2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(副高)考試歷年難點(diǎn)與易錯(cuò)點(diǎn)考核試題1答案解析

2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(副高)考試歷年難點(diǎn)與易錯(cuò)點(diǎn)考核試題答案解析預(yù)?？荚図樌?！第1套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]做血涂片檢查時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.觀察有核細(xì)胞增生程度

B.觀查涂片的厚薄、染色情況

C.分類100個(gè)白細(xì)胞，注意有無幼稚細(xì)胞

D.注意成熟紅細(xì)胞形態(tài)，有無幼紅細(xì)胞

E.粗略估計(jì)血小板的數(shù)量

正確答案:A

觀察有核細(xì)胞增生程度2.[多選題]下列選擇性平板中，用于霍亂弧菌分離培養(yǎng)的平板是()

A.TCBS平板

B.EMB平板

C.麥康凱平板

D.SS平板

E.4號(hào)平板

正確答案:AE

TCBS平板4號(hào)平板3.[多選題]粒細(xì)胞抗體可導(dǎo)致()

A.輸血性發(fā)熱

B.非心源性肺水腫

C.粒細(xì)胞減少癥

D.蕁麻疹

E.輸血相關(guān)性肺損傷

正確答案:ABCE

輸血性發(fā)熱非心源性肺水腫粒細(xì)胞減少癥輸血相關(guān)性肺損傷

解析：蕁麻疹常見原因:食物及食物添加劑;吸入物;感染；物理因素如機(jī)械刺激、冷熱、日光等；精神因素和內(nèi)分泌改變；遺傳因素等。

4.[單選題]電化學(xué)發(fā)光法的檢測范圍很廣，其檢測靈敏度可達(dá)

A.g/L

B.mg/dl

C.pg/ml

D.ng/ml

E.mg/L

正確答案:C

pg/ml

解析：電化學(xué)發(fā)光法的檢測靈敏度可達(dá)pg/ml。

5.[多選題]制備所有培養(yǎng)基必須加入的成分不包括()

A.抑制劑

B.營養(yǎng)物質(zhì)

C.生長因子

D.水

E.指示劑

正確答案:ACE

抑制劑生長因子指示劑6.[多選題]下列關(guān)于液相化學(xué)發(fā)光反應(yīng)的過程描述，正確的是()

A.反應(yīng)生成中間體

B.化學(xué)能轉(zhuǎn)化為電子激發(fā)能，使中間體變成電子激發(fā)態(tài)

C.電子激發(fā)態(tài)為化學(xué)能，使中間體變成化學(xué)原態(tài)

D.激發(fā)分子輻射躍遷(radiativetransition)回到基態(tài)

E.激發(fā)態(tài)分子發(fā)出的光量子強(qiáng)弱直接代表氧化反應(yīng)強(qiáng)弱的程度

正確答案:ABDE

反應(yīng)生成中間體化學(xué)能轉(zhuǎn)化為電子激發(fā)能，使中間體變成電子激發(fā)態(tài)激發(fā)分子輻射躍遷回到基態(tài)激發(fā)態(tài)分子發(fā)出的光量子強(qiáng)弱直接代表氧化反應(yīng)強(qiáng)弱的程度7.[單選題]分立式生化分析儀與管道式生化分析儀在結(jié)構(gòu)上的主要區(qū)別為

A.前者各個(gè)標(biāo)本和試劑在各自的試管中起反應(yīng)，后者在同一管道中起反應(yīng)

B.后者各個(gè)標(biāo)本和試劑在各自的試管中起反應(yīng)，前者在同一管道中起反應(yīng)

C.兩者吸出血清的方式不同

D.兩者添加試劑的方式不同

E.計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)(computerdataprocessingsystem)不同

正確答案:A

前者各個(gè)標(biāo)本和試劑在各自的試管中起反應(yīng)，后者在同一管道中起反應(yīng)

解析：分立式生化分析儀與管道式生化分析儀在結(jié)構(gòu)上的主要區(qū)別為：前者各個(gè)標(biāo)本和試劑在各自的試管中起反應(yīng)，后者在同一管道中起反應(yīng)。

8.[多選題]藥物所致溶血性黃疸時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查可見()

A.尿中膽紅素陽性

B.血清未結(jié)合膽紅素(conjugatedbilirubin)劇增

C.血清結(jié)合膽紅素(conjugatedbilirubin)微增

D.糞便呈棕黃色

E.尿膽素原(urobilinogen)顯著增加

正確答案:BCE

血清未結(jié)合膽紅素劇增血清結(jié)合膽紅素微增尿膽素原顯著增加9.[單選題]由電阻抗血細(xì)胞分析儀(hematologyanalyzer)間接測定的指標(biāo)是

A.MCV

B.RBC

C.PLT

D.HGB

E.MCHC

正確答案:E

MCHC

解析：MCHC=Hb÷(RBC×MCV)。

10.[單選題]糖原合成的關(guān)鍵酶是

A.磷酸葡萄糖變位酶

B.UDPG焦磷酸化酶

C.糖原合成酶

D.磷酸化酶

E.分支酶

正確答案:C

糖原合成酶11.[多選題]以下增菌液選擇正確的是()

A.沙門菌屬——GN增菌液

B.霍亂弧菌——堿性胨水

C.厭氧菌(anaerobicbacteria)——葡萄糖肉湯

D.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌——PBS

E.結(jié)核分枝桿菌-7H肉湯

正確答案:ABDE

沙門菌屬——GN增菌液霍亂弧菌——堿性胨水小腸結(jié)腸炎耶爾森菌——PBS結(jié)核分枝桿菌-7H肉湯12.[單選題]無動(dòng)力的腸道桿菌是

A.傷寒沙門菌

B.志賀菌

C.大腸埃希菌

D.變形桿菌

E.腸炎沙門菌

正確答案:B

志賀菌

解析：腸道桿菌多數(shù)有周鞭毛，但志賀菌無鞭毛，動(dòng)力陰性。

13.[單選題]對(duì)于青霉素過敏患者幽門螺桿菌胃潰瘍一線治療藥物是

A.莫西沙星

B.阿莫西林／克拉維酸

C.頭孢呋辛

D.美羅培南

E.頭孢噻肟

正確答案:B

阿莫西林／克拉維酸

解析：幽門螺桿菌的一線治療是阿莫西林／克拉維酸。替換治療是甲硝唑或者大環(huán)內(nèi)酯類藥物。

14.[單選題]不屬于骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素的是

A.性激素改變

B.慢性疾病

C.酗酒

D.吸煙

E.劇烈運(yùn)動(dòng)

