婦產(chǎn)科學(xué)重點(diǎn)匯編

學(xué)習(xí)-----好資料婦產(chǎn)科學(xué)思考題（資料）一、名詞解釋胎產(chǎn)式：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。胎先露：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分。胎方位：胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系?；袅鳟a(chǎn)：胚胎或胎兒已死亡滯留于宮腔內(nèi)仍未自然排出者。異位妊娠：（宮外孕）受精卵在子宮體腔以外著床。胎兒窘迫：是指胎兒在子宮內(nèi)急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合征。前置胎盤：妊娠28周后，若胎盤附著于子宮下段、下緣達(dá)到或覆蓋子宮頸內(nèi)口，位置低于胎先露部。胎盤早剝：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒未娩出前，部分或完全從子宮壁剝離。妊娠期高血壓疾?。褐溉焉?0周以后，孕婦出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭的臨床綜合征圍生期：指妊娠滿28周（即胎兒體重》1000g或身長》35cm）至產(chǎn)前1周。10.產(chǎn)后出血：指胎兒娩出后 24小時(shí)內(nèi)失血量超過 500mL，剖宮產(chǎn)時(shí)超過1000mL，是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥。病理性縮復(fù)環(huán)：在先兆子宮破裂時(shí)，因胎先露部下降受阻，子宮收縮過強(qiáng)，更多精品文檔學(xué)習(xí)-----好資料子宮體部肌肉增厚變短，子宮下段肌肉變薄拉長，在兩者之間形成環(huán)形凹陷。宮頸糜爛：宮頸陰道部顆粒狀紅色區(qū)，炎癥刺激時(shí)，正常的柱狀上皮代替了正常的鱗狀上皮。子宮內(nèi)膜異位癥：當(dāng)具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的身體其它部位時(shí)，稱為子宮內(nèi)膜異位癥。卵巢巧克力囊腫：卵巢囊腫大小不一，直徑多在5cm左右，大至10~20cm，內(nèi)含暗褐色，似巧克力樣糊狀陳舊血性液體。子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜出現(xiàn)和生長在子宮肌層，稱為子宮腺肌病原發(fā)性閉經(jīng)：年滿16歲婦女仍無月經(jīng)來潮者。繼發(fā)性閉經(jīng)：指以往曾建立正常月經(jīng)，但以后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個(gè)月以上者。原發(fā)性不孕：婚后未避孕而從未妊娠者。繼發(fā)性不孕：曾有過妊娠而后未避孕連續(xù)2年不孕者。人工流產(chǎn)：是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法終止妊娠，是避孕失敗的補(bǔ)救方法。二、思考題１、女性骨盆的特點(diǎn)及標(biāo)志與臨床意義 ?特點(diǎn)：骨盆入口呈橫橢圓形，入口橫徑較前后徑稍長。骨盆側(cè)壁直，坐骨棘不突更多精品文檔學(xué)習(xí)-----好資料出，恥骨弓較寬，坐骨棘間徑》 10cm。標(biāo)志與臨床意義：①骶岬：骶骨的上緣向前突起，是婦科腹腔鏡手術(shù)的重要標(biāo)志之一及產(chǎn)科骨盆內(nèi)測量對角徑的重要標(biāo)志；②坐骨棘：兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)后上方，各有一尖形突起，是分娩過程中衡量胎先露部下降程度的重要標(biāo)志。③恥骨弓：兩恥骨降支的前部相連構(gòu)成，應(yīng)》 90o２、子宮有哪些韌帶？