2023年職業(yè)病學(xué)(副高)考試歷年難點與易錯點考核試題2答案解析

2023年職業(yè)病學(xué)(副高)考試歷年難點與易錯點考核試題答案解析預(yù)?？荚図樌?！第1套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]某化工廠工人，在一次事故中出現(xiàn)惡心、嘔吐、震顫等急診入院。體查：皮膚黏膜呈櫻桃紅色，呼出氣有苦杏仁味，疑為急性職業(yè)中毒。最可能是

A.一氧化碳中毒

B.硫化氫中毒

C.苯胺中毒

D.砷化氫中毒

E.氰化物中毒(cyanidepoisoning)

正確答案:E

氰化物中毒

解析：CO為無氣味氣體，硫化氫有臭雞蛋味。苯胺中毒出現(xiàn)發(fā)紺，砷化氫有大蒜味，有時可見黃疸。從呼出氣有苦杏仁味及皮膚黏膜呈櫻桃紅色，可疑為氰化物中毒。正確答案是E，氰化物中毒。

2.[單選題]在輕度鉛中毒的基礎(chǔ)上具有下列一項表現(xiàn)者，可診斷為中度中毒

A.鉛麻痹

B.鉛腦病

C.血鉛增高

D.尿ALA增高

E.腹絞痛

正確答案:E

腹絞痛

解析：鉛中毒的分級：Ⅰ級：<100μg/L，相對安全(但已具胎兒毒性，易使孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)，胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩)；Ⅱ級：100～199μg/L，可影響神經(jīng)傳導(dǎo)速度和認知能力，使兒童易出現(xiàn)頭暈、煩躁、注意力渙散、多動；Ⅲ級：200～449μg／L，可引起缺鈣、缺鋅、缺鐵，生長發(fā)育遲緩，免疫力低下，運動不協(xié)調(diào)，視力和聽力損害，反應(yīng)遲鈍，智商下降，厭食、異食，貧血，腹痛等；Ⅳ級：450～699μg/L，可出現(xiàn)性格改變，易激惹，攻擊性行為，學(xué)習(xí)困難，腹絞痛，高血壓，心律失常和運動失調(diào)等；Ⅴ級：≥700μg/L。可導(dǎo)致多臟器損害，鉛性腦病，癱瘓，昏迷甚至死亡。

3.[單選題]暗紅色果醬樣血便多見于

A.急性細菌性痢疾(acutebacillarydysentery)

B.阿米巴痢疾(amebicdysentery)

C.急性胃腸炎

D.急性出血壞死性腸炎

E.上消化道出血

正確答案:B

阿米巴痢疾4.[單選題]偏頭痛發(fā)作時，常用的藥物是

A.苯噻啶

B.普萘洛爾

C.硝苯吡啶

D.甲基麥角酸丁醇酰胺

E.咖啡因麥角胺

正確答案:E

咖啡因麥角胺5.[單選題]我國法定職業(yè)性腫瘤(occupationaltumor)中不包括

A.聯(lián)苯胺所致膀胱癌

B.苯所致白血病

C.煤焦油所致皮膚癌

D.氯甲醚所致肺癌

E.氯乙烯所致肝血管肉瘤

正確答案:C

煤焦油所致皮膚癌6.[單選題]煤礦井下工人易患的過度生理緊張所致的法定職業(yè)病是

A.滑囊炎

B.職業(yè)性頸臂疾患

C.下肢靜脈曲張

D.精疲力竭癥

E.外傷后緊張性精神病

正確答案:A

滑囊炎

解析：煤礦井下工人滑囊炎為我國法定職業(yè)病痛種。

7.[單選題]TNT對機體的主要毒作用表現(xiàn)在哪幾個系統(tǒng)

A.肝臟、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)

B.肝臟、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、眼睛

C.肝臟、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)

D.肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)、眼晶狀體(eyelens)、腎臟

E.肝臟、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、眼晶狀體(eyelens)

正確答案:E

肝臟、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、眼晶狀體

解析：三硝基甲苯主要影響肝臟、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、眼晶狀體功能，臨床上可分為下列四種類型：①中毒性胃炎；②中毒性肝炎；③貧血；④中毒性白內(nèi)障。

8.[單選題]石棉引起的法定職業(yè)腫瘤為

A.白血病

B.直腸癌

C.肺癌

D.間皮瘤

E.肺癌、間皮瘤

正確答案:E

肺癌、間皮瘤9.[單選題]急性減壓病出現(xiàn)最早且較普遍的表現(xiàn)為

A.神經(jīng)系統(tǒng)的改變

B.循環(huán)系統(tǒng)的改變

C.呼吸系統(tǒng)的改變

D.皮膚改變

E.肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼系統(tǒng)的變化

正確答案:D

皮膚改變

解析：減壓痛是由于高壓環(huán)境作業(yè)后減壓不當(dāng)，體內(nèi)原已溶解的氣體超過了過飽和界限，在血管內(nèi)外及組織中形成氣泡所致的全身性疾病。在減壓后短時間內(nèi)或減壓過程中發(fā)病者為急性減壓病。最早出現(xiàn)的癥狀為皮膚皮疹。

10.[單選題]粉塵在呼吸道的阻留與以下因素有關(guān)

