2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試精神病學模擬題2

第頁共頁2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試精神病學模擬題2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試精神病學模擬題「歷年考題點津」1.幻覺的定義為A.人腦承受各種客觀刺激所產生的知覺B.人腦在沒有客觀刺激的情況下所產生的知覺體驗C.客觀刺激作用于各感覺器官后所產生的知覺D.人腦對各種客觀刺激分析綜合后所得出的知覺體驗E.人腦對客觀事物的歪曲和錯誤的知覺答案：B2.幻覺的定義是A.對客觀事物的錯誤感受B.對客觀事物的歪曲C.缺乏相應的客觀刺激時的感知體驗D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗E.缺乏客觀刺激時的思維過程答案：C3.關于妄想，以下說法正確的選項是A.在意識障礙時出現(xiàn)的雜亂思維B.在智力缺損時出現(xiàn)的離奇想法C.在意識明晰的情況下的病理性歪曲信念D.是可被說服的不現(xiàn)實想法E.在意識中占主導地位的錯誤觀念答案：C4.關于癡呆的臨床特點，最正確的選項是A.是先天或大腦發(fā)育成熟以前由于各種致病因素造成智力低下B.老人兒童均可發(fā)生C.多數(shù)病人意識不明晰D.早期可表現(xiàn)為近記憶減退E.常無器質性病變答案：D5.神經衰弱的記憶力減退是由于A.睡眠障礙B.思維遲鈍C.情緒不穩(wěn)D.注意力難以集中E.焦慮不安答案：D6.苯二氮卓類藥物的催眠作用機制是A.與GABAA受體α亞單位結合B.增強GABA能神經傳遞和突觸抑制C.與β亞單位苯二氮卓受體結合D.促進GABA的釋放E.減慢GABA的降解答案：B7.能治療癲癇發(fā)作而無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是A.____B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.撲米酮E.以上都不是答案：B8.氯丙嗪臨床不用于A.甲狀腺危象的輔助治療B.精神分裂癥或躁狂癥C.暈動病引起嘔吐D.加強鎮(zhèn)痛藥的作用E.人工冬眠療法答案：C9.情感對于情緒來說具有的特點是A.強烈而沖動B.伴有明顯的行為變化C.伴有明顯的.生理變化D.穩(wěn)定而深化E.帶有明顯的情境性答案：D〔10～12題共用備選答案〕A.阻斷D1、D2受體B.使突觸間隙的NA濃度下降C.阻斷N膽堿受體D.對心肌有奎尼丁樣作用E.阻斷中樞5-HT受體10.氯丙嗪答案：A11.丙咪嗪答案：D12.碳酸鋰答案：B13.對第二代抗精神病藥物的描繪，正確的選項是A.可以有效地控制精神分裂癥的陰性病癥B.除能拮抗中樞神經系統(tǒng)多巴胺受體外，還能拮抗中樞去甲腎上腺素受體C.在治療精神病的陽性病癥方面不如傳統(tǒng)的抗精神病藥物D.多數(shù)藥物錐體外系副作用相對較多但其他副作用較少E.主要包括泰爾登、氯氮平、利培酮答案：A14.三環(huán)類抗抑郁藥的副作用主要是A.錐體外系病癥B.過敏反響C.心血管副作用D.粒細胞減少E.失眠答案：C15.關于腦衰弱綜合征，錯誤的表達是A.核心病癥是易興奮和易疲勞B.睡眠障礙是其常見病癥之一C.可繼發(fā)于許多軀體疾病D.可見于精神分裂癥E.對于神經衰弱具有診斷特異性答案：E〔16～17題共用備選答案〕A.情感冷淡B.抑郁狀態(tài)C.癡呆狀態(tài)D.腦衰弱綜合征E.沉默狀態(tài)16.