①圓韌帶：有維持子宮前傾位置的作用②闊韌帶③主韌帶：固定子宮頸的位置、防止子宮下垂的主要結(jié)構(gòu)④宮骶韌帶：維持子宮前傾位置３、性激素的功能及臨床應(yīng)用作用部位雌激素孕激素子宮①促進(jìn)子宮的發(fā)育；②使子宮內(nèi)膜①使子宮內(nèi)膜呈分泌期改變；呈增生期改變；③使宮頸粘液增多，②使宮頸粘液減少變粘稠（避變稀薄，易拉成絲狀，干燥鏡檢呈孕藥主要成分為孕激素）；③羊齒植物葉狀結(jié)晶；④增加子宮平降低子宮肌敏感性，可用以?；m縮素的敏感性。胎。更多精品文檔學(xué)習(xí)-----好資料乳腺①促進(jìn)乳腺腺管的發(fā)育；②大量抑促進(jìn)乳腺腺泡的發(fā)育制乳汁的分泌。陰道①上皮增生角化；②維持陰道呈弱加快上皮細(xì)胞脫落酸性PH：4—5體溫使排卵后的基礎(chǔ)體溫升高0.3-0.5℃下丘腦正負(fù)兩種反饋調(diào)節(jié)對下丘腦有負(fù)反饋調(diào)節(jié)代謝①促進(jìn)水鈉潴留；②促進(jìn)鈣在骨中促進(jìn)水鈉排出的沉積，加速骨垢的閉合；③降低低密度脂蛋白含量，對高血壓、血管硬化和冠心病、老年癡呆有很好的預(yù)防作用。４、月經(jīng)的臨床表現(xiàn)及正常范圍？月經(jīng)的定義：規(guī)律的，周期性的子宮出血，生殖功能成熟的外在標(biāo)志之一。月經(jīng)初潮：月經(jīng)第一次來潮， 13-15y月經(jīng)周期：兩次月經(jīng)第一日的間隔時(shí)間， 28-30天月經(jīng)持續(xù)時(shí)間及出血量： 2-7天，30-80毫升經(jīng)血的特征：暗紅，有一定成分，不凝月經(jīng)期的癥狀：一般無特殊癥狀，有些婦女可有下腹及腰骶部下墜感， 個(gè)別可有膀胱刺激癥狀、輕度神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀（如頭痛、失眠、精神抑郁、易于激動）、胃腸功能紊亂以及鼻粘膜出血等。５、簡述胎盤功能及 臨床意義？更多精品文檔學(xué)習(xí)-----好資料功能及臨床意義：①物質(zhì)交換功能：包括氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)和排出胎兒代謝產(chǎn)物；②防御功能：細(xì)菌、弓形蟲、衣原體、螺旋體不能通過胎盤屏障，母血中免疫抗體如 IgG能通過胎盤，使胎兒在生后短時(shí)間內(nèi)獲得被動免疫力；③合成功能：胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞能合成多種激素、 酶和細(xì)胞因子，對維持正常妊娠起重要作用；④免疫功能６、如何判斷羊水污染？臍帶受壓有什么意義？羊水污染分為3度Ⅰ度，淺綠色，多見于慢性缺氧Ⅱ度，深綠色或黃綠色，提示急性缺氧Ⅲ度，棕黃色，稠厚，嚴(yán)重缺氧、臍帶受壓的意義：使血流受阻，導(dǎo)致胎兒缺氧，甚至危及胎兒生命７、早、中晚期妊娠的主要診斷方法？早期妊娠的主要診斷方法：（1）癥狀及體征：1.停經(jīng)（停經(jīng)10天以上應(yīng)高度懷疑妊娠）2.早孕反應(yīng)3.尿頻4.乳房：乳頭及乳暈著色、蒙氏結(jié)節(jié)（乳暈周圍皮脂腺增生出現(xiàn)深褐色結(jié)節(jié)） 5.生殖器官：陰道黏膜和宮頸陰道部充血呈紫藍(lán)色，停經(jīng) 6~8周時(shí)，雙合診檢查更多精品文檔學(xué)習(xí)-----好資料子宮峽部極軟（黒加征）；子宮宮體增大、呈球形、軟。（2）輔助檢查：1.超聲:B超（確診方法）、多普勒2.妊娠實(shí)驗(yàn)：β-hcG≥25u/L3.宮頸粘液實(shí)驗(yàn)4.黃體酮實(shí)驗(yàn)5.基礎(chǔ)體溫測定中晚期妊娠的主要診斷方法：（1）病史與體征：1．早孕經(jīng)過 2．腹部增大3．自覺胎動 :孕18－20周開始，>3－5次／小時(shí)（2）體征與檢查：1.子宮增大2.胎動3.胎心音（正常時(shí)每分鐘 110~160 次）4.胎體（3）輔助檢查：1．超聲2．胎兒心電圖8、先兆流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)如何鑒別？類型

