勞動(dòng)保護(hù)與職業(yè)病防治(流舍礦)

第一部分：勞動(dòng)保護(hù)一、勞動(dòng)保護(hù)的含義二、勞動(dòng)保護(hù)與安全生產(chǎn)三、勞動(dòng)保護(hù)工作的內(nèi)容四、女工與未成年職工的特殊保護(hù)五、企業(yè)的義務(wù)和職工的權(quán)利六、勞動(dòng)保護(hù)與職業(yè)病防治當(dāng)前1頁(yè)，總共131頁(yè)。

一、勞動(dòng)保護(hù)概念國(guó)家為了保障勞動(dòng)者在生產(chǎn)過(guò)程中的安全與健康，在改善勞動(dòng)條件、消除事故隱患、預(yù)防事故和職業(yè)危害、實(shí)現(xiàn)勞逸結(jié)合和女職工保護(hù)等方面，在法律、組織、制度、教育培訓(xùn)、技術(shù)、設(shè)備等方面采取的一系列綜合措施,稱(chēng)之為勞動(dòng)保護(hù)。

1、勞動(dòng)保護(hù)的對(duì)象：勞動(dòng)者（職工）2、勞動(dòng)保護(hù)的目的：保護(hù)勞動(dòng)者在生產(chǎn)過(guò)程中的生命安全與身體健康。主要包括兩方面的任務(wù)，即安全生產(chǎn)管理和職業(yè)病防治。當(dāng)前2頁(yè)，總共131頁(yè)。（一）勞動(dòng)保護(hù)的含義現(xiàn)代勞動(dòng)保護(hù)是保護(hù)勞動(dòng)者在生產(chǎn)過(guò)程中的安全與健康。我國(guó)的現(xiàn)代勞動(dòng)保護(hù)法規(guī)屬于勞動(dòng)法的系列，是指國(guó)家為改善勞動(dòng)條件、保護(hù)勞動(dòng)者在生產(chǎn)過(guò)程中的安全和健康而制定的規(guī)章制度。它包括現(xiàn)代安全技術(shù)規(guī)程和現(xiàn)代勞動(dòng)衛(wèi)生規(guī)程、作息時(shí)間、休假制度，以及對(duì)女工和未成年工的特殊保護(hù)等各種規(guī)章制度?，F(xiàn)代勞動(dòng)保護(hù)工作是企業(yè)現(xiàn)代安全生產(chǎn)整體管理工作中的一部分。二、勞動(dòng)保護(hù)與安全生產(chǎn)當(dāng)前3頁(yè)，總共131頁(yè)。（二）、安全生產(chǎn)的含義現(xiàn)代安全生產(chǎn)是指在生產(chǎn)過(guò)程中保障人身安全和設(shè)備安全。

消除危害人身安全健康的一切不良因素。保障職工的安全和健康，舒適地工作，稱(chēng)之為人身安全消除損壞設(shè)備、產(chǎn)品和其他財(cái)產(chǎn)的一切危險(xiǎn)因素，保證生產(chǎn)正常進(jìn)行，稱(chēng)之為設(shè)備安全。當(dāng)前4頁(yè)，總共131頁(yè)。

企業(yè)的現(xiàn)代安全生產(chǎn)管理，除了保護(hù)勞動(dòng)者的安全與健康外，還包括對(duì)設(shè)備、財(cái)產(chǎn)、環(huán)境的安全性進(jìn)行管理，包括企業(yè)一旦發(fā)生事故，盡快采取安全措施，并組織搶修，恢復(fù)生產(chǎn)，保障企業(yè)生產(chǎn)持續(xù)、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)發(fā)展等方面的工作。安全生產(chǎn)工作和現(xiàn)代勞動(dòng)保護(hù)工作是兩個(gè)含義不同的概念，兩者既有聯(lián)系又有區(qū)別。當(dāng)前5頁(yè)，總共131頁(yè)。（三）勞動(dòng)保護(hù)的原則1、“安全第一，預(yù)防為主”原則2、“管安全必須管生產(chǎn)的原則”3、黨、政、工、團(tuán)擠抓共管的原則4、“安全具有否決權(quán)”的原則現(xiàn)化安全生產(chǎn)方針：2005年前是“安全第一，預(yù)防為主”2005年提出了“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針。當(dāng)前6頁(yè)，總共131頁(yè)。

三、勞動(dòng)保護(hù)工作的內(nèi)容勞動(dòng)保護(hù)工作的任務(wù)是，采取積極有效的組織管理措施和工程技術(shù)措施，保護(hù)勞動(dòng)者在生產(chǎn)過(guò)程中的安全與健康，促進(jìn)社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)的順利發(fā)展。具體分為以下幾個(gè)方面：（一）勞動(dòng)條件。改善勞動(dòng)條件，減輕勞動(dòng)強(qiáng)度，為勞動(dòng)者創(chuàng)造舒適、良好的作業(yè)環(huán)境。（二）現(xiàn)代安全技術(shù)。采取各種保證現(xiàn)代安全生產(chǎn)的技術(shù)措施，控制和消除生產(chǎn)過(guò)程中容易造成勞動(dòng)者傷害的各種不安全因素，減少和杜絕傷亡事故，保障勞動(dòng)者安全地從事生產(chǎn)勞動(dòng)。當(dāng)前7頁(yè)，總共131頁(yè)。（三）勞動(dòng)衛(wèi)生。采取各種保證現(xiàn)代勞動(dòng)衛(wèi)生的技術(shù)措施，改善作業(yè)環(huán)境，防止和消滅職業(yè)病及職業(yè)危害，保障勞動(dòng)者的身體健康。（四）女職工和未成年工的保護(hù)。根據(jù)女職工和未成年工的生理特點(diǎn)，依法對(duì)他們進(jìn)行特殊保護(hù)。（五）工作時(shí)間與休假。安排好勞逸結(jié)合，嚴(yán)格控制加班加點(diǎn)，保證勞動(dòng)者有合理的休息時(shí)間，使勞動(dòng)者能經(jīng)常保持健康的體魄、高漲的熱情和充沛的精力，保證現(xiàn)代安全生產(chǎn)，提高勞動(dòng)效率。當(dāng)前8頁(yè)，總共131頁(yè)。

四、女職工和未成年工特殊保護(hù)的法律規(guī)定

1、國(guó)家對(duì)女職工和未成年工實(shí)行特殊勞動(dòng)保護(hù)。未成年工是指年滿十六周歲未滿十八周歲的勞動(dòng)者。

2、禁止安排女職工從事礦山井下、國(guó)家規(guī)定的第四級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度的勞動(dòng)和其他禁忌從事的勞動(dòng)。

3、不得安排女職工在經(jīng)期從事高處、低溫、冷水作業(yè)和國(guó)家規(guī)定的第三級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度的勞動(dòng)。

當(dāng)前9頁(yè)，總共131頁(yè)。

4、不得安排女職工在懷孕期間從事國(guó)家規(guī)定的第三級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度的勞動(dòng)和孕期禁忌從事的勞動(dòng)。對(duì)懷孕七個(gè)月以上的女職工，不得安排其延長(zhǎng)工作時(shí)間和夜班勞動(dòng)。

5、女職工生育享受不少于九十天的產(chǎn)假。

6、不得安排未成年工從事礦山井下、有毒有害、國(guó)家規(guī)定的第四級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度的勞動(dòng)和其他禁忌從事的勞動(dòng)。

