護(hù)理部述職報(bào)告

護(hù)理部述職報(bào)告第一頁(yè)，共十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一護(hù)理部述職報(bào)告各位領(lǐng)導(dǎo)、同事：

大家好！

我2011年9月調(diào)入護(hù)理部，主要負(fù)責(zé)全院護(hù)理管理、護(hù)理質(zhì)控，“三基”培訓(xùn)與考核。第二頁(yè)，共十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一CONTENTS目錄Part

1自我思想?yún)R報(bào)Part

2本年主要工作Part

3存在不足之處Part

4下步工作思路第三頁(yè)，共十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一01一、自我思想?yún)R報(bào)本人在護(hù)理部主任崗位上，能夠認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院的各項(xiàng)工作要求，努力做好護(hù)理管理及護(hù)理質(zhì)控，不斷修訂及完善各項(xiàng)護(hù)理工作制度及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，時(shí)刻從醫(yī)院利益出發(fā)，嚴(yán)格要求自己，努力做好本職工作。第四頁(yè)，共十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一02二、本年主要工作2014年在院里的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在主管院長(zhǎng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，護(hù)理部圓滿完成了年初工作計(jì)劃，并認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)臨時(shí)性工作，努力服務(wù)于臨床，全年無(wú)嚴(yán)重護(hù)理不良事件發(fā)生，下面從以下五個(gè)方面進(jìn)行匯報(bào)。