病史

婦科檢查出血量

下腹痛

組織排出

宮頸口

子宮大小先兆流產(chǎn)

少

無或輕

無

閉

與妊娠周數(shù)相符難免流產(chǎn)

中——多

加劇

無

擴(kuò)張

相符或略小更多精品文檔學(xué)習(xí)-----好資料不全流產(chǎn)少——多減輕部分排出擴(kuò)張或有組小于妊娠周織物堵塞期稽留流產(chǎn)少——無無全部排出閉正常或略?。?）處理計(jì)劃：1）積極補(bǔ)液預(yù)防休克2）清宮術(shù)3）抗感染9、急性宮外孕的臨床表現(xiàn)及診斷？癥狀：（1）停經(jīng)，（2）腹痛，（3）陰道流血，（4）暈厥與休克，（5）腹部包塊體征：（1）一般情況面色：貧血貌生命體征：脈快而細(xì)弱，血壓下降等休克表現(xiàn)。體溫一般正常2）腹部檢查：下腹部明顯壓痛及反跳痛，尤以病側(cè)為甚。有些患者下腹部可觸及包塊3）盆腔檢查：陰道內(nèi)常有少量的血液，來自于宮腔輔助診斷：（1）后穹隆穿刺（2）B超（3）HCG測定鑒別診斷（1）急性盆腔炎（2）卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)（3）流產(chǎn)等、急性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有哪些？臨床表現(xiàn)：（1）胎心率異常：重要征象。缺氧早期，無宮縮時(shí)胎心加快，＞ 160次/分；嚴(yán)重缺氧，＜120次/分（2）胎心監(jiān)護(hù)：多發(fā)晚期減速、重度變異減速更多精品文檔學(xué)習(xí)-----好資料胎心＜100次/分，基線變異＜5bpm，伴頻繁晚期減速，提示胎兒嚴(yán)重缺氧，隨時(shí)胎死宮內(nèi)（3）羊水胎糞污染：3度Ⅰ度，淺綠色，多見于慢性缺氧Ⅱ度，深綠色或黃綠色，提示急性缺氧Ⅲ度，棕黃色，稠厚，嚴(yán)重缺氧4）胎動異常：頻繁→減弱→消失5）酸中毒、前置胎盤與胎盤早剝的概念及鑒別？前置胎盤：妊娠28周后，若胎盤附著于子宮下段、下緣達(dá)到或覆蓋子宮頸內(nèi)口，位置低于胎先露部。胎盤早剝：妊娠 20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒未娩出前，部分或完全從子宮壁剝離。鑒別前置胎盤重度胎盤早剝病史常無誘因，既往有多次刮常伴有妊高癥、慢性高血宮、分娩史、子宮手術(shù)史、壓或外傷孕婦不良生活習(xí)慣，輔助生殖技術(shù)或高齡孕婦、雙胎等腹痛除非早產(chǎn)或臨產(chǎn)，一般無持續(xù)性劇烈腹痛腹痛更多精品文檔學(xué)習(xí)-----好資料陰道出血外出血，常反復(fù)發(fā)生，失有隱性出血或陣發(fā)性外血癥狀與外出血量相符出血，失血癥狀與外出血量不符子宮子宮軟，無壓痛，大小與子宮大于妊娠周數(shù)，宮底妊娠周數(shù)相符隨胎盤后血腫增大而升高，子宮硬如板狀胎位胎心胎位清，胎心正常胎位及胎心不清B超胎盤覆蓋子宮內(nèi)口或在胎盤在正常位置，可能有下段胎盤娩出正常或延胎盤后血腫，胎盤異常增遲厚或胎盤邊緣圓形裂開、前置胎盤的分類及診斷方法？