心理咨詢方法匯總(經(jīng)典版本)

1、系統(tǒng)脫敏療法（交互抑制

心理咨詢方法匯總系統(tǒng)脫敏療法，可用于治療求助者對(duì)特定事件、人、物體或泛化對(duì)象的恐懼和焦慮?；痉椒ㄊ亲屒笾哂梅潘扇〈箲]。第一步，教求助者掌握放松技巧；第二步，把引起焦慮的的情境劃分等級(jí)；第三步，讓求助者想象引起焦慮的情境同時(shí)做放松訓(xùn)練?；驹恚鹤屧梢鹞⑷踅箲]的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時(shí)求助者以全身放松予以對(duì)抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。注意事項(xiàng)：對(duì)焦慮情境施行逐個(gè)脫敏；想象的次數(shù)依個(gè)體不同和情境不同而不同；焦慮等級(jí)設(shè)定間隔不要太大；不能用想象和放松的方法降低焦慮水平的，應(yīng)考慮其他方法。2、沖擊療法（消退抑制）恐懼自行降低?；境绦颍汉Y選治療對(duì)象；鑒定治療協(xié)議；治療準(zhǔn)備工作（確定刺激物；實(shí)施沖擊治療（一般2-4次，每天或隔天1次）應(yīng)自行減輕乃至消除，即所謂消退抑制。通氣綜合癥、頭暈或休克時(shí)應(yīng)停止治療。3、厭惡療法（經(jīng)典條件反射）厭惡療法是通過(guò)附加某種刺激的方法，使求助者在進(jìn)行不適行為時(shí)，同時(shí)產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反應(yīng)?？捎糜谥委煆?qiáng)迫癥、各種性變態(tài)行為以及精神分裂癥等適應(yīng)不良行為?；境绦颍捍_定靶癥狀；選擇厭惡刺激（刺激或其他刺激；把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激。驗(yàn)，求助者不得不中止或放棄原有的不適行為。注意事項(xiàng)：不具備條件的咨詢機(jī)構(gòu)或個(gè)人不能采用厭惡療法；求助者和咨詢師一定要鑒定知情合同；靶癥狀要單一而具體。4、模仿法（社會(huì)學(xué)習(xí)理論）模仿法又稱示范法，是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的后果，以引起他從事相似行為的治療方法。治療適應(yīng)癥等?；境绦颍哼x擇合適的治療對(duì)象；設(shè)計(jì)示范行為；強(qiáng)化正確的模仿行為。模仿法的具體方式：生活示范；象征性示范；角色扮演‘參與示范；內(nèi)隱示范。及時(shí)和恰當(dāng)?shù)貙?duì)正確行為進(jìn)行強(qiáng)化。5、生物反饋法（內(nèi)臟條件反射）隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能，達(dá)到防治疾病的目的。基本程序：治療前的準(zhǔn)備（解方法的原理、方法、特點(diǎn)、功效等；診室訓(xùn)練（求助者仰臥、每次訓(xùn)練30分鐘，第一周1-2天1次，第二周每周2次，共4-8周；家庭訓(xùn)練?；驹恚簝?nèi)臟條件反射。最先用于臨床的是夏皮諾。注意事項(xiàng)：適應(yīng)癥（各種睡眠障礙、各類緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥，心因性精神障礙；某些心身疾病，經(jīng)前緊張、緊張性頭痛等，兒童多動(dòng)癥、慢性精神分裂癥等的過(guò)程，并非接受治療的人都能從治療中得到好處。