正確答案:E

劇烈運(yùn)動(dòng)

解析：ABCD選項(xiàng)都可能影響骨質(zhì)中鈣代謝。

15.[多選題]急性心肌缺血損傷標(biāo)志物濃度在AMI發(fā)作后升高時(shí)間正確的是

A.MB-1～3小時(shí)

B.CK-3～8小時(shí)

C.LD-8～18小時(shí)

D.CTnT-3～6小時(shí)

E.CK-MB--9～30小時(shí)

正確答案:ABCD

MB-1～3小時(shí)CK-3～8小時(shí)LD-8～18小時(shí)CTnT-3～6小時(shí)16.[單選題]當(dāng)患者需要注射抗毒素(antitoxin)，而又對(duì)其過敏時(shí)，可采取的治療措施是

A.脫敏注射

B.減敏療法

C.先小量注射類毒素，再大量注射抗毒素(antitoxin)

D.先服用抗過敏藥物，再注射抗毒素(antitoxin)

E.同時(shí)注射類毒素和足量抗毒素(antitoxin)

正確答案:A

脫敏注射

解析：對(duì)抗毒素過敏當(dāng)然就要進(jìn)行脫敏治療。

17.[單選題]梗阻性黃疸尿中的膽紅素是

A.游離膽紅素

B.葡萄糖醛酸膽紅素

C.結(jié)合膽紅素

D.膽紅素-Y蛋白

E.膽紅素-Z蛋白

正確答案:C

結(jié)合膽紅素

解析：梗阻性黃疸時(shí)，由于膽汁通道受阻，致使結(jié)合膽紅素反流入血，造成血清中結(jié)合膽紅素大量增加，通過腎小球?yàn)V過，從尿中排出。

18.[多選題]Ig分子常見的存在形式有()

A.單體

B.二聚體

C.三聚體

D.四聚體(tetramer)

E.五聚體

正確答案:ABE

單體二聚體五聚體19.[單選題]乙肝病毒的"兩對(duì)半"結(jié)果中，傳染性最高的患者通常是

A.HBsAg(-)抗HBs(-)HBeAg(-)抗HBe(-)抗HBc(-)

B.HBsAg(+)抗HBs(-)HBeAg(-)抗HBe(-)抗HBc(-)

C.HBsAg(+)抗HBs(-)HBeAg(-)抗HBe(+)抗HBc(+)

D.HBsAg(+)抗HBs（-）HBeAg(+)抗HBe(-)抗HBc(+)

E.HBsAg(-)抗HBs(-)HBeAg(-)抗HBe(-)抗HBc(+)

正確答案:D

HBsAg(+)抗HBs（-）HBeAg(+)抗HBe(-)抗HBc(+)20.[單選題]白細(xì)胞酯酶試帶對(duì)尿液中產(chǎn)生反應(yīng)的是

A.淋巴細(xì)胞

B.單核細(xì)胞

C.中性粒細(xì)胞

D.嗜酸性粒細(xì)胞

E.嗜堿性粒細(xì)胞

正確答案:C

中性粒細(xì)胞

解析：粒細(xì)胞胞質(zhì)含有特異性酯酶，使試帶吲哚酚酯產(chǎn)生的吲哚酚，與重氮鹽形成紫紅色化合物。白細(xì)胞酯酶特異性較強(qiáng)，只對(duì)粒細(xì)胞敏感，而與淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞等不發(fā)生反應(yīng)。

21.[單選題]做骨髓檢查能夠確診的疾病是

A.缺鐵性貧血

B.溶血性貧血

C.脾功能亢進(jìn)

D.白血病

E.原發(fā)性血小板減少性紫癜

正確答案:D

白血病

解析：在本題的5個(gè)選項(xiàng)中，只有白血病能通過骨髓檢查確診。

22.[單選題]肝性腦病最常見的誘因是（）

A.大量排鉀利尿后

B.流行性感冒

C.感染

D.外科手術(shù)

E.上消化道出血

正確答案:E

上消化道出血23.[單選題]對(duì)于急診搶救病人，來不及作ABO血型鑒定和交叉配血，應(yīng)輸注

A.O型全血

B.0型紅細(xì)胞+A型血漿

C.0型紅細(xì)胞+AB型血漿

D.AB型紅細(xì)胞+O型血漿

E.AB型紅細(xì)胞+B型血漿

正確答案:C

0型紅細(xì)胞+AB型血漿24.[單選題]骨髓涂片細(xì)胞化學(xué)染色在疾病的診斷和鑒別診斷中有重要價(jià)值，其中可以用來區(qū)分紅系良惡性的是

A.POX

B.AS-DNAE

C.α-NBE+NaF

D.ACP

E.PAS

正確答案:E

PAS25.[單選題]患者，男，55歲，臨床診斷為多發(fā)性骨髓瘤，其尿中出現(xiàn)的特征性蛋白是

A.清蛋白

B.Tamm-Horsfall糖蛋白

C.免疫球蛋白

D.免疫球蛋白輕鏈

E.β球蛋白

正確答案:D

免疫球蛋白輕鏈

解析：多發(fā)性骨髓瘤尿中出現(xiàn)的蛋白是本周蛋白，其實(shí)質(zhì)為免疫球蛋白輕鏈，或其聚合體從尿中排出。

第2套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]鐵的主要功能是

A.作用于細(xì)胞膜，影響膜的通透性及轉(zhuǎn)運(yùn)