A.粉塵粒子的直徑

B.粉塵粒子的比重

C.粉塵粒子的形狀

D.粉塵粒子的荷電性

E.以上全部

正確答案:E

以上全部11.[單選題]有關(guān)嘔吐的病因，不正確的是

A.劇烈咳嗽

B.急性膽囊炎

C.心肌梗死

D.急性腎小球腎炎

E.糖尿病酮癥酸中毒

正確答案:D

急性腎小球腎炎12.[單選題]某男，25歲。鑄造工作半年，近1個月來感乏力、食欲缺乏、氣促、發(fā)熱、盜汗，伴咳嗽、咳痰。查體：體溫39℃，心率90次／分，胸部聽診有散在干、濕啰音。X線表現(xiàn)：兩肺遍布類圓形小陰影，肺門淋巴結(jié)增大。該患者最可能患的是

A.滑石肺

B.肺癌

C.二期矽肺伴結(jié)核

D.血行播散型肺結(jié)核

E.肺含鐵血黃素沉著癥

正確答案:D

血行播散型肺結(jié)核

解析：患者做鑄造工作半年可除外鑄工塵肺(發(fā)病工齡10年以上)，未接觸過滑石粉塵及矽塵，因此首先除外A．滑石肺，C．二期矽肺并結(jié)核。肺含鐵血黃素沉著癥的特點有發(fā)作性咯血、肺出血肺浸潤(含有含鐵血黃素的巨噬細胞彌漫性浸潤)和繼發(fā)性缺鐵性貧血。此與題干中的臨床表現(xiàn)不符合可除外。所述近1個月來癥狀食欲減退、發(fā)熱(39℃)、盜汗為急性病再加上X線兩肺遍布類圓形小陰影，肺門淋巴結(jié)增大，最可能是D，血行播散型肺結(jié)核。

13.[單選題]有機磷殺蟲藥中毒(organophosphorusinsecticidespoisoning)引起的煙堿樣癥狀是

A.惡心、嘔吐

B.多汗

C.呼吸肌麻痹

D.多涎

E.多淚

正確答案:C

呼吸肌麻痹14.[單選題]長期腹瀉，明顯消瘦，腹部發(fā)現(xiàn)包塊，首先考慮

A.結(jié)腸癌

B.胃腸炎

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.食物中毒

E.阿米巴痢疾(amebicdysentery)

正確答案:A

結(jié)腸癌15.[單選題]心源性水腫的主要表現(xiàn)，除外

A.靜脈壓升高

B.水腫特點是首先出現(xiàn)于身體下垂部分

C.水腫性質(zhì)軟而移動性大

D.有肝腫大(hepatomegaly)及頸靜脈怒張

E.嚴重時出現(xiàn)胸、腹水

正確答案:C

水腫性質(zhì)軟而移動性大16.[單選題]關(guān)于汞中毒以下說法正確的是

A.汞為灰白色(incanus)質(zhì)軟的重金屬

B.可溶于水

C.人類在正常的生活中接觸不到汞及其化合物

D.尿汞陽性是診斷急性汞中毒早期的重要指標(biāo)

E.汞的無機化合物(inorganiccompound)主要是通過消化道侵入人體

正確答案:E

汞的無機化合物主要是通過消化道侵入人體

解析：汞為銀白色的液態(tài)金屬，常溫中即有蒸發(fā)。汞中毒以慢性為多見，主要發(fā)生在生產(chǎn)活動中，長期吸入汞蒸氣和汞化合物粉塵所致。以精神-神經(jīng)異常、齒齦炎、震顫為主要癥狀。大劑量汞蒸氣吸入或汞化合物攝入即發(fā)生急性汞中毒。對汞過敏者，即使局部涂抹汞油基質(zhì)制劑，亦可發(fā)生中毒。急性汞中毒主要由口服升汞等汞化合物引起，慢性汞中毒常為職業(yè)性吸入汞蒸氣所致。

17.[單選題]有機磷中毒時應(yīng)用阿托品，下列哪項是錯誤的

A.重度中毒時應(yīng)靜脈給藥

B.達到阿托品化后(post-atropinization)減少阿托品的劑量或停用

C.與膽堿酯酶復(fù)活劑合用時，阿托品的劑量應(yīng)減少

D.用量及間隔時間應(yīng)根據(jù)病情

E.當(dāng)出現(xiàn)阿托品中毒時應(yīng)立即間隔給藥

正確答案:E

當(dāng)出現(xiàn)阿托品中毒時應(yīng)立即間隔給藥18.[單選題]某化學(xué)試劑廠(chemicalreagentfactory)工人，男性，30歲，工作時突然感覺頭暈、氣急、胸悶、咳嗽、吐粉紅色泡沫痰。X線胸透：肺紋理增粗、紊亂，兩肺散在大小不等的片狀陰影，邊緣模糊?？紤]是哪種氣體中毒

A.氯氣

B.氰化氫

C.硫化氫

D.一氧化碳

E.甲烷

正確答案:A

氯氣

解析：AB、C、D為窒息性氣體，主要為缺氧表現(xiàn)，甲烷中毒亦為窒息表現(xiàn)，所以B、C、D、E均可除外。題干為急性呼吸道刺激癥狀和肺部癥狀，胸透肺部異常表現(xiàn)也是刺激性氣體氯氣的中毒表現(xiàn)，故正確答案為A。

