新護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

關(guān)于新護(hù)理應(yīng)急預(yù)案第一頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一學(xué)習(xí)內(nèi)容概念護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及程序常見(jiàn)緊急事件的處理方法第二頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一突發(fā)事件概念

突發(fā)事件是指在事先沒(méi)有通知、預(yù)兆的情況下，突然發(fā)生，有一定的破壞力，一定的影響力,造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害，需要采取應(yīng)急處置予以應(yīng)對(duì)的事件。比如:自然災(zāi)害事故災(zāi)害公共衛(wèi)生事件社會(huì)安全事件第三頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一突發(fā)事件的基本情況

突發(fā)事件的基本情況指事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、事件周圍的環(huán)境等突發(fā)事件的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，包括目前狀況如何、是否還在發(fā)展、采取何種控制措施的實(shí)施情況等。第四頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一護(hù)理突發(fā)事件

護(hù)理突發(fā)事件是指超出常規(guī)的、無(wú)法預(yù)料而突然發(fā)生的與護(hù)理相關(guān)的事件。如患者跌倒、墜床、自殺、糾紛等事件。第五頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一掌握突發(fā)事件的重要性

1.在醫(yī)院有整體應(yīng)對(duì)突發(fā)事件預(yù)案的基礎(chǔ)上，有針對(duì)護(hù)理工作的專業(yè)性、特殊性所造成的風(fēng)險(xiǎn)而制定的應(yīng)急預(yù)案。2.掌握相關(guān)急救知識(shí)。3.提高自我安全保護(hù)能力及應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處理能力。

第六頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一應(yīng)急隱患和薄弱環(huán)節(jié)

1.醫(yī)院無(wú)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。2.護(hù)士缺乏溝通、匯報(bào)的技巧。3.培訓(xùn)不到位。4.演練不到位。5.相關(guān)制度執(zhí)行不到位（沒(méi)有執(zhí)行制度或保障制度）。6.相關(guān)部門配合不到位。7.救治資源不到位。8.護(hù)理人員缺乏安全意識(shí)和應(yīng)急處理能力。搶救患者無(wú)效后，家屬情緒激動(dòng)，護(hù)士無(wú)有效溝通的能力，驚恐之余忘記用法律或其他方法保護(hù)自己的合法權(quán)益第七頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的建立

護(hù)理突發(fā)事件以預(yù)防為主，防御與應(yīng)急措施相結(jié)合，平時(shí)做好突發(fā)事件的防備準(zhǔn)備，盡量減少突發(fā)事件的發(fā)生，一旦發(fā)生即可啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，使之高效有序的進(jìn)行，最大限度的保護(hù)患者的安全，將突發(fā)事件的負(fù)面影響降至最低限度。第八頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一什么是護(hù)理應(yīng)急預(yù)案護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是指在醫(yī)院、院區(qū)內(nèi)發(fā)生意外情況時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)采取的應(yīng)對(duì)方案及流程。

第九頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)用臨床護(hù)士是應(yīng)急預(yù)案的直接操作者，應(yīng)強(qiáng)化應(yīng)急意識(shí)，理解各種護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是保證病人生命安全、有效行使職業(yè)責(zé)任及社會(huì)責(zé)任的保障措施，應(yīng)熟練掌握并以高度的職業(yè)責(zé)任感實(shí)施。第十頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一

作為職業(yè)護(hù)士要培養(yǎng)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的意識(shí)和能力，熟練操作應(yīng)急預(yù)案，服從指揮和調(diào)遣，發(fā)揚(yáng)人道主義精神進(jìn)行搶救，保護(hù)病人的生命安全，使自己有效執(zhí)業(yè)，安全執(zhí)業(yè)。第十一頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一突發(fā)應(yīng)急事件中護(hù)士工作職責(zé)參加搶救的工作人員要及時(shí)到位，工作嚴(yán)肅認(rèn)真、分秒必爭(zhēng)、緊張有序，各級(jí)護(hù)理人員要聽(tīng)從指揮，明確分工，密切合作。護(hù)理人員密切配合醫(yī)生，執(zhí)行口頭遺囑要求及時(shí)準(zhǔn)確、清楚，并及時(shí)記錄。凡經(jīng)搶救的患者應(yīng)有詳細(xì)護(hù)理記錄。第十二頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一搶救中急救藥品的安瓿、輸液空瓶、輸液袋等要求集中存放，以便統(tǒng)計(jì)與核對(duì)。病人搶救后，如病情穩(wěn)定或允許移動(dòng)時(shí)，應(yīng)迅速送回病房或監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室繼續(xù)治療；病情不允許搬動(dòng)時(shí)，應(yīng)留在原地?fù)尵?。搶救物品使用后，?yīng)及時(shí)歸還原處，清理補(bǔ)充，并保持清潔整齊。護(hù)理記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)齊。第十三頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及程序第十四頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一案例分析一