B.細(xì)胞內(nèi)鈣離子作為第二信使起著重要的代謝調(diào)節(jié)作用

C.是脂肪酶、ATP酶等的激活劑

D.作為血紅蛋白的主要成分(maincomponents)

E.以上都不是

正確答案:D

作為血紅蛋白的主要成分

解析：鐵的主要功能是作為血紅蛋白的主要成分。

2.[單選題]引起先天性和圍產(chǎn)期感染(perinatalinfection)的病毒不包括以下哪種病毒

A.HIV

B.麻疹病毒

C.風(fēng)疹病毒

D.單純皰疹病毒

E.巨細(xì)胞病毒

正確答案:B

麻疹病毒

解析：麻疹病毒不引起先天性和圍產(chǎn)期感染，其余病毒均可引起。

3.[多選題]下列哪些檢查指標(biāo)提示纖溶亢進(jìn)

A.血清FDP增高

B.凝血酶原消耗不良

C.魚精蛋白副凝固試驗(yàn)陽性

D.優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間縮短

E.凝血酶時(shí)間延長

正確答案:ACDE

血清FDP增高魚精蛋白副凝固試驗(yàn)陽性優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間縮短凝血酶時(shí)間延長

解析：APTT、PT、TT均延長；血漿纖維蛋白原含量減低；血、尿FDP增高；血漿PLG減低或PL活性增高；PAI、α2PI活性減低；t-PA、u-PA活性增高；纖維蛋白肽β1～42水平增高；D-二聚體正常。纖溶亢進(jìn)可檢查：優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間（ELT）縮短，血漿魚精蛋白副凝固（3P）試驗(yàn)陽性，凝血酶原時(shí)間延長

4.[單選題]屬于沉淀反應(yīng)的是

A.肥達(dá)試驗(yàn)

B.外斐試驗(yàn)

C.免疫比濁

D.梅毒RPR試驗(yàn)

E.抗人球蛋白試驗(yàn)

正確答案:C

免疫比濁

解析：肥達(dá)試驗(yàn)是一種試管凝集反應(yīng)，最早由肥達(dá)(Widal)用于臨床，故名。用已知的傷寒桿菌O、H抗原和甲、乙型副傷寒桿菌H抗原，與待測血清作試管或微孔板凝集實(shí)驗(yàn)，以測定血清中無相應(yīng)抗體存在，作為傷寒、副傷寒診斷的參考。外斐試驗(yàn)采用試管凝集試驗(yàn)法，變形桿菌屬的X19，X2．Xk菌株的菌體O抗原與斑疹傷寒立克次體和恙蟲病立克次體有共同抗原，故可用OX19，OX2，OXk代替立克次體作為抗原與相應(yīng)患者血清進(jìn)行交叉凝集反應(yīng)輔助診斷立克次體病。RPR試驗(yàn)是快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)的簡稱，它是篩查梅毒的一種血清學(xué)凝集試驗(yàn)?？谷饲虻鞍自囼?yàn)即Coombs試驗(yàn)是檢測紅細(xì)胞上的不完全抗體和游離在血清中的不完全抗體的一種凝集試驗(yàn)。免疫比濁測定本質(zhì)上屬于液體內(nèi)沉淀反應(yīng)，其特點(diǎn)是將現(xiàn)代光學(xué)測量儀器與自動(dòng)化檢測系統(tǒng)相結(jié)合應(yīng)用于沉淀反應(yīng)，可進(jìn)行液體中微量抗原、抗體及小分子半抗原定量檢測。

5.[多選題]對(duì)非發(fā)酵菌生長條件，敘述正確的是()

A.培養(yǎng)溫度以30℃為宜

B.大部分為微需氧菌

C.大部分為專性需氧菌

D.大部分為兼性需氧菌

E.體外培養(yǎng)時(shí)，不易生長

正確答案:AC

培養(yǎng)溫度以30℃為宜大部分為專性需氧菌6.[單選題]陰離子隙不會(huì)升高的是

A.尿毒癥

B.低氧所致乳酸堆積

C.呼吸性酸中毒

D.酮癥酸中毒

E.腎功能不全所致氮質(zhì)血癥

正確答案:C

呼吸性酸中毒7.[單選題]不屬于檢測抗精子抗體的試驗(yàn)是

A.精子液化時(shí)間

B.精子制動(dòng)試驗(yàn)

C.精子凝集試驗(yàn)

D.免疫珠試驗(yàn)

E.混合抗免疫球蛋白試驗(yàn)

正確答案:A

精子液化時(shí)間

解析：檢測抗精子抗體的試驗(yàn)一般有：混合抗免疫球蛋白試驗(yàn)、免疫珠試驗(yàn)和精子凝集制動(dòng)試驗(yàn)。

8.[多選題]直接膽紅素是指()

A.與白蛋白結(jié)合的膽紅素

B.與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素

C.與重氮試劑直接反應(yīng)的膽紅素

D.用加速劑催化后發(fā)生重氮反應(yīng)的膽紅素

E.與肝細(xì)胞內(nèi)Y或Z蛋白結(jié)合的膽紅素

正確答案:BC

與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素與重氮試劑直接反應(yīng)的膽紅素9.[單選題]異形間皮細(xì)胞(mesothelialcells)與癌細(xì)胞的不同，主要表現(xiàn)在

A.胞質(zhì)染色正常

B.核質(zhì)比屬正常范圍

C.核染色質(zhì)增加

D.染色質(zhì)分布均勻、細(xì)顆粒狀(granular)

E.核只有輕度畸形

正確答案:B

核質(zhì)比屬正常范圍

解析：異形細(xì)胞與癌細(xì)胞的鑒別要點(diǎn)為異形間皮細(xì)胞胞質(zhì)染色正常；胞核增大時(shí)胞質(zhì)亦相應(yīng)增多，兩者比例無異常。

