2023年臨床營養(yǎng)(正高)考試歷年高頻考點試題2答案解析

2023年臨床營養(yǎng)(正高)考試歷年高頻考點試題答案解析預(yù)祝考試順利！卷I一.綜合考試題庫(共25題)1.[多選題]中國居民膳食指南是指導(dǎo)中國居民合理飲食的科學(xué)性文件，它建議

A.食物多樣，谷類為主，多吃水果和蔬菜

B.常吃豆類及其制品和奶類

C.經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉，少吃肥肉和葷油，吃清淡少鹽膳食

D.嬰幼兒應(yīng)保持正氮平衡

E.食量、體力活動要平衡，保持適宜體重

正確答案:ABCE

食物多樣，谷類為主，多吃水果和蔬菜常吃豆類及其制品和奶類經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉，少吃肥肉和葷油，吃清淡少鹽膳食食量、體力活動要平衡，保持適宜體重2.[多選題]嬰兒在出生后即有能力消化的糖包括

A.乳糖

B.蔗糖

C.果糖

D.淀粉

E.麥芽糖

正確答案:ABCE

乳糖蔗糖果糖麥芽糖3.[多選題]管飼時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有

A.吸入呼吸道

B.腹瀉

C.惡心、嘔吐

D.高滲綜合征

E.傾倒綜合征

正確答案:ABCDE

吸入呼吸道腹瀉惡心、嘔吐高滲綜合征傾倒綜合征

解析：以上均屬于管飼的并發(fā)癥：機(jī)械方面、胃腸方面、代謝方面和感染方面。

4.[多選題]母親鐵營養(yǎng)狀況(ironstatus)可影響（）。

A.孕期鐵的吸收量

B.孕期紅細(xì)胞的增加程度

C.胎兒紅細(xì)胞的增加程度

D.胎兒神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育程度

E.胎兒的鐵儲備量

正確答案:ABCDE

孕期鐵的吸收量孕期紅細(xì)胞的增加程度胎兒紅細(xì)胞的增加程度胎兒神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育程度胎兒的鐵儲備量

解析：母親鐵營養(yǎng)狀況可影響孕期鐵的吸收量、孕期紅細(xì)胞的增加程度、胎兒紅細(xì)胞的增加程度、胎兒的鐵儲備量、胎兒神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育程度。