一住院病人在上午10時(shí),護(hù)士按醫(yī)囑靜脈輸入青霉素960萬(wàn)u,(病人昨天已作皮試)當(dāng)輸入10分鐘后病人出現(xiàn)面色蒼白,呼吸困難,1分鐘內(nèi)不省人事.第十五頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一第十六頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生藥物過(guò)敏立即停藥，使患者平臥報(bào)告醫(yī)生一般性過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)癥處理密切觀察病情詳細(xì)記錄過(guò)敏性休克者就地?fù)尵忍幚砗粑奶E停者立即行心肺復(fù)蘇術(shù)密切觀察病情，記錄患者生命體征、一般情況及搶救過(guò)程記錄發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物名稱、批號(hào)報(bào)告藥劑科并保留藥品第十七頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一案例分析二患者：女性，78歲，入院時(shí)間：9月1日，診斷：冠心病9月X日，上午6時(shí)40分，當(dāng)班護(hù)士為患者執(zhí)行：5％GS500ml+維生素C2g+10％氯化鉀10ml以40d/min靜脈滴注，約20分鐘后（7時(shí)左右），患者家屬到護(hù)士站訴患者全身發(fā)冷、寒戰(zhàn)、并伴有惡心、嘔吐、頭痛、周身不適等癥狀，測(cè)體溫38℃。第十八頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一案例分析二如果你是當(dāng)班護(hù)士你該如何處理？你認(rèn)為今后應(yīng)如何避免同類事件的發(fā)生？第十九頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一第二十頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一發(fā)生輸液反應(yīng)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案保留液體，輸液管、頭皮針等用消毒巾包裹送相關(guān)科室患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)即停止輸液，更換液體輸液管認(rèn)真查對(duì)藥液、遵照醫(yī)囑對(duì)癥處理必要時(shí)配合搶救觀察患者生命體征及病情變化，做好記錄填寫輸液反應(yīng)登記表，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，送院感辦通知醫(yī)生第二十一頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一發(fā)生輸血反應(yīng)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)立刻停止輸血，換輸生理鹽水通知醫(yī)生，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)即重新查對(duì)血型，電話報(bào)告血庫(kù)做好搶救準(zhǔn)備工作填寫輸血反應(yīng)登記表，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)用消毒巾包裹余血、輸血器、針頭、配血單送血庫(kù)第二十二頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一如何避免同類事件的發(fā)生加強(qiáng)法律意識(shí)---自我保護(hù)意識(shí)加強(qiáng)有關(guān)應(yīng)急預(yù)案理論培訓(xùn)開(kāi)展相關(guān)特發(fā)事件模擬演練平時(shí)抽查應(yīng)對(duì)能力介紹經(jīng)驗(yàn)或錯(cuò)誤分享第二十三頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一案例分析三11月×日，晚上8pm，某病區(qū)36床的病人滴注5％GS250ml+頭孢哌酮4g家屬發(fā)現(xiàn)瓶?jī)?nèi)有一小懸浮物病人出現(xiàn)不適第二十四頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一作為當(dāng)班護(hù)士你該如何去做？第二十五頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一家屬發(fā)現(xiàn)異物即停止輸液，更換液體、輸液管通知醫(yī)生認(rèn)真查對(duì)藥液、對(duì)癥處理嚴(yán)密觀察，作好記錄記錄藥物名稱、批號(hào)按規(guī)定填表，上報(bào)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科封存前檢查物品在上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科人員及患者和家屬共同在場(chǎng)的情況下，進(jìn)行封存第二十六頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一家屬要求封存液體，調(diào)查事件，這時(shí)你又該如何處理？第二十七頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一患者或家屬要求封存病歷時(shí)即報(bào)告上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科搶救記錄在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)完成封存病歷前應(yīng)做如下檢查檢查病情的相關(guān)記錄是否真實(shí)、完整檢查與醫(yī)生的記錄是否相符檢查相關(guān)的檢查單記錄單是否齊全在病區(qū)上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科人員（節(jié)假日、夜班找行政總值）及患者和家屬共同在場(chǎng)的情況下，進(jìn)行封存第二十八頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一案例分析四9月某日，晚上22：00，當(dāng)班護(hù)士巡房時(shí)發(fā)現(xiàn)36床患者呼之不應(yīng),觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。作為當(dāng)班護(hù)士你該如何處理？家屬不在現(xiàn)場(chǎng)病人發(fā)生了猝死第二十九頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一第三十頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一患者發(fā)生猝死的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)患者猝死，立即做出判斷（意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止）通知患者家屬立即搶救（心肺復(fù)蘇），同時(shí)通知醫(yī)生在搶救過(guò)程中，注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)向行政總值班或醫(yī)務(wù)科匯報(bào)搶救情況患者搶救無(wú)效死亡處理家屬未到時(shí)，妥善保管患者貴重物品做好搶救護(hù)理記錄第三十一頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一案例分析五9月某日，凌晨，當(dāng)班護(hù)士正在核對(duì)白天液體,突然聽(tīng)到外面一聲具響,同時(shí)隱約聽(tīng)到”有人跳樓啊”作為當(dāng)班護(hù)士你該如何處理？