10.[單選題]緩慢生長分枝桿菌藥敏試驗(yàn)比例法的推薦培養(yǎng)基為

A.M-H培養(yǎng)基

B.血M-H培養(yǎng)基

C.HTM

D.Middlebrook7H10

E.GN培養(yǎng)基

正確答案:D

Middlebrook7H1011.[多選題]病毒結(jié)構(gòu)的對(duì)稱包括()

A.α螺旋、β片層型

B.三十面體對(duì)稱型

C.螺旋對(duì)稱型

D.二十面體立體對(duì)稱型

E.復(fù)合對(duì)稱型

正確答案:CDE

螺旋對(duì)稱型二十面體立體對(duì)稱型復(fù)合對(duì)稱型12.[單選題]以下關(guān)于支氣管肺泡灌洗液敘述正確的是

A.結(jié)節(jié)病時(shí)，支氣管肺泡灌洗液細(xì)胞總數(shù)增高，以B淋巴細(xì)胞為主

B.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，支氣管肺泡灌洗液以淋巴細(xì)胞增加為主

C.外源性變應(yīng)性肺泡炎的診斷，進(jìn)行支氣管肺泡灌洗液的檢查優(yōu)于X線檢查和肺功能檢查

D.卡氏肺孢子蟲感染時(shí)，支氣管肺泡灌洗液以嗜酸性粒細(xì)胞增高為主

E.急性呼吸窘迫綜合征時(shí)，支氣管肺泡灌洗液以淋巴細(xì)胞為主

正確答案:C

外源性變應(yīng)性肺泡炎的診斷，進(jìn)行支氣管肺泡灌洗液的檢查優(yōu)于X線檢查和肺功能檢查

解析：結(jié)節(jié)病時(shí)，支氣管肺泡灌洗液細(xì)胞總數(shù)增高，以T淋巴細(xì)胞為主；特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，以中性粒細(xì)胞增多為主，伴嗜酸性粒細(xì)胞增多；外源性變應(yīng)性肺泡炎的診斷，進(jìn)行支氣管肺泡灌洗液的檢查優(yōu)于X線檢查和肺功能檢查；卡氏肺孢子蟲感染時(shí)，支氣管肺泡灌洗液以淋巴細(xì)胞增高為主；急性呼吸窘迫綜合征時(shí)，以中性粒細(xì)胞為主。

13.[單選題]參與黏膜局部免疫的抗體是

A.IgA

B.IgD

C.IgM

D.IgG

E.IgE

正確答案:A

IgA

解析：參與黏膜局部免疫的抗體是IgA。

14.[多選題]有助于(helpfulto)提高食管癌檢測靈敏性的聯(lián)合檢測有

A.CA125+CA19-9

B.SCCA+CA242

C.SCCA+Cyfra21-1

D.CEA+SCCA

E.CEA+CA125+CA242

正確答案:CD

SCCA+Cyfra21-1CEA+SCCA15.[單選題]下列關(guān)于HDL的敘述錯(cuò)誤的是

A.主要在肝中合成

B.能促進(jìn)動(dòng)脈硬化的發(fā)生

C.將外周組織的游離膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝內(nèi)處理

D.主要的載脂蛋白為ApoAl

E.LCAT通過轉(zhuǎn)酯化反應(yīng)將機(jī)體中的游離膽固醇轉(zhuǎn)化成膽固醇酯

正確答案:B

能促進(jìn)動(dòng)脈硬化的發(fā)生16.[單選題]在質(zhì)控中，質(zhì)控血清的檢測結(jié)果超過平均值±3SD時(shí)，則表示該結(jié)果

A.正常

B.失控

C.無解釋意義

D.仍然有效

E.測量錯(cuò)誤

正確答案:B

失控

解析：在質(zhì)控中，質(zhì)控血清的檢測結(jié)果超過平均值±3SD時(shí)，則表示該結(jié)果失控。

17.[單選題]急性肝萎縮時(shí)，尿液中特征性結(jié)晶是（）

A.尿酸結(jié)晶

B.草酸鈣結(jié)晶(calciumoxalatecrystal)

C.亮氨酸結(jié)晶

D.胱氨酸結(jié)晶

E.膽固醇結(jié)晶

正確答案:C

亮氨酸結(jié)晶18.[單選題]免疫應(yīng)答過程不包括

A.B細(xì)胞在骨髓內(nèi)的分化成熟

B.效應(yīng)細(xì)胞和效應(yīng)分子的產(chǎn)生和作用

C.T細(xì)胞、B細(xì)胞的活化、增殖、分化

D.巨噬細(xì)胞的抗原處理和遞呈

E.B細(xì)胞對(duì)抗原的特異性識(shí)別

正確答案:A

B細(xì)胞在骨髓內(nèi)的分化成熟

解析：T細(xì)胞接受抗原提呈細(xì)胞提供的抗原肽信息及協(xié)同刺激信號(hào)后，自身活化、增殖和分化為效應(yīng)T細(xì)胞，并合成分泌細(xì)胞因子；同時(shí)，B細(xì)胞特異性識(shí)別抗原并接受活化T細(xì)胞的協(xié)同刺激信號(hào)后，活化、增殖和分化為漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體。不包括T、B細(xì)胞的分化成熟過程。

19.[單選題]有生殖能力男性的活精子率一般大于

A.55%

B.60%

C.65%

D.70%

E.75%

正確答案:E

75%

解析：精子存活率：取液化均勻的精液1滴置載玻片上，加染色液（伊紅Y、臺(tái)盼藍(lán)等）混勻，放置片刻，高倍鏡下觀察計(jì)數(shù)100個(gè)精子中不著色的精子與著色精子的比例。正常精液精子存活率≥75%。

20.[單選題]在誘發(fā)同種移植排斥反應(yīng)中免疫原性最強(qiáng)的細(xì)胞是

A.T細(xì)胞

B.富含HLA-DR抗原的細(xì)胞

C.紅細(xì)胞

D.中性粒細(xì)胞

E.肥大細(xì)胞

正確答案:B

富含HLA-DR抗原的細(xì)胞

解析：目前認(rèn)為HLA-DR座位對(duì)移植排斥最為重要，其次為HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP。