分類1）完全性前置胎盤：（或中央性前置胎盤）胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口；出血早（28周左右）、出血多（嚴(yán)重時(shí)休克）2）部分性前置胎盤：胎盤組織部分覆蓋宮頸內(nèi)口；出血晚、出血少3）邊緣性前置胎盤：胎盤下緣附著于子宮下段，下段到達(dá)宮頸內(nèi)口，但未超越宮頸內(nèi)口；出血時(shí)間和量介于兩者之間診斷方法：B超檢查可確定前置胎盤的類型、簡述妊高征的臨床分類及病理變化（1）妊娠期高血壓：血壓≥140/90mmHg ，蛋白尿（-）妊娠期首次出現(xiàn)，產(chǎn)后 12周恢復(fù)正常2）子癇前期：更多精品文檔學(xué)習(xí)-----好資料輕度：血壓≥140/90mmHg ，孕20周后出現(xiàn)尿蛋白＋(≥300mg/24 小時(shí)）重度：血壓≥160/110mmHg; 血肌酐>106μmol/L; 尿蛋白≥++(≥2g/24hr)；血小板＜10萬，伴頭痛、上腹不適3）子癇:子癇前期婦女出現(xiàn)抽搐4）慢性高血壓并發(fā)子癇前期：高血壓孕婦孕20周前無蛋白尿，出現(xiàn)尿蛋白＋或尿蛋白突然增多，血壓進(jìn)一步上升或血小板＜100×109/L5）妊娠合并慢性高血壓：血壓≥140/90mmHg，孕前、20周前或20周后首次出現(xiàn)，持續(xù)到產(chǎn)后12周后15、硫酸鎂中毒癥狀及注意事項(xiàng)？中毒癥狀：腱反射消失、肌張力↓、呼吸心跳抑制密切觀察血鎂，控制在1.7-3mmol/L注意事項(xiàng)：①定期查腱反射；②呼吸＞16次/分；③尿量＞600ml/24h 或＞25ml/h（書本尿量》17mL/h 或》400mL/24h ）；④備有10%葡萄糖酸鈣。中毒時(shí)處理：靜注鈣劑，阻止鎂離子的作用16、子癇的緊急處理？① 控制抽搐：A、解痙、強(qiáng)力鎮(zhèn)靜：硫酸鎂、安定B、脫水(降顱內(nèi)壓)、利尿(肺水腫)更多精品文檔學(xué)習(xí)-----好資料② 降壓→血壓過高者③ 糾正缺氧及酸中毒：吸氧④ 終止妊娠：Ａ、子癇控制后2小時(shí)、估計(jì)胎兒可存活Ｂ、綜合考慮孕婦病情、治療效果、胎兒成熟度⑤ 護(hù)理：防止損傷、避免刺激⑥ 嚴(yán)密觀察病情：監(jiān)測 BP、P、R、T、尿量血尿常規(guī)、眼底、肝腎功能、妊娠合并心臟病最危險(xiǎn)的三個(gè)時(shí)期三個(gè)時(shí)期：妊娠期 分娩期 產(chǎn)褥期18、妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦的死亡主要原因： 心力衰竭、妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期對心臟病的影響妊娠期對心臟病的影響：①血容量↑ 32-34周達(dá)高；②心排出量↑；③心率↑④心肌耗氧量↑；⑤心臟位置的改變大血管輕度扭曲，心臟容量↑心肌輕度肥大，心臟雜音。分娩期對心臟病的影響：為心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期。第一產(chǎn)程：更多精品文檔