19.[單選題]我國法定的職業(yè)腫瘤是

A.紫外線所致皮膚癌(skincancer)

B.電離輻射所致白血病

C.氯甲醚所致肺癌

D.苯胺所致膀胱癌

E.鎳和鎳化合物所致肺癌

正確答案:C

氯甲醚所致肺癌20.[單選題]關(guān)于手臂振動病臨床表現(xiàn)以下說法均正確，除了

A.早期會出現(xiàn)手麻、手痛

B.精細動作障礙

C.遇冷后疼痛緩解

D."手套樣"感覺障礙

E.振動性白指

正確答案:C

遇冷后疼痛緩解

解析：手臂振動病是長期使用振動工具而引起的以末梢循環(huán)障礙為主的全身性疾病，也可累及肢體神經(jīng)及運動功能。發(fā)病部位多在上肢末端，典型表現(xiàn)為發(fā)作性手指變白。常有手麻、手脹、手痛、手掌多汗、手臂無力和關(guān)節(jié)疼痛、手部冷水復(fù)溫試驗復(fù)溫時間延長或復(fù)溫率降低指端振動覺和手指痛覺減退。

21.[單選題]關(guān)于水腫的發(fā)生機制，不正確的是

A.血漿膠體滲透壓降低

B.鈉水潴留

C.毛細血管通透性(capillarypermeability)增高

D.淋巴回流受阻

E.毛細血管內(nèi)靜水壓降低

正確答案:E

毛細血管內(nèi)靜水壓降低22.[單選題]某女，紡織女工，年齡45歲。經(jīng)檢查聽閾提高20dB，10～20小時后恢復(fù)聽力，聽力損害類型為

A.噪聲性耳聾

B.聽覺適應(yīng)

C.聽覺疲勞

D.噪聲性聽力損傷

E.暫時性聽力下降

正確答案:C

聽覺疲勞23.[單選題]男性，32歲，入冬以來感中上腹部不適并陣發(fā)性隱痛，有空腹痛及夜間痛，近2日大便發(fā)黑，其診斷可能是

A.胃癌并出血

B.急性胃粘膜病(gastricmucosallesion)變

C.十二指腸球部潰瘍出血

D.胃潰瘍并出血

E.結(jié)腸癌

正確答案:C

十二指腸球部潰瘍出血24.[單選題]CO中毒的癥狀與下列哪項無關(guān)

A.中毒時體力活動情況

B.與CO接觸時間長短

C.患者中毒前的健康狀況

D.空氣中CO的濃度

E.以上都不是

正確答案:E

以上都不是25.[單選題]有機磷中毒所致急性肺水腫，搶救首選

A.呋塞米

B.阿托品

C.解磷定

D.毛花苷C

E.嗎啡

正確答案:B

阿托品第2套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]男性患者，58歲，休息時突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，繼而出現(xiàn)呼之不應(yīng)。查體：深昏迷，壓眶無反應(yīng)，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)瞳孔，血壓24／12kPa。治療首先考慮

A.催醒

B.降血壓

C.抗感染

D.降顱壓

E.吸氧

正確答案:D

降顱壓2.[單選題]為及時治療急性中毒，作為中毒診斷的主要依據(jù)(mainbasis)是

A.臨床表現(xiàn)

B.毒物接觸史

C.毒物分析

D.毒物接觸史+臨床分析

E.毒物接觸史+毒物分析

正確答案:D

毒物接觸史+臨床分析3.[單選題]男性，43歲，某農(nóng)藥廠生產(chǎn)工人，因西維因中毒入院，以毒蕈堿樣(muscarinic)癥狀為主，全血膽堿酯酶活性為70%。治療該種中毒病例不宜應(yīng)用

A.糖皮質(zhì)激素

B.阿托品

C.膽堿酯酶復(fù)能劑

D.能量合劑

E.大劑量維生素C

正確答案:C

膽堿酯酶復(fù)能劑

解析：西維因是氨基甲酸酯類農(nóng)藥，中毒后不可使用膽堿酯酶復(fù)能劑，因這類化合物能增強其毒性，延長其抑制膽堿酯酶的作用，所以正確答案為C。

4.[單選題]某糖尿病患者，女性，58歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、左胸痛，咳嗽，咳多量黃膿性帶血絲性痰液。X線顯示右下肺葉實變，并多個液氣囊腔。最可能的診斷是

A.干酪性肺炎

B.支原體肺炎

C.葡萄球菌性肺炎(staphylococcalpneumonia)

D.克雷白桿菌性肺炎

E.大葉性肺炎

正確答案:C

葡萄球菌性肺炎5.[單選題]下述哪種疾病不屬于急腹癥

A.肝破裂

B.胃穿孔(gastricperforation)

C.膽系蛔蟲癥

D.腸扭轉(zhuǎn)