21.[多選題]用于抗血清的免疫球蛋白片段的主要制備方法()

A.分離非共價(jià)鍵法

B.分離共價(jià)鍵法

C.溴化氰裂解法

D.酶裂解法

E.乙醇裂解法

正確答案:ACD

分離非共價(jià)鍵法溴化氰裂解法酶裂解法22.[單選題]細(xì)菌具有抗吞噬作用的特殊結(jié)構(gòu)是

A.莢膜

B.鞭毛

C.菌毛

D.芽胞

E.線粒體

正確答案:A

莢膜

解析：莢膜是某些細(xì)菌在細(xì)胞壁外包繞的一層界限分明，且不易洗脫的黏稠性物質(zhì)，具有抗吞噬、抗有害物質(zhì)損傷和抗干燥的功能。

23.[單選題]下列管型中，腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性形成的管型是

A.透明管型

B.蠟樣管型

C.細(xì)胞管型

D.脂肪管型

E.顆粒管型

正確答案:D

脂肪管型

解析：依據(jù)脂肪管型的概念及形成得知，脂肪管型是腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性、崩解，大量脂肪滴進(jìn)入管型內(nèi)而形成。

24.[單選題]下列說法符合纖溶理論的是

A.出血性疾病完全由纖溶亢進(jìn)而引起

B.血液完全凝固后，纖溶系統(tǒng)才發(fā)揮作用

C.D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物

D.t-PA激活PLG是繼發(fā)性纖溶的基礎(chǔ)

E.u-PA激活PLG必須有纖維蛋白作為輔因子

正確答案:C

D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物

解析：出血性疾病是由凝血與抗凝及纖溶失調(diào)而引起，凝血過程中已激活纖溶酶原(PLG)。組織型纖溶酶原激活物(t-PA)激活纖溶酶原(PLG)是原發(fā)性纖溶的基礎(chǔ)，t-PA激活PLG必須有纖維蛋白作為輔因子。

25.[單選題]下列哪項(xiàng)指標(biāo)可對(duì)微小心肌損傷作出診斷

A.心肌肌鈣蛋白(cTnT，cTnI)

B.心電圖

C.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

D.肌酸激酶

E.乳酸脫氫酶

正確答案:A

心肌肌鈣蛋白(cTnT，cTnI)

解析：由于在無心肌損傷時(shí)cTn在血液中含量很低，因此也可用于微小心肌損傷(MMI)的診斷，這是以前酶學(xué)指標(biāo)所難以做到的。

第3套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]關(guān)于中國實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可活動(dòng)，以下正確的是

A.評(píng)審結(jié)果僅國內(nèi)認(rèn)可

B.評(píng)審結(jié)果全球所有國家互認(rèn)

C.有統(tǒng)一的國家認(rèn)可準(zhǔn)則

D.必須直接采用國際標(biāo)準(zhǔn)(adoptinginternationalstandards)

E.評(píng)審員至少每三年參加一次培訓(xùn)

正確答案:C

有統(tǒng)一的國家認(rèn)可準(zhǔn)則2.[多選題]依賴于糖酵解(glycolysis)獲得能量的組織細(xì)胞有

A.紅細(xì)胞

B.視網(wǎng)膜

C.角膜

D.晶狀體

E.睪丸

正確答案:ABCDE

紅細(xì)胞視網(wǎng)膜角膜晶狀體睪丸

解析：依賴于糖酵解獲得能量的組織細(xì)胞有：紅細(xì)胞、視網(wǎng)膜、角膜、晶狀體、睪丸、腎髓質(zhì)等。

3.[多選題]關(guān)于低溫保存細(xì)菌正確的是()

A.低溫保存細(xì)菌時(shí)，溫度必須迅速降低，否則細(xì)菌會(huì)死亡

B.冷凍時(shí)加入甘油、血清、牛奶等保護(hù)劑可使細(xì)菌存活量增加

C.反復(fù)凍融可使大部分細(xì)菌死亡

D.目前保存菌種最好的方法是冷凍真空干燥法

E.低溫狀態(tài)下真空抽干去盡水分，可避免解凍時(shí)損傷細(xì)菌

正確答案:ABCDE

低溫保存細(xì)菌時(shí)，溫度必須迅速降低，否則細(xì)菌會(huì)死亡冷凍時(shí)加入甘油、血清、牛奶等保護(hù)劑可使細(xì)菌存活量增加反復(fù)凍融可使大部分細(xì)菌死亡目前保存菌種最好的方法是冷凍真空干燥法低溫狀態(tài)下真空抽干去盡水分，可避免解凍時(shí)損傷細(xì)菌4.[單選題]下列關(guān)于菌毛敘述，錯(cuò)誤的是

A.是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官

B.分為普通菌毛和性菌毛

C.成分是蛋白質(zhì)

D.普通菌毛與細(xì)菌的致病性有關(guān)

E.普通光學(xué)顯微鏡下不能看見

正確答案:A

是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官5.[單選題]關(guān)于危急值，不正確的是

A.及時(shí)發(fā)送分級(jí)報(bào)告

B.立即通知臨床醫(yī)生或相關(guān)人員

C.未及時(shí)通知相關(guān)人員時(shí)，無需記錄此事件及其原因

D.經(jīng)與臨床討論建立檢測重要指標(biāo)及其"警告／危急"范圍

E.危急值報(bào)告記錄包括日期、時(shí)間、報(bào)告者、報(bào)告接受者及檢測結(jié)果

正確答案:C

未及時(shí)通知相關(guān)人員時(shí)，無需記錄此事件及其原因

解析：出現(xiàn)臨床危急值須立即通知臨床醫(yī)師，并記錄，包括日期、時(shí)間、報(bào)告者、報(bào)告接受者及檢測結(jié)果。

6.[單選題]以下哪項(xiàng)為補(bǔ)體不具備(doesnothave)的生物學(xué)作用

A.細(xì)胞溶解及殺菌

B.中性粒細(xì)胞(granulocyte)的趨化

C.中和病毒

D.對(duì)免疫復(fù)合物的調(diào)理

E.促抗體生成

正確答案:E

促抗體生成

解析：補(bǔ)體具有溶細(xì)胞作用，可以溶解細(xì)胞、抗菌、溶解有包膜的病毒；對(duì)中性粒細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞有趨化作用。

