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文檔簡介
新冠肺炎疫情期間醫(yī)務(wù)人員防護(hù)
主要內(nèi)容一、新冠肺炎傳播途徑二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防三、手衛(wèi)生四、額外預(yù)防五、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品使用
新冠肺炎傳播途徑一、呼吸道飛沫傳播(主要途徑)二、密切接觸傳播(主要途徑)三、相對密閉環(huán)境中長時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下的氣溶膠傳播可能標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:針對所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染的措施。具體措施包括:手衛(wèi)生,根據(jù)預(yù)期可能發(fā)生的暴露風(fēng)險(xiǎn)選用防護(hù)服、口罩、手套,護(hù)目鏡、防護(hù)面具、安全注射裝置、安全注射、被動和主動免疫和環(huán)境清潔等。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防內(nèi)容2、個(gè)人防護(hù)設(shè)備3、隔離技術(shù)4、屏障隔離5、空間隔離6、額外預(yù)防7、安全注射8、安全注射裝置標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則1、既要防止呼吸道疾病傳播,也要防止非呼吸道疾病傳播2、既要保護(hù)醫(yī)務(wù)人員、也要保護(hù)患者3、根據(jù)疾病傳播特點(diǎn)采取相應(yīng)隔離措施4、所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)要普遍遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施覆蓋診療活動的全過程。手衛(wèi)生管理特別強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生時(shí)機(jī):1、抵達(dá)工作場所之時(shí)2、直接接觸患者,戴手套進(jìn)行臨床操作,藥品準(zhǔn)備,擺放食物,協(xié)助患者進(jìn)食、離開工作場所之前3、對同一患者不同部位的操作之間4、取下手套,取下防護(hù)用品,接觸已知或疑似患者血液,體液、排泄物、和被其污染的物品之后
額外預(yù)防額外預(yù)防理念:在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上、結(jié)合醫(yī)務(wù)人員操作中可能暴露的風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)度和情形,從安全需求的角度而提出的一種防護(hù)方法。
額外預(yù)防額外預(yù)防原則:1、安全、有效、科學(xué)、方便、經(jīng)濟(jì),按需配備、分級防護(hù)2、所有人員必須遵循公眾意識3、面向所有醫(yī)務(wù)人員,必須參加培訓(xùn),考核4、防護(hù)措施開始于診療之前而不是診斷明確之后5、違規(guī)必究
額外預(yù)防方法1、基本防護(hù):每位醫(yī)務(wù)人員必須遵循的基本措施使用對象:診療工作中所有醫(yī)務(wù)人員(無論是否有傳染病流行)防護(hù)配備:醫(yī)用口罩、工作服、工作鞋、工作帽防護(hù)要求:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的理念,洗手和手消毒
額外預(yù)防方法2、加強(qiáng)防護(hù):在基本防護(hù)基礎(chǔ)上,根據(jù)感染暴露的風(fēng)險(xiǎn)加強(qiáng)防護(hù)措施防護(hù)對象:可能接觸患者血液,體液、或者污染的物品或者環(huán)境表面的醫(yī)、護(hù)、藥、技、工勤人員。進(jìn)入傳染病區(qū)域、留觀室、病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員,轉(zhuǎn)運(yùn)傳染病患者的醫(yī)務(wù)人員,實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員和其他輔助人員、工勤人員,司機(jī)等防護(hù)配備:醫(yī)用手套、醫(yī)用外科口罩、一用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面屏、隔離服、靴套額外防護(hù)方法
3、嚴(yán)密防護(hù):由于感染特別嚴(yán)重、在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上、額外增加更為嚴(yán)密的措施防護(hù)對象:甲類傳染病、新發(fā)再發(fā)傳染病或者原因不明的傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管、吸痰有創(chuàng)操作時(shí),為傳染病患者尸檢時(shí)。防護(hù)要求:在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上,增加使用全面型防護(hù)器等有效防護(hù)用品。
防護(hù)用品使用范圍1、外科口罩:預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、全院診療區(qū)域,污染或者潮濕隨時(shí)更換。2、醫(yī)用防護(hù)口罩::發(fā)熱門診、隔離留觀病區(qū)、隔離病房、隔離重癥監(jiān)護(hù)區(qū)采集呼吸道標(biāo)本,氣管插管,氣管切開,無創(chuàng)通氣,吸痰3、乳膠檢查手套:預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、隔離留觀區(qū)、隔離病房,隔離重癥監(jiān)護(hù)區(qū)防護(hù)用品使用范圍4、速干手消毒液:診療操作中,手部無明顯污染物時(shí)使用,全院使用5、護(hù)目鏡:隔離留觀病房、隔離病房、隔離重癥監(jiān)護(hù)室,采集呼吸道標(biāo)本,氣管插管,氣管切開、無創(chuàng)通氣、吸痰時(shí)。6、防護(hù)面屏:診療操作中可能發(fā)生血液、體液和分泌物噴濺時(shí)使用。7、隔離衣:預(yù)檢分診、發(fā)熱門診使用普通隔離衣,隔離留觀病房、隔離病房、隔離重癥監(jiān)護(hù)室使用一次
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