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第4頁(yè)共4頁(yè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)一、高度重視,積極部署制定了《____度____街道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》,同時(shí)成立了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),及時(shí)組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)工作方案精神,緊密?chē)@家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討,統(tǒng)一了思想,提高了認(rèn)識(shí)。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心,向村民簽訂了家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)。二、廣泛宣傳,深入動(dòng)員為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心,我中心統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的宣傳單,并分發(fā)給本轄區(qū)各村衛(wèi)生室和村委會(huì),同時(shí),印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)等,制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營(yíng)造了家喻戶(hù)曉的宣傳氛圍,為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。三、調(diào)查需求,個(gè)性服務(wù)簽約服務(wù)的居民中,調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。包括健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、嬰幼兒保健及其它服務(wù),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)、協(xié)助簽約家庭醫(yī)生,開(kāi)展上門(mén)訪(fǎng)視服務(wù)和健康教育,做好健康體檢、逐級(jí)轉(zhuǎn)診、健康評(píng)估等履約服務(wù)。醫(yī)生體牽頭醫(yī)院按照簽約服“1+1+1”服務(wù)團(tuán)隊(duì)要求,提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo),協(xié)助專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診和健康講座,落實(shí)轉(zhuǎn)診病人藍(lán)色通道的相關(guān)措施,幫助家庭醫(yī)生履行其不能承擔(dān)的部分技術(shù)服務(wù),確保服務(wù)按照協(xié)議規(guī)定執(zhí)行。服務(wù)人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握,為家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。四、明確對(duì)象,按需管理家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)為簽約服務(wù)的提供主體。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)原則上由家庭醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師或全科醫(yī)生及健康管理人員(護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師)、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院選派的醫(yī)生組成,團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人由中心醫(yī)生擔(dān)任。家庭醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理的.村衛(wèi)生室中具備資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)任。中心是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的直接責(zé)任人,為進(jìn)一步明確轄區(qū)人口分布,保證所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)象為全辦事處城鄉(xiāng)常住居民,優(yōu)先覆蓋65歲以上老年人、慢性病患者(高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等)、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童以及貧困人口及計(jì)劃生育特殊家庭成員等重點(diǎn)人群。根據(jù)居民所處的類(lèi)別,明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。五、優(yōu)先簽約,有效服務(wù)優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、婦幼保健對(duì)象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū),并根據(jù)協(xié)議書(shū)內(nèi)容提供建立健康檔案、電話(huà)咨詢(xún)、入戶(hù)訪(fǎng)視、健康教育等針對(duì)性服務(wù)。