6、求助者中心療法（人本主義哲學(xué)）咨詢師的態(tài)度和個(gè)性以及咨詢關(guān)系的質(zhì)量作為影響咨詢效果的首要決定因素?；境绦颍捍_定求助者中心療法的咨詢目標(biāo)（自我變得較為開(kāi)放、協(xié)調(diào)、更加信任自己、更適（坦誠(chéng)交流的技術(shù)、表達(dá)無(wú)條件積極關(guān)注的技術(shù)；把握過(guò)程7階段的特點(diǎn)和規(guī)律）求助者對(duì)個(gè)人經(jīng)求助者開(kāi)始“有所動(dòng)”階段；求助者能夠較為流暢地、自由表達(dá)客觀的自我（）5）求助者能夠自由表達(dá)當(dāng)時(shí)的個(gè)人感情，接受自己的感受，但仍然帶有6）求助者能夠完全接納過(guò)去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感，他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一7）由于上一階段的變化是不可逆轉(zhuǎn)的，因此在此階段，求助者對(duì)治療條件的作用，關(guān)注、接納等已不再看得那么重要。心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)：自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)。心理治療的實(shí)質(zhì)：重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧，或者是說(shuō)達(dá)到個(gè)體人格的重建。7、合理情緒療法工作程序：心理診斷階段；領(lǐng)悟階段；修通階段（與不合理信念辯論、合理情緒想象技術(shù)、家庭作業(yè)等；再教育階段（面重新建立起新的反應(yīng)模式，減少他在以后生活中出現(xiàn)情緒困擾和不良行為的傾向。理論認(rèn)為，使人們難過(guò)和痛苦的，不是事件本身而是對(duì)事情的不正確評(píng)價(jià)和解釋。箱庭療法（榮格精神分析：首先要有一間專門用來(lái)進(jìn)行沙盤游戲的房間，里面放臵著沙盤、人或物的縮微模型以及水罐或其他盛水器具等沙盤游戲的必需物品。水罐的作用是裝一些水，放在沙盤旁邊隨手可得的地方，以它們的種類應(yīng)該比較豐富，能盡量滿足沙盤游戲者的各種需求，比如能代表各種文化，無(wú)論是東方文明、西方文明，還是歷史人物、當(dāng)今潮流，都應(yīng)該有相應(yīng)的模型能給予表現(xiàn)，甚至是一些史前文化的物品、想象中的動(dòng)物等等。另外，海陸空的各種交通工具也應(yīng)包括在內(nèi)。材料沙盤是一種特殊的裝著沙子的供人在上面進(jìn)行建造活動(dòng)的盒子，一般被放在低矮的桌子上。常用的沙盤的大小為7米長(zhǎng)、5．5米寬、1．1米高。它的底和邊框被漆成天藍(lán)色，并且能防水，里面裝的沙子大約是盒子高度的一半（57*72*（c內(nèi)）一般沙盤游戲室中至少要配兩個(gè)沙盤，一個(gè)裝干沙，一個(gè)裝濕沙，供來(lái)者自由選擇（一般情況下我們是不允許來(lái)訪者隨便使用水創(chuàng)作。因?yàn)橛械模┮暈橐环N“客體”，在沙盤中它提供了一種清晰的視覺(jué)呈現(xiàn)。長(zhǎng)方形的沙盤也有其一定的意義。長(zhǎng)方形空間的不平衡性可以產(chǎn)生緊張、騷動(dòng)的感覺(jué)，使人有要移動(dòng)和進(jìn)入的愿望。