當(dāng)前10頁(yè)，總共131頁(yè)。。

7、用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)未成年工定期進(jìn)行健康檢查。

8、不得在女職工懷孕期、產(chǎn)期、哺乳期降低其基本工資，或者解除勞動(dòng)合同。

9、女職工在懷孕期間，所在單位不得安排其從事國(guó)家規(guī)定的第三級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度的勞動(dòng)和孕期禁忌從事的勞動(dòng)，不得在正常勞動(dòng)日以外延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間；對(duì)不能勝任原勞動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)務(wù)部門(mén)的證明，予以減輕勞動(dòng)量或者安排其他勞動(dòng)。懷孕七個(gè)月以上（含七個(gè)月）的女職工，一般不得安排其從事夜班勞動(dòng)；在勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)應(yīng)當(dāng)安排一定的休息時(shí)間。懷孕的女職工，在勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，應(yīng)當(dāng)算作勞動(dòng)時(shí)間。當(dāng)前11頁(yè)，總共131頁(yè)。用人單位勞動(dòng)者10項(xiàng)義務(wù)：配備防護(hù)設(shè)施、治理職業(yè)危害作業(yè)場(chǎng)所危害評(píng)價(jià)與管理勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)（上崗前、在崗中、離崗時(shí)）危害告知（合同、作用場(chǎng)所、培訓(xùn)教育）建立危害監(jiān)測(cè)和勞動(dòng)者健康檔案職業(yè)病報(bào)告義務(wù)對(duì)患職業(yè)病者的救治、安置依法參加工傷勞動(dòng)保險(xiǎn)落實(shí)職業(yè)危害治理和職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)未成年工、女工保護(hù)10項(xiàng)權(quán)力1、要求獲得勞動(dòng)保護(hù)的權(quán)利2、知情的權(quán)利3、民主管理、民主監(jiān)督的權(quán)利4、接受（獲得）教育培訓(xùn)的權(quán)利5、獲得職業(yè)健康防治服務(wù)的權(quán)利6、拒絕違章指揮、強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)的權(quán)利7、緊急狀態(tài)下停止作業(yè)或撤離的權(quán)利（緊急避險(xiǎn)權(quán)）8、享有工傷保險(xiǎn)和要求民事賠償?shù)臋?quán)利9、提請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議處理的權(quán)利10、批評(píng)、檢舉、控告的權(quán)利五、企業(yè)勞動(dòng)保護(hù)的義務(wù)和職工的權(quán)利當(dāng)前12頁(yè)，總共131頁(yè)。第二部分：煤礦職業(yè)病的防治一、煤礦職業(yè)危害的嚴(yán)重性二、職業(yè)危害與職業(yè)病三、職業(yè)病的概述四、煤礦的職業(yè)危害因素及其危害五、職業(yè)病防治措施六、粉塵危害的防治七、化學(xué)毒物危害的防治八、噪聲危害的防治九、高溫危害的防治當(dāng)前13頁(yè)，總共131頁(yè)。一、中國(guó)煤礦職業(yè)危害現(xiàn)狀我國(guó)職業(yè)的危害主要以粉塵危害為主，職業(yè)病以塵肺病為主，占全部職業(yè)病人數(shù)的77%，職業(yè)中毒（急性中毒和慢性中毒）占15%，其它職業(yè)病占8%。截至2008年，累計(jì)塵肺病64萬(wàn)，煤炭行業(yè)塵肺病近30萬(wàn)，占49%。當(dāng)前14頁(yè)，總共131頁(yè)。據(jù)2005年的抽樣檢查，國(guó)有重點(diǎn)煤礦企業(yè)塵肺病的檢出率是6.1,地方礦的檢出率是6.72%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦的檢出率是8.54%.煤礦噪聲性聽(tīng)力損害也非常嚴(yán)重,椐調(diào)查,在接噪的煤礦工人中,中度以上聽(tīng)力損傷的檢出率是11.5%,噪聲聾2.7%。當(dāng)前15頁(yè)，總共131頁(yè)。重點(diǎn)煤礦企業(yè)粉塵檢測(cè)率90%左右，合格率為75.28％。地方國(guó)有煤礦企業(yè)統(tǒng)計(jì)，粉塵檢測(cè)率90%左右87%，合格率達(dá)到83.55％。鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦企業(yè)粉塵檢測(cè)率35%左右70.24％。實(shí)際如何？當(dāng)前16頁(yè)，總共131頁(yè)。職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)情況國(guó)有重點(diǎn)煤礦大部分能定期組織接塵工人進(jìn)行職業(yè)性健康檢查，但是體檢率低，只有57%左右。地方煤礦體檢率僅30%左右，鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦很少組織工人進(jìn)行職業(yè)性健康檢查。崗前、崗中、離崗檢查率當(dāng)前17頁(yè)，總共131頁(yè)。

農(nóng)民工體檢率低

大量職業(yè)病患者流入社會(huì)，

報(bào)告病例數(shù)遠(yuǎn)低于實(shí)際數(shù)當(dāng)前18頁(yè)，總共131頁(yè)。當(dāng)前19頁(yè)，總共131頁(yè)。二、勞動(dòng)保護(hù)和職業(yè)病防治當(dāng)前20頁(yè)，總共131頁(yè)。三、職業(yè)病概述

職業(yè)病職業(yè)危害因素職業(yè)病概念廣義狹義診斷與治療健康監(jiān)護(hù)個(gè)體防護(hù)敏感人群標(biāo)準(zhǔn)毒性檢測(cè)防治措施種類(lèi)分布種類(lèi)當(dāng)前21頁(yè)，總共131頁(yè)。四、職業(yè)病的概念1、廣義的概念:根據(jù)職業(yè)病防治法，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（統(tǒng)稱(chēng)用人單位）的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。這個(gè)概念是醫(yī)學(xué)定義,職業(yè)病屬于臨床醫(yī)學(xué)范疇。當(dāng)前22頁(yè)，總共131頁(yè)。2、

職業(yè)病的狹義概念由于社會(huì)保障的需要，每個(gè)國(guó)家根據(jù)各自的具體情況，由國(guó)家和政府部門(mén)以法律法規(guī)形式規(guī)定了職業(yè)病范圍，稱(chēng)為法定職業(yè)病，經(jīng)確診后，則享有政府規(guī)定的勞保待遇，即狹義的職業(yè)病。在2002年的在職業(yè)病目錄中列出10類(lèi)115種法定職業(yè)病。因此，法定職業(yè)病的德條件：

第一、在職業(yè)活動(dòng)中接觸職業(yè)危害因素而引起；第二、列入國(guó)家規(guī)定的職業(yè)病范圍；第三、用人單位和勞動(dòng)者要形成勞動(dòng)關(guān)系，個(gè)體勞動(dòng)不納入職業(yè)病管理的范圍。

當(dāng)前23頁(yè)，總共131頁(yè)。

3、職業(yè)病的種類(lèi)1、職業(yè)中毒（55+其他）2、塵肺病(12+其他）3、生物因素引起感染（3種）4、物理因素，高溫—引起中暑，震動(dòng)—震動(dòng)病、高氣壓、低氣壓（5種）5、放射性疾?。?0+其他）6、職業(yè)性皮膚?。?+其他）7、職業(yè)性眼?。ㄈN）8、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。ㄔ肼?、鉻等）（3種）9、職業(yè)性腫瘤（8種）10、其他職業(yè)?。?種）1957年規(guī)定14種法定職業(yè)??；1987年修訂為9類(lèi)99種；10大類(lèi)職業(yè)病危害因素,115種職業(yè)病當(dāng)前24頁(yè)，總共131頁(yè)。4、煤礦工人常見(jiàn)的職業(yè)病有塵肺、煤礦工人滑囊炎、手臂振動(dòng)病、噪聲聾、氮氧化物中毒、一氧化碳中毒和中暑等。（1）、煤礦工人滑囊炎主要是由于長(zhǎng)期暴露于溫度驟變，高濕，陰暗潮濕和不良工作體位造成的。煤礦工人滑囊炎以井下工人為主，在井下工人中又以輔助工人居多，如電工，水泵工，運(yùn)輸工等。當(dāng)前25頁(yè)，總共131頁(yè)。（2）、手臂震動(dòng)病是煤礦某些工種長(zhǎng)期使用風(fēng)鉆掘進(jìn)為主的職業(yè)病之一。（3）、噪聲聾：主要見(jiàn)于露天開(kāi)采的重型汽車(chē)駕駛員、井下開(kāi)采的放炮工、噪聲嚴(yán)重的機(jī)械操作工。如掘進(jìn)機(jī)，皮帶運(yùn)輸機(jī)，各美籍，裝載機(jī)等。（4）、氮氧化物中毒主要見(jiàn)于放炮工。當(dāng)前26頁(yè)，總共131頁(yè)。5、煤礦工人常見(jiàn)與工作有關(guān)疾病有：煤礦工人由于長(zhǎng)期暴露煤礦的職業(yè)危害，加之倒班，不良工作體位等影響。使得某些疾病的發(fā)病率在這些特殊人群中比一般人高，但又不能完全用職業(yè)危害造成的來(lái)解釋。也就是說(shuō)，其發(fā)病率比一般人群高，只有一部分與之也暴露因素有關(guān)，或者特定的職業(yè)暴露因素為疾病發(fā)生的輔助因素。當(dāng)前27頁(yè)，總共131頁(yè)。（1）、煤礦工人慢性支氣管炎；（2）、煤礦工人慢性胃炎（3）、煤礦工人腰背痛（4）、煤礦工人消化性潰瘍（5）、煤礦工人慢性鼻炎（6）、煤礦工人風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（7）、井下工人鉤蟲(chóng)?。?）、井下工人蛔蟲(chóng)病當(dāng)前28頁(yè)，總共131頁(yè)。診斷機(jī)構(gòu)條件具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)具有職業(yè)病診斷資格診斷人員執(zhí)業(yè)醫(yī)師依法取得職業(yè)病診斷資格三人以上集體診斷勞動(dòng)者有選擇診斷地的權(quán)利鑒定委員會(huì)