5.[多選題]膳食纖維在體內(nèi)的主要生理功能是

A.構(gòu)成機(jī)體成分

B.增強(qiáng)腸道功能

C.降低血糖

D.降低血脂

E.控制體重和減肥

正確答案:BCDE

增強(qiáng)腸道功能降低血糖降低血脂控制體重和減肥

解析：防洽便秘，利于減肥，預(yù)防結(jié)腸和直腸癌，防治痔瘡，降低血脂，預(yù)防冠心病，改善糖尿病癥狀，改善口腔及牙齒功能，防治膽結(jié)石。

6.[多選題]以下微量元素屬于人體可能必需微量元素的是

A.硒

B.錳

C.銅

D.鉬

E.鉻

正確答案:ABCDE

硒錳銅鉬鉻

解析：目前已經(jīng)確認(rèn)維持人體正常生命活動不可缺少的必需微量元素有10個，為鐵、鋅、碘、硒、氟、銅、鉬、錳、鉻、鈷。

7.[多選題]慢性阻塞性肺疾病患者營養(yǎng)不良的原因是

A.機(jī)體能量消耗增加

B.胃腸道消化吸收功能(digestionandabsorptionfunction)障礙

C.大量排痰

D.機(jī)體分泌代謝增加

E.營養(yǎng)物質(zhì)攝入減少

正確答案:ABDE

機(jī)體能量消耗增加胃腸道消化吸收功能障礙機(jī)體分泌代謝增加營養(yǎng)物質(zhì)攝入減少

解析：大量排痰不是導(dǎo)致慢阻肺患者營養(yǎng)不良的原因。

8.[多選題]哪些維生素在透析時會大量丟失

A.維生素A

B.B族維生素

C.維生素C

D.維生素D

E.維生素E

正確答案:BC

B族維生素維生素C

解析：因透析時會丟失水溶性維生素，故答案為B族維生素和維生素C。維生素A、維生素D、維生素E均為脂溶性維生素。

9.[多選題]常用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的能量密度有

A.0.5kcal／ml

B.1.0kcal／ml

C.1.5kcal／ml

D.2.0kcal／ml

E.3.0kcal／ml

正確答案:BCD

1.0kcal／ml1.5kcal／ml2.0kcal／ml

解析：標(biāo)準(zhǔn)的大分子聚合物腸內(nèi)營養(yǎng)制劑調(diào)配成液體時，標(biāo)準(zhǔn)能量密度為1kcal（4.184kJ）／ml；高能量、高氮大分子聚合物腸內(nèi)營養(yǎng)制劑能量密度為l.5～2kcal（6.27～8.36kJ）／ml，適用于需限制液體入量的病人。

10.[多選題]可以影響維生素B6營養(yǎng)水平的藥物有

A.制酸藥

B.降壓藥

C.抗驚厥藥

D.抗結(jié)核藥

E.抗痛風(fēng)藥

正確答案:BD

降壓藥抗結(jié)核藥

解析：服用異煙肼、降壓藥均可增加維生素B6的需要量。

11.[多選題]生理性體重下降必須符合的條件是

A.生后1周內(nèi)體重下降3%～9%

B.必須為順產(chǎn)嬰兒

C.出生后10d內(nèi)恢復(fù)至出生體重

D.均為人乳喂養(yǎng)兒

E.必須是1胎1產(chǎn)

正確答案:AC

生后1周內(nèi)體重下降3%～9%出生后10d內(nèi)恢復(fù)至出生體重12.[多選題]在機(jī)體內(nèi)維生素E具有清除活性氧(scavengingactiveoxygen)的效應(yīng)，與維生素E有協(xié)同作用的是

A.視黃醇

B.β胡蘿卜素

C.維生素C

D.維生素B2

E.煙酸

正確答案:ABCE

視黃醇β胡蘿卜素維生素C煙酸

解析：在機(jī)體內(nèi)維生素E具有清除活性氧的效應(yīng)，與維生素E有協(xié)同作用的是：視黃醇、β胡蘿卜素、維生素C、煙酸。

13.[多選題]老年人營養(yǎng)需要的特點是

A.蛋白質(zhì)合成能力差

B.對無機(jī)鹽需要量減少

C.對脂肪消化能力下降

D.糖耐量低

E.對能量需要減少

正確答案:ACDE

蛋白質(zhì)合成能力差對脂肪消化能力下降糖耐量低對能量需要減少14.[多選題]急性胰腺炎患者(pancreatitispatients)在恢復(fù)期可以選擇食用的食物包括（）。

A.藕粉

B.綠豆湯

C.果汁

D.菜汁

E.牛奶

正確答案:ABCD

藕粉綠豆湯果汁菜汁

解析：急性胰腺炎恢復(fù)期，可給予無脂、高糖類流質(zhì)，如果汁、果凍、藕粉、米湯、菜汁、蛋白水、綠豆湯等食物。

15.[多選題]初乳蛋白質(zhì)的特點為

A.含較多免疫球蛋白

B.IgA是主要的免疫球蛋白

C.IgA含量較牛奶高

D.IgM含量較牛奶高

E.蛋白質(zhì)含量是成熟乳的2倍

正確答案:ABCE

含較多免疫球蛋白IgA是主要的免疫球蛋白IgA含量較牛奶高蛋白質(zhì)含量是成熟乳的2倍

解析：初乳中的蛋白質(zhì)含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出成熟乳，乳清蛋白質(zhì)含量尤高。初乳內(nèi)含比成熟乳多5倍的蛋白質(zhì)，尤其是其中含有比成熟乳更豐富的免疫球蛋白（IgA是主要的免疫球蛋白）、乳鐵蛋白、生長因子、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。這些物質(zhì)都有防止感染和增強(qiáng)免疫的功能。