意識清楚，記憶力差，生活自理才能下降，缺乏同情心，本能活動增多答案：C17.意識清楚，興趣減退，思維緩慢、言語動作減少答案：B18.男，28歲，以前精神正常，到某地出差剛下火車，突然感到要爆發(fā)戰(zhàn)爭了，因為好多人都往出口處跑。最可能的病癥是A.錯覺B.幻覺C.感知綜合障礙D.原發(fā)性妄想E.繼發(fā)性妄想答案：D19.譫妄綜合征的主要特征為A.意識障礙晝輕夜重B.幻覺C.注意松散D.記憶減退E.錯覺答案：E20.苯二氮卓類藥物作用特點為A.對快動眼睡眠時相影響大B.沒有抗驚厥作用C.沒有抗焦慮作用D.停藥后代償性反跳較重E.可縮短睡眠誘導時間答案：E〔21～22題共用備選答案〕A.強迫性思維B.思維奔逸C.聯(lián)想散漫D.強迫性思維E.思維插入21.病人反復出現(xiàn)一些想法，明知不必要或不合理，但無法控制。該病癥為答案：E22.病人體驗到腦內概念不斷涌現(xiàn)，一個意念接著一個意念，該病癥為答案：B23.病人訴自己的血液凝固了，身體枯槁了，變成了僵尸。該病癥屬于A.思維聯(lián)想障礙B.思維邏輯障礙C.內臟幻覺D.妄想E.人格解體答案：E24.關于譫妄病人的說法，正確的選項是A.會發(fā)生沖動行為但不會有自傷B.常有恐懼性的視幻覺但內容常模糊不清C.主要是意識范圍障礙D.不會產生被害妄想E.突然變得安靜，說明病情可能加劇答案：B25.苯二氮卓類抗焦慮藥物的主要作用為A.精神松弛B.肌肉松弛C.精神和肌肉都松弛D.阻斷多巴胺受體E.阻斷5-羥色胺受體答案：A26.強迫癥的核心病癥為A.強迫行為B.強迫意向C.強迫表象D.強迫性恐懼E.強迫觀念答案：E〔27～28題共用備選答案〕A.思維被奪取B.思維被洞悉C.思維貧乏D.思維散漫E.思維緩慢27.病人認真講了一番話，但周圍的醫(yī)生們都不理解他要說什么問題，該病癥為答案：D28.病人對醫(yī)生的問題只能在外表上產生反響，缺乏進一步的聯(lián)想，該病癥為答案：C「歷年考題點津」1.常出現(xiàn)意識障礙的疾病是A.精神分裂癥B.腦器質性精神病C.神經衰弱D.癔癥E.抑郁癥答案：B2.不支持急性腦器質性精神障礙診斷的表現(xiàn)是A.幻視B.錯覺C.注意松散D.意識明晰E.定向障礙答案：D3.不是血管性癡呆和阿爾茨海默病的臨床鑒別要點的是A.早期人格是否保持良好B.病程是否呈波動性C.癡呆的嚴重程度D.Hachinski量表評分E.是否有高血壓史答案：C4.阿爾茨海默病的早期病癥主要為A.性格改變B.記憶減退C.情緒急躁易怒D.幻覺E.妄想答案：A「歷年考題點津」軀體疾病所致精神障礙的臨床表現(xiàn)的共同特點，不正確的選項是A.精神病癥多有“晝輕夜重”的波動性B.可表現(xiàn)出急性或慢性腦病綜合征C.精神病癥一般發(fā)生在軀體疾病的恢復期D.病程及預后取決于原發(fā)軀體疾病的狀況與治療是否得當E.具有軀體疾病的臨床表現(xiàn)和實驗室陽性發(fā)現(xiàn)答案：C「歷年考題點津」〔1～2題共用題干〕女性，25歲，近年來難于控制反復持續(xù)地服用一種藥，藥量不斷增加，不服或減少服用量那么感痛苦難忍，因此無法停服該種藥物1.該病人應考慮疾病是A.精神分裂癥B.抑郁癥C.藥物依賴D.心因性精神障礙E.癔癥答案：C2.該患者目前處于A.強迫狀態(tài)B.心理依賴狀態(tài)C.妄想狀態(tài)D.意識障礙狀態(tài)E.焦慮狀態(tài)答案：B3.關于戒酒綜合征，錯誤的說法是A.與長期、大量飲酒有關B.病癥出現(xiàn)于突然停頓飲酒后48～96小時內C.可有情緒障礙、思維障礙、意識障礙等表現(xiàn)D.為慢性酒精中毒的表現(xiàn)形式之一E.可導致患者死亡答案：B「歷年考題點津」1.