E.鉛中毒

正確答案:E

鉛中毒6.[單選題]男性，32歲，診斷休克型肺炎，治療后，血容量已補足，但患者仍無尿或每小時尿量少于17ml，比重＜1．018，應(yīng)首先排除哪種可能

A.休克未糾正

B.合并心功能不全

C.合并酸中毒

D.合并急性腎功能衰竭

E.合并肺栓塞(combinatedwithpulmonaryembolism)

正確答案:D

合并急性腎功能衰竭7.[單選題]氰化氫的主要毒作用表現(xiàn)特點是

A.致化學(xué)性肺炎(chemicalpneumonitis)或肺水腫

B.出現(xiàn)"嘆息樣"呼吸，皮膚、黏膜呈櫻桃紅色

C.患者面色潮紅，高熱，心肌受損、肺水腫等

D.主要神經(jīng)系統(tǒng)受損的表現(xiàn)

E.以上都是

正確答案:B

出現(xiàn)"嘆息樣"呼吸，皮膚、黏膜呈櫻桃紅色

解析：氰化氫中毒特征性表現(xiàn)為嘆息樣呼吸，主要的作用機理為抑制呼吸酶，造成細胞內(nèi)窒息。

8.[單選題]關(guān)于黏液性水腫，正確的是

A.為非凹陷性水腫

B.是長期營養(yǎng)缺乏所致

C.四肢末端較明顯

D.見于肢端肥大癥

E.月經(jīng)前期明顯

正確答案:A

為非凹陷性水腫9.[單選題]成人口服乙二醇的致死量(lethaldose)約為

A.0.5ml／L

B.1.0ml／L

C.1.5ml／L

D.2.0ml／L

E.2.5ml／L

正確答案:C

1.5ml／L

解析：乙二醇急性中毒主要由于誤服所致，成人口服致死量約為1.5ml／L。

10.[單選題]流行性乙型腦炎發(fā)生時間

A.5～7月

B.6～8月

C.7～9月

D.8～10月

E.12～3月

正確答案:C

7～9月11.[單選題]下列不屬于有機磷農(nóng)藥的是

A.敵百蟲

B.樂果

C.DDV

D.呋喃丹

E.殺螟松

正確答案:D

呋喃丹

解析：呋喃丹屬于氨基甲酸酯類農(nóng)藥。

12.[單選題]消化性潰瘍(venerealulcer)活動時，下列說法錯誤的是

A.疼痛可放射至背部

B.疼痛性質(zhì)不一，常為持續(xù)性鈍痛、灼痛、饑餓痛

C.疼痛可呈慢性、節(jié)律性、周期性特點

D.少數(shù)胃潰瘍可癌變

E.并發(fā)大出血(complicatedwithmassivehemorrhage)后，疼痛常加劇

正確答案:E

并發(fā)大出血后，疼痛常加劇

解析：消化性潰瘍時可能由于鹽酸等化學(xué)物質(zhì)或食糜的刺激，使病灶處的黏膜受體感知疼痛。當(dāng)潰瘍并發(fā)出血后，血液形成的膜覆蓋于病灶，加上血液對胃酸的中和作用等原因，減少了對黏膜受體的刺激，其疼痛較出血前減輕或消失。故此題答案為E。

13.[單選題]消化性潰瘍(venerealulcer)病史患者，近日感上腹部疼痛加重，規(guī)律不明顯，1小時前突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛并放射至背部，診斷考慮

A.腎結(jié)石

B.消化性潰瘍(venerealulcer)穿孔

C.膽系疾病

D.腸梗阻

E.十二指腸潰瘍

正確答案:B

消化性潰瘍穿孔14.[單選題]某男，年齡37歲，建筑工人(buildinglabourer)，長期從事使用各種振動工具攪拌水泥等工作。因手指麻木和感覺異常等癥狀而就診。此工人可能患

A.局部振動病

B.末梢神經(jīng)炎

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.周圍神經(jīng)炎

E.骨關(guān)節(jié)病

正確答案:A

局部振動病15.[單選題]關(guān)于乙醇中毒以下說法錯誤的是

A.口服乙醇主要經(jīng)胃吸收

B.Wernicke腦病

C.低血糖

D.可引起代謝性酸中毒

E.主要在肝臟代謝

正確答案:A

口服乙醇主要經(jīng)胃吸收

解析：口服的乙醇80%由十二指腸和空腸吸收，其余由胃吸收。

16.[單選題]下述哪項是完全性阻塞性黃疸的表現(xiàn)

A.尿膽原(+)，尿膽紅素(urinebilirubin)(-)

B.尿膽原(-)，尿膽紅素(urinebilirubin)(-)

C.尿膽原(-)，尿膽紅素(urinebilirubin)(+)

D.尿膽原(+)，尿膽紅素(urinebilirubin)(+)

E.以上都不是

正確答案:C

尿膽原(-)，尿膽紅素(+)17.[單選題]誤服下列哪種藥物應(yīng)禁忌洗胃

A.抗凝血殺鼠劑

B.水楊酸鹽

C.氫氧化鈉

D.百草枯

E.亞硝酸鹽類

正確答案:C

氫氧化鈉18.[單選題]某女，從事高溫作業(yè)4小時后，感覺劇烈頭痛，并迅速進入淺昏迷狀態(tài)，體溫39．5℃，則其最可能的中暑類型是

A.機體蓄熱

B.熱射病

C.熱痙攣

D.熱衰竭

E.中度中暑

正確答案:B

熱射病19.[單選題]在缺氧環(huán)境中，結(jié)核菌

A.生長較旺盛

B.繁殖旺盛

C.不繁殖，可生存2～4月

D.不繁殖，可生存一段時間(aperiod)