7.[多選題]必須在高滲環(huán)境中才能生長的細(xì)菌是()

A.支原體

B.螺旋體

C.金黃色葡萄球菌

D.表皮葡萄球菌L型

E.衣原體

正確答案:AD

支原體表皮葡萄球菌L型8.[單選題]肝細(xì)胞壞死時(shí)，血中（）

A.亮氨酸升高

B.纈氨酸升高

C.苯丙氨酸下降

D.酪氨酸下降

E.氨基酸的支/芳比值下降

正確答案:E

氨基酸的支/芳比值下降9.[單選題]CLIA88歸納的質(zhì)量控制要素，不包括

A.設(shè)施與環(huán)境、檢測方法、儀器及外部供應(yīng)品(consumables)

B.操作手冊(cè)、方法性能規(guī)格的建立和確認(rèn)

C.儀器和檢測系統(tǒng)的維護(hù)和功能檢查，校準(zhǔn)和校準(zhǔn)驗(yàn)證

D.室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)、糾正措施和質(zhì)控記錄

E.政府管理評(píng)審成績和實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可結(jié)論

正確答案:E

政府管理評(píng)審成績和實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可結(jié)論10.[單選題]真菌中下列形態(tài)最多的結(jié)構(gòu)是

A.頂囊

B.分生孢子梗

C.分生孢子

D.菌絲

E.分生孢子梗莖

正確答案:D

菌絲11.[單選題]TCBS平板不含有的物質(zhì)是

A.硫代硫酸鈉

B.蔗糖

C.乳糖

D.枸櫞酸鹽

E.膽鹽

正確答案:C

乳糖

解析：TCBS培養(yǎng)基為硫代硫酸鈉-枸櫞酸鹽-膽鹽-蔗糖瓊脂平板，是霍亂弧菌的選擇性培養(yǎng)基，不含乳糖。

12.[單選題]化學(xué)發(fā)光酶免疫測定中常用的發(fā)光底物為（）

A.FITC

B.魯米諾

C.三聯(lián)吡啶釕

D.HRP

E.AP

正確答案:B

魯米諾13.[單選題]下列不屬于真菌的繁殖方式的是

A.自我復(fù)制

B.二分裂繁殖

C.出芽繁殖

D.形成菌絲

E.產(chǎn)生孢子

正確答案:A

自我復(fù)制14.[單選題]應(yīng)用紅細(xì)胞生成素(EPO)的首選適應(yīng)證是

A.腎性貧血

B.再生障礙性貧血

C.陣發(fā)性夜間血尿癥

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.缺鐵性貧血

正確答案:A

腎性貧血

解析：EPO是一種強(qiáng)效的造血生長因子，主要由腎小管內(nèi)皮細(xì)胞合成，故首選適應(yīng)證為腎性貧血。

15.[單選題]急淋白血病的特點(diǎn)正確的是()

A.無Aüer小體

B.過氧化物酶染色陰性

C.蘇丹黑染色陰性

D.非特異性酯酶染色陰性

E.以上都是

正確答案:E

以上都是16.[單選題]一婦女陰道分泌物(secretion)檢查時(shí)，白帶外觀呈豆腐渣(tofupulp)樣，她可能患

A.老年性陰道炎

B.滴蟲性陰道炎

C.真菌性陰道炎

D.宮頸癌

E.子宮內(nèi)膜炎

正確答案:C

真菌性陰道炎

解析：豆腐渣樣白帶常見于真菌性陰道炎。

17.[多選題]關(guān)于腸桿菌科細(xì)菌，敘述正確的是()

A.為一組革蘭陰性桿菌，形態(tài)染色無診斷意義

B.均為人類腸道正常菌群，機(jī)體免疫力下降(descentofimmunity)時(shí)可導(dǎo)致感染

C.無芽胞，多數(shù)無鞭毛

D.營養(yǎng)要求不高，兼性厭氧或需氧

E.只引起腸道感染性疾病

正確答案:AD

為一組革蘭陰性桿菌，形態(tài)染色無診斷意義營養(yǎng)要求不高，兼性厭氧或需氧18.[單選題]下列哪種免疫測定(immunoassay)技術(shù)是家庭式保健檢測和床旁實(shí)驗(yàn)的最佳選擇

A.ELISA

B.熒光免疫技術(shù)

C.化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)

D.放射免疫技術(shù)

E.固相膜免疫測定(immunoassay)

正確答案:E

固相膜免疫測定

解析：固相膜免疫快速檢測試驗(yàn)的最大特點(diǎn)是不需要大型設(shè)備，對(duì)檢驗(yàn)人員稍加培訓(xùn)即能掌握操作要求和判定標(biāo)準(zhǔn)。一些小型便攜式的固相膜免疫檢測盒是目前最廣為應(yīng)用的家庭式保健檢測和床旁實(shí)驗(yàn)的最佳選擇。

19.[單選題]紅色毛癬菌與石膏樣毛癬菌的尿素酶試驗(yàn)的區(qū)別是

A.前者陽性，后者陰性

B.前者陰性，后者陽性

C.兩者均為陽性

D.兩者均為陰性

E.兩者不能用尿素酶試驗(yàn)區(qū)分

正確答案:B

前者陰性，后者陽性

解析：紅色毛癬菌的尿素酶試驗(yàn)為陰性，而石膏樣毛癬菌的尿素酶試驗(yàn)為陽性。

20.[多選題]關(guān)于腫瘤免疫的敘述正確的是()