正方形或圓形產(chǎn)生平衡靜止的感覺(jué)，人們的注意力很容易就匯聚于中心，缺[7長(zhǎng)方形比正方形和圓形能提供更多的探索空間和更大的挑戰(zhàn)性。是能夠適合包括兒童在內(nèi)的被試者的操作。許多受Lowenfeld但有調(diào)查顯示建設(shè)性的應(yīng)用沙子（如將沙子塑造出創(chuàng)造性的作品）可增加重要的內(nèi)容：提升表達(dá)的豐富性，擴(kuò)充可供分析的信息，深化創(chuàng)造三維世界的感受。雖然沙子在沙游戲中作用很大，但因其比較沉重，不宜隨身攜帶，不符合研究所需的靈活性和方便性，因此診斷和治療都被限制在比較固定的地點(diǎn)來(lái)進(jìn)行。一種“客體”，在沙盤中它提供了一種清晰的視覺(jué)呈現(xiàn)。程序：指示詞何圖景。在實(shí)施本技法時(shí)，可以做如下的幾種指示：1.“在沙盤上做你想做的，看到哪個(gè)玩具在和你說(shuō)話，你就將它擺在沙盤上。請(qǐng)你用這些玩具在沙盤上做一個(gè)你想要的世界。請(qǐng)把你的手放在沙上，感受它，讓心理的感覺(jué)涌出來(lái)，在沙盤上去表達(dá)這種感覺(jué)。記錄和提問(wèn)沙盤游戲者在玩沙盤游戲的過(guò)程中，輔導(dǎo)師通常要坐在一個(gè)離沙盤較近的地方，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)其在建造過(guò)程式中所泄露出的種種秘密，但這個(gè)地方又不能太近，太近了會(huì)干擾建造過(guò)程。在沙盤當(dāng)沙盤游戲完成之后，輔導(dǎo)師要詢每一個(gè)形象具體代表什么，或提出一些其它問(wèn)題。有的來(lái)訪者會(huì)一邊解釋一邊擺放、對(duì)此都應(yīng)予以記錄。放玩具的順序也要記錄下來(lái)。面對(duì)這些帶有積極想象的創(chuàng)造性過(guò)程，深入的分析理解往往比直接的解釋、判斷更重要。漢德森曾恰當(dāng)?shù)拿枥L了這種尋求領(lǐng)悟的態(tài)度，認(rèn)為它介于朋友之間互相分享經(jīng)歷的態(tài)度與一個(gè)具有神話學(xué)知識(shí)的注解者工作時(shí)的專業(yè)態(tài)度之間。當(dāng)然，從嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)，面對(duì)某一個(gè)具體的沙盤布景，只有那些沙盤創(chuàng)造者才真正知道它所意味的到底是什么，以及這種游戲體驗(yàn)到底意味著什么、有什么樣的感覺(jué)等等。因而，作為一個(gè)沙盤游戲的心理輔導(dǎo)師，僅僅當(dāng)好一個(gè)觀察者是不夠的，還應(yīng)該嘗試做一個(gè)參與者。積極關(guān)注是沙盤游戲的重要治療因素。對(duì)沙盤所呈現(xiàn)的內(nèi)容的尊重、接納也是對(duì)個(gè)案的尊重、接納的一部分。專注能引導(dǎo)雙方進(jìn)入心理（心靈）世界。“心理接觸”的基礎(chǔ)是雙方都在“那里”沙盤游戲過(guò)和中的提問(wèn)、解釋和沙盤的收拾都要表達(dá)出對(duì)來(lái)訪者的尊重。全和自由。其次，開(kāi)放性問(wèn)題，用坦誠(chéng)、平和的語(yǔ)氣詢問(wèn)。但輕微斜面攝影可以充分反映作品的內(nèi)容，必要時(shí)可以畫下連篇略圖或速寫。需要注意的是，把來(lái)訪者的每次作品保存、記錄下來(lái)。分析時(shí)注意作品所出現(xiàn)的變化、相互關(guān)系、發(fā)展的可能性。