精神分裂癥的陽性病癥不包括：A.第三人稱幻聽B.影響妄想C.思維破裂D.情感冷淡E.緊張性木僵答案：D2.關于精神分裂癥的臨床特點，錯誤的選項是A.多數(shù)在青壯年發(fā)病B.自知力喪失C.聯(lián)想障礙，妄想、幻覺是重要的早期表現(xiàn)D.偏執(zhí)型是最常見類型E.病程多遷延，預后不佳答案：C3.男，18歲，近一年來對家人親友變得冷淡，不去上學，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關的各種事情表現(xiàn)得無動于衷。最可能的診斷是A.人格障礙B.精神分裂癥C.抑郁癥D.恐懼癥E.創(chuàng)傷后應激障礙答案：B〔4～7題共用題干〕男性，30歲，1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110要求保護。4.該病例最可能的診斷是A.反響性精神病B.躁狂抑郁癥C.偏執(zhí)性精神病D.分裂樣精神病E.精神分裂癥答案：E5.該病人不存在A.幻聽B.關系妄想C.被害妄想D.情緒低落E.行為退縮答案：D6.有診斷意義的病癥還包括A.思維奔逸B.意識障礙C.木僵D.自殺E.妄想知覺答案：E7.治療應首先選用A.碳酸鋰B.三環(huán)類抗抑郁藥C.電休克D.苯二氮卓類E.氯丙嗪答案：E8.不屬于精神分裂癥陽性病癥的是A.言語性幻聽B.影響妄想C.思維破裂D.思維貧乏E.緊張性木僵答案：D女，35歲，半年前母突然病故。此后失眠、情緒消沉、不愿與人交往。近3個月來獨處時常聽見有聲音對她講話，說母病故與某人有關，故屢次給公安機關寫信反映母被害之事，后來又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常單獨哭泣。神經系統(tǒng)檢查未見異常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L.9.該患者沒有出現(xiàn)的病癥是A.被害妄想B.強迫性思維C.情感低落D.思維被洞悉妄想E.言語性幻聽答案：B10.該患者最可能的診斷是A.抑郁癥伴精神病性病癥B.反響性精神病C.神經衰弱D.精神分裂癥伴抑郁病癥E.軀體疾病所致精神障礙答案：D11.該患者治療首選的藥物是A.氯硝安定B.氟西汀C.氯丙嗪D.丙咪嗪E.利培酮答案：E12.關于精神分裂癥偏執(zhí)型，不正確的說法是A.妄想構造比較松散B.不常伴幻覺C.妄想內容比較荒唐D.緩慢發(fā)病者多E.及時治療效果好答案：B13.不屬于精神分裂癥的陽性病癥的是A.聯(lián)想散漫B.妄想C.幻覺D.注意力不集中E.行為紊亂答案：D14.碳酸鋰中毒的早期病癥為A.厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反響B(tài).震顫、共濟失調C.發(fā)熱、定向障礙D.癲癇大發(fā)作E.下肢水腫、多尿答案：B15.廣場恐懼的共同特征為A.怕接觸人B.怕無力幫助C.怕空氣，怕風D.怕無法迅速分開E.怕遭人迫害答案。D16.抗精神病藥物的治療作用與以下通路有關的是A.結節(jié)漏斗系統(tǒng)通路B.黑質紋狀體通路C.中腦-邊緣系統(tǒng)通路D.小腦大腦皮質通路E.小腦-顳葉系統(tǒng)通路答案：C17.對精神分裂癥有診斷意義的病癥是A.被害妄想B.嫉妒妄想C.被控制感D.思維散漫E.夸大妄想答案：D18.某病人認為幼年時某次嘔吐，實際上就是有人在食物中放毒，所以如今有病，是他們還沒有放棄迫害，屬于A.近事遺忘B.遠事遺忘C.錯構D.妄想性回憶E.虛構答案：D〔19～21題共用題干〕男性，18歲學生，不出門怕見人，不去上課，糾纏父母出錢給自己做美容手術半年。