16.[多選題]作為腸內(nèi)營養(yǎng)制劑糖類的主要來源有

A.乳糖

B.果糖

C.α－葡聚糖

D.糊精

E.β－葡聚糖

正確答案:ABD

乳糖果糖糊精

解析：腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的糖類主要來源有：乳糖、果糖、糊精。

17.[多選題]以下屬于食品化學(xué)性污染(chemicalpollution)的是

A.食品發(fā)生霉變

B.包裝材料溶入食品

C.食品吸附放射性元素

D.濫用食品添加劑

E.酒中含有甲醇

正確答案:BCDE

包裝材料溶入食品食品吸附放射性元素濫用食品添加劑酒中含有甲醇

解析：包裝材料溶入食品、食品吸附放射性元素、濫用食品添加劑、酒中含有甲醇屬于食品化學(xué)性污染。

18.[多選題]有利于鈣吸收的因素有

A.充足的蔬菜

B.充足的蛋白質(zhì)供應(yīng)

C.充足的脂肪供應(yīng)

D.充足的維生素D供應(yīng)

E.腸腔中偏酸性的環(huán)境

正確答案:BDE

充足的蛋白質(zhì)供應(yīng)充足的維生素D供應(yīng)腸腔中偏酸性的環(huán)境

解析：膳食中維生素D的存在與量的多少，對鈣的吸收有明顯影響。乳糖與鈣形成可溶性低分子物質(zhì)，以及在糖被腸道菌分解發(fā)酵產(chǎn)酸時，腸道pH降低，均有利于鈣吸收。適量的蛋白質(zhì)和一些氨基酸，如賴氨酸、精氨酸、色氨酸等可與鈣結(jié)合成可溶性絡(luò)合物，而有利于鈣吸收。高脂膳食可延長鈣與腸黏膜接觸的時間，可使鈣吸收有所增加。

19.[多選題]大豆經(jīng)處理后可消除抗?fàn)I養(yǎng)因素，保存功能作用的成分是

A.抗胰蛋白酶(antitrypsin)因子

B.脂肪氧化酶

C.低聚糖

D.植酸

E.皂苷、大豆異黃酮

正確答案:BCE

脂肪氧化酶低聚糖皂苷、大豆異黃酮

解析：大豆經(jīng)處理可保存的成分是：脂肪氧化酶、低聚糖、皂苷、大豆異黃酮等。

20.[多選題]喉部手術(shù)后1～2d的患者可用（）。

A.冷牛奶

B.冷豆?jié){

C.冰淇淋

D.冰棍

E.果汁膠胨

正確答案:AB

冷牛奶冷豆?jié){

解析：喉部手術(shù)后1～2d的患者鼻飼營養(yǎng)，可給予混合奶、勻漿飲食或要素飲食。

21.[多選題]谷類烹調(diào)過程中，會明顯增加維生素?fù)p失的烹調(diào)方法是（）。

A.煮

B.加堿＋油炸

C.堿煮

D.烤

E.烙

正確答案:BC

加堿＋油炸堿煮

解析：堿對食物中的維生素B1、維生素B2和維生素C有較強(qiáng)的破壞作用，同時會影響人體對某些礦物質(zhì)的吸收和利用，因此在谷類烹調(diào)過程中，有堿介質(zhì)存在的話，會明顯增加維生素的損失。