心理劇（團(tuán)體心理治療）心理劇是一種可以使患者的感情得以發(fā)泄從而達(dá)到治療效果的戲劇。通過(guò)扮演某一角色，患者可以體會(huì)角色的情感與思想，從而改變自己以前的行為習(xí)慣。在心理劇中，患者可以扮演自己家中的一位成員、一個(gè)老相識(shí)、一個(gè)陌生人或者治療專家。劇情可以是一般的內(nèi)容（離婚、母子沖突、家庭糾紛等情與平日的自己不同，他可以體驗(yàn)角色內(nèi)心的酸甜苦辣，可以成為患者理想或幻覺(jué)的化身。專家可以在一旁指導(dǎo)，也可與患者一道表演。觀眾則為患者鼓掌助興。心理劇必須具備六項(xiàng)基本要素：導(dǎo)演、主角、舞臺(tái)、替身、輔角與觀眾導(dǎo)演：心理劇導(dǎo)演即是咨詢師他所想要的心理劇當(dāng)中。自由地悠游在他所創(chuàng)造的天地當(dāng)中。需要區(qū)隔舞臺(tái)與觀眾之間的空間替身：每個(gè)人皆有內(nèi)在的感受、一個(gè)“內(nèi)在的小孩”。再度對(duì)話。觀眾：所謂心理劇中的觀眾，則是指所有參加的成員。作為一個(gè)完整的心理劇階段為：1.作為一個(gè)完整的心理劇階段為：1.破冰階段 2.演出階段 3.談?wù)摲窒黼A段當(dāng)然演出階段和談?wù)撾A段有時(shí)候會(huì)有交錯(cuò)。因?yàn)樵谘莩鰡?wèn)題時(shí)，可以有討論 。一個(gè)的常規(guī)心理劇的主要技術(shù)，可以是以下的某一種到二種一個(gè)的常規(guī)心理劇的主要技術(shù)，可以是以下的某一種到二種1．空椅技術(shù) 2.角色扮演 3.替身技術(shù)4.鏡像技術(shù)5.魔幻商店技術(shù) 6.超現(xiàn)實(shí)的童話扮演“空椅子”療法——完形心理療法。由德裔美國(guó)心理學(xué)家皮爾斯“完形Gestal這一學(xué)派的治療者認(rèn)為，一個(gè)身心健康的人往往能敏銳地察覺(jué)自己的軀體感覺(jué)、情緒和需要，從如此形成一個(gè)惡性循環(huán)，使患者難以自拔。完形心理療法治療的關(guān)鍵在于：并能作自我分析。在一個(gè)對(duì)患有心因性胃腸道癥狀的患者的治療中，治療者幫助患者注意到自己臉上始終帶著笑容，并進(jìn)而使他認(rèn)識(shí)到壓抑其它情緒，強(qiáng)裝笑容與心因性胃腸道癥狀有關(guān)。2角色扮演以及各種心理練習(xí)。納這種對(duì)立的存在并使之并存，而不是要去消除一個(gè)人的某些人格特質(zhì)。一、空椅子技術(shù)的三種形式（一）傾訴宣泄式者把自己內(nèi)心想對(duì)他說(shuō)、卻沒(méi)機(jī)會(huì)或者沒(méi)來(lái)得及說(shuō)的話，表達(dá)出來(lái)，從而使內(nèi)心趨于平和。主要應(yīng)用于三個(gè)方面：1、親人或者朋友由于某種原因離開(kāi)自己或者已經(jīng)去世，來(lái)訪者因他們的離去，內(nèi)心非常悲傷、讓來(lái)訪者向空椅子進(jìn)行傾訴，表達(dá)自己對(duì)空椅子所代表人物的情感，從而使自己強(qiáng)烈的情感得以舒緩。驚醒，醒來(lái)以以后呼吸急促，面色蒼白。子上，讓她向母親傾訴。當(dāng)她傾訴以后，情緒平靜了許多。如，某個(gè)學(xué)生自殺后，給班級(jí)其他同學(xué)帶來(lái)了陰影，此時(shí)，可以采用空椅子技術(shù)，讓全班同學(xué)向他集體告別，以磨平內(nèi)心的創(chuàng)傷。