E.不能生存

正確答案:D

不繁殖，可生存一段時間20.[單選題]某患者因有機磷中毒住院，在應(yīng)用阿托品治療時，下列哪項指標(biāo)不是阿托品治療的有效指標(biāo)

A.瞳孔較前縮小

B.顏面潮紅

C.心率加快

D.口干、皮膚干燥

E.肺部音減少或消失

正確答案:A

瞳孔較前縮小21.[單選題]鉛中毒時下列明顯減少的是

A.紅細胞

B.白細胞

C.血小板

D.以上答案均不是

E.A、B、C答案均正確

正確答案:A

紅細胞

解析：鉛可使紅細胞的細胞膜崩解而溶血。

22.[單選題]接觸聯(lián)苯胺可引起

A.肺癌

B.腎癌

C.胃癌

D.膀胱癌

E.肝癌

正確答案:D

膀胱癌23.[單選題]下述哪項不是有機磷中毒時的毒蕈堿樣(muscarinic)表現(xiàn)

A.惡心、嘔吐和腹痛、腹瀉

B.多汗

C.肌肉顫動

D.瞳孔縮小

E.心率減慢

正確答案:C

肌肉顫動24.[單選題]與未熱適應(yīng)者相比，熱適應(yīng)者出現(xiàn)的生理變化不包括下列中的

A.汗量增加

B.汗液中無機鹽(inorganicsalt)含量減少

C.體溫較低

D.心率較高

E.肌肉工作能力較強

正確答案:D

心率較高25.[單選題]某男性電鍍工，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈和乏力，伴有惡心和嘔吐等癥狀，診斷為輕度氰化物中毒，應(yīng)及時采用的治療方法是

A.及時吸氧

B.及時人工呼吸(artificialrespiration)

C.及時使用亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉治療

D.對癥處理

E.輸液

正確答案:C

及時使用亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉治療第3套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]某男性鑄工，工齡10年，近來有咳嗽，一過性胸痛等表現(xiàn)，胸片顯示兩肺肺紋理增多增粗，肺門增寬，兩側(cè)下肺存在密集度1級的圓形小陰影，給予塵肺分級診斷應(yīng)為

A.0+

B.Ⅰ

C.Ⅰ+

D.Ⅱ

E.Ⅱ+

正確答案:B

Ⅰ2.[單選題]男性，30歲，大量飲酒1小時后出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語含糊，復(fù)視，步態(tài)不穩(wěn)，急送至醫(yī)院，測血乙醇濃度為：50mmol/L。最可能的診斷為

A.急性乙醇中毒興奮期

B.急性乙醇中毒共濟失調(diào)

C.急性乙醇昏迷期

D.乙醇戒斷綜合征

E.酒精依賴

正確答案:B

急性乙醇中毒共濟失調(diào)

解析：急性乙醇中毒分三期：興奮期、共濟失調(diào)期、昏迷期。興奮期：血乙醇濃度達11mmol/L；感頭痛、興奮、欣快；共濟失調(diào)期：血乙醇濃度達33mmol/L，出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、眼球震顫、言語含糊、視力模糊等；昏迷期：血乙醇濃度達54mmol/L，出現(xiàn)昏迷。

3.[單選題]矽肺是指長期吸入哪種物質(zhì)所致的以肺部彌漫性纖維化為主的全身性疾病(diseases)

A.煙霧

B.金剛砂(emery)

C.石棉

D.水泥

E.游離二氧化硅

正確答案:E

游離二氧化硅4.[單選題]男性20歲，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹樣痰4天，X線胸片示右下肺中等密度片狀陰影，其周圍血象變化可能為

A.中性粒細胞數(shù)增高

B.嗜堿性粒細胞數(shù)增高

C.嗜酸性粒細胞數(shù)增高

D.淋巴細胞數(shù)增高

E.單核細胞增多

正確答案:A

中性粒細胞數(shù)增高5.[單選題]下列發(fā)熱疾病中，不伴結(jié)膜充血的是

A.麻疹

B.流行性出血熱

C.結(jié)締組織病(connectivetissuedisease)

D.斑疹傷寒

E.鉤端螺旋體病(spirochetosis)

正確答案:C

結(jié)締組織病6.[單選題]過敏性紫癜最常見的類型為

A.腹型

B.關(guān)節(jié)型

C.腎型

D.紫癜型

E.混合型

正確答案:D

紫癜型7.[單選題]一名長期從事汞作業(yè)男工，具有神經(jīng)衰弱癥狀和尿汞升高等癥狀，已診斷為輕度汞吸收，較早和較好的處理原則是

A.及時調(diào)離汞作業(yè)場所繼續(xù)觀察

B.驅(qū)汞治療

C.從事輕度汞作業(yè)工作

D.休息

E.住院治療(hospitalization)

正確答案:A

及時調(diào)離汞作業(yè)場所繼續(xù)觀察8.[單選題]在左側(cè)臥位(lateralrecumbentposition)時腹痛可減輕，這種情況常見于下列哪種疾病

