiàn)各階段粒細(xì)胞

C.嗜堿粒細(xì)胞可高達(dá)10%～20%

D.初診病例血小板多減低

E.白細(xì)胞數(shù)量顯著升高

正確答案:D

初診病例血小板多減低25.[單選題]靜脈采血時(shí)，錯(cuò)誤的操作是

A.見(jiàn)回血后松開(kāi)壓脈帶

B.從內(nèi)向外消毒穿刺部位皮膚

C.進(jìn)針時(shí)使針頭斜面和針筒刻度向上

D.如需抗凝應(yīng)輕輕混勻

E.未拔針頭而直接將血液打入容器

正確答案:E

未拔針頭而直接將血液打入容器卷II一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]臨床上IgG型多發(fā)性骨髓瘤約占百分?jǐn)?shù)為

A.30%

B.50%

C.90%

D.40%

E.70%

正確答案:E

70%2.[單選題]鑒別再生障礙性貧血和白細(xì)胞減少型白血病的主要檢查是

A.外周有有核紅細(xì)胞

B.全血細(xì)胞減少

C.骨髓檢查

D.外周有幼粒細(xì)胞

E.酸溶血試驗(yàn)

正確答案:C

骨髓檢查3.[單選題]再障常累及的部位是

A.肋骨

B.胸骨

C.脛骨

D.髂骨

E.腓骨

正確答案:D

髂骨4.[單選題]纖溶酶原激活物的作用是

A.使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白

B.使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白原降解產(chǎn)物

C.使纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶

D.使纖維蛋白變?yōu)槔w維蛋白降解產(chǎn)物

E.抑制纖維蛋白單體變?yōu)槔w維蛋白

正確答案:C

使纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶5.[單選題]判斷男性生殖力(fecundity)的主要指標(biāo)不包括

A.精子總數(shù)

B.精液量

C.精子活動(dòng)力(motility)

D.精子活動(dòng)率

E.異形精子數(shù)

正確答案:B

精液量6.[單選題]下列哪種溶血性疾病血漿游離Hb在正常范圍

A.黑尿熱

B.蠶豆病

C.冷凝集素綜合征(coldagglutininsyndrome)

D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

正確答案:D

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥7.[多選題]可影響手工法計(jì)數(shù)血細(xì)胞的結(jié)果是

A.吸血快速

B.用力擠壓

C.吸管內(nèi)有殘余酒精

D.充液過(guò)多

E.產(chǎn)生氣泡

正確答案:BCDE

用力擠壓吸管內(nèi)有殘余酒精充液過(guò)多產(chǎn)生氣泡8.[單選題]診斷溶血性疾病最可靠的指標(biāo)是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

B.骨髓幼紅細(xì)胞增生

C.尿膽原增高

D.紅細(xì)胞壽命縮短

E.尿含鐵血黃素試驗(yàn)

正確答案:D

紅細(xì)胞壽命縮短9.[單選題]下列哪項(xiàng)不是骨髓增生性疾病的共同特點(diǎn)

A.各癥之間可相互轉(zhuǎn)化

B.常發(fā)生髓外造血

C.常并發(fā)出血、血栓形成

D.常有脾大而肝常不大

E.除CML外，其他NAP積分常增加

正確答案:D

常有脾大而肝常不大10.[單選題]目前國(guó)內(nèi)外推薦的血脂測(cè)定參考方法不包括

A.TG測(cè)定的參考方法：二氯甲烷/硅酸/變色酸法

B.TC測(cè)定的參考方法：化學(xué)抽提法--ALBK法

C.HDL-C測(cè)定的參考方法：超速離心(ultracentrifugation)結(jié)合ALBK法

D.Lp(a)測(cè)定的參考方法：免疫透射比濁法

E.LDL-C測(cè)定的參考方法：超速離心(ultracentrifugation)結(jié)合ALBK法

正確答案:D

Lp(a)測(cè)定的參考方法：免疫透射比濁法11.[單選題]完全阻塞性黃疸患者不可能出現(xiàn)

A.血清結(jié)合膽紅素(conjugatedbilirubin)增高

B.尿膽紅素(urinebilirubin)陽(yáng)性

C.尿膽原陽(yáng)性

D.尿顏色加深

E.血清總膽紅素增高

正確答案:C

尿膽原陽(yáng)性12.[單選題]糞便涂片檢查原蟲(chóng)活滋養(yǎng)體時(shí)應(yīng)特別注意(specialattention)

A.染色后才能觀(guān)察

B.取不同部位的糞便

C.放置讓其死亡后觀(guān)察

D.注意挑選糞便中有黏液或膿血部分并及時(shí)鏡檢

E.先用低倍鏡觀(guān)察，后用高倍鏡觀(guān)察

正確答案:D

注意挑選糞便中有黏液或膿血部分并及時(shí)鏡檢13.[單選題]下列哪項(xiàng)對(duì)確診急性白血病最有價(jià)值

A.有發(fā)熱及出血征象

B.骨髓增生明顯活躍原始細(xì)胞比例增高

C.外周血片分類(lèi)中有無(wú)幼稚細(xì)胞

D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大

E.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)(whitebloodcellcount)