2接把負(fù)面情緒發(fā)泄出來(lái)，郁積在內(nèi)心。此時(shí)可以通過(guò)對(duì)空椅子的宣泄、指責(zé)，甚至是謾罵，從而使來(lái)訪者獲得內(nèi)心的平衡。曾經(jīng)有位名叫小軍的同學(xué)，一次他看到幾個(gè)男生欺負(fù)一個(gè)男生，便打抱不平，上前勸說(shuō)了幾句。并且根本不聽(tīng)他的辯解。他感到很委屈，但是又無(wú)法向政教主任發(fā)作。因此，他來(lái)到心理輔導(dǎo)室求助，輔導(dǎo)教師利用空椅子技術(shù)，讓他假設(shè)政教主任正坐在那張椅子上。然后，小軍大聲地對(duì)著空椅子辯解，并且批評(píng)政教主任不去了解事情的真相，經(jīng)過(guò)一番宣泄后，他的情緒逐漸平靜了下來(lái)。3種解脫。以后，會(huì)得到媽媽的支持或者安慰，心情就會(huì)平靜下來(lái)。但是，最近媽媽到英國(guó)進(jìn)修，小芳再也無(wú)法向媽媽講這些煩心事了，因此情緒很低落。而小芳對(duì)心理輔導(dǎo)教師不太了解，不愿意把自己的小秘密告訴心理輔導(dǎo)教師，此時(shí)，輔導(dǎo)教師選擇了空椅子技術(shù)，讓她單獨(dú)向空椅子進(jìn)行傾訴，取得了良好的效果。（二）自我對(duì)話式可以放兩張椅子在來(lái)訪者面前，先讓其坐在一張椅子上，扮演自己的某一部分；然后再讓他坐在另外一張椅子上，扮演自己的另一部分。這樣依次進(jìn)行對(duì)話，從而達(dá)到內(nèi)心的整合。主要應(yīng)用于兩個(gè)方面：產(chǎn)生了強(qiáng)烈的內(nèi)疚感、罪惡感和自責(zé)心理。此時(shí)，運(yùn)用空椅子技術(shù)，讓來(lái)訪者自己與自己展開(kāi)對(duì)話，從而降低內(nèi)疚感。到他把人叫來(lái)時(shí)，小孩子已經(jīng)溺水而亡。從此以后，他的情緒極為低落，晚上常常做惡夢(mèng)，自己也經(jīng)常責(zé)怪自己，活得很不開(kāi)心。心理輔導(dǎo)教師對(duì)他運(yùn)用了空椅子技術(shù)，當(dāng)他坐在一張椅子上時(shí)，讓他想盡一切理由去責(zé)怪自己；而坐在另外一張椅子上時(shí)，讓他替自己沒(méi)有施救的行為進(jìn)行辯解。自我的兩個(gè)部分展開(kāi)了激烈的對(duì)話，王剛也由此進(jìn)行了深入的思考，最終他明白了，小孩的死責(zé)任并不在自己身上：假如自己去施救的話，沒(méi)準(zhǔn)把自己的命搭上，也救不了小孩。從此，他釋然了，人也變得開(kāi)朗起來(lái)。2心忡忡，不知如何進(jìn)行選擇，因此逃避現(xiàn)實(shí)，甚至通過(guò)煙酒甚至其他方式來(lái)麻醉自己。此時(shí)，可以運(yùn)用空椅子技術(shù)，讓來(lái)訪者自己與自己展開(kāi)對(duì)話，澄清自己的價(jià)值觀，分析各種選擇的利弊，找到解決問(wèn)題的途徑。較擅長(zhǎng)，也比較喜歡，但是，她很討厭地理，并且聽(tīng)說(shuō)文科以后的就業(yè)面也比較窄；選擇理科吧，理科中理化成績(jī)比較好，并且父母和班主任也極力勸說(shuō)她選擇理科，但是她很討厭生物。于是，一連幾個(gè)晚上，她躺在床上翻來(lái)覆去睡不著……所有壞處羅列出來(lái)。并且在羅列完以后，還展開(kāi)激烈的質(zhì)詢……（三“他人”對(duì)話式到另外一張椅子上，就扮演別人，兩者展開(kāi)對(duì)話，從而可以站在別人的角度考慮問(wèn)題，然后去理解別人。