A.胃粘膜脫垂

B.胰腺癌

C.急性膽囊炎

D.急性胃炎

E.闌尾炎

正確答案:A

胃粘膜脫垂9.[單選題]某男性鉛作業(yè)工人，除尿鉛增高外，具有神經(jīng)衰弱癥狀，口內(nèi)有金屬味，尿ALA升高，可診斷為

A.輕度鉛中毒

B.鉛吸收

C.鉛中毒

D.重度鉛中毒

E.中度鉛中毒

正確答案:A

輕度鉛中毒10.[單選題]以下有關(guān)局部振動對機體可以引起的影響，其中錯誤的是

A.手部肌肉萎縮

B.上肢骨質(zhì)疏松

C.高頻段聽力下降

D.周圍毛細血管變形

E.上肢手臂末梢神經(jīng)障礙

正確答案:C

高頻段聽力下降

解析：職業(yè)性噪聲聾可以引起高頻段聽力下降。

11.[單選題]有關(guān)呼吸困難的描述，不正確的是

A.肺水腫可以出現(xiàn)呼吸困難

B.大量腹腔積液導(dǎo)致呼吸困難

C.支氣管哮喘常出現(xiàn)吸氣性呼吸困難

D.左心衰出現(xiàn)端坐呼吸

E.大出血可以出現(xiàn)呼吸加快

正確答案:C

支氣管哮喘常出現(xiàn)吸氣性呼吸困難

解析：支氣管哮喘最常出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，因此答案為C。

12.[單選題]胸膜斑是以下塵肺的病理特征的是

A.矽肺

B.煤肺

C.石棉肺

D.石墨塵肺

E.以上全部

正確答案:C

石棉肺

解析：石棉肺病又稱石棉沉著病，是人體長期吸入石棉塵后，致使肺組織彌漫性纖維化及胸膜增生為病理特征的損害。

13.[單選題]關(guān)于上消化道出血，以下說法正確的是

A.嘔血者不會有黑便

B.嘔血常伴黑便，而黑便不一定有嘔血

C.幽門以上出血常表現(xiàn)黑便，無嘔血

D.幽門以下出血常表現(xiàn)嘔血、無黑便

E.幽門以下出血量再大，也不會出現(xiàn)嘔血

正確答案:B

嘔血常伴黑便，而黑便不一定有嘔血14.[單選題]偏頭痛最常見的類型是

A.偏癱性頭痛

B.眼肌癱瘓型偏頭痛

C.典型偏頭痛

D.普通型偏頭痛

E.基底動脈型偏頭痛

正確答案:D

普通型偏頭痛15.[單選題]關(guān)于1989年衛(wèi)生部頒布的《職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》中，規(guī)定職業(yè)性中暑診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)為

A.輕癥中暑、中度中暑和重癥中暑

B.急性中暑、慢性中暑

C.熱射病、熱痙攣和熱衰竭

D.中暑先兆、輕癥中暑和重癥中暑

E.輕癥中暑、重癥中暑

正確答案:D

中暑先兆、輕癥中暑和重癥中暑

解析：中暑可分為三種臨床類型：熱射病、熱痙攣和熱衰竭。分級標(biāo)準(zhǔn)為中暑先兆、輕度中暑和重度中暑。

16.[單選題]正常情況下，腎小管將吸收腎小球濾過液總量的多少

A.10％

B.1％

C.90％

D.99％

E.50％

正確答案:D

99％17.[單選題]男性，36歲，間斷性上腹痛6年，有空腹、夜間痛，進食后緩解，應(yīng)考慮下列哪種疾病

A.胰腺疾病

B.膽系疾病

C.小腸疾病

D.腸道寄生蟲病

E.消化性潰瘍

正確答案:E

消化性潰瘍18.[單選題]急性氰化物中毒(cyanidepoisoning)者，血漿硫氰酸鹽含量多為

A.4mg/L以下

B.12mg/L以下

C.30mg/L以上

D.50mg/L以上

E.70mg/L以上

正確答案:D

50mg/L以上

解析：血漿硫氰酸鹽含量，在正常不吸煙者，其水平多在4mg/L以下，吸煙者多在12mg/L以下，急性氰化物中毒者，多在50mg/L以上。

19.[單選題]肝腫大(hepatomegaly)伴擴張性搏動見于

A.嚴重的門靜脈高壓

B.尖瓣關(guān)閉不全

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.肝膿腫

E.三尖瓣關(guān)閉不全

正確答案:E

三尖瓣關(guān)閉不全20.[單選題]塵肺X線診斷標(biāo)準(zhǔn)中符號為"q"的小陰影是指

A.直徑在1.5mm以下的類圓形小陰影

B.直徑在1.5～3mm的類圓形小陰影

C.直徑在3～10mm的類圓形小陰影

D.寬度在1.5mm以下的不規(guī)則形小陰影

E.寬度在1.5～3mm的不規(guī)則形小陰影

正確答案:B

直徑在1.5～3mm的類圓形小陰影

解析：p是指最大直徑不超過1.5mm圓形小陰影；q是指直徑大于或等于1.5mm，但不超過3mm的類圓形小陰影；r是指直徑大于或等于3mm，但不超過10mm的圓形小陰影。