6、職業(yè)病診斷

當(dāng)前29頁(yè)，總共131頁(yè)。診斷原則職業(yè)史、危害接觸史現(xiàn)場(chǎng)危害調(diào)查評(píng)價(jià)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室輔助檢查推定診斷原則《診斷證明書(shū)》診斷醫(yī)師共同簽署診斷機(jī)構(gòu)審核蓋章診斷爭(zhēng)議鑒定省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)設(shè)立專(zhuān)家?guī)煸\斷所在地衛(wèi)生行政部門(mén)受理鑒定申請(qǐng)兩級(jí)鑒定，省級(jí)鑒定終結(jié)回避原則用人單位提供診斷所需的現(xiàn)場(chǎng)危害監(jiān)測(cè)資料提供勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)資料費(fèi)用由用人單位承擔(dān)當(dāng)前30頁(yè)，總共131頁(yè)。

四、煤礦職業(yè)危害因素分布及危害當(dāng)前31頁(yè)，總共131頁(yè)。五、職業(yè)病防治措施

一級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防措施當(dāng)前32頁(yè)，總共131頁(yè)。主要技術(shù)措施1、工程防護(hù)措施(三同時(shí)、預(yù)評(píng)價(jià)和效果評(píng)價(jià)）2、工作環(huán)境監(jiān)護(hù)措施3、健康監(jiān)護(hù)措施4、個(gè)體防護(hù)措施5、健康教育、健康促進(jìn)、管理培訓(xùn)措施。當(dāng)前33頁(yè)，總共131頁(yè)。（一）、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)1、危害因素檢測(cè)概述2、化學(xué)物質(zhì)的檢測(cè)3、粉塵檢測(cè)4、噪聲檢測(cè)當(dāng)前34頁(yè)，總共131頁(yè)。1、職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)根據(jù)采樣原因分為：評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)：適用于建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害因素預(yù)評(píng)價(jià)、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害因素控制效果評(píng)價(jià)和職業(yè)病危害因素現(xiàn)狀評(píng)價(jià)等。日常監(jiān)測(cè)：適用于對(duì)工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)濃度進(jìn)行的日常的定期監(jiān)測(cè)。意義重大當(dāng)前35頁(yè)，總共131頁(yè)。監(jiān)督監(jiān)測(cè)：適用于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)對(duì)用人單位進(jìn)行監(jiān)督時(shí)，對(duì)工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)濃度進(jìn)行的監(jiān)測(cè)。事故性監(jiān)測(cè)：適用于對(duì)工作場(chǎng)所發(fā)生職業(yè)危害事故時(shí)，進(jìn)行的緊急采樣監(jiān)測(cè)。

當(dāng)前36頁(yè)，總共131頁(yè)。根據(jù)采樣方式分為：個(gè)體采樣和定點(diǎn)采樣根據(jù)采樣時(shí)間分為：短時(shí)采樣和長(zhǎng)時(shí)間采樣短時(shí)間采樣（Shorttimesampling）：指采樣時(shí)間一般不超過(guò)15min的采樣。長(zhǎng)時(shí)間采樣（Longtimesampling）：指采樣時(shí)間一般在1h以上的采樣。采樣考慮的主要方面：采樣器、采樣時(shí)間、采樣流量、采樣點(diǎn)、采樣頻率、采樣對(duì)象、采樣時(shí)段等。當(dāng)前37頁(yè)，總共131頁(yè)。樣品分析：

采集樣品的分析要按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的方法進(jìn)行。但標(biāo)準(zhǔn)步驟只是大概，詳細(xì)的實(shí)際分析步驟要根據(jù)分析儀器摸索。當(dāng)前38頁(yè)，總共131頁(yè)。2、化學(xué)物質(zhì)的檢測(cè)空氣中有害物質(zhì)的采集現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)方法：檢氣管法、氣體測(cè)定儀法、試紙法和溶液快速法等實(shí)驗(yàn)室分析當(dāng)前39頁(yè)，總共131頁(yè)。3、粉塵檢測(cè)檢測(cè)對(duì)象檢測(cè)地點(diǎn)、檢測(cè)頻率、檢測(cè)時(shí)間實(shí)驗(yàn)室分析當(dāng)前40頁(yè)，總共131頁(yè)。4、噪聲檢測(cè)測(cè)點(diǎn)的選擇對(duì)本底的修正注意事項(xiàng)（避免環(huán)境的影響、記錄）當(dāng)前41頁(yè)，總共131頁(yè)。（二）、健康監(jiān)護(hù)當(dāng)前42頁(yè)，總共131頁(yè)。

1、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)目的意義：(1)早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病\職業(yè)健康損害和職業(yè)禁忌癥患者；(2)跟蹤觀察職業(yè)病及職業(yè)健康損害的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及分布情況;(3)評(píng)價(jià)職業(yè)健康損害與職業(yè)病危害因素的關(guān)系及危害程度;(4)識(shí)別新的職業(yè)危害因素和高危人群;(5)目標(biāo)干預(yù)(包括改善作業(yè)條件\對(duì)疑似職業(yè)病人的處置.(6)評(píng)價(jià)預(yù)防和干預(yù)措施的效果;(7)為制定或修訂衛(wèi)生政策和職業(yè)病防治對(duì)策服務(wù).當(dāng)前43頁(yè)，總共131頁(yè)。2、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)內(nèi)容

職業(yè)健康檢查包括：（1）上崗（前）健康檢查。（2）在崗期間定期健康檢查（一般周期為1年）。（3）

離崗時(shí)健康檢查（4）

應(yīng)急醫(yī)學(xué)檢查（5）

離崗后的隨訪醫(yī)學(xué)檢查(不是所有離崗后都需要)

職業(yè)危害潛伏期長(zhǎng)的職工需要追蹤隨訪當(dāng)前44頁(yè)，總共131頁(yè)。1、上崗前健康檢查:

目的:發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥包括(1)將從事職業(yè)病危害因素的新錄用人員:特殊:轉(zhuǎn)崗\休假再上崗

(2)將從事有特殊健康要求作業(yè)前:駕駛\電工\高處…當(dāng)前45頁(yè)，總共131頁(yè)。2、在崗定期健康檢查:（1）定期健康檢查目的：早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或疑似病人或勞動(dòng)者的健康異常改變；及時(shí)發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌癥的勞動(dòng)者；有利于評(píng)價(jià)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的控制效果。（2）定期健康檢查的周期：根據(jù)不同職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、作業(yè)場(chǎng)所有害因素的濃度或強(qiáng)度、目標(biāo)疾病的潛伏期和防護(hù)措施等因素決定。當(dāng)前46頁(yè)，總共131頁(yè)。