主要應(yīng)用于兩個(gè)方面：1困難，而自己卻找不到原因。此時(shí)，運(yùn)用空椅子技術(shù)，讓“自己”和“他人”之間展開(kāi)對(duì)話，讓來(lái)訪者設(shè)身處地地站在“他人”的角度思考問(wèn)題，從而產(chǎn)生領(lǐng)悟，找到人際交往困難的原因。聽(tīng)了小娟的敘述后，心理輔導(dǎo)教師發(fā)現(xiàn)問(wèn)題真正的原因在于小娟太以自我為中心。此時(shí)，輔導(dǎo)教師便運(yùn)用空椅子技術(shù)，讓小娟依次扮演自己和小梅，展開(kāi)對(duì)話，使她能夠站在別人的角度思考問(wèn)題。經(jīng)過(guò)一番對(duì)話后，她決定向小梅道歉，并主動(dòng)和好。2、來(lái)訪者存在社交恐懼，不敢或者害怕和他人交往。此時(shí)，運(yùn)用空椅子技術(shù)，模擬人際交往的場(chǎng)景，讓來(lái)訪者在這種類似真實(shí)的情境當(dāng)中減輕恐懼和焦慮，學(xué)會(huì)或者掌握與人交往的技巧。學(xué)打成一片，可是他害怕自己說(shuō)不好會(huì)被別人笑話，或者傷害了別人的自尊心。因此，很多時(shí)候到嘴邊的話，也說(shuō)不出來(lái)。心理輔導(dǎo)教師就擺放了六張椅子，分別代表小剛自己和其他同學(xué)，并且創(chuàng)設(shè)了一個(gè)情境，讓小剛與他人展開(kāi)對(duì)話，讓他揣摩別人的心理，體會(huì)對(duì)方的心理狀態(tài)，從而使小剛逐步掌握了同伴交際技巧。二、運(yùn)用空椅子技術(shù)的注意事項(xiàng)（一）運(yùn)用空椅子技術(shù)之前，應(yīng)該深入地了解來(lái)訪者的問(wèn)題所在，看來(lái)訪者是否適合用空椅子技術(shù)或者應(yīng)該運(yùn)用何種形式。（二）運(yùn)用空椅子技術(shù)前，首先要營(yíng)造出一種氣氛空椅子是不會(huì)說(shuō)話、不會(huì)移動(dòng)、無(wú)血無(wú)肉、沒(méi)有感情的物體，因此，讓來(lái)訪者對(duì)它講話，來(lái)訪者來(lái)訪者肯定無(wú)法投入，甚至?xí)恢?。所以，在運(yùn)用空椅子技術(shù)之前，心理輔導(dǎo)教師一定要充分掌握空椅子所代表個(gè)體的詳細(xì)情況。然要讓來(lái)訪者感到那個(gè)人是真真實(shí)實(shí)地坐在他面前，來(lái)訪者才會(huì)有話可說(shuō)。（三）心理輔導(dǎo)教師要誘導(dǎo)來(lái)訪者全身心投入對(duì)話情境來(lái)訪者在初次接觸空椅子技術(shù)時(shí)，往往感覺(jué)比較滑稽，甚至無(wú)聊，或者出于其他方面的原因，而不愿意全身心地投入到活動(dòng)中來(lái)。的角度去思考問(wèn)題。而來(lái)訪者扮演“他人”的角色時(shí)，往往會(huì)用第三人稱的口吻講話，此時(shí)心理輔導(dǎo)教師要求他要用第一人稱說(shuō)話，并且要盡量去模仿“他人”的聲音和動(dòng)作。只有這樣，來(lái)訪者的體驗(yàn)才能夠深入，獲得的領(lǐng)悟也才比較深刻。心理動(dòng)力學(xué)療法移情焦點(diǎn)治療移情焦點(diǎn)治療是主要用Kernberg在發(fā)明的的動(dòng)力學(xué)療法，一開(kāi)始的名字叫做表達(dá)性心理治療。