對(duì)____底建檔立卡貧困人口、計(jì)劃生育特扶對(duì)象建立完善電子健康檔案,實(shí)現(xiàn)貧困人口、計(jì)劃生育特扶對(duì)象家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋,對(duì)65周歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群免費(fèi)簽訂有償包,提供有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理、預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)。六、順利完成____度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)簽約及履約工作____家庭醫(yī)生簽約工作我處共簽約____人,其中有償包任務(wù)數(shù)要求____人,我街道共完成簽約有償包簽約完成____人,超額完成____人,其中完成有償包簽約____人,超額完成____人,對(duì)____名計(jì)生特扶,____名貧困人口進(jìn)行了免費(fèi)簽約。目前已完成____度家庭醫(yī)生簽約92.36%的履約工作,已達(dá)到區(qū)衛(wèi)計(jì)委要求90%履約要求。七、工作中存在的不足1、簽約服務(wù)工作宣傳面不夠廣,部分偏遠(yuǎn)村組未宣傳到位,部分村干部對(duì)簽約服務(wù)不知曉或理解不透徹;2、簽約工作較草率,服務(wù)包內(nèi)容等政策簽約時(shí)未做到告知義務(wù),導(dǎo)致部分不理解、不配合履約工作;3、一體機(jī)檢查工作慢、滯后,部分村衛(wèi)生室沒(méi)有做到一體機(jī)全覆蓋檢查,少數(shù)存在系統(tǒng)中有錄入記錄而無(wú)一體機(jī)檢查記錄的情況。可能和一體機(jī)老化,性能不穩(wěn)定、待機(jī)時(shí)間短、村醫(yī)工作不積極有關(guān);4、巡診過(guò)程中實(shí)際履約時(shí)間、服務(wù)手冊(cè)登記時(shí)間、服務(wù)表記錄時(shí)間與系統(tǒng)中錄入時(shí)間不一致;5、部分村衛(wèi)生室相關(guān)資料、臺(tái)賬管理較亂,因貧困人口名單____度多次調(diào)整,導(dǎo)致部分村醫(yī)分不清最新臺(tái)賬;八、下一年度工作計(jì)劃1、組織衛(wèi)生服務(wù)中心及村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員、各村委會(huì)書(shū)記、衛(wèi)計(jì)專(zhuān)干學(xué)習(xí)工作方案精神,緊密?chē)@家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行充分研討,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定組織基礎(chǔ);2、印制以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的宣傳單,并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會(huì),同時(shí),印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)等,制作了宣傳橫幅、宣傳欄,有效營(yíng)造了家喻戶(hù)曉的宣傳氛圍;3、扎實(shí)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議、發(fā)票、資金整理、收集、分發(fā)工作,穩(wěn)步推進(jìn)____度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)巡診、體檢等履約工作。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)(二)作為醫(yī)改的重大舉措,以及區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于家庭醫(yī)生式服務(wù)的工作部署和有關(guān)會(huì)議的指導(dǎo)精神,我中心積極開(kāi)展了家庭責(zé)任醫(yī)生簽約的前期工作。中心于____月初成立以中心主任為領(lǐng)導(dǎo)的工作小組,內(nèi)外科醫(yī)生積極響應(yīng),組建簽約團(tuán)隊(duì),開(kāi)展研討會(huì)議,認(rèn)真學(xué)習(xí)討論家庭醫(yī)生式服務(wù)的依據(jù)、制度、職責(zé)、內(nèi)容、流程及要求,明確工作職責(zé)和服務(wù)范圍。團(tuán)隊(duì)成員集思廣益,根據(jù)我區(qū)居民的特點(diǎn),制定可行的簽約方法與步驟,爭(zhēng)取在最短的時(shí)間完成工作任務(wù)。同時(shí),我工作小組也深入群眾,大力宣傳開(kāi)展家庭醫(yī)生式服務(wù)的必要性,詳細(xì)講解簽約工作的相關(guān)事宜,解答居民對(duì)于此次工作的疑問(wèn),讓居民全面了解家庭醫(yī)生式服務(wù)的內(nèi)涵,取得了良好的宣傳效果,廣大居民排除心中誤區(qū),紛紛支持簽約工作。____月初,我中心將正式開(kāi)展家庭責(zé)任醫(yī)生的簽約工作,各家庭醫(yī)生也將深入各自負(fù)責(zé)的社區(qū)進(jìn)行逐戶(hù)簽約,克服各種困難,爭(zhēng)取早日完成戶(hù)戶(hù)擁有自己的家庭醫(yī)生,人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)(三)家庭醫(yī)生或全科醫(yī)生是我國(guó)醫(yī)療環(huán)境下比較薄弱的環(huán)節(jié),卻承擔(dān)著防病未然或遇病時(shí)發(fā)揮導(dǎo)醫(yī)決策和出院后家庭防護(hù)重責(zé)的一個(gè)角色。不論家家戶(hù)戶(hù)有沒(méi)有家庭醫(yī)生,事實(shí)上家庭醫(yī)生承擔(dān)的責(zé)任卻是哪家哪戶(hù)也不能躲脫的。作為一名醫(yī)務(wù)人員,我自然也就是自己大家庭和親朋好友的家庭醫(yī)生了,通過(guò)1個(gè)多月的學(xué)習(xí),以及相關(guān)的討論交流,對(duì)于如何做好家庭醫(yī)生或做好醫(yī)療決策及平時(shí)防護(hù)也有了很多新的認(rèn)知和思考。