淋巴瘤診斷治療5問

本文格式為Word版，下載可任意編輯——淋巴瘤診斷治療5問淋巴瘤是發(fā)生于機體淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤的總稱，依病理學分類，可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。在我國，惡性淋巴瘤的發(fā)病率位于惡性腫瘤的第9～10位?，F在認為，淋巴瘤不是一個疾病的名稱，而是一類疾病的總稱，就像“消化系統(tǒng)腫瘤”是消化系統(tǒng)全體腫瘤的總稱一樣。

1淋巴瘤有何流行病學特點？

淋巴瘤在我國不是少見病。根據對我國9828例惡性淋巴瘤的分析，霍奇金淋巴瘤患病率為0.6/10萬，占淋巴瘤的4.3%。而非霍奇金淋巴瘤在歐美和我國都對比常見，是世界上患病人數增加最快的惡性腫瘤。另外，與大多數實體瘤不同，惡性淋巴瘤可以發(fā)生在任何年齡，它的平均病死年齡較其他惡性腫瘤低8.4歲。因此，惡性淋巴瘤是要挾青壯年生命和對社會勞動力影響最大的惡性腫瘤之一。

2哪些是淋巴瘤高危人群？

從流行病學調查研究結果看，惡性淋巴瘤的發(fā)生與人種、基因、生活環(huán)境、家族遺傳的傾向有關。研究說明，惡性淋巴瘤的發(fā)生可能與病毒感染有關，有原發(fā)或繼發(fā)免疫缺陷者，惡性淋巴瘤的發(fā)生率相應增高。采納器官移植并用免疫抑制劑治療者，其淋巴瘤發(fā)生率可達一般人群的40～100倍。在有自身免疫性疾病如類風濕關節(jié)炎、紅斑狼瘡患者中，淋巴瘤的發(fā)生率亦高。

3淋巴瘤有哪些典型表現？

淋巴瘤的典型表現為無痛性腫大的淋巴結，可伴有發(fā)熱、盜汗、體重減輕等病癥。假設展現不明理由的淋巴結腫大，應實時就診。淋巴結腫大可以是各種理由（如炎癥、淋巴結核、結節(jié)病，甚至是其他惡性腫瘤轉移至淋巴結）所致，并非確定是患淋巴瘤。淋巴結的病理穿刺有助于初步確定病變性質，而病理活檢應作為淋巴瘤的最終確診方式。

4得了淋巴瘤怎么辦？

淋巴瘤的治療主要包括化療和放療的綜合治療方法。近10年來，靶向治療藥物利妥昔單抗的應用，使B細胞性淋巴瘤的療效得到了明顯的改善。其他新的靶向治療藥物也在積極研發(fā)中。目前國內在售的治療B細胞淋巴瘤的單克隆抗體——美羅華與常規(guī)化療合用，可提高腫瘤緩解率以及生存率，目前R-CHOP方案（一種化療方案，R即是美羅華，其他四種藥物分別是環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿、潑泥松）已成為治療大片面B細胞淋巴瘤的標準治療方案。手術僅作為獲取診斷的一個手段，不作為治療手段，除非存在內科治療不能解決的腸梗阻、穿孔、出血等急癥時方考慮采用手術。

5孕婦得了淋巴瘤可以保胎嗎？

淋巴瘤一般不會通過胎盤屏障轉移給胎兒。妊娠合并淋巴瘤需根據胎次、妊娠期病情危重程度及妊娠期限，全面權衡利弊。放化療可以使疾病操縱在確定的階段，局部病變可放療，而廣泛病變那么需全身化療。不管放療還是化療均會給母體和胎兒帶來不良影響。在妊娠早期，若病變局限于或牽扯膈下，胎兒不能避開照射野者，應終止妊娠。如病變廣泛、病情進展急速者亦考慮終止妊娠。在妊娠中晚期，且病變暫時不要挾生命時可允許持續(xù)妊娠。尤其是妊娠晚期，可至胎兒存活分娩后再治療。