21.[單選題]鳴肺的X線表現(xiàn)有

A.類圓形小陰影

B.不規(guī)則形小陰影

C.大陰影

D.胸膜和肺門改變

E.以上全有

正確答案:E

以上全有22.[單選題]塵肺X線診斷標(biāo)準(zhǔn)中，直徑為2mm的圓形小陰影可用下列表示的是

A.p

B.q

C.r

D.s

E.t

正確答案:B

q

解析：p是指最大直徑不超過1.5mm圓形小陰影；q是指直徑大于或等于1.5mm，但不超過3mm的圓形小陰影；r是指直徑大于或等于3mm，但不超過10mm的圓形小陰影；s是指寬度不超過1.5mm的不規(guī)則小陰影；t是指寬度大于或等于1.5mm，但不超過3mm的不規(guī)則小陰影；u是指寬度大于或等于3mm，但不超過10mm的不規(guī)則小陰影。

23.[單選題]痰中檢出石棉小體，說明

A.患有石棉肺

B.患肺癌

C.患胸膜間皮瘤

D.石棉作業(yè)工人

E.接觸過石棉

正確答案:E

接觸過石棉

解析：石棉小體是由成纖維細胞等分泌的膠原蛋白和黏多糖所形成的薄膜，將石棉纖維包裹而成。查到石棉小體可證明曾接觸過石棉。

24.[單選題]慢性鉛中毒(chronicleadpoisoning)患者臨床出現(xiàn)伸肌無力，屬于哪方面表現(xiàn)

A.貧血

B.腹絞痛

C.神經(jīng)衰弱

D.腎小管受損

E.中毒性周圍神經(jīng)病(toxicperipheralneuropathy)

正確答案:E

中毒性周圍神經(jīng)病25.[單選題]關(guān)于水腫，描述正確的是

A.水腫伴肝大者僅見于肝性水腫

B.水腫伴心率快見于心性水腫

C.水腫伴呼吸困難和發(fā)紺多見于心性水腫

D.水腫伴消瘦僅見于營養(yǎng)不良性水腫

E.水腫伴腹水僅見于肝性水腫

正確答案:C

水腫伴呼吸困難和發(fā)紺多見于心性水腫

解析：水腫伴肝大者可因右心衰竭等心臟原因引起，并非只有肝病性水腫才有肝大。心率增快也并非心性水腫獨有的，任何中度以上的水腫，都可伴有心率加快。營養(yǎng)不良及肝性水腫等都可出現(xiàn)消瘦。任何重度水腫都可致腹水。水腫伴呼吸困難可出現(xiàn)于各種重度水腫，但同時有發(fā)紺，常為心源性，故本題答案為C。

第4套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]女性，32歲，某溫度計(thermometer)廠烘表工，近4年來常感頭痛、頭昏、心煩、易怒、記憶力明顯下降，近1年來出現(xiàn)書寫字跡歪斜，精細活動能力(activityability)明顯下降。其最可能接觸的職業(yè)性有害因素是

A.鉛

B.苯

C.錳

D.汞

E.鋅

正確答案:D

汞2.[單選題]女性，37歲。近一周來發(fā)熱，體溫37．8℃，伴腰痛，尿頻，排尿時下腹部脹痛。尿常規(guī)檢查(urineroutineexamination)發(fā)現(xiàn)大量白細胞及白細胞管型，診斷為

A.尿路感染

B.急性膀胱炎(acutecystitis)

C.腎盂腎炎

D.腎病綜合征

E.急性腎小球腎炎

正確答案:C

腎盂腎炎3.[單選題]嘔血與咯血的鑒別，下列哪種說法不對

A.嘔血多呈咖啡色(coffee)，咯血呈鮮紅色

B.嘔血前常有惡心，咯血前常有咳嗽

C.嘔血者，多伴柏油樣便

D.嘔血者，嘔吐物(vomit)內(nèi)往往混有食物殘渣(foodresidue)

E.嘔血呈堿性，咯血呈酸性

正確答案:E

嘔血呈堿性，咯血呈酸性4.[單選題]石棉肺癌為職業(yè)腫瘤，診斷依據(jù)是

A.病理學(xué)診斷

B.依據(jù)職業(yè)史、工齡、工種和發(fā)病潛伏期診斷

C.好發(fā)部位診斷

D.X線表現(xiàn)診斷

E.發(fā)病年齡診斷

正確答案:B

依據(jù)職業(yè)史、工齡、工種和發(fā)病潛伏期診斷5.[單選題]關(guān)于痰的性狀和痰量正確的描述為

A.痰的性狀可分為黏液性、漿液性、血性和乳糜性

B.鐵銹色痰多見于支氣管擴張

C.白色黏痰常見于肺水腫

D.肺泡癌可出現(xiàn)大量漿液性泡沫樣痰

E.支氣管胸膜瘺很少有痰

正確答案:D

肺泡癌可出現(xiàn)大量漿液性泡沫樣痰6.[單選題]中毒伴腎功能不全或昏迷患者不宜使用下列方法的是

A.吸氧

B.硫酸鈉導(dǎo)瀉

C.硫酸鎂導(dǎo)瀉

D.輸液

E.洗胃

正確答案:C

硫酸鎂導(dǎo)瀉

解析：鎂主要經(jīng)腎臟排泄，應(yīng)用硫酸鎂導(dǎo)瀉時，腎功能不全、呼吸系統(tǒng)疾病特別是呼吸功能不全者慎用；心臟傳導(dǎo)阻滯、心肌損害、嚴重腎功能不全者禁用。