以我個(gè)人為例,沒(méi)接觸網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療資源之前,我對(duì)待家人或親朋超出自己專(zhuān)業(yè)范圍的醫(yī)療決策的方式是:(1)根據(jù)常識(shí),將病人介紹給自己熟識(shí)的專(zhuān)科醫(yī)生,獲得初步診斷信息;(2)若是至親,就花時(shí)間研讀一下有關(guān)該疾病診斷的專(zhuān)業(yè)背景信息,若非至親或摯友,則該步驟省略;(3)若本院該疾病專(zhuān)科的主任熟識(shí),那么推薦病人或陪同病人找主任,若不熟,則推薦病人到自己熟識(shí)的該疾病專(zhuān)科的某位醫(yī)生朋友,然后聽(tīng)取專(zhuān)科醫(yī)生的建議,一般是采納執(zhí)行。對(duì)于至親,則是多處求證,不拘泥于自己的醫(yī)院(但是很費(fèi)時(shí)間),對(duì)于非至親和摯友,該步驟省略;(4)協(xié)助同事和親朋就醫(yī)療問(wèn)題溝通搭起橋梁作用(因?yàn)橥乱话愣己苊Γ?)在出院后,叮囑注意和醫(yī)生保持聯(lián)絡(luò),定期隨訪(fǎng)。從上面的處理環(huán)節(jié),可以看出一下幾個(gè)特點(diǎn)(1)找醫(yī)生是以熟悉或不熟悉為前提條件(2)是否細(xì)致的了解專(zhuān)業(yè)背景信息和多處求證是根據(jù)親朋關(guān)系的親疏和自己的時(shí)間來(lái)決定(3)專(zhuān)業(yè)背景信息主要是通過(guò)自己花時(shí)間通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)來(lái)學(xué)習(xí)和消化。從實(shí)際效果來(lái)看,每1例家庭成員的看病過(guò)程都相當(dāng)艱辛,但是預(yù)期結(jié)果均還比較良好,可以說(shuō)是自己在主導(dǎo)醫(yī)療大方向和很多小細(xì)節(jié)的決策。但是從非家庭成員看,結(jié)果有好有壞,最失敗的是幾位長(zhǎng)輩栽在高血壓的并發(fā)癥上,教訓(xùn)慘重,還有好幾起可以預(yù)見(jiàn)的手術(shù)失敗的教訓(xùn),想起來(lái)有時(shí)也后悔為什么沒(méi)有堅(jiān)持自己的主張,而是礙于很多原因(畢竟非至親,很多時(shí)候也不好太獨(dú)斷,畢竟要考慮其家人的態(tài)度和病人的態(tài)度。我逐漸理順了思路,也回顧了既往的教訓(xùn)和成功經(jīng)驗(yàn)?,F(xiàn)總結(jié)如下:(1)首先是就近求醫(yī),明確疾病診斷;若診斷不明,也許弄清楚大致診斷方向,然后結(jié)合醫(yī)生推薦專(zhuān)家意見(jiàn)、和利用全國(guó)或省內(nèi)或市內(nèi)專(zhuān)業(yè)排名,確定可能具有明確診斷能力的就近醫(yī)療機(jī)構(gòu),然后利用網(wǎng)絡(luò)確定專(zhuān)家、咨詢(xún)專(zhuān)家或電話(huà)聯(lián)系專(zhuān)家(根據(jù)疾病急緩程度而定);可以說(shuō)選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專(zhuān)家是看病的最關(guān)鍵的環(huán)節(jié);(2)在疾病診斷明確后,首先關(guān)注3方面的問(wèn)題:1)疾病治療及預(yù)后常識(shí),以判斷醫(yī)療技術(shù)本身對(duì)于預(yù)后的影響是大還是?。ǔR?jiàn)病還是罕見(jiàn)病,常規(guī)技術(shù)還是高難度技術(shù)),以決定是在本地治療還是外地治療或請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)本院治療;2)醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療效果和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估,是否合算(尤其是對(duì)于新技術(shù)和新療法要多留神),3)落實(shí)好住院治療之后的出院注意事項(xiàng),包括對(duì)其他家屬的健康教育和亡羊補(bǔ)牢;這是做好醫(yī)患溝通橋梁的基礎(chǔ);(3)家庭醫(yī)生的職責(zé)應(yīng)該具有前瞻性,不是等真正出現(xiàn)大問(wèn)題了,才出手救急。而是要對(duì)自己的家人和親朋在平時(shí)主動(dòng)關(guān)心,強(qiáng)調(diào)健康體檢的必要性和建立檔案管理,從這些成員的現(xiàn)存隱患或前瞻性隱患(職業(yè)隱患、家族疾病背景隱患)等角度加強(qiáng)平時(shí)的健康教育和指導(dǎo),開(kāi)展個(gè)體化的定期體檢(不拘泥于單位的體檢項(xiàng)目)。(4)對(duì)于就近的醫(yī)療資源(同行),平日里就要留心觀察,尤其是利用業(yè)務(wù)交流的考察或病案室的具體客觀信息,尋找各個(gè)專(zhuān)業(yè)的同事在某些常見(jiàn)疾病上處理最棒的人選,而不僅僅是根據(jù)關(guān)系的親疏來(lái)做選擇。(5)需要熟悉醫(yī)療政策,尤其是現(xiàn)在醫(yī)療付費(fèi)規(guī)則非常復(fù)雜,平日不做積累,關(guān)鍵時(shí)容易忽略重要細(xì)節(jié),給自己帶來(lái)不必要的麻煩。(6)對(duì)于日常生活和行為方式或習(xí)慣,也需要悉心來(lái)考究,生活態(tài)度不能太馬虎;養(yǎng)生也是門(mén)學(xué)問(wèn);所以,做好家庭醫(yī)生,也非一件容易的事情,這需要平日里多主動(dòng)學(xué)習(xí)和溝通交流,特別是學(xué)會(huì)利用網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息資源,只有注意好了平日的積累,注意防患于未然,在平時(shí)做好遇到危機(jī)時(shí)的應(yīng)急方案或流程,才能夠處之泰然,少留遺憾。做一名好醫(yī)生,首先是做好一名自己的和家人親朋的好的家庭醫(yī)生!這樣才能將經(jīng)濟(jì)狀況的改善和醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)設(shè)備的進(jìn)步帶來(lái)的好處納入自己和家人親朋的幸福生活指數(shù)里面去。沒(méi)有健康做保障,沒(méi)有親朋的陪伴,其他的身外之物都是浮云。做好家庭醫(yī)生就是我的本職,歸根到底,拿出對(duì)自己家人的愛(ài)心,作為運(yùn)用自己專(zhuān)業(yè)知識(shí)的指南針
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