22.[多選題]高溫作業(yè)(hotwork)者需增加硫胺素的供給量的原因有

A.維生素B1丟失增加

B.能增強(qiáng)機(jī)體對于高溫的耐受能力

C.增進(jìn)食欲

D.提高工作效率

E.防中暑

正確答案:ABD

維生素B1丟失增加能增強(qiáng)機(jī)體對于高溫的耐受能力提高工作效率

解析：高溫作業(yè)者的硫胺素需要量增加，能增強(qiáng)高溫作業(yè)者的勞動力，提高機(jī)體對高溫的耐力。

23.[多選題]屬于功能性鐵的物質(zhì)是

A.含鐵血黃素

B.肌紅蛋白

C.鐵蛋白

D.血紅蛋白

E.含鐵酶

正確答案:BDE

肌紅蛋白血紅蛋白含鐵酶

解析：功能性鐵包括肌紅蛋白、血紅蛋白、含鐵酶。

24.[多選題]低鈣、正常磷飲食中忌用的食物有

A.乳類及乳制品

B.茶

C.豆類

D.蝦皮

E.芝麻醬

正確答案:ABCDE

乳類及乳制品茶豆類蝦皮芝麻醬

解析：含鈣較高的食品如乳及乳制品、豆類、小蝦皮、芝麻醬等。茶葉富含鐵、鈣、磷、維生素A等，故答案均為低鈣、正常磷飲食中忌用的食物。

25.[多選題]下列哪些因素不影響基礎(chǔ)代謝

A.年齡

B.性別

C.體溫

D.民族

E.內(nèi)分泌激素

正確答案:CD

體溫民族

解析：基礎(chǔ)代謝的影響因素：

①體表面積與體型：瘦高者>矮胖者。

②年齡：老年人<成年人<兒童。

③性別：女性<男性孕婦↑。

④激素：甲狀腺素↑→BM↑；腎上腺素↑→BM↓。

⑤環(huán)境：炎熱→BM↓；嚴(yán)寒→BM↑。

卷II一.綜合考試題庫(共25題)1.[多選題]能被人體利用的糖類有

A.果膠

B.糊精

C.糖原

D.半纖維素

E.木質(zhì)素

正確答案:BC

糊精糖原2.[多選題]慢性阻塞性肺疾病患者急性發(fā)作期，血清中哪些氨基酸低于正常

A.賴氨酸

B.丙氨酸(alanine)

C.蛋氨酸

D.亮氨酸

E.纈氨酸

正確答案:ABCDE

賴氨酸丙氨酸蛋氨酸亮氨酸纈氨酸

解析：慢性阻塞性肺疾病患者急性發(fā)作期，氨基酸和能量消耗增多，加上飲食差，故必需氨基酸缺乏，血清中賴氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、纈氨酸和丙氨酸均可降低。

3.[多選題]噪聲對蛋白質(zhì)的影響主要表現(xiàn)為

A.蛋白質(zhì)分解代謝(proteincatabolism)減弱

B.蛋白質(zhì)分解代謝(proteincatabolism)增強(qiáng)

C.負(fù)氮平衡

D.血紅蛋白下降

E.血清蛋白升高

正確答案:BCD

蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)負(fù)氮平衡血紅蛋白下降

解析：噪聲對蛋白質(zhì)的影響主要表現(xiàn)為：蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)、負(fù)氮平衡、血紅蛋白下降。

4.[多選題]某學(xué)生通常不吃早餐，因此中午吃飯狼吞虎咽(raven)，飽餐一頓。長期如此，他可能會患的疾病是

A.膽結(jié)石

B.胃炎

C.肥胖

D.齲齒

E.貧血

正確答案:ABCE

膽結(jié)石胃炎肥胖貧血5.[多選題]與糖類代謝密切相關(guān)(closelyrelated)的維生素是

A.維生素E

B.維生素B1

C.維生素B2

D.葉酸

E.煙酸

正確答案:BCE

維生素B1維生素B2煙酸

解析：蛋白質(zhì)、脂肪、糖類這三大營養(yǎng)素的能量代謝過程需要維生素B1、維生素B2和煙酸的參與，因而這三種維生素的需要量隨能量代謝的增加而增大。

6.[多選題]無機(jī)鹽與高血壓的正確關(guān)系有（）。

A.鈉鹽攝入過多可引起高血壓

B.鉀對抗鈉引起的作用

C.血含量的對數(shù)與血壓呈負(fù)相關(guān)

D.鋅對抗鈉的作用

E.鎂對血壓無影響

正確答案:ABD

鈉鹽攝入過多可引起高血壓鉀對抗鈉引起的作用鋅對抗鈉的作用

解析：目前人體已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的無機(jī)鹽有20余種，其中常量元素有鐵、鋅、硒、鉬、鉻、鈷、碘8種。其中鈉鹽攝入過多可引起鈉水潴留，導(dǎo)致高血壓。鉀、鋅、鈣有對抗鈉的作用，可預(yù)防高血壓。