周圍阻力↑，血壓↑，中心靜脈壓↑，脈壓↑學(xué)習(xí)-----好資料子宮收縮 每次宮縮回心血流量增加，心排出量增加第二產(chǎn)程：子宮收縮 周圍阻力及血壓↑屏氣 腹壁肌及骨骼肌收縮 心臟腹壓升高 血液向內(nèi)臟灌注肺循環(huán)阻力增高 右向左分流第三產(chǎn)程：胎盤循環(huán)停止子宮血竇的血 回心血流量增加心衰腹壓驟降 內(nèi)臟淤血 回心血流量減少產(chǎn)褥期對心臟病的影響： 產(chǎn)后3日內(nèi)仍是心臟負(fù)擔(dān)較重的時(shí)期子宮縮復(fù)，孕期組織間潴留的液體、如何推算預(yù)產(chǎn)期？月份＋9/－3日期＋7（公歷）/＋14（農(nóng)歷）、早期、晚期及變異減速如何判斷？各有什么臨床意義？早期減速：幾乎與宮縮同時(shí)開始， 持時(shí)短，恢復(fù)快，下降幅度<50bpm. 提示胎頭一時(shí)性受壓。一般無害。更多精品文檔學(xué)習(xí)-----好資料變異減速：減速與宮縮的關(guān)系不恒定。特點(diǎn)： 下降快，恢復(fù)快，但下降幅度大（>70bpm），持時(shí)長短不一。提示臍帶受壓。晚期減速：減速出現(xiàn)在宮縮開始后一段時(shí)間（多 在高峰后）。特點(diǎn)：下降慢，持時(shí)長?；謴?fù)慢，下降幅度一般<50bpm。提示胎兒宮內(nèi)窘迫。、決定分娩有哪些因素？宮縮有什么特性？因素：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素特性：節(jié)律性、對稱性、極性和縮復(fù)作用、三個(gè)產(chǎn)程的判斷、臨床表現(xiàn)及處理要點(diǎn)？第一產(chǎn)程：又稱宮頸擴(kuò)張期。從開始出現(xiàn)間歇 5-6分鐘的規(guī)律宮縮到宮口開全。初產(chǎn)婦約需11-12h，經(jīng)產(chǎn)婦6-8h臨床表現(xiàn)：1.規(guī)律宮縮 2.宮口擴(kuò)張 3.胎頭下降程度4.胎膜破裂處理要點(diǎn)：1.觀察子宮收縮 2.觀察胎心3.宮口擴(kuò)張及胎頭下降——產(chǎn)程圖 4.胎膜破裂5.精神安慰6.測血壓7.飲食8.活動與休息9.排尿與排便10.肛門檢查11.陰道檢查第二產(chǎn)程：又稱胎兒娩出期。從宮口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需≤ 2h，經(jīng)產(chǎn)婦≤1h臨床表現(xiàn)：1.宮縮增強(qiáng)、排便感 2.胎頭撥露3.胎頭著冠處理要點(diǎn)：1．密切監(jiān)測胎心及宮縮 2．指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣 3．接產(chǎn)準(zhǔn)備4．接產(chǎn) 5.更多精品文檔學(xué)習(xí)-----好資料會陰切開指征:會陰過緊或胎兒過大，估計(jì)分娩時(shí)會陰撕裂不可避免者，或母兒有病理情況急需結(jié)束分娩者，應(yīng)行會陰切開術(shù)。會陰切開術(shù) :包括會陰后-斜切開術(shù)及會陰正中切開術(shù)。第三產(chǎn)程：又稱胎盤娩出期。從胎兒娩出到胎盤娩出。時(shí)間 ≤30分鐘臨床表現(xiàn)：胎盤剝離征象有 :1）宮體變硬呈球形，宮底升高達(dá)臍上;2）臍帶自行延長;3）陰道少量流血;4）臍帶不再回縮。處理要點(diǎn)：1.新生兒處理：清理呼吸道、處理臍帶、新生兒阿普加評分及其意義和處理新生兒；2.協(xié)助胎盤娩出；3..檢查胎盤和胎膜；4.檢查軟產(chǎn)道；5.預(yù)防產(chǎn)后出血；6.觀察產(chǎn)后一般情況。、原發(fā)性宮縮乏力與繼發(fā)性宮縮乏力有何不同？①原發(fā)性宮縮乏力，指產(chǎn)程開始即子宮收縮乏力， 宮口不能如期擴(kuò)張，胎先露部不能如期下降，產(chǎn)程延長；②繼發(fā)性宮縮乏力，指產(chǎn)程開始子宮收縮正常，在產(chǎn)程進(jìn)行到某一階段（多在更多精品文檔學(xué)習(xí)-----好資料活躍期或第二產(chǎn)程），子宮收縮力較弱，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，甚至停滯。、、痙攣性狹窄環(huán)與病理縮復(fù)環(huán)有何不同？