根據(jù)職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、作業(yè)場(chǎng)所有害因素的濃度或強(qiáng)度、目標(biāo)疾病的潛伏期和防護(hù)措施等因素綜合考慮。對(duì)有明確劑量－反應(yīng)關(guān)系的有害因素，把作業(yè)場(chǎng)所是否達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)作為考慮因素之一。如作業(yè)場(chǎng)所達(dá)到了國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，周期則適當(dāng)延長(zhǎng)，如沒(méi)有達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，周期則適當(dāng)縮短。

當(dāng)前47頁(yè)，總共131頁(yè)。八職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的種類(lèi)4離崗時(shí)健康檢查:（1）在崗期間開(kāi)展定期健康監(jiān)護(hù)的勞動(dòng)者，在準(zhǔn)備調(diào)離或脫離所從事的職業(yè)病危害的作業(yè)前，應(yīng)進(jìn)行離崗時(shí)健康檢查。目的是確定其在停止接觸職業(yè)病危害時(shí)的健康狀況。（2）如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前的3個(gè)月內(nèi)，可視為離崗時(shí)檢查。當(dāng)前48頁(yè)，總共131頁(yè)。八職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的種類(lèi)5離崗后隨訪醫(yī)學(xué)檢查（1）如接觸的職業(yè)病危害因素具有慢性健康影響，或較長(zhǎng)的潛伏期，在脫離接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病，需進(jìn)行隨訪醫(yī)學(xué)檢查。（2）塵肺病患者離崗后需進(jìn)行隨訪醫(yī)學(xué)檢查。（3）隨訪時(shí)間的長(zhǎng)短應(yīng)根據(jù)有害因素致病的流行病學(xué)及臨床特點(diǎn)、勞動(dòng)者從事作業(yè)的時(shí)間長(zhǎng)短、作業(yè)場(chǎng)所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。當(dāng)前49頁(yè)，總共131頁(yè)。例如：煤塵：接觸煤塵工齡在20年(含20年)以下者，隨訪15年，接觸煤塵工齡超過(guò)20年者，隨訪20年，隨訪周期均為每5年一次；若接塵工齡在5年(含5年)以下者，且接塵濃度達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)可以不隨訪；煤工塵肺患者在離崗(包括退職)或退休后每1－2年進(jìn)行一次醫(yī)學(xué)檢查。

當(dāng)前50頁(yè)，總共131頁(yè)。（四）、個(gè)體防護(hù)當(dāng)前51頁(yè)，總共131頁(yè)。

參照原煤炭工業(yè)部《煤炭工業(yè)勞動(dòng)保護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研情況，確定了的119個(gè)主要工種，比原來(lái)增加了24個(gè)露天礦的工種。該標(biāo)準(zhǔn)將防護(hù)用品由原來(lái)的10類(lèi)42個(gè)品種增加為12類(lèi)55個(gè)品種，增加了8類(lèi)防護(hù)用品中的13個(gè)品種。調(diào)整了5類(lèi)防護(hù)用品中的7個(gè)品種的配備范圍，調(diào)整了7類(lèi)防護(hù)用品中的22個(gè)品種的使用期限。

《煤礦職業(yè)安全衛(wèi)生個(gè)體防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)》

（AQ1051-2008）當(dāng)前52頁(yè)，總共131頁(yè)。防護(hù)用品的分類(lèi)1、一般規(guī)定（礦燈、自救器、肥皂等）2、頭部護(hù)具類(lèi)3、眼（面）護(hù)具類(lèi)、4、上肢防護(hù)類(lèi)5、下肢的防護(hù)類(lèi)、6、呼吸護(hù)具類(lèi)、7、聽(tīng)力防護(hù)、8、防護(hù)服裝類(lèi)9、防寒用品類(lèi)當(dāng)前53頁(yè)，總共131頁(yè)。一般規(guī)定1.礦燈、礦燈帶及自救器針對(duì)目前我國(guó)極少數(shù)小型煤礦忽視礦工生命安全，不主動(dòng)給礦工配備安全防護(hù)用品的情況，本標(biāo)準(zhǔn)增加了礦燈及自救器兩種礦工井下必備的安全防護(hù)用品。2、擦拭及洗滌護(hù)膚用品增加了洗發(fā)液和浴液當(dāng)前54頁(yè)，總共131頁(yè)。頭部護(hù)具類(lèi)1、將安全帽細(xì)化為橡膠安全帽、玻璃鋼安全帽及塑料安全帽，使用期限由36個(gè)月至48個(gè)月調(diào)整為24個(gè)月至36個(gè)月。當(dāng)前55頁(yè)，總共131頁(yè)。安全帽GPS定位2、規(guī)定煤礦井下作業(yè)工種使用的安全帽應(yīng)逐步具備煤礦井下GPS定位功能。當(dāng)前56頁(yè)，總共131頁(yè)。工作帽3、增加了井工煤礦、洗選煤廠工作帽的配備規(guī)定，將露天煤礦的防塵帽調(diào)整為工作帽，使用期限由12個(gè)月至24個(gè)月調(diào)整為12個(gè)月至18個(gè)月。當(dāng)前57頁(yè)，總共131頁(yè)。

呼吸護(hù)具類(lèi)1、將原標(biāo)準(zhǔn)中煤礦井上、露天煤礦、洗選煤廠發(fā)放口罩的工種改發(fā)防塵口罩。2、按照GB11651—1989勞動(dòng)防護(hù)用品選用規(guī)則的規(guī)定將防塵口罩使用期限由3個(gè)月至12個(gè)月調(diào)整為1個(gè)月至3個(gè)月。當(dāng)前58頁(yè)，總共131頁(yè)。3、為煤礦井下部分工種配備了過(guò)濾式防毒用品。當(dāng)前59頁(yè)，總共131頁(yè)。