7.[多選題]心肌梗死營養(yǎng)治療的原則是

A.限制總熱能

B.控制液體量，減輕心臟負(fù)擔(dān)

C.清淡飲食

D.限制脂類

E.補(bǔ)充礦物質(zhì)

正確答案:ABCDE

限制總熱能控制液體量，減輕心臟負(fù)擔(dān)清淡飲食限制脂類補(bǔ)充礦物質(zhì)

解析：心肌梗死營養(yǎng)治療的原則是限制總熱能，限制脂類，限制膽固醇和鹽，清淡飲食，補(bǔ)充礦物質(zhì)，控制液體量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

8.[多選題]尿毒癥患者(patientswithuremia)能量的主要來源是

A.糖類

B.脂肪

C.蛋白質(zhì)

D.含糖10％水果

E.各種湯水

正確答案:AB

糖類脂肪

解析：尿毒癥患者要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的入量，所以能量主要由脂肪和糖類提供。

9.[多選題]憩室患者的飲食特點是

A.全流質(zhì)膳食

B.低硬度的食物

C.長期高纖維膳食或燕麥粉的攝入

D.選擇低脂膳食

E.高脂膳食

正確答案:BCD

低硬度的食物長期高纖維膳食或燕麥粉的攝入選擇低脂膳食

解析：憩室患者的飲食特點是：長期高纖維飲食，保持大便通暢，定時排便；低硬度的食物；低脂膳食；發(fā)病期流質(zhì)飲食。

10.[多選題]制作固定鉀、鈉膳食時，需要嚴(yán)格稱重的有

A.味精

B.醬油

C.醋

D.食鹽

E.油

正確答案:ABD

味精醬油食鹽

解析：味精、醬油和鹽含有鈉比較多，故應(yīng)稱重。

11.[多選題]引起葡萄球菌腸毒素食物中毒的食物主要是

A.奶及奶制品

B.蛋及蛋制品(eggproducts)

C.家庭自制豆制品

D.海產(chǎn)品

E.剩飯、涼糕

正確答案:ABE

奶及奶制品蛋及蛋制品剩飯、涼糕

解析：葡萄球菌性食物中毒是由于進(jìn)食被金黃色葡萄球菌及其所產(chǎn)生的腸毒素所污染的食物而引起的一種急性疾病。引起葡萄菌性食物中毒的常見食品主要有淀粉類（如剩飯、粥、米面等）、牛乳及乳制品、魚肉、蛋類等，被污染的食物在室溫20-22度擱置5小時以上時，病菌大量繁殖并產(chǎn)生腸毒素，此毒素耐熱力很強(qiáng)，經(jīng)加熱煮沸30分鐘，仍可保持其毒力而致病。

12.[多選題]有助于(helpfulto)提高高原缺氧耐受能力的維生素是

A.維生素A

B.B族維生素

C.維生素C

D.維生素D

E.維生素E

正確答案:ABC

維生素AB族維生素維生素C13.[多選題]脂溶性維生素的共同特點是（）。

A.其吸收與腸道內(nèi)的脂類密切相關(guān)(closelyrelated)

B.溶于脂肪及有機(jī)溶劑，不溶于水

C.在酸敗的脂肪中可被破壞

D.大劑量攝入不會引起中毒

E.在食物中與脂類共同存在

正確答案:ABCE

其吸收與腸道內(nèi)的脂類密切相關(guān)溶于脂肪及有機(jī)溶劑，不溶于水在酸敗的脂肪中可被破壞在食物中與脂類共同存在

解析：脂溶性維生素其吸收與腸道內(nèi)的脂類密切相關(guān)，可溶于脂肪及有機(jī)溶劑，不溶于水，在酸敗的脂肪中可被破壞，在食物中與脂類共同存在。

14.[多選題]痛風(fēng)合并早期腎衰竭的營養(yǎng)治療措施為

A.低嘌呤優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，蛋白質(zhì)每千克每天理想體重1.5g