子宮痙攣性狹窄環(huán) 病理性縮復(fù)環(huán)原因1、粗暴或多次陰道檢查、分娩受阻12、2、3、不適當(dāng)?shù)挠脤m縮劑3、不適當(dāng)?shù)挠脤m縮劑子宮體過度收縮縮復(fù)、下形成機(jī)制子宮壁某些肌肉痙攣性段被動擴(kuò)張變薄、生理縮復(fù)環(huán)異常不協(xié)調(diào)性收縮升高1、子宮體與下段交界處環(huán)的位置2、子宮體與下段交界處3、宮頸外口4、5、胎兒頸部及腰部臨床表現(xiàn)1、腹部捫不到，陰道檢、腹部可見環(huán)形凹陷位1查宮腔內(nèi)可觸及堅(jiān)硬而于臍水平或以上彈性的狹窄環(huán)2、環(huán)隨宮縮而上升2、環(huán)不隨宮縮而上升3、上段短而厚，下段長3、環(huán)的上下段不緊張而薄，壓痛4、、宮縮時(shí)先露不下降4、宮縮時(shí)先露下降受阻反而上升，宮口不開全反更多精品文檔學(xué)習(xí)-----好資料而縮小 5、易致子宮破裂5、不致子宮破裂處理原則 1、解痙鎮(zhèn)靜劑或?qū)m縮抑 1、鎮(zhèn)靜劑抑制宮縮制劑環(huán)未松解，視宮口開2、輸液糾正酸堿平衡同大及先露 下降情況決定時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩方式（1）宮口未開全胎窘或?qū)m口開全2、先露高－－－子宮下段剖宮產(chǎn)3、（2）宮口開全先露低，乙醚麻4、醉下行產(chǎn)鉗術(shù)5、、協(xié)調(diào)性宮縮乏力如何處理？處理：第一產(chǎn)程：1一般處理；2.加強(qiáng)宮縮：人工破膜、安定靜推、縮宮素靜點(diǎn)第二產(chǎn)程：加強(qiáng)宮縮，及時(shí)行助產(chǎn)術(shù)；行剖宮產(chǎn)：胎頭未銜接，胎兒窘迫第三產(chǎn)程：預(yù)防產(chǎn)后出血，加強(qiáng)宮縮，抗生素預(yù)防感染、產(chǎn)程延長對母兒有何影響？對產(chǎn)婦的影響：由于產(chǎn)程延長，產(chǎn)婦休息不好，進(jìn)食少，精神與體力消耗，可出現(xiàn)疲乏無力、腸脹氣、排尿困難等，嚴(yán)重時(shí)刻引起脫水、酸中毒、低鉀血癥，影響子宮收縮，手術(shù)產(chǎn)率升高。第二產(chǎn)程延長，膀胱被壓迫于胎先露部（特別是胎頭）與恥骨聯(lián)合之間，可導(dǎo)致組織缺血、水腫、壞死，形成膀胱陰道瘺或尿道陰更多精品文檔學(xué)習(xí)-----好資料道瘺。胎膜早破以及頻繁陰道檢查增加感染機(jī)會。 產(chǎn)后宮縮乏力容易引起產(chǎn)后出血，并使產(chǎn)褥感染率增加。對胎兒的影響：宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)程延長，胎頭和臍帶受壓時(shí)間過久，易發(fā)生胎兒窘迫。29、請總結(jié)分娩中產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、心理精神因素間的相互影響。30、產(chǎn)后出血的原因及臨床特點(diǎn)？原因及臨床特點(diǎn)：1.子宮收縮乏力癥狀：間歇性陰道流血，暗紅色體征：面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降，宮底高，宮腔積血，輪廓不清，軟2.胎盤因素癥狀：胎盤娩出前陰道多量流血，多伴有宮縮乏力。3.軟產(chǎn)道裂傷癥狀：出血持續(xù)不斷，鮮紅能自凝4.凝血功能障礙癥狀：在孕前或妊娠期已有易于出血傾向， 表現(xiàn)為全身不同部位出血，最多見子宮大量出血或少量持續(xù)不斷出血。血不凝不易止血。更多精品文檔學(xué)習(xí)-----好資料、先兆子宮破裂的臨床診斷及處理原則？臨床診斷：常見于產(chǎn)程長、有梗阻性難產(chǎn)者癥狀：下腹劇痛難忍、煩躁不安體征：病理縮復(fù)環(huán)子宮下段膨隆、壓痛明顯排尿困難、血尿胎心率改變或聽不清B超檢查：能協(xié)助確定破口部位及胎兒與子宮的關(guān)系處理原則：抑制宮縮（靜脈全麻） 盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)、什么是病理性縮復(fù)環(huán)及其意義？病理性縮復(fù)環(huán)：在先兆子宮破裂時(shí)，因胎先露部下降受阻，子宮收縮過強(qiáng)，子宮體部肌肉增厚變短，子宮下段肌肉變薄拉長，在兩者之間形成環(huán)形凹陷。意義：子宮破裂的先兆、滴蟲性陰道炎與念珠菌性陰道炎的臨床特點(diǎn)？鑒別 病因 臨床表現(xiàn) 診斷 治療滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲稀薄的泡沫狀懸滴法顯微鏡引起，只有滋白帶及外陰下找滴蟲，用養(yǎng)體而無包囊癢，可有臭味生理鹽水期，pH值

