動(dòng)脈血標(biāo)本采集操作程序和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)匯編

學(xué)習(xí)好資料動(dòng)脈血標(biāo)本采集操作序和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)操

作

要

領(lǐng)

分值準(zhǔn)備分操作步驟分整理10分整體分

著：戴整潔、洗手、戴口包核：核對(duì)醫(yī)囑，核對(duì)打印電子條碼核對(duì)床號(hào)、姓名，手腕帶評(píng)：、患者病情、意識(shí)狀態(tài)、生命體征（測(cè)體溫進(jìn)行的治療（氧療、用藥）、肢體活動(dòng)情況和動(dòng)脈搏動(dòng)情況穿刺部位的皮膚情況：有無(wú)水腫、結(jié)節(jié)、疤痕、傷口等患者心理狀態(tài)患者溝通、理解及合作能力告：采血目的及配合的方法告知采血前后的注意事項(xiàng)準(zhǔn)：操作者：洗手環(huán)境：清潔、光線充足用物：電子條碼、已有肝素稀釋液濕潤(rùn)的注射器、針頭、橡皮塞或血?dú)夥治鰧Ｓ貌杉?、皮膚消毒劑、棉枝、手套、治療盤(pán)體溫計(jì)患者：舒適平臥位選擇好動(dòng)脈：橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈。皮膚消毒范圍×，手，消毒操作者一手食指和中指。以該手食指和中指固定欲穿刺的動(dòng)脈另一手持注射器，在動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處進(jìn)針，在兩指之間垂直或動(dòng)脈走向呈40°穿刺入動(dòng)脈。穿刺成功后動(dòng)脈血會(huì)自然流出。采集1.5ml-2ml拔針。針頭向下并立即插入橡皮塞內(nèi)，隔絕空氣。棉枝按壓穿刺點(diǎn)至少，觀有無(wú)血腫輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)注射器，使血液與肝素液充分混勻抗凝。填寫(xiě)體溫和吸氧濃度。立即送檢。協(xié)助患者取舒適體位按醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例處理用物，脫手套，洗手態(tài)度：關(guān)心病人、減輕疼痛整體要求：遵守?zé)o菌原則，操作流暢

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學(xué)習(xí)好資料、影響血?dú)夥治鰴z測(cè)結(jié)果的因素及對(duì)策、采集動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本的注意事項(xiàng)。、含肝素液的采血注射器準(zhǔn)備

一含素的血射準(zhǔn)1、稀釋肝素液的配置方法及濃：現(xiàn)用現(xiàn)配。用1ml注器吸取素原液0.2ml加入100ml0.9NS溶中搖勻。濃度為：12.5-125U肝素/。2、用5ml注器吸2ml稀肝液市容注射器內(nèi)壁，使稀釋液充分與注射器內(nèi)壁接觸，然后排盡注射器內(nèi)空氣和稀釋肝素液，放于無(wú)菌盤(pán)內(nèi)備用。二影血分檢結(jié)的素對(duì)?；记?。者呼吸急促或瞬間屏氣均會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。應(yīng)避免因極的語(yǔ)句引起患者呼吸和心率的變化耐細(xì)致地釋工作可緩解患者的緊張情緒提高穿刺成功率在采血時(shí)應(yīng)盡量減少患者痛苦之處在情緒穩(wěn)定狀態(tài)下進(jìn)行果是臥床患者還應(yīng)在采樣前讓患者臥床休息3-5min。溫。不同溫度將會(huì)影響血?dú)鈽?biāo)本的監(jiān)測(cè)結(jié)果。因此在采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)測(cè)量體溫并注明。、吸濃。采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)根據(jù)病人當(dāng)時(shí)的用氧情況計(jì)算氧濃度注明。計(jì)算公式為：吸入氧濃度%）21+吸氧(L/min)4。允許情況下應(yīng)盡量做到：停止吸氧30min后采集標(biāo)本。改變吸氧濃度時(shí)，要經(jīng)過(guò)15再采血。機(jī)械通氣病人采血前min呼機(jī)設(shè)置保持不變，保證患者處于相對(duì)穩(wěn)定的呼吸狀態(tài)。、藥。分藥物會(huì)影響標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果。含脂肪乳劑。盡量在輸注乳劑前取血，或輸完12h采血。堿性藥物、大劑量青霉素鈉鹽、氨芐青霉素輸入后短期內(nèi)引起酸堿平衡變化。采血應(yīng)在用藥前30min進(jìn)行使用呼吸興奮劑，應(yīng)在用藥后30再采血。三采動(dòng)血分標(biāo)的意項(xiàng)采血注射器內(nèi)壁與稀釋肝素液充分接觸，防止標(biāo)本凝固。注射器內(nèi)不得留有空氣，血標(biāo)本抽出后應(yīng)立即將針頭插入橡皮塞內(nèi)使之與空氣隔絕。3、血是活的組織，即使抽在注射器內(nèi)，它也繼續(xù)消耗氧，產(chǎn)生二氧化碳標(biāo)宜立即送檢一從采集標(biāo)本到完成測(cè)定，期間不超過(guò)30min。若無(wú)法及時(shí)送檢，最好將血標(biāo)本立即置于冰箱保存度0-4不可直接放置于冰中箱存不應(yīng)超過(guò)1h。4、有脈穿刺管者可從該管內(nèi)抽取血標(biāo)本法為先抽出相當(dāng)于動(dòng)脈置管容積的3-6倍血液（約6ml），再采集標(biāo)本。穿刺過(guò)程必須嚴(yán)格無(wú)菌操作。一次穿刺失敗，切勿在同一