B.多吃水果、蔬菜，少飲水，限鹽

C.低嘌呤優(yōu)質(zhì)低蛋白(high-qualitylowprotein)飲食(lowproteindiet)，蛋白質(zhì)每千克理想體重0.5～0.6g

D.適當(dāng)限鹽、多飲水

E.多吃水果、蔬菜

正確答案:CDE

低嘌呤優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)每千克理想體重0.5～0.6g適當(dāng)限鹽、多飲水多吃水果、蔬菜

解析：痛風(fēng)合并早期腎衰竭的營養(yǎng)治療：多吃水果蔬菜，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。適當(dāng)限鹽，多飲水，進(jìn)低嘌呤飲食、低蛋白飲食，蛋白質(zhì)每千克理想體重0.5～0.6g。

15.[多選題]透析時最容易丟失的維生素是

A.維生素A

B.維生素D

C.維生素C

D.維生素B2

E.維生素E

正確答案:CD

維生素C維生素B2

解析：透析時血中汞溶性維生素嚴(yán)重丟失。

16.[多選題]在限磷飲食中不能采用的食物有

A.富強(qiáng)面粉

B.蛋黃

C.乳類及乳制品

D.豆腐

E.肉類

正確答案:BCE

蛋黃乳類及乳制品肉類

解析：蛋黃、乳制品及肉類在體內(nèi)代謝后容易形成體內(nèi)磷增多。

17.[多選題]葉酸的主要食物來源有

A.大米

B.核桃

C.肝

D.腎

E.綠葉蔬菜

正確答案:CDE

肝腎綠葉蔬菜18.[多選題]根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會建議，妊娠各期蛋白質(zhì)RNI比非孕婦女分別增加（）。

A.孕早期5g／d

B.孕早期10g／d

C.孕中期15g／d

D.孕晚期(latepregnancy)20g／d

E.源于動物和大豆類食物的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占1／3以上

正確答案:ACD

孕早期5g／d孕中期15g／d孕晚期20g／d

解析：根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會建議，妊娠早、中、晚期蛋白質(zhì)RNI比非孕婦女分別增加5g、15g、20g。

19.[多選題]骨質(zhì)疏松營養(yǎng)治療主要包括

A.增加蛋白質(zhì)攝入

B.增加鈣的攝入

C.增加磷的攝入

D.補(bǔ)充維生素D

E.減少脂肪的攝入

正確答案:ABCD

增加蛋白質(zhì)攝入增加鈣的攝入增加磷的攝入補(bǔ)充維生素D

解析：骨質(zhì)疏松營養(yǎng)治療主要包括：①合理補(bǔ)鈣。②補(bǔ)充適量的維生素D。維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收，有利于骨質(zhì)疏松的預(yù)防。③鈣、磷的合理搭配可以增加鈣的吸收和利用。④補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)植物蛋白，合成骨膠原，有利鈣質(zhì)吸收。

20.[多選題]鋅的生理功能主要有（）。

A.足量鋅能促進(jìn)無機(jī)鐵的吸收

B.促進(jìn)生長發(fā)育與組織再生

C.參與免疫功能

D.參與血紅蛋白的合成

E.促進(jìn)食欲

正確答案:BCE

促進(jìn)生長發(fā)育與組織再生參與免疫功能促進(jìn)食欲

解析：鋅的功能為：酶的激活劑，促進(jìn)生長發(fā)育，促進(jìn)機(jī)體免疫功能，維持細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，促進(jìn)食欲。

21.[多選題]短腸綜合征患者的飲食治療原則是

A.輔以永久性腸外營養(yǎng)

B.少食多餐

C.高蛋白、高脂肪

D.高糖類膳食

E.高蛋白、低脂肪(lowfat)膳食

正確答案:BDE

少食多餐高糖類膳食高蛋白、低脂肪膳食

解析：短腸綜合征膳食原則是：少食多餐，高糖類、高蛋白、低脂肪膳食。

22.[多選題]反式脂肪酸對人體的影響主要有

A.使血糖水平升高

B.使血中LDL水平升高

C.使血中HDL水平降低

D.使血中胰島素水平升高

E.可增加心血管疾病的危險性

正確答案:BCE

使血中LDL水平升高使血中H