7.[單選題]解磷定治療有機磷中毒的機制

A.解除有機磷中毒的毒蕈堿樣癥狀

B.使膽堿酯酶恢復(fù)活性，消除或減輕煙堿樣癥狀

C.與有機磷結(jié)合排出體外

D.使有機磷氧化還原成無毒物質(zhì)

E.以上都不是

正確答案:B

使膽堿酯酶恢復(fù)活性，消除或減輕煙堿樣癥狀8.[單選題]體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常導(dǎo)致的發(fā)熱，常見于

A.中暑

B.安眠藥中毒(hypnotictoxicosis)

C.顱骨骨折

D.腦震蕩

E.甲狀腺功能亢進

正確答案:A

中暑9.[單選題]急性汞中毒的主要臨床表現(xiàn)為

A.發(fā)熱、口腔炎(stomatitis)、消化道癥狀

B.貧血、腹痛、口腔炎(stomatitis)

C.易興奮、震顫、口腔炎(stomatitis)

D.周圍神經(jīng)炎、皮疹、貧血

E.以上都不是

正確答案:A

發(fā)熱、口腔炎、消化道癥狀

解析：急性汞中毒主要由口服升汞等汞化合物引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔炎、消化道癥狀。

10.[單選題]女性，23歲，發(fā)作性頭痛5年，每次頭痛發(fā)作前出現(xiàn)眼前異彩，持續(xù)約20分鐘，繼之出現(xiàn)從一側(cè)擴展到另一側(cè)的頭部跳痛。頭痛睡眠后緩解，頭顱CT正常，此時治療首選藥物是

A.一般鎮(zhèn)靜劑

B.利眠寧

C.麥角胺咖啡因(ergotaminecaffeine)

D.強痛定

E.吲哚美辛(消炎痛)

正確答案:C

麥角胺咖啡因11.[單選題]患者為某燒堿車間電解工段修槽工，發(fā)育良好，神志清。咽部與口腔黏膜充血，有2處點狀潰瘍，牙齦紅腫、出血。其疾患最可能是

A.錳中毒

B.鉛中毒

C.砷中毒(arsenicpoisoning)

D.汞中毒

E.苯中毒

正確答案:D

汞中毒

解析：燒堿車間電解工段修槽工可能接觸汞，再加上咽部、口腔癥狀提示可能是汞中毒，即答案D。該工種不可能接觸錳、鉛、苯。電解法生產(chǎn)硅鐵可接觸砷化氫，此處為燒堿車間所以亦可除外砷中毒的可能性，此外癥狀及臨床表現(xiàn)亦不符合砷中毒。

12.[單選題]急性氯氣中毒在臨床上依據(jù)呼吸系統(tǒng)損害的嚴重程度，分為刺激反應(yīng)、輕度、中度和重度中毒。在臨床表現(xiàn)或胸部X線所見中，具有下列情況之一者，即屬重度中毒

A.咳嗽、咯少量痰、胸悶

B.肺部X線表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗、邊緣不清

C.咯粉紅色泡沫痰或痰中帶血

D.休克及中度、深度昏迷

E.兩肺有干性或濕性啰音

正確答案:D

休克及中度、深度昏迷

解析：重度中毒：在臨床表現(xiàn)或胸部X線所見中，具有下列情況之一者，即屬重度中毒：(1)臨床上出現(xiàn)：①吸入高濃度氯數(shù)分鐘至數(shù)小時出現(xiàn)肺水腫，可咯大量白色或粉紅色泡沫痰，呼吸困難、胸部緊束感，明顯青紫，兩肺有彌漫性濕性啰音；②喉頭、支氣管痙攣或水腫造成嚴重窒息；③休克及中度、深度昏迷；④反射性呼吸中樞抑制或心跳驟停所致猝死；⑤出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥如氣胸、縱隔氣腫等。(2)胸部X線表現(xiàn)：主要呈廣泛、彌漫性肺炎或肺泡性肺水腫。有大片狀均勻密度增高陰影，或大小與密度不一，邊緣模糊的片狀陰影，廣泛分布于兩肺野，少量呈蝴蝶翼狀。重度氯中毒后，可發(fā)生支氣管哮喘或喘息性支氣管炎。后者是由于鹽酸腐蝕形成的機化瘢痕所致，難以恢復(fù)，并可發(fā)展為肺氣腫。

13.[單選題]以下刺激性氣體，接觸后刺激感最不強但卻最容易發(fā)生肺水腫的是

A.氯

B.氨氣

C.光氣

D.氟化氫

E.三氧化硫(sulfurtrioxide)

正確答案:C

光氣

解析：光氣毒性比氯氣大10倍，光氣的毒理作用與氯氣相似，但比氯氣強15.5倍，具有強烈的刺激及腐