十一、眼（面）護(hù)具類(lèi)將原標(biāo)準(zhǔn)中眼（面）護(hù)具類(lèi)用品按功能細(xì)化為防沖擊眼護(hù)具、焊接眼面防護(hù)具、化學(xué)護(hù)目鏡、紫外護(hù)目鏡及爐窯護(hù)目鏡。新增了焊接眼面防護(hù)具。將防沖擊眼護(hù)具配備范圍由煤礦井下1個(gè)工種增加為煤礦井下及井上10個(gè)工種。將化學(xué)護(hù)目鏡配備范圍由煤礦井上1個(gè)工種增加為煤礦井下及井上3個(gè)工種。使用期限由36個(gè)月至84個(gè)月調(diào)整為6個(gè)月至24個(gè)月，并規(guī)定眼（面）護(hù)具類(lèi)用品超過(guò)使用期限，各項(xiàng)性能經(jīng)檢測(cè)合格可繼續(xù)使用。當(dāng)前60頁(yè)，總共131頁(yè)。上肢防護(hù)類(lèi)煤礦部分工種增加了浸膠手套、防振手套及電焊手套。使用期限確定為3個(gè)月。布手套使用期限由1/3個(gè)月至3個(gè)月調(diào)整為1/4個(gè)月至2個(gè)月。線手套使用期限由1/3個(gè)月至3個(gè)月調(diào)整為1/4個(gè)月至2個(gè)月。洗選煤廠浮沉試驗(yàn)工使用的膠手套改為浸塑手套，浸塑手套使用期限由備用細(xì)化為3個(gè)月。耐酸(堿)手套使用期限由6個(gè)月調(diào)整為3個(gè)月。絕緣手套配備范圍增加了露天煤礦部分工種。絕緣手套使用期限由備用細(xì)化為3個(gè)月。當(dāng)前61頁(yè)，總共131頁(yè)。下肢防護(hù)類(lèi)膠面防砸安全靴使用期限由10個(gè)月至24個(gè)月調(diào)整為12個(gè)月至18個(gè)月。將膠靴調(diào)整為工礦靴，工礦靴配備范圍增加了露天煤礦部分工種。工礦靴使用期限由18個(gè)月至24個(gè)月調(diào)整為12個(gè)月至18個(gè)月。當(dāng)前62頁(yè)，總共131頁(yè)。防護(hù)膠鞋和耐酸堿膠靴將布膠鞋調(diào)整為防護(hù)膠鞋，防護(hù)膠鞋配備范圍增加了露天煤礦部分工種。防護(hù)膠鞋使用期限由18個(gè)月至24個(gè)月調(diào)整為12個(gè)月至18個(gè)月。耐酸堿膠靴使用期限由18個(gè)月至24個(gè)月調(diào)整為18個(gè)月。絕緣膠靴使用期限細(xì)化為12個(gè)月至18個(gè)月。當(dāng)前63頁(yè)，總共131頁(yè)。護(hù)腿和布襪護(hù)腿配備范圍由煤礦井下5個(gè)工種增加至煤礦井下及井上11個(gè)工種。護(hù)腿使用期限由36個(gè)月調(diào)整為24個(gè)月。將布（線）襪調(diào)整為布襪，布襪使用期限由6個(gè)月至12個(gè)月調(diào)整為1個(gè)月至2個(gè)月。當(dāng)前64頁(yè)，總共131頁(yè)。聽(tīng)力防護(hù)類(lèi)耳塞、耳罩部分煤礦井下及井上工種增加了聽(tīng)力防護(hù)類(lèi)用品備用當(dāng)前65頁(yè)，總共131頁(yè)。防護(hù)服裝類(lèi)煤礦井下部分工種增加了反光背心、防砸背甲、皮上衣。根據(jù)各工種作業(yè)特點(diǎn)規(guī)定了使用期限。當(dāng)前66頁(yè)，總共131頁(yè)。普通工作服礦工普通工作服的規(guī)定將礦工普通工作服使用期限由6個(gè)月至36個(gè)月調(diào)整為6個(gè)月至24個(gè)月。礦工普通工作服的規(guī)定將礦工普通工作服使用期限由6個(gè)月至36個(gè)月調(diào)整為6個(gè)月至24個(gè)月。當(dāng)前67頁(yè)，總共131頁(yè)。耐酸堿圍裙等耐酸堿圍裙使用期限由備用細(xì)化為24個(gè)月。按照GB11651—1989勞動(dòng)防護(hù)用品選用規(guī)則的規(guī)定，將棉上衣使用期限由36個(gè)月至48個(gè)月調(diào)整為24個(gè)月至36個(gè)月。將絨衣褲、秋衣褲按長(zhǎng)江以北、以南地區(qū)分別發(fā)放調(diào)整為兩種防護(hù)服裝同時(shí)發(fā)放。絨衣褲使用期限由36個(gè)月至48個(gè)月調(diào)整為24個(gè)月至36個(gè)月。秋衣褲使用期限由備用明確為6個(gè)月至9個(gè)月。當(dāng)前68頁(yè)，總共131頁(yè)。防寒用品類(lèi)棉衣、棉褲、棉大衣、棉帽、棉膠鞋、棉手套、皮大衣、皮帽、皮手套及棉皮鞋。當(dāng)前69頁(yè)，總共131頁(yè)。六、粉塵危害防治粉塵危害是煤礦的主要職業(yè)危害因素，煤礦的粉塵主要是煤塵、矽塵、混合塵、水泥襯等，其導(dǎo)致的職業(yè)病是塵肺病。當(dāng)前70頁(yè)，總共131頁(yè)。（一）.塵肺病定義（二）.影響塵肺病發(fā)病的因素（三）.塵肺病的診斷（四）、塵肺病人勞動(dòng)能力鑒定（五）、塵肺病的治療（六）、粉塵危害的防治當(dāng)前71頁(yè)，總共131頁(yè)。

（一）、我國(guó)塵肺病的定義：由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵并在塵肺內(nèi)潴留而引起的以肺纖維化為主的全身性疾病。涵義：全身性當(dāng)前72頁(yè)，總共131頁(yè)。一些不正確的叫法1、在我國(guó)職業(yè)病名錄中塵肺有13種(1)矽肺,(2)、煤工塵肺,(3)、石墨塵肺,(4)、炭墨塵肺,(5)、石棉塵肺(6)、滑石塵肺,(7)、水泥塵肺,(8)、云母塵肺,(9)、陶瓷塵肺(10)、鋁塵肺,(11)、電焊工塵肺,(12)、鑄造塵肺(13)、其它塵肺2、不正確的叫法（1）、矽肺不是所有塵肺的總稱(chēng)（2）、在塵肺病目錄中沒(méi)有“煤肺”、“煤矽肺”、“羽毛塵肺”等名稱(chēng)。當(dāng)前73頁(yè)，總共131頁(yè)。職業(yè)病危害因素分類(lèi)粉塵分類(lèi)13種：1.矽塵（SＩO2%含量大于10%的無(wú)機(jī)粉塵）、2.煤塵（煤矽塵）、3.石墨塵、4.炭墨塵、5.石棉塵、6.滑石塵、7.水泥塵、8.云塵、9.陶瓷塵、10.鋁塵、11.電焊煙塵、12.鑄造粉塵、13.其它粉塵當(dāng)前74頁(yè)，總共131頁(yè)。

（二）.影響塵肺病發(fā)病的因素

1、粉塵的種類(lèi)2、粉塵的濃度3、接觸時(shí)間4、個(gè)體差異當(dāng)前75頁(yè)，總共131頁(yè)。（三）.塵肺病的診斷

1、診斷機(jī)構(gòu)2、診斷原則3、診斷標(biāo)準(zhǔn)4、勞動(dòng)能力鑒定5、目前出現(xiàn)的一些問(wèn)題當(dāng)前76頁(yè)，總共131頁(yè)。6、讀片診斷的差異（1）、讀片者之間的讀片差異在22.5%，2/3發(fā)生在0與I期之間，我國(guó)塵肺病診斷組之間的診斷差異為25.8%（2）、讀片者自身差異為6%－16%，平均12.5%。當(dāng)前77頁(yè)，總共131頁(yè)。

（四）、塵肺病人勞動(dòng)能力鑒定（1）、肺功能測(cè)定（2）、血?dú)夥治觯?）、塵肺期別當(dāng)前78頁(yè)，總共131頁(yè)。（五）、塵肺病的治療1、中西藥治療2、肺灌洗3、支持療法4、治療原則當(dāng)前79頁(yè)，總共131頁(yè)。（六）粉塵危害防治的主要技術(shù)措施

1、“八字方針”2、工程防護(hù)措施3、工作環(huán)境監(jiān)護(hù)措施4、健康監(jiān)護(hù)措施5、個(gè)體防護(hù)措施6、管理培訓(xùn)措施。當(dāng)前80頁(yè)，總共131頁(yè)。1、“八字方針”

經(jīng)典的防降塵“八字方針”，即“水、風(fēng)、密、革、護(hù)、宣、管、查”?！案铩笔羌夹g(shù)革新與技術(shù)革命，“水”是濕式作業(yè)，“密”是密閉、捕塵、抽塵，“風(fēng)”是改善通風(fēng)，“護(hù)”是個(gè)人防護(hù)，“管”是加強(qiáng)管理，建立各種制度，及時(shí)檢修防塵設(shè)備，“教”是宣傳教育，發(fā)動(dòng)工人搞好防塵工作，“查”是檢查評(píng)比，定期測(cè)塵和工人健康檢查.當(dāng)前81頁(yè)，總共131頁(yè)。2、工程防護(hù)措施