從臨床應(yīng)用的角度上來(lái)看它分為四個(gè)部分：基礎(chǔ)理論，治療總策略，治療戰(zhàn)術(shù)和治療技Kernberg等人有關(guān)邊緣人格結(jié)（Borderlinepersonality的精神分析理論以及相關(guān)的精神病學(xué)的理論。治療策略oftreatment）是有關(guān)整個(gè)治療療程構(gòu)架的策略。治療戰(zhàn)術(shù)oftreatment）是有關(guān)每一次會(huì)面時(shí)間的治療策略，治療技術(shù)（techniquesof是在治療師和患者對(duì)話過(guò)程中使用的技術(shù)。治療策略TFP治療的總目標(biāo)是聚焦于身份認(rèn)同彌散和原始性防御機(jī)制的解決和整合。這主要是通過(guò)識(shí)別和修通移情情景中原始成分，讓患者逐漸整合，形成正常的身份認(rèn)同。這個(gè)目標(biāo)在整個(gè)治療流程中通過(guò)4個(gè)策略來(lái)保證實(shí)現(xiàn)：1）策略1：定義主要的客體關(guān)系此策略又包括4個(gè)步驟：第一步，體驗(yàn)并且忍耐移情中呈現(xiàn)出來(lái)的患者內(nèi)心世界的混亂；第二步，識(shí)別主要的客體關(guān)系。在TFP的操作手冊(cè)中總結(jié)了十個(gè)典型的患者-治療師移情配對(duì)，分別是——溺愛(ài)的、贊賞的父母。第三步，命名客體關(guān)系中角色的扮演者。第四步，注意患者的反應(yīng)2：觀察和解釋患者角色的逆轉(zhuǎn)策略3：“依賴的、滿足的小孩——溺愛(ài)的、贊賞的父母”，有時(shí)候又是“受虐待者——施虐的攻擊者”關(guān)系，這就需要解釋這兩種配對(duì)模式的關(guān)系。4：整合分裂出去的部分客體整個(gè)策略是通過(guò)不斷重復(fù)治療干預(yù)達(dá)到其目標(biāo)。（）（2）意識(shí)到憎恨的時(shí)候能夠包容或忍受（）要體現(xiàn)為自由聯(lián)想的流暢性（4）能夠忍受和整合對(duì)原始防御機(jī)制尤其是投射認(rèn)同的解釋5）修通移情中的病理性夸大自身6）主要移情范式的轉(zhuǎn)移。單次會(huì)面中治療策略即治療戰(zhàn)術(shù)。包括7個(gè)策略。選擇優(yōu)先主題。每次談話都需要注意危機(jī)的優(yōu)先性?？梢愿鶕?jù)手冊(cè)中主題優(yōu)先性列表來(lái)篩選（見(jiàn)表1）主題進(jìn)行解釋的時(shí)候，堅(jiān)持三條解釋的原則，分別是——第一，經(jīng)濟(jì)原則。治療的注意力和解釋要針對(duì)占主要地位的情緒。第二，動(dòng)力原則?？紤]精神系統(tǒng)中沖突的力量和它們是如何表現(xiàn)在客體關(guān)系配對(duì)中的。決定解釋的次序，從淺入深，從防御解釋到動(dòng)機(jī)解釋再到?jīng)_動(dòng)的解釋。構(gòu)是形式?jīng)]有神經(jīng)癥者那么清楚的客體關(guān)系配對(duì)。保護(hù)治療的框架：消除次級(jí)獲益及設(shè)定限制患者出現(xiàn)輔助行動(dòng)時(shí)，治療師首先進(jìn)行解釋，解釋無(wú)效則設(shè)定限制。技術(shù)性中立及其有限性治療師作為中立的觀察者存在，接近于患者的觀察性自我。但是在危機(jī)和輔助行動(dòng)的情況下不能保持中立性，需要采取限制性措施，然后再回到技術(shù)性中立。在詳細(xì)闡述歪曲的觀點(diǎn)后，再開(kāi)始對(duì)共享的現(xiàn)實(shí)事件的共同要素進(jìn)行干預(yù)。分析正性移情和負(fù)性移情。