第三十二頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一第三十三頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一患者發(fā)生自殺后的應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)患者自殺通知醫(yī)生，立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行搶救醫(yī)務(wù)科或總值班保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)通知家屬配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作做好各種記錄同時(shí)要保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行及其他患者的治療工作第三十四頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一患者墜床或摔倒的應(yīng)急預(yù)案1.患者不慎墜床摔倒，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，對(duì)患者的情況進(jìn)行初步判斷，如測(cè)量血壓、心率、呼吸，判斷患者意識(shí)等。2、同時(shí)通知醫(yī)生檢查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn)，迅速查看患者全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。3、醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。第三十五頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一4、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。5、加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。6.通知家屬。7.認(rèn)真記錄患者摔倒或墜床的經(jīng)過(guò)幾搶救過(guò)程。第三十六頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一第三十七頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一第三十八頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生墜床、跌倒意外病情危重者立即通知家屬做好善后工作通知醫(yī)生并對(duì)患者病情作初步判斷，監(jiān)測(cè)生命體征必要時(shí)進(jìn)行緊急搶救措施醫(yī)生檢查后，再安置患者遵照醫(yī)囑予檢查與治療準(zhǔn)確記錄事情經(jīng)過(guò)，做好交接班上報(bào)病區(qū)護(hù)長(zhǎng)上報(bào)科護(hù)長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理部發(fā)生墜床、跌倒意外的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案第三十九頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一假如晚上突然停電，你該如何應(yīng)對(duì)？第四十頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一第四十一頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一停電及突然停電接到停電通知立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電筒簡(jiǎn)易呼吸囊如有搶救患者使用動(dòng)力機(jī)器時(shí)，需找替代的防范維持病室秩序，組織人力保證患者醫(yī)療安全遇到突然停電夜間開(kāi)啟應(yīng)急燈或手電筒通知醫(yī)生通知電工關(guān)閉儀器、電器，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)動(dòng)力的方法，維持搶救作相應(yīng)處理必要時(shí)通知總務(wù)科（節(jié)假日、夜班通知行政總值班）維持各項(xiàng)正常工作，注意安全防范加強(qiáng)巡視，觀察病情，安撫患者電力恢復(fù)后，再次檢查使用中的儀器，確保運(yùn)轉(zhuǎn)正常做好交班記錄第四十二頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一案例分析六2月某日，春節(jié)前夕，某病房留院一外傷病人，晚上10pm時(shí)該患者家屬?zèng)_出病房，大喊：“我的手機(jī)被偷了！”失竊！第四十三頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一作為當(dāng)班護(hù)士你該如何處理？家屬情緒激動(dòng)第四十四頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一患者告失竊的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)失竊保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)電話報(bào)告保衛(wèi)科現(xiàn)場(chǎng)處理通知護(hù)士長(zhǎng)，夜間通知行政總值協(xié)助做好相關(guān)調(diào)查安撫患者，根據(jù)患者及家屬的意愿決定是否報(bào)警“110”做好記錄第四十五頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一第四十六頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一第四十七頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一第四十八頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一第四十九頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案1．發(fā)現(xiàn)火情時(shí)，立即呼叫周圍人員，積極組織人員使用現(xiàn)有的滅火器材和水源滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科（夜間報(bào)告總值班）2.迅速切斷電源。3.發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲滅，馬上撥打119報(bào)警，告知準(zhǔn)確方位。第五十頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一4.迅速撤離疏散患者到安全地帶，所有工作人員應(yīng)遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則，“避開(kāi)火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”緊急疏散患者。當(dāng)班護(hù)士和醫(yī)生要立即組織患者，有秩序地從安全出口(工作人員通道、病人通道-病房大門、污物間通道)走下防火樓梯，切勿乘坐電梯，然后到室外安全地區(qū)指定位置集中清點(diǎn)人員。第五十一頁(yè)，共五十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一5.疏散時(shí)指導(dǎo)患者迅速用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息