煤礦企業(yè)必須采取綜合防降塵措施,使作業(yè)場(chǎng)所粉塵濃度符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。(1)、礦井必須建立完善的防塵供水系統(tǒng)。永久性防塵水池容量不得小于200m3，且貯水量不得小于井下連續(xù)2小時(shí)的用水量，并設(shè)有備用水池，其容量不得小于永久性防塵水池的一半。防塵管路應(yīng)鋪設(shè)到所有能產(chǎn)生粉塵和沉積粉塵的地點(diǎn)，并且在需要用水沖洗和噴霧的巷道內(nèi)，每隔100米或50米安設(shè)一個(gè)三通及閥門(mén)。（2）、井下所有煤倉(cāng)和溜煤眼都應(yīng)保持一定的存煤，不得放空；有涌水的煤倉(cāng)和溜煤眼可以放空，但放空后放煤口閘板必須關(guān)閉，并設(shè)置引水管。當(dāng)前82頁(yè)，總共131頁(yè)。（3）、掘進(jìn)井巷和硐室時(shí)，必須采取濕式鉆眼、沖洗井壁巷幫、水炮泥、爆破噴霧、裝巖（煤）灑水和凈化風(fēng)流等綜合防塵措施。凍結(jié)法鑿井和在遇水膨脹的巖層中掘進(jìn)不能采用濕式鉆眼時(shí)，可采用干式鉆眼，但必須采取捕塵措施。（4）采煤工作面應(yīng)有由國(guó)家認(rèn)定的機(jī)構(gòu)提供的煤層可注性鑒定報(bào)告，并應(yīng)對(duì)可注水煤層采取注水防塵措施。（5）炮采工作面應(yīng)采取濕式鉆眼法，使用水炮泥；爆破前、后應(yīng)沖洗煤壁，爆破時(shí)應(yīng)噴霧降塵，出煤時(shí)灑水。當(dāng)前83頁(yè)，總共131頁(yè)。（6）、液壓支架和放頂煤采煤工作面的放煤口，必須安裝噴霧裝置，降柱、移架或放煤時(shí)同步噴霧。破碎機(jī)必須安裝防塵罩和噴霧裝置或除塵器。采煤機(jī)必須安裝內(nèi)、外噴霧裝置，無(wú)水或噴霧裝置損壞時(shí)必須停機(jī)。掘進(jìn)作業(yè)時(shí)，應(yīng)使用內(nèi)、外噴霧裝置和除塵器構(gòu)成的綜合防塵系統(tǒng)。（7）采煤工作面回風(fēng)巷應(yīng)安設(shè)至少兩道風(fēng)流凈化水幕，并采用自動(dòng)控制風(fēng)流凈化水幕。（8）井下煤倉(cāng)放煤口、溜煤眼放煤口、輸送機(jī)轉(zhuǎn)載點(diǎn)和卸載點(diǎn)，都必須安設(shè)噴霧裝置或除塵器，作業(yè)時(shí)進(jìn)行噴霧降塵或用除塵器除塵。當(dāng)前84頁(yè)，總共131頁(yè)。（9）在煤、巖層中鉆孔，應(yīng)采取濕式鉆孔。煤（巖）與瓦斯突出煤層或軟煤層中瓦斯抽放鉆孔難以采取濕式鉆孔時(shí)，可以采取干式鉆孔，但必須采取捕塵、降塵措施，必要時(shí)采用除塵器除塵。（10）預(yù)先濕潤(rùn)煤體。煤層注水過(guò)程中應(yīng)進(jìn)行流量及壓力的計(jì)量。單孔注水總量應(yīng)使該鉆孔預(yù)濕煤體的平均水分含量增量大于或等于1.5%。封孔深度應(yīng)保證注水過(guò)程中煤壁及鉆孔不滲水、漏水或跑水。當(dāng)采用下行落陷法分層開(kāi)采厚煤層時(shí)，可以采取在上一分層的采空區(qū)內(nèi)灌水，對(duì)下一分層的煤體進(jìn)行濕潤(rùn)，開(kāi)采近距離煤層群時(shí)，在層間沒(méi)有不透水的巖層或夾矸的情況下也可以在上部煤層的采空區(qū)內(nèi)灌水，對(duì)下部煤層進(jìn)行濕潤(rùn)。當(dāng)前85頁(yè)，總共131頁(yè)。（11）錨噴支護(hù)防塵。打錨桿眼應(yīng)實(shí)施濕式鉆孔，采取有效防塵措施后可采用干式鉆孔。錨噴支護(hù)作業(yè)時(shí)，沙石混合料顆粒粒徑不得超過(guò)15mm，且應(yīng)在下井前灑水預(yù)濕。噴射機(jī)上料口及排氣口應(yīng)配備捕塵除塵裝置。采用低風(fēng)壓近距離噴射工藝時(shí)，熟料管長(zhǎng)度應(yīng)小于或等于50m，工作風(fēng)壓在0.12~0.15MPa之間，噴射距離在0.4~0.8m之間。距離錨噴作業(yè)點(diǎn)下風(fēng)流方向100m內(nèi)應(yīng)設(shè)置兩道以上風(fēng)流凈化水幕，且噴射混凝土?xí)r工作地點(diǎn)應(yīng)采用除塵器抽塵凈化。（12）轉(zhuǎn)載及運(yùn)輸防塵。轉(zhuǎn)載點(diǎn)落差應(yīng)小于0.5m，若超過(guò)0.5m，必須安裝溜槽或?qū)虬?。各轉(zhuǎn)載點(diǎn)應(yīng)實(shí)施噴霧降塵或采用除塵器除塵。在裝煤點(diǎn)下風(fēng)側(cè)20m內(nèi)，必須設(shè)置一道風(fēng)流凈化水幕。運(yùn)輸巷道內(nèi)應(yīng)設(shè)置自動(dòng)控制風(fēng)流凈化水幕。當(dāng)前86頁(yè)，總共131頁(yè)。(13)露天煤礦防降塵措施露天煤礦鉆孔作業(yè)時(shí)應(yīng)采取濕式鉆孔或干式捕塵的方法；破碎作業(yè)時(shí)應(yīng)采取密閉、通風(fēng)除塵措施；應(yīng)加強(qiáng)對(duì)鉆機(jī)、電鏟、汽車(chē)等司機(jī)操作室的防護(hù)；電鏟裝車(chē)前，應(yīng)向礦(巖)灑水，卸礦時(shí)應(yīng)設(shè)噴霧裝置；運(yùn)輸路面應(yīng)經(jīng)常灑水，維護(hù)路面保持平整，有條件的可使用不易產(chǎn)生粉塵的材料(如乳膠化瀝青)維護(hù)路面，噴灑抑塵劑等。當(dāng)前87頁(yè)，總共131頁(yè)。3、粉塵監(jiān)測(cè)采什么？怎樣采？多長(zhǎng)時(shí)間采一次？粉塵樣品中分析什么？當(dāng)前88頁(yè)，總共131頁(yè)。煤礦作業(yè)場(chǎng)所粉塵接觸濃度管理限值判定標(biāo)準(zhǔn)————————————————————————————粉塵種類(lèi)游離SiO2含量（%）呼吸性粉塵濃度（g/m3）————————————————————————————煤塵≤55.0巖塵5～102.510～301.030～500.5≥500.2水泥塵＜101.5————————————————————————————當(dāng)前89頁(yè)，總共131頁(yè)。4、健康監(jiān)護(hù)措施

2、職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)的承擔(dān)者

3、職業(yè)性健康檢查分為：就業(yè)前檢查，就業(yè)期間定期檢查及離崗檢查。5、粉塵作業(yè)健康檢查重點(diǎn)項(xiàng)目4、粉塵作業(yè)職業(yè)性健康檢查周期當(dāng)前90頁(yè)，總共131頁(yè)。煤礦工人的檢查周期（煤礦安全規(guī)程）對(duì)在崗接觸粉塵作業(yè)工人，巖石掘進(jìn)工種每2－3年拍片檢一次；混合工種每3－4年拍片檢查1次；純采煤工種每4－5年拍片檢查1次。（2）I期塵肺患者每年檢查一次（3）對(duì)O＋（無(wú)塵肺）：巖石掘進(jìn)工種每年拍片檢查1次，混合工種每2年拍片檢查1次，純采煤工種每3年拍片檢查1次。當(dāng)前91頁(yè)，總共131頁(yè)。5、個(gè)體防護(hù)

常用的防塵口罩：1.自吸過(guò)濾式防塵口罩2.送風(fēng)過(guò)濾式口罩當(dāng)前92頁(yè)，總共131頁(yè)。6、組織管理及培訓(xùn)措施（1）、增強(qiáng)職工的健康意識(shí)(2)、讓職工了解作業(yè)場(chǎng)所粉塵的危害性(3)、熟知各種防護(hù)設(shè)備的使用、保養(yǎng)和維護(hù)(4)、通過(guò)組織管理措施縮短接塵時(shí)間，減小工人的粉塵累積暴露當(dāng)前93頁(yè)，總共131頁(yè)。（一）、幾個(gè)概念1、噪聲：