全身用藥，配偶雙方同治，藥物甲硝唑等更多精品文檔學(xué)習(xí)-----好資料5.1~5.4外陰陰道假絲 由白色念球菌 白色粘稠豆渣酵母菌病 引起，假菌絲樣白帶及外陰與孢子相連呈奇癢，陰道壁鏈狀或分支上附著有白色狀，pH值膜物4.0~5.0

懸滴法顯微鏡下找芽孢和假菌絲，用堿性液體

全身及局部用藥，配偶雙方同治，藥物氟康唑、克霉唑制霉菌等、慢性宮頸炎的病理類型有哪些？病理類型：①宮頸糜爛②宮頸肥大③宮頸息肉④宮頸腺體囊腫 （宮腺管阻塞）⑤宮頸粘膜炎 （頸管內(nèi)粘膜炎癥）、子宮內(nèi)膜異位癥的臨床特點(diǎn)？臨床特點(diǎn)：癥狀：1.痛經(jīng)和持續(xù)性下腹痛；2.不孕；3.月經(jīng)失調(diào)：15%-30%經(jīng)量增多或經(jīng)期延長或經(jīng)前點(diǎn)滴出血。 4.性交不適5.其他特殊癥狀體征：子宮多后傾固定，子宮直腸陷凹及骶骨韌帶和子宮后壁下段有觸痛結(jié)節(jié)。卵巢是異位癥好發(fā)部位，若病變發(fā)生在腹壁切口、臍部、宮頸、陰道后穹隆等可在局部看到紫蘭色結(jié)節(jié)、子宮肌瘤常見的臨床表現(xiàn)及其分類？臨床表現(xiàn)：癥狀 1).月經(jīng)改變；2).腹部腫塊；3）白帶增多；4）壓迫癥狀；5）疼痛；6）不孕；7）繼發(fā)