2023年心理咨詢師二級(jí)知識(shí)點(diǎn)精選2

第頁(yè)共頁(yè)2023年心理咨詢師二級(jí)知識(shí)點(diǎn)精選2023年心理咨詢師二級(jí)知識(shí)點(diǎn)精選意識(shí)混濁廣義地說(shuō)，從意識(shí)明晰到昏迷之間各種不同程度的意識(shí)障礙都可以叫做意識(shí)混濁。臨床上常用的是狹義，指的是以知覺(jué)明晰度降低為主而沒(méi)有附加病癥(如精神運(yùn)動(dòng)，言語(yǔ)不連接，錯(cuò)覺(jué)幻覺(jué)，一過(guò)性妄想等)的意識(shí)障礙。病人對(duì)環(huán)境的知覺(jué)是模糊不清的，表情呆板或茫然。他也許感到迷惑，自言自語(yǔ)，"我這是怎么啦?""這是怎么回事呢?"所有心理過(guò)程都變緩慢，注意不集中，考慮困難，難于理解別人的言語(yǔ)，定向力障礙，沒(méi)有主動(dòng)性，反響遲鈍。有些病人嗜睡，但可以叫醒。假設(shè)叫不醒，完全沒(méi)有言語(yǔ)，可稱之為昏睡，與淺昏迷或半昏迷(suba)實(shí)際上是一回事。與昏迷的區(qū)別在于：保存著某些動(dòng)作，如翻身、搔癢等，喂飼時(shí)可以吞咽，一般反射可引出甚至是活潑的。意識(shí)混濁病人可以答復(fù)簡(jiǎn)單的問(wèn)題，但常重復(fù)別人的問(wèn)話，如問(wèn)"餓了吧?"答說(shuō)"餓了"，再問(wèn)他"吃不吃"，卻說(shuō)"不吃"。輕度意識(shí)混濁表如今只能答復(fù)較簡(jiǎn)短的提問(wèn)，言語(yǔ)稍復(fù)雜些病人便抓不住，不答復(fù)或答復(fù)錯(cuò)誤。不少病人意識(shí)混濁的程度有波動(dòng)，不同時(shí)間的檢查結(jié)果不同。有發(fā)作后遺忘癥，即恢復(fù)后對(duì)經(jīng)過(guò)不能回憶，周圍發(fā)生的一切當(dāng)時(shí)確實(shí)沒(méi)有給病人造成什么印象，因?yàn)橹X(jué)模糊，當(dāng)然記不住。意識(shí)混濁一般是器質(zhì)性的，即由腦或軀體疾病、中毒等引起。急性精神病發(fā)作時(shí)可有意識(shí)混濁，尤其是興奮和瓦解嚴(yán)重的發(fā)作。緊張、焦慮和恐懼等心理因素與休息睡眠缺乏.、生活時(shí)程紊亂、饑餓脫水等生理因素相結(jié)合引起的急性精神障礙多以意識(shí)混濁為根本臨床相，如國(guó)內(nèi)報(bào)告的長(zhǎng)途火車旅行發(fā)生的精神障礙。腦動(dòng)脈硬化的細(xì)微血管意外常伴有短暫的意識(shí)混濁但容易被忽略。癲癇性意識(shí)混濁也常是短暫的。一般地說(shuō)，老齡是容易發(fā)生意識(shí)障礙的一個(gè)因素。腦電圖與意識(shí)明晰和混濁之間有很好的相關(guān)性，而癡呆除了緩慢的alpha節(jié)律外也許什么異常也沒(méi)有。合理情緒療法(1)心理診斷階段;(2)領(lǐng)悟階段;(3)修通階段，咨詢師的`主要任務(wù)是運(yùn)用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而使病癥得以減輕或消除。常用的方法技術(shù);(1)與不合理信念辯論;它于古希臘哲學(xué)家蘇格拉底的辯證法，所謂“產(chǎn)婆術(shù)”的辯論技術(shù)?！包S金規(guī)那么”：像你希望別人如何對(duì)待你那樣去對(duì)待別人。(2)合理情緒想象技術(shù)(3)家庭作業(yè);主要形式有RET自助表和合理自我分析報(bào)告RSA。RET自助表是先讓求助者寫(xiě)出事件A和結(jié)果C，然后從表中列出的十幾種常見(jiàn)不合理信念中找出符合自己情況的B，或?qū)懗霰碇形戳谐龅钠渌缓侠硇拍?，要求求助者?duì)B逐一進(jìn)展分析，并找出可以代替那些B的合理信念，填在相應(yīng)的欄目中，最后一項(xiàng)，求助者要填寫(xiě)出他所得到的新的情緒和行為，完成RET自助量表實(shí)際上就是一個(gè)求助者自己進(jìn)展ABCDE工作的過(guò)程。神經(jīng)癥性的心理問(wèn)題引起的心理沖突與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)有明顯關(guān)系，涉及生活中不太重要的事情，且不帶有明顯的道德色彩。嚴(yán)重心理問(wèn)題與神經(jīng)癥的區(qū)別鑒別的要點(diǎn)是內(nèi)心沖突的性質(zhì)和病程兩個(gè)方面。嚴(yán)重心理問(wèn)題心理沖突是現(xiàn)實(shí)性的(有現(xiàn)實(shí)意義的)或道德性的持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短，在2月到半年內(nèi)。神經(jīng)癥引起的心理沖突與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)有明顯關(guān)系，涉及生活中不太重要的事情，且不帶有明顯的道德色彩。痛苦的情緒體驗(yàn)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)(三個(gè)月以上)。神經(jīng)癥性心理問(wèn)題與神經(jīng)癥的區(qū)別鑒別的要點(diǎn)主要從病癥的嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間、對(duì)社會(huì)功能的影響。神經(jīng)癥性心理問(wèn)題的病癥已具有某種較典型神經(jīng)癥的表現(xiàn)，只是病癥的嚴(yán)重程度較神經(jīng)癥輕、持續(xù)的時(shí)間較短、社會(huì)功能受損程度不重，尚未到達(dá)神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。鑒別心理與神經(jīng)癥主要從刺激的性質(zhì)、反響的持續(xù)時(shí)間、反響的強(qiáng)度、反響是否泛化這四個(gè)維度出發(fā)。一般心理問(wèn)題是指在近期發(fā)生的，是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、持續(xù)時(shí)間較短、情緒反響能在理智控制之下、不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能、情緒反響尚未泛化的心理不安康狀態(tài)，思維符合邏輯，人格也無(wú)明顯異常。嚴(yán)重心理問(wèn)題：由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、初始情緒反響劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久、內(nèi)容充分泛化的心理不安康狀態(tài)。有時(shí)伴有某一方面的人格缺陷。注：對(duì)青少年