正確答案:B

骨髓增生明顯活躍原始細(xì)胞比例增高14.[單選題]下列哪些說(shuō)法不符合巨幼細(xì)胞性貧血

A.中性粒細(xì)胞核左移

B.可見(jiàn)無(wú)效紅細(xì)胞生成

C.嚴(yán)重巨幼細(xì)胞貧血時(shí)可見(jiàn)全血細(xì)胞減少

D.DNA合成減緩引起巨幼細(xì)胞貧血

E.多起源于營(yíng)養(yǎng)不良

正確答案:A

中性粒細(xì)胞核左移15.[單選題]下列哪項(xiàng)不符合中性分葉核粒細(xì)胞在透射電鏡下的結(jié)構(gòu)

A.核分葉間一般有異染色質(zhì)絲相連

B.線(xiàn)粒體少，呈桿狀，嵴不清晰

C.細(xì)胞表面有少量短小微絨毛

D.胞質(zhì)內(nèi)有豐富的糖原顆粒

E.不存在A(yíng)顆粒

正確答案:E

不存在A(yíng)顆粒16.[單選題]不會(huì)引起尿液渾濁的物質(zhì)是

A.細(xì)胞

B.性激素

C.結(jié)晶

D.蛋白

E.細(xì)菌

正確答案:B

性激素17.[單選題]多發(fā)性骨髓瘤最常見(jiàn)的類(lèi)型是

A.IgG型

B.IgA型

C.IgD型

D.IgM型

E.輕鏈型

正確答案:A

IgG型

解析：經(jīng)血清和尿中免疫電泳，可將"M"成分分為以下幾型：①I(mǎi)gG型：約占70％，呈現(xiàn)典型MM臨床表現(xiàn)。②IgA型：此型占23％～27％，電泳的M成分出現(xiàn)在α2區(qū)，有火焰狀瘤細(xì)胞、高血鈣、高膽固醇。③IgD型：含量低，不易在電泳中出現(xiàn)，多見(jiàn)于青年人，常出現(xiàn)M蛋白（多為γ鏈）、高血鈣、腎功能損害及淀粉樣變性。④IgE型：罕見(jiàn)，骨損害少見(jiàn)，易并發(fā)漿細(xì)胞白血病。⑤輕鏈型：約占20％，尿中出現(xiàn)大量B-J蛋白，而血清中無(wú)M成分，瘤細(xì)胞生長(zhǎng)快，病情進(jìn)展迅速，常有骨損害，較易出現(xiàn)腎功能不全。⑥雙克隆或多克隆免疫球蛋白型：約占20％，本型瘤細(xì)胞分泌雙克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白，它們屬于同一免疫球蛋白。⑦不分泌型：此型偶見(jiàn)，僅占1％，血清中無(wú)M成分，尿中無(wú)B-J蛋白。

18.[單選題]當(dāng)患者已診斷為紅白血病時(shí)，骨髓巨核細(xì)胞極度增生，全片達(dá)1100個(gè)，其中幼稚型巨核細(xì)胞占10%，病態(tài)巨核細(xì)胞占30%，應(yīng)考慮的診斷為

A.急性巨核細(xì)胞白血病(acutemegakaryocyticleukemia)

B.骨髓增生異常綜合征

C.急性混合細(xì)胞白血病

D.全髓白血病

E.紅白血病的白血病期

正確答案:D

全髓白血病19.[多選題]關(guān)于毛細(xì)血管采血，正確的說(shuō)法是

A.用于需血量少的試驗(yàn)

B.切忌用力擠壓，否則標(biāo)本中可混入組織液(tissuefluid)

C.手指血比耳垂血結(jié)果恒定

D.采血部位皮膚應(yīng)完整

E.進(jìn)行多項(xiàng)手工法檢查時(shí)，無(wú)需考慮采血順序

正確答案:ABCD

用于需血量少的試驗(yàn)切忌用力擠壓，否則標(biāo)本中可混入組織液手指血比耳垂血結(jié)果恒定采血部位皮膚應(yīng)完整20.[單選題]正常情況下，漿膜腔內(nèi)有

A.大量液體起保護(hù)作用

B.大量液體起潤(rùn)滑作用

C.沒(méi)有液體

D.少量液體起潤(rùn)滑作用

E.少量液體起保護(hù)作用

正確答案:D

少量液體起潤(rùn)滑作用21.[單選題]Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞膜上含有

A.C抗原

B.A抗原

C.D抗原

D.E抗原

E.B抗原

正確答案:C

D抗原

解析：Rh抗原命名為C、D、E、c、d、e，臨床上習(xí)慣將有D抗原者稱(chēng)為Rh陽(yáng)性，將雖有其他Rh抗原而無(wú)D抗原者稱(chēng)為陰性。

22.[多選題]由于