凡是使人感到厭煩或不需要的聲音都稱(chēng)為噪聲

。2、聲壓級(jí)：對(duì)正常人耳剛能引起音響感覺(jué)的聲壓稱(chēng)為聽(tīng)閾聲壓，聲壓增大至人耳產(chǎn)生不適感或疼痛時(shí)稱(chēng)痛閾聲壓。從聽(tīng)閾聲壓到痛閾聲壓的絕對(duì)值相差一百萬(wàn)倍，為了計(jì)算方便，也用對(duì)數(shù)量

(級(jí))來(lái)表示其大小，即聲壓級(jí)，單位用分貝

(dB)。七、噪聲危害的防治當(dāng)前94頁(yè)，總共131頁(yè)。當(dāng)前95頁(yè)，總共131頁(yè)。某煤礦個(gè)工作面噪聲當(dāng)前96頁(yè)，總共131頁(yè)。（二）、噪聲的危害：1、噪聲除去令人煩躁外，還會(huì)降低工作效率，特別是需要注意力高度集中的工作，噪聲的破壞作用會(huì)更大。2、在工業(yè)中，噪聲會(huì)妨礙通訊，干擾報(bào)訊號(hào)的接收，進(jìn)而會(huì)誘發(fā)各類(lèi)工業(yè)事故。當(dāng)前97頁(yè)，總共131頁(yè)。3、噪聲會(huì)造成聽(tīng)力減弱或喪失。長(zhǎng)時(shí)間暴露在強(qiáng)噪聲中，聽(tīng)力只能部分恢復(fù)，聽(tīng)力損傷部分無(wú)法恢復(fù)，會(huì)造成永久性0dB；中度噪聲性耳聾的聽(tīng)力損失值在40～60dB；重度噪聲性耳聾的聽(tīng)力損失值在60～80dB。當(dāng)前98頁(yè)，總共131頁(yè)。4、爆炸、爆破時(shí)所產(chǎn)生的脈沖噪聲會(huì)造成鼓膜破裂出血，雙耳完全失去聽(tīng)力，此即爆震性耳聾。5、噪聲最廣泛的反應(yīng)是令人煩惱，并表現(xiàn)有頭暈、惡心、失眠、心悸、記憶力衰退等神經(jīng)衰弱癥候群。當(dāng)前99頁(yè)，總共131頁(yè)。（三）噪聲監(jiān)測(cè)必須對(duì)作業(yè)場(chǎng)環(huán)境噪聲進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，建立職業(yè)衛(wèi)生檔案。噪聲監(jiān)測(cè)的頻率視勞動(dòng)條件而定，每年至少測(cè)定一次，若生產(chǎn)工藝、使用的儀器設(shè)備有變動(dòng)應(yīng)及時(shí)對(duì)噪聲進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)前100頁(yè)，總共131頁(yè)。(四）、噪聲的標(biāo)準(zhǔn)煤礦作業(yè)場(chǎng)所從業(yè)人員每天連續(xù)接觸噪聲時(shí)間8小時(shí)的，噪聲聲級(jí)限值為85dB(A)；每天接觸噪聲時(shí)間不足8小時(shí)的，可根據(jù)實(shí)際接觸噪聲的時(shí)間，按接觸噪聲時(shí)間減半噪聲聲級(jí)限值增加3dB(A)的原則，確定其聲級(jí)限值，但是最高不得超過(guò)115dB(A)。當(dāng)前101頁(yè)，總共131頁(yè)。（五）、煤礦噪聲控制1、井工礦噪聲防治在電機(jī)房應(yīng)安裝隔聲罩或隔聲屏；在通風(fēng)機(jī)房室內(nèi)墻壁、屋面敷設(shè)吸聲體；在壓風(fēng)機(jī)房設(shè)備進(jìn)氣口安裝消聲器，室內(nèi)表面做吸聲處理；對(duì)主井絞車(chē)房?jī)?nèi)表面進(jìn)行吸聲處理，局部設(shè)置隔聲屏；在巷道掘進(jìn)中改進(jìn)鑿巖機(jī)消音罩，推廣使用液動(dòng)鑿巖機(jī)或鑿巖臺(tái)車(chē)；在采煤工作面應(yīng)避免刮板輸送機(jī)的空載運(yùn)行，選用最輕的鏈條和刮板，選用雙邊鏈條刮板輸送機(jī)；選用低噪聲的采煤機(jī)，避免零部件共振，加強(qiáng)維修保養(yǎng)避免采煤機(jī)零部件松動(dòng)，在設(shè)備上安裝隔聲罩，在機(jī)器下面墊減振彈性材料等。當(dāng)前102頁(yè)，總共131頁(yè)。2、洗選煤廠噪聲防治應(yīng)將沖孔鋼篩板換成聚氨酯篩板或橡膠篩板、在篩箱側(cè)板、給料口、排料口、接料底盤(pán)內(nèi)貼橡膠板、用柔性輻板齒輪代替鋼齒輪、用橡膠彈簧代替鋼制彈簧、激振器體外加軟式隔聲罩、在篩機(jī)上方設(shè)置懸吊吸聲體、加強(qiáng)篩機(jī)維護(hù)等措施控制振動(dòng)篩的噪聲；應(yīng)用數(shù)控風(fēng)閥代替普通風(fēng)閥、將排氣端蓋改為隔音端蓋同時(shí)進(jìn)行擴(kuò)散消音、在風(fēng)閥排氣口安裝立式消聲器等措施控制跳汰機(jī)的噪聲；應(yīng)在進(jìn)、排氣口安裝消聲器、用隔聲罩對(duì)鼓風(fēng)機(jī)機(jī)殼、電機(jī)進(jìn)行隔聲設(shè)計(jì)等措施控制鼓風(fēng)機(jī)的噪聲；當(dāng)前103頁(yè)，總共131頁(yè)。應(yīng)在溜槽內(nèi)壁貼上橡膠襯板、在溜槽表面外壁敷上阻尼涂料減少鋼板的振動(dòng)、用硬質(zhì)塑料溜槽代替鋼制溜槽、將溜槽垂直段下部設(shè)置成煤堆緩沖結(jié)構(gòu)等措施控制溜槽的噪聲；應(yīng)在真空泵兩端軸承處、真空泵電機(jī)和汽水分離處加隔聲罩、在排氣口與汽水分離器之間加消聲器衰減排氣噪聲等措施控制真空泵的噪聲。當(dāng)前104頁(yè)，總共131頁(yè)。應(yīng)在溜槽內(nèi)壁貼上橡膠襯板、在溜槽表面外壁敷上阻尼涂料減少鋼板的振動(dòng)、用硬質(zhì)塑料溜槽代替鋼制溜槽、將溜槽垂直段下部設(shè)置成煤堆緩沖結(jié)構(gòu)等措施控制溜槽的噪聲；應(yīng)在真空泵兩端軸承處、真空泵電機(jī)和汽水分離處加隔聲罩、在排氣口與汽水分離器之間加消聲器衰減排氣噪聲等措施控制真空泵的噪聲。當(dāng)前105頁(yè)，總共131頁(yè)。3、露天煤礦噪聲防治應(yīng)采取及時(shí)對(duì)機(jī)械設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、檢修，避免機(jī)械部件松動(dòng)、對(duì)駕駛室進(jìn)行密閉隔音處理等措施控制露天煤礦噪聲。當(dāng)前106頁(yè)，總共131頁(yè)。3．噪聲個(gè)人防護(hù)護(hù)耳器的使用，對(duì)于降低噪聲危害有一定作用，但只能作為一種臨時(shí)措施。更有效地控制噪聲，還要依靠其他更適宜的減少噪聲暴露的方法。耳套和耳塞是護(hù)耳器的常見(jiàn)形式。當(dāng)前107頁(yè)，總共131頁(yè)。八、高溫危害的防治（一）、幾個(gè)概念1、高溫環(huán)境根據(jù)環(huán)境溫度及其和人體熱平衡之間的關(guān)系，通常把35℃以上的生活環(huán)境和32℃以上的生產(chǎn)勞動(dòng)環(huán)境稱(chēng)為高溫環(huán)境。生產(chǎn)勞動(dòng)環(huán)境考慮了勞動(dòng)產(chǎn)熱與人體熱平衡這一因素，而在濕度較高（相對(duì)濕度80%以上）的工作場(chǎng)所，在30℃以上即被視為高溫環(huán)境。當(dāng)前108頁(yè)，總共131頁(yè)。2、高溫作業(yè)指礦井下氣溫超過(guò)30℃，人們長(zhǎng)期在礦井下高溫環(huán)境中作業(yè)。（二）、高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體健康的影響1、體溫調(diào)節(jié)障礙在高溫環(huán)境中環(huán)境溫度往往接近或超過(guò)皮膚溫度，這時(shí)皮膚輻射和對(duì)流散熱就很困難或不可能，人體只能通過(guò)汗蒸發(fā)來(lái)散熱，如果伴有高濕度，則散熱困難，甚至停止蒸發(fā)散熱，這樣便可導(dǎo)致體內(nèi)熱蓄積，使體溫調(diào)節(jié)發(fā)生障礙，容易出現(xiàn)疲勞、頭暈?zāi)垦?、心悸、惡心、注意力不集中，誘發(fā)事故的發(fā)生。當(dāng)前109頁(yè)，總共131頁(yè)。2、水鹽代謝紊亂由于汗的主要成分為水，同時(shí)含有一定量的無(wú)機(jī)鹽和維生素，所以大量出汗對(duì)人體的水鹽代謝產(chǎn)生顯著的影響，同時(shí)對(duì)微量元素和維生素代謝也產(chǎn)生一定的影響。當(dāng)水分喪失達(dá)體重的5%～8%，而未能及時(shí)得到補(bǔ)充時(shí)，就可出現(xiàn)無(wú)力、口渴、尿少、脈搏增快、體溫升高、水鹽平衡失調(diào)等癥狀，使工作效率降低。3、循環(huán)系統(tǒng)負(fù)荷增加