分析原始性防御機(jī)制。利用反移情。在TFP的單次會(huì)面中，治療師還需要遵循兩條基本原則：1）由患者來(lái)決定談話的內(nèi)容是什么，治療師自己不設(shè)定日程；2）治療師注意傾聽(tīng)指涉到治療師本人的內(nèi)容。主題優(yōu)先性等級(jí)表：1．a(chǎn)．自殺或謀殺威脅b．明顯干擾治療持續(xù)性事件（如經(jīng)濟(jì)困難，準(zhǔn)備離開(kāi)居住地，要求減少治療頻率）c．不真誠(chéng)或有意地說(shuō)話有所保留（沉默）（如同意會(huì)見(jiàn)輔助治療師又不去，不服用藥物）（如破壞治療室設(shè)備，拒絕在治療結(jié)束離開(kāi)治療室，吼叫f．兩次會(huì)面間的輔助行動(dòng)2．明顯的移情表現(xiàn)a．口頭討論涉及治療師b．內(nèi)心的輔助行動(dòng)（如擺出明顯的誘惑性姿勢(shì)c．暗指治療師（如提到其他醫(yī)生3．非移情性，無(wú)很多情緒的主題會(huì)談過(guò)程中的治療技術(shù)BPO患者主要通過(guò)后兩個(gè)渠道溝通?；痉治黾夹g(shù)仍然是澄清、質(zhì)對(duì)和解釋三個(gè)步驟。解釋要注意在澄清的背景下進(jìn)行，并且遵循前述的經(jīng)濟(jì)原則、動(dòng)力原則和結(jié)構(gòu)原則保證解釋的針對(duì)性。解釋的深度分為三個(gè)層次——激活的客體關(guān)系。描述配對(duì)中的自體和客體表象以及角色的反轉(zhuǎn)；第三層，解釋當(dāng)下激活的客體關(guān)系用來(lái)防御對(duì)抗什么樣的客體關(guān)系。釋的效果。避免角色偏移。TFP治療階段及總結(jié)整個(gè)治療過(guò)程分為以下幾個(gè)階段：評(píng)估患者，簽訂治療合同，治療初期，治療中期，治療后期。評(píng)估患者從癥狀和人格結(jié)構(gòu)兩個(gè)層面評(píng)估。要進(jìn)行一個(gè)精神分析性的結(jié)構(gòu)性訪談。簽訂治療合同有兩個(gè)成分，一個(gè)是普遍的對(duì)所有患者適用的成分，一個(gè)是針對(duì)某些特殊行為的成分。TFP的治療頻率是一周兩次會(huì)面。治療初期主要是治療師包容和處理患者的沖動(dòng)性行為。治療中期往往集中于對(duì)愛(ài)和性的解釋和處理。治療后期修通分裂的部分客體。治療結(jié)束主要是對(duì)分離焦慮的處理。在這一點(diǎn)上，TFP的治療師在治療早期就開(kāi)始診斷和處理分離焦慮。同時(shí)TFP的一個(gè)特色是并不通過(guò)降低治療頻率來(lái)讓患者對(duì)治療結(jié)束脫敏，而是在保持原有頻率的情況下直到治療結(jié)束。心理化基礎(chǔ)療法心理化基礎(chǔ)療法（mentalization-basedtherapy）Fonagy1990年代后期發(fā)明，法。MBT的治療目標(biāo)在于提高患者的心理化功能mentalization己和別人的心理狀態(tài)的能力，能夠意識(shí)到自己和別人的心理狀態(tài)是相互獨(dú)立而又互相影響的。治療包括了提升心理化功能，包容患者的缺陷，利用移情，保持心理的親近感，處理當(dāng)前心理狀態(tài)等成分。治療方法MBT的心理治療設(shè)臵是每周兩次，一次50分鐘的個(gè)體治療，一次90分鐘的集體治療。MBT成的樣子，即成為異化自身的運(yùn)載工具，同時(shí)，治療師必須保持自身的清晰性和穩(wěn)定性，在此兩者之間保持平衡，F(xiàn)onagyBatema