A.細(xì)胞免疫是抗腫瘤免疫的主要機(jī)制

B.體液免疫是抗腫瘤免疫的主要機(jī)制

C.NK細(xì)胞是抗腫瘤的第一道防線

D.靜止和活化的巨噬細(xì)胞均能殺瘤細(xì)胞

E.腫瘤逃逸免疫攻擊作用

正確答案:ACE

細(xì)胞免疫是抗腫瘤免疫的主要機(jī)制NK細(xì)胞是抗腫瘤的第一道防線腫瘤逃逸免疫攻擊作用21.[單選題]尿中HCG含量出現(xiàn)第一高峰時(shí)間約在妊娠的

A.20～30d

B.40～50d

C.60～70d

D.30～40d

E.50～60d

正確答案:C

60～70d

解析：妊娠1周后尿液HCG＞25U／L，第8～10周左右達(dá)到高峰，持續(xù)1～2周后迅速減低，以后逐漸下降至并以1／5～1／10左右峰值水平維持至分娩。

22.[多選題]HLA抗血清的來源主要有()

A.經(jīng)產(chǎn)婦外周血的分離

B.器官移植者的外周血的分離

C.有受血史者的外周血的分離

D.用淋巴細(xì)胞、血小板作人工免疫者的外周血的分離

E.胎盤血的分離

正確答案:ABCDE

經(jīng)產(chǎn)婦外周血的分離器官移植者的外周血的分離有受血史者的外周血的分離用淋巴細(xì)胞、血小板作人工免疫者的外周血的分離胎盤血的分離23.[多選題]檢測梅毒螺旋體(spirochete)的初篩試驗(yàn)是()

A.VDRL

B.RPR

C.FTA-ABS

D.FTA-ABS-DS

E.以上均不能

正確答案:AB

VDRLRPR24.[單選題]下述正確的一項(xiàng)是

A.緩沖液的種類與補(bǔ)體溶血活性無關(guān)

B.緩沖液pH值(buffersolutionphvalue)增加，補(bǔ)體溶血活性上升

C.緩沖液離子強(qiáng)度增加，補(bǔ)體溶血活性下降

D.緩沖液中鈣離子增多，對(duì)補(bǔ)體溶血無影響

E.緩沖液中鎂離子增多，對(duì)補(bǔ)體溶血無影響

正確答案:C

緩沖液離子強(qiáng)度增加，補(bǔ)體溶血活性下降

解析：緩沖液pH和離子強(qiáng)度增加，補(bǔ)體溶血活性下降，緩沖液中鈣、鎂離子過量，抑制溶血反應(yīng)。

25.[單選題]可用膠體金免疫技術(shù)檢測的項(xiàng)目有（）

A.抗HCV

B.HIV

C.HCG

D.便隱血試驗(yàn)

E.以上都對(duì)

正確答案:E

以上都對(duì)第4套一.綜合考試題庫(共25題)1.[多選題]關(guān)于霍亂弧菌，敘述正確的是()

A.Ol群有古典生物型和E1-Tor生物型之分

B.營養(yǎng)要求不高，在普通營養(yǎng)瓊脂上生長良好

C.多粘菌素B(polymyxinb)敏感試驗(yàn)可用于古典生物型和E1-Tor生物型的鑒別

D.部分對(duì)慶大霉素敏感

E.感染途徑主要是通過污染的水源或食物經(jīng)口攝入

正確答案:ABCE

Ol群有古典生物型和E1-Tor生物型之分營養(yǎng)要求不高，在普通營養(yǎng)瓊脂上生長良好多粘菌素B敏感試驗(yàn)可用于古典生物型和E1-Tor生物型的鑒別感染途徑主要是通過污染的水源或食物經(jīng)口攝入2.[單選題]糞便隱血試驗(yàn)中目前被認(rèn)為是最適用于大腸癌普查的方法是()

A.免疫法

B.愈創(chuàng)木酯法

C.鄰甲苯胺法

D.還原酚酞法

E.匹拉米洞法

正確答案:A

免疫法

解析：鄰甲苯胺法就是化學(xué)法，上消化道出血可用化學(xué)法，下消化道出血時(shí)用免疫法，大腸是下消化道部分，所以選免疫法，故答案為A。

3.[單選題]以下哪個(gè)測試屬于即時(shí)檢測(POCT，pointofcaretest)類

A.家用血糖試紙

B.熒光定量PCR檢測

C.微生物檢測

D.血常規(guī)檢測

E.尿常規(guī)檢測

正確答案:A

家用血糖試紙

解析：家用血糖試紙可以由非專業(yè)人士操作，且能快速得到檢測結(jié)果，屬于即時(shí)檢測類。

4.[單選題]與姬姆薩染色相比，瑞特染色著色較好的是對(duì)

A.細(xì)胞核

B.細(xì)胞質(zhì)(cytoplasm)

C.細(xì)胞膜

D.微絲蚴

E.瘧原蟲

正確答案:B

細(xì)胞質(zhì)

解析：瑞特染色法是最經(jīng)典、最常用染色法，尤其對(duì)于細(xì)胞質(zhì)成分、中性顆粒等可獲得很好的染色效果，但對(duì)細(xì)胞核的著色能力略差。姬姆薩染液對(duì)細(xì)胞核、寄生蟲（如瘧原蟲等）著色較好，結(jié)構(gòu)更清晰，但對(duì)細(xì)胞質(zhì)成分的著色能力略差。所以采用瑞特-姬姆薩復(fù)合染液可使細(xì)胞胞質(zhì)、顆粒、胞核等均獲得滿意的染色效果。

5.[單選題]控制物又稱質(zhì)控品，質(zhì)控品分

A.凍干質(zhì)控品、液體質(zhì)控品和標(biāo)準(zhǔn)品

B.凍干質(zhì)控品、液體質(zhì)控品和混合血清(pooledserum)

C.凍干質(zhì)控品、液體質(zhì)控品和次級(jí)參考物

D.標(biāo)準(zhǔn)品、次級(jí)參考物和混合血清(pooledserum)