可使心跳加快，血壓升高，而每搏心輸出量減少，加速心臟負(fù)擔(dān)。當(dāng)前110頁(yè)，總共131頁(yè)。4、消化系統(tǒng)疾病增多會(huì)導(dǎo)致胃酸濃度降低，這樣就會(huì)出現(xiàn)食欲減退、消化不良以及其他胃腸疾病。5、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性降低6、腎臟負(fù)擔(dān)加重中暑當(dāng)前111頁(yè)，總共131頁(yè)。（三）、檢測(cè)常年從事高溫作業(yè)，在夏季最熱月測(cè)量；不定期接觸高溫作業(yè)，在工期內(nèi)最熱月測(cè)量；作業(yè)環(huán)境熱源穩(wěn)定時(shí)，每天測(cè)3次，工作班開(kāi)始后及結(jié)束前0.5小時(shí)分別測(cè)1次，工作班中間測(cè)1次，取平均值。當(dāng)前112頁(yè)，總共131頁(yè)。（四）、標(biāo)準(zhǔn)煤礦生產(chǎn)礦井采掘工作面空氣溫度不得超過(guò)26℃，機(jī)電設(shè)備硐室的空氣溫度不得超過(guò)30℃；當(dāng)空氣溫度超過(guò)時(shí)，必須縮短超溫地點(diǎn)工作人員的工作時(shí)間并給予高溫保健待遇。采掘工作面的空氣溫度超過(guò)30℃、機(jī)電設(shè)備硐室的空氣溫度超過(guò)34℃時(shí)，必須停止作業(yè)。當(dāng)前113頁(yè)，總共131頁(yè)。（五）、控制措施1、工程措施（1）、合理設(shè)計(jì)工藝流程，改進(jìn)生產(chǎn)設(shè)備和操作方法，盡量實(shí)現(xiàn)機(jī)械化，降低勞動(dòng)強(qiáng)度；（2）、通風(fēng)降溫，增加風(fēng)量降溫；（3）、采用合理的開(kāi)拓方式降溫，一般采用分區(qū)式開(kāi)拓方式縮短入風(fēng)線路長(zhǎng)度，降低到達(dá)工作風(fēng)流的溫度；（4）、采用充填采礦法降溫；（5）、減少熱源法降溫。采用隔熱物質(zhì)噴涂巖層防止圍巖傳熱；提高風(fēng)速控制巖層熱；大型機(jī)電硐室采用獨(dú)立風(fēng)流等；當(dāng)前114頁(yè)，總共131頁(yè)。(6)局部熱害嚴(yán)重的工作面可采用移動(dòng)式制冷機(jī)組進(jìn)行局部降溫；(7)采用空調(diào)降溫技術(shù)降溫；(8)露天煤礦應(yīng)盡量實(shí)現(xiàn)機(jī)械化，控制高溫和熱輻射的產(chǎn)生和影響；調(diào)整作業(yè)時(shí)間，避開(kāi)日照最強(qiáng)烈的時(shí)段作業(yè)；合理布置和疏散熱源等高溫防治措施。當(dāng)前115頁(yè)，總共131頁(yè)。2、保健措施：(1)合理供應(yīng)飲料及時(shí)補(bǔ)充與出汗量相等的水分和鹽分，最好的辦法是供給含鹽飲料。一般每人每天應(yīng)補(bǔ)水3～5L，鹽20g左右。(2)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

在高溫環(huán)境下勞動(dòng)時(shí)，能量和蛋白質(zhì)消耗增加，維生素B1、B2、C和A的需要量增加，所以應(yīng)進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素膳食，當(dāng)前116頁(yè)，總共131頁(yè)。3、個(gè)人防護(hù)

高溫工人的工作服應(yīng)寬大、輕便及不妨礙操作，宜采用質(zhì)地結(jié)實(shí)、耐熱、導(dǎo)熱系數(shù)小、透氣性能好并能反射熱輻射的織物。要根據(jù)不同作業(yè)的需要，配備工作帽、防護(hù)眼睛、面罩、手套、鞋帽、護(hù)腿等個(gè)人防護(hù)用品。4、管理措施適當(dāng)調(diào)整夏季高溫作業(yè)勞動(dòng)和休息制度。休息室應(yīng)盡可能設(shè)置在遠(yuǎn)離熱源處，必須有足夠的降溫設(shè)施和飲料等當(dāng)前117頁(yè)，總共131頁(yè)。九、毒物危害的防治（一）、氮氧化物稱(chēng)硝煙，為煤礦生產(chǎn)中最常見(jiàn)的刺激性氣體之一。在生產(chǎn)中接觸并引起職業(yè)中毒的常是混合物，其中主要是一氧化氮和二氧化氮，以NO2為主。1、主要來(lái)源有：（1）、煤礦坑下、井下、隧道作業(yè)用硝銨炸藥爆炸放炮產(chǎn)生的煙氣。爆破使用的炸藥多為硝銨炸藥，主要成分為硝酸銨、三硝基甲苯等，其爆炸后產(chǎn)生大量氮氧化物，放炮后過(guò)早進(jìn)入放炮現(xiàn)場(chǎng)可引起炮煙中毒。當(dāng)前118頁(yè)，總共131頁(yè)。（2）、地下礦井等的意外事故。意外事故如火災(zāi)等也可遇到氮氧化物的損傷。（3）、采煤、掘進(jìn)、運(yùn)輸?shù)炔裼蜋C(jī)械工作時(shí)的尾氣排放。2、氮氧化物的危害煤礦生產(chǎn)中氮氧化物中以NO2為主時(shí)，主要引起肺損害；以NO為主時(shí)，高鐵血紅蛋白血癥和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害明顯。3、監(jiān)測(cè)礦井空氣中氮氧化物的濃度，應(yīng)每月測(cè)定一次。當(dāng)前119頁(yè)，總共131頁(yè)。（二）、碳氧化物（CO、CO2）一氧化碳為無(wú)色、無(wú)臭、無(wú)刺激性的氣體。易溶于氨水。易燃、易爆，與空氣混合的爆炸極限為12.5%~74.2%。二氧化碳為無(wú)色無(wú)味，無(wú)刺激性的氣體。1、碳氧化物的來(lái)源（1）巖巷爆破（5）機(jī)械采煤（2）煤巷爆破（6）采煤裝載（3）采煤打眼（7）采煤支