第五頁(yè)，共十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一01護(hù)理質(zhì)量管理02護(hù)理安全管理03護(hù)理培訓(xùn)及考核04優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作05人力資源管理第六頁(yè)，共十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一護(hù)理質(zhì)量管理首先在年初制定全年月安排季度重點(diǎn)，每月按照計(jì)劃開展工作，在完成計(jì)劃工作的同時(shí)，重點(diǎn)完成了以下幾點(diǎn)工作：A修訂了護(hù)理工作制度，新增了ICU、CCU、新生兒沐浴室工作制度等20項(xiàng)內(nèi)容，使護(hù)理管理制度更加完善。B修改了護(hù)理質(zhì)量考核細(xì)則，制訂了護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核細(xì)則、ICU、CCU護(hù)理質(zhì)量工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核細(xì)則、門診小科護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核細(xì)則，使護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)更加完善；第七頁(yè)，共十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一C規(guī)范護(hù)理工作流程，對(duì)部分原有流程進(jìn)行了修訂，新制訂了ICU與病房、手術(shù)室與ICU交接流程，新生兒沐浴室工作流程，并利用查房對(duì)各科室的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查；D進(jìn)一步改進(jìn)護(hù)理質(zhì)控方法，按照二甲復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)，修訂了護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核細(xì)則，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)及考核細(xì)則制訂護(hù)理質(zhì)控檢查記錄，使所有護(hù)理質(zhì)量檢查記錄達(dá)到表格化，護(hù)理質(zhì)控按照年初制定的月安排季重點(diǎn)有計(jì)劃的進(jìn)行，對(duì)存在的質(zhì)量問(wèn)題根據(jù)情節(jié)給與督導(dǎo)或處罰；第八頁(yè)，共十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一護(hù)理安全管理part1part2制訂了護(hù)理不良事件主動(dòng)上報(bào)制度，對(duì)于主動(dòng)上報(bào)的護(hù)理不良事件給與免責(zé)處理要求科室每月上報(bào)護(hù)理安全月報(bào)對(duì)發(fā)生的不良事件進(jìn)行分析，制定整改措施。。part3利用月查房、行政查房對(duì)科室安全管理進(jìn)行檢查；對(duì)存在的問(wèn)題根據(jù)情節(jié)給與督導(dǎo)或處罰part4對(duì)上報(bào)及護(hù)理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的不良事件進(jìn)行歸類、分析，制定整改措施，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào)，以便全院借鑒。使護(hù)士能夠重視護(hù)理安全，增加防范意識(shí)，全年無(wú)嚴(yán)重護(hù)理不良事件發(fā)生。首先加強(qiáng)護(hù)士全意識(shí)培養(yǎng)，進(jìn)行了患者安全目標(biāo)培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確核查患者身份，在原有基礎(chǔ)上，確立了全院統(tǒng)一的患者身份識(shí)別方法，采取了反向識(shí)別方式確定患者身份，并在護(hù)理查房時(shí)檢查監(jiān)督護(hù)士有效執(zhí)行；第九頁(yè)，共十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一護(hù)理培訓(xùn)及考核護(hù)理培訓(xùn)及考核院級(jí)培訓(xùn)每季度一次，今年培訓(xùn)四次，共8項(xiàng)內(nèi)容，科室培訓(xùn)每月一次，護(hù)理部對(duì)基礎(chǔ)理論、?？浦R(shí)每半年考核一次；技術(shù)操作培訓(xùn)護(hù)理部每月安排一項(xiàng)，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)科內(nèi)培訓(xùn)，護(hù)理部每季度考核一次。今年護(hù)理各項(xiàng)考核均達(dá)標(biāo)。第十頁(yè)，共十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作我院自2010年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，至今以在8個(gè)病區(qū)，4個(gè)重點(diǎn)專科開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，2014年6月衛(wèi)計(jì)委下發(fā)通知，將于下半年對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)下發(fā)，我院已經(jīng)根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行了安排部署，12月份已經(jīng)將我院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的自評(píng)報(bào)告發(fā)給市局。今后重點(diǎn)抓好落實(shí)。第十一頁(yè)，共十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一護(hù)理人力資源管理護(hù)理人力資源管理：2013年末我院護(hù)理人員209人，今年共招聘23人，離職2人，現(xiàn)有230人，其中編內(nèi)護(hù)士56人，聘任制174人，現(xiàn)有輪科護(hù)士31人（護(hù)士12人，護(hù)工19人），2014年11月統(tǒng)計(jì)，各科室申請(qǐng)?jiān)黾幼o(hù)士人數(shù)為33人，基本滿足臨床需要。護(hù)理部根據(jù)各科室工作量、病事假情況合理調(diào)配機(jī)動(dòng)護(hù)士，保證了護(hù)理工作安全。第十二頁(yè)，共十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一03三、存在的不足第十三頁(yè)，共十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一存在的不足1、優(yōu)護(hù)工作落實(shí)存在不到位現(xiàn)象，基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理仍然依賴家屬，沒(méi)有達(dá)到國(guó)家要求的標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)別科室健康教育效果欠佳，出院隨訪未達(dá)標(biāo)。2、對(duì)低年資護(hù)士的帶教需要加強(qiáng)，對(duì)新聘任護(hù)士管理存在缺陷，沒(méi)有相關(guān)制度約束，錄入后，大專輪轉(zhuǎn)一年考試合格定科、中專一年考試合格轉(zhuǎn)正，部分護(hù)士長(zhǎng)反映個(gè)別輪科護(hù)士在醫(yī)院實(shí)習(xí)等待聘任時(shí)表現(xiàn)良好，聘進(jìn)來(lái)了，工作不夠積極、主動(dòng)，輪轉(zhuǎn)的科室比較累，不想留下，所以表現(xiàn)不好。第十四頁(yè)，共十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一存在的不足3、衛(wèi)生員主動(dòng)工作意識(shí)、主人翁意識(shí)須加強(qiáng)，衛(wèi)生員人力存在不足，忙季室內(nèi)衛(wèi)生質(zhì)量有待加強(qiáng)。第十五頁(yè)，共十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一04四、下步工作思路第十六頁(yè)，共十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一010203加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，抓好科室一級(jí)質(zhì)控，督導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)工作，二級(jí)質(zhì)控力度要大，對(duì)違反核心制度的加大查處力度加強(qiáng)護(hù)理安全管理，每年至少一次院級(jí)護(hù)理安全培訓(xùn)，督導(dǎo)科室認(rèn)真落實(shí)患者安全目標(biāo)，護(hù)理部加大對(duì)安全管理的檢查與考核加強(qiáng)年輕護(hù)士長(zhǎng)管理能力的提升，安排一次護(hù)士長(zhǎng)管理技巧培訓(xùn)；組織科室間參觀，請(qǐng)管理好的護(hù)士長(zhǎng)介紹管理經(jīng)驗(yàn)；護(hù)理部對(duì)管理缺陷及時(shí)給與指導(dǎo)第十七頁(yè)，共十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一按照優(yōu)護(hù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真抓好落實(shí)，合理調(diào)配護(hù)理人力，保證基礎(chǔ)護(hù)理做到位，健康指導(dǎo)到位。加強(qiáng)輪科及低年資護(hù)士管理，與主管領(lǐng)導(dǎo)探討制定相關(guān)制度，讓她們時(shí)刻有危機(jī)意識(shí)，調(diào)動(dòng)他們工作的積極性主動(dòng)性，有利于醫(yī)院工作，也有利于個(gè)人發(fā)展。加強(qiáng)護(hù)