E.標(biāo)準(zhǔn)品、次級(jí)參考物和凍干質(zhì)控品

正確答案:B

凍干質(zhì)控品、液體質(zhì)控品和混合血清

解析：控制物又稱質(zhì)控品，質(zhì)控品分凍干質(zhì)控品、液體質(zhì)控品和混合血清。

6.[單選題]關(guān)于放射免疫技術(shù)中滴度的說法正確的是

A.是反映抗血清中抗體含量的相對(duì)參數(shù)

B.是抗血清稀釋至能與抗原發(fā)生有效反應(yīng)的最小稀釋度

C.是能使抗血清中有效抗體與抗原發(fā)生反應(yīng)的最小濃度

D.一般指結(jié)合100％標(biāo)記抗原時(shí)，抗血清的稀釋度

E.常采用將一株抗血清作系列稀釋后再與標(biāo)記抗原反應(yīng)

正確答案:E

常采用將一株抗血清作系列稀釋后再與標(biāo)記抗原反應(yīng)7.[單選題]質(zhì)量管理體系的建立不能忽視與供應(yīng)商關(guān)系，下列哪種提法是不正確的()

A.檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性與供應(yīng)商相關(guān)

B.主要儀器設(shè)備應(yīng)由供應(yīng)商定期校準(zhǔn)

C.邀請(qǐng)供應(yīng)商參與對(duì)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系(laboratoryqualitymanagementsystem)的制定

D.使供應(yīng)商清楚地認(rèn)識(shí)到患者的需求

E.應(yīng)與供應(yīng)商建立及時(shí)有效的聯(lián)系方式(stylesintegrating)

正確答案:C

邀請(qǐng)供應(yīng)商參與對(duì)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系的制定8.[多選題]在血平板上能形成草綠色溶血環(huán)的細(xì)菌是()

A.銅綠假單胞菌

B.甲型溶血性鏈球菌(alphahemolyticstreptococcus)

C.肺炎鏈球菌

D.γ-型溶血性鏈球菌

E.淋病奈瑟菌

正確答案:BC

甲型溶血性鏈球菌肺炎鏈球菌9.[單選題]NCCLS公布的文件中，與精密度和準(zhǔn)確度(precisionandaccuracy)性能的應(yīng)用有關(guān)文件是

A.EP7-A

B.EP9-A2

C.EP14-A

D.EP15-A

E.EP21-A

正確答案:D

EP15-A

解析：EP14-A:基質(zhì)效應(yīng)的評(píng)價(jià)；EP15-A:精密度和準(zhǔn)確度性能的應(yīng)用；EP21-A臨床實(shí)驗(yàn)方法總分析誤差的評(píng)估等。

10.[單選題]懷疑Bruton型丙種蛋白缺陷癥的患者，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A.T細(xì)胞亞群檢測

B.E花環(huán)試驗(yàn)

C.免疫球蛋白檢測

D.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)

E.細(xì)胞毒試驗(yàn)

正確答案:C

免疫球蛋白檢測

解析：Bruton病即性聯(lián)丙種球蛋白缺乏癥，其患者血清中各類Ig含量明顯降低，外周血成熟B細(xì)胞和漿細(xì)胞數(shù)量幾乎為零。

11.[多選題]有關(guān)醫(yī)院感染的定義，敘述正確的是()

A.病人住院后48～72小時(shí)發(fā)病

B.包括在院內(nèi)感染出院后發(fā)病的

C.只包括外源性感染(exogenousinfection)

D.又稱為醫(yī)院獲得性感染

E.不包括在院外已感染住院后發(fā)病的

正確答案:ABDE

病人住院后48～72小時(shí)發(fā)病包括在院內(nèi)感染出院后發(fā)病的又稱為醫(yī)院獲得性感染不包括在院外已感染住院后發(fā)病的12.[單選題]在免疫金制備原理中，膠體金與蛋白質(zhì)結(jié)合力為

A.肽鍵結(jié)合力

B.二硫鍵結(jié)合力

C.氫鍵結(jié)合力

D.靜電引力(electrostaticattraction)

E.疏水作用力

正確答案:D

靜電引力

解析：免疫金是指膠體金與抗原或抗體等大分子物質(zhì)的結(jié)合物，制備原理是在靜電引力作用下蛋白質(zhì)被吸附到膠體金顆粒表面。

13.[單選題]未結(jié)合膽紅素不溶于水，不能與重氮試劑發(fā)生反應(yīng)，其關(guān)鍵原因是

A.與球蛋白結(jié)合使親水基團(tuán)包含在內(nèi)

B.有分子內(nèi)氫鍵故不溶于水

C.與白蛋白結(jié)合使親水基團(tuán)包含在內(nèi)

D.與葡萄糖醛酸結(jié)合故不溶于水

E.與球蛋白結(jié)合使親水基團(tuán)包含在內(nèi)故不溶于水

正確答案:B

有分子內(nèi)氫鍵故不溶于水

解析：未結(jié)合膽紅素不溶于水，不能與重氮試劑發(fā)生反應(yīng)，其關(guān)鍵原因是有分子內(nèi)氫鍵故不溶于水。

14.[單選題]腎衰終末期內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)為

A.＜50ml／min

B.＜40ml／min

C.＜30ml／min

D.＜20ml／min

E.＜10ml／min

正確答案:E

＜10ml／min15.[單選題]確診化膿性腦膜炎的依據(jù)為

A.CSF中白細(xì)胞數(shù)量增多并找到細(xì)菌

B.CSF淋巴細(xì)胞數(shù)量

C.CSF蛋白質(zhì)含量

D.CSF葡萄糖含量

E.CSF中白細(xì)胞數(shù)量

正確答案:A

CSF中白細(xì)胞數(shù)量增多并找到細(xì)菌

解析：在腦脊液中找到細(xì)菌是確診化膿性腦膜炎的主要依據(jù)。

16.[單選題]痰液等標(biāo)本直接涂片鏡檢結(jié)果是1～9條／每個(gè)視野，報(bào)告方法正確是

A.+

B.++

C.+++

D.+