原因是半年來反復照鏡子發(fā)現(xiàn)自己的鼻子比以前變大了，難看了。說班上的同學都嘲笑他，出門就感覺別人在說他，別人的目光看他時很特別，能使他頭痛。父母不愿出錢就說父母不關心他，父母不是親生的，曾說要去做親子鑒定。19.該患者的精神病癥中不存在A.關系妄想B.物理影響妄想C.非血統(tǒng)妄想D.被控制妄想E.非幻覺性知覺障礙答案：D20.如給予藥物治療，以下不屬抗精神病藥的是A.氟哌啶醇B.氟奮乃靜C.氟西汀D.氯氮平E.三氟拉嗪答案：C21.判斷一種抗精神病藥是否有效至少要足量使用的時間是A.4周B.5周C.6周D.7周E.8周答案：C「歷年考題點津」1.男性，35歲，每年有情緒低落1～2個月。情緒低落嚴重時有厭世及自殺行為。近來又出現(xiàn)明顯的情緒低落，對該病人主要防止A.攻擊行為D.毀物C.自殺D.傷人E.出走答案：C2.以下疾病中最適用心理治療的是A.神經衰弱B.抑郁癥C.躁狂癥、D.精神分裂癥E.精神發(fā)育遲滯答案：A3.女，55歲，近1個月來頭痛、乏力、早醒、坐立不安、常擔憂家人會出事，疑心自己得了不治之癥，給家庭帶來費事，悲觀絕望。最可能的診斷是A.神經衰弱B.焦慮癥C.抑郁癥D.疑病癥E.癔癥答案：C4.女性，30歲，3個月來工作較累，近3周出現(xiàn)興趣缺乏，易疲勞，言語少，動作緩慢，自覺腦子笨，沒有以前聰明，早醒，食欲減退，腹脹，便秘，全身酸痛，有時感心慌氣急。總覺自己患了不治之癥，給家庭帶來許多費事。你認為該病人最可能的診斷是A.焦慮癥B.神經衰弱C.疑病癥D.抑郁癥E.心身疾病答案：D5.通常三環(huán)類抗抑郁藥物的每天治療劑量為A.50mgB.50～75mgC.75～100mgD.150～300mgE.300～400mg答案：D「歷年考題點津」1.關于焦慮病癥，正確的說法是A.急性焦慮發(fā)作是面臨現(xiàn)實危險時的恐懼反響B(tài).廣泛性焦慮是長期處于不利環(huán)境所致的情緒狀態(tài)C.焦慮病癥完全是病理性的D.焦慮病癥主要是一種超出平常的不平安體驗E.只有無任何誘因所導致的焦慮才是病理性焦慮答案：D2.女性，19歲，學生。近1年來經常腦內反復考慮問題。如做數(shù)學題時，反復核對答案，明知不對，但又無法控制，最可能的診斷是A.神經衰弱B.焦慮癥C.癔癥D.強迫癥E.精神分裂答案：D3.關于神經癥，正確的表達是A.多數(shù)伴有人格障礙B.多在強烈心理刺激下發(fā)病C.病癥的特異性較差D.起病一般較急E.患者的社會功能不受影響答案：C4.界限性遺忘常見于A.脯外傷B.顱內器質性疾病C.精神分裂癥D.癔癥E.情感性精神障礙答案：D5.女，14歲，中學生，外出旅游，夜間出室外解便時突感恐懼緊張，跑步回室途中不慎跌倒，雙手著地。站立起來時發(fā)現(xiàn)雙目失明。最可能的診斷是A.恐懼性神經癥B.焦慮性神經癥C.疑病性神經癥D.癔癥E.雙目外傷失明答案：A〔6～8題共用題干〕45歲男性，經理，送來急診，自述半小時前突然感到氣緊、胸悶、心悸、頭暈、出汗，認為生命垂危，要求緊急處理。近1個月來這種情況發(fā)生過3次，每次持續(xù)0.5～1小時，發(fā)病間隙期一切正常，發(fā)病與飲食無明顯關系。6.最大可能的診斷是A.癔癥發(fā)作B.低鉀血癥C.驚慌發(fā)作D.心肌梗死E.內臟性癲癇答案：C7.最有助于鑒別診斷的工程是A.追問起病誘因B.心電圖C.腦電圖D.血鉀測定E.腦CT答案：A8.最適宜的急診處理是A.輸入葡萄糖B.輸入氧氣C.暗示治療D.抗癲癇藥E.安定注射答案：E9.慢性焦慮狀態(tài)即普遍性焦慮癥一般不包括的病癥是A.震顫B.胸部緊壓感C