個(gè)案護(hù)理論文范文個(gè)案護(hù)理論文范文八篇

個(gè)案護(hù)理論文范文個(gè)案護(hù)理論文范文精選八篇

篇一：護(hù)理個(gè)案護(hù)理個(gè)案

金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理個(gè)案護(hù)理個(gè)案題目一例xxx的護(hù)理姓名專業(yè)班級(jí)學(xué)號(hào)實(shí)習(xí)醫(yī)院指導(dǎo)老師完成日期聯(lián)系電話一例異位妊娠的護(hù)理姓名[學(xué)校班級(jí)]指導(dǎo)老師：xxx（醫(yī)院科室）【摘要】本文是通過對(duì)一例異位妊娠急診入院，并且實(shí)施急診手術(shù)的患者的護(hù)理，總結(jié)了相應(yīng)的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。目的：探討異位妊娠護(hù)理中常見問題，分析異位妊娠急診手術(shù)患者的護(hù)理措施，從而整理出一套異位妊娠急診手術(shù)患者的護(hù)理措施。結(jié)果：通過我們

耐心、認(rèn)真地觀察病情，了解病人的既往史，有效的護(hù)理措施，積極預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,做好病人的心理護(hù)理，減輕病人精神負(fù)擔(dān)，建立溫馨的護(hù)患關(guān)系.護(hù)士要能熟練掌握異位妊娠術(shù)后護(hù)理的特點(diǎn)和術(shù)后各種不良反應(yīng),了解病人的既往史,,使病人在術(shù)后能克服各種合并癥的困擾,早日康復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】：異位妊娠；急診；手術(shù)；護(hù)理【正文】正常妊娠時(shí)，受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜。當(dāng)受精卵于子宮體腔以外著床，稱為異位妊娠。異位妊娠是婦產(chǎn)科常見急腹癥，在婦科急癥中居首。發(fā)病率約1﹪，是孕產(chǎn)婦的主要死亡原因之一，嚴(yán)重威脅女性的生命和生殖健康。（1）異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宮頸妊娠等；輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂后，可引起腹腔急性出血，血量多時(shí)可出現(xiàn)失血性休克，甚至可以導(dǎo)致死亡。其中以輸卵管妊娠最常見，約占95%左右。（2）它的治療有手術(shù)治療和藥物保守治療兩種方法，,我們應(yīng)及時(shí)的發(fā)現(xiàn)診斷、處理，穩(wěn)定病情，搶救生命，提高救治率，這不僅需要婦產(chǎn)科醫(yī)生精湛的醫(yī)療技術(shù)，還需要護(hù)理工作人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，做出準(zhǔn)確的初步判斷，運(yùn)用嫻熟的護(hù)理的技術(shù)配合醫(yī)生的急救和手術(shù)，并做好術(shù)后護(hù)理工作，以促進(jìn)患者能早日康復(fù)。二醫(yī)于2011年8月5月收治一名異位妊娠急診手術(shù)患者，將護(hù)理情況介紹如下：…………篇二：護(hù)理個(gè)案格式護(hù)理個(gè)案格式【公文寫作格式要求】個(gè)案護(hù)理報(bào)告寫作要求及格式個(gè)案護(hù)理報(bào)告是針對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)過程中自己親自護(hù)理過的一例或一類疾病的病例報(bào)告，這個(gè)病例一定是自己印象深、收獲大，甚至對(duì)自己人生都有深遠(yuǎn)影響的案例，可以是成功的經(jīng)驗(yàn)，也可以是失敗的教訓(xùn)，對(duì)自己今后從事護(hù)理工作具有特殊意義。一、個(gè)案護(hù)理報(bào)告內(nèi)容（一）報(bào)告封面報(bào)告封面含題目、姓名，專業(yè)、班級(jí)、班號(hào)、指導(dǎo)教師等。（二）報(bào)告正文及參考文獻(xiàn)1.文題選題恰當(dāng)，文題一般不超過20字。2.作者包括姓名，如“李芳”。3.病例介紹內(nèi)容包括：①患者一般情況及入院經(jīng)過；②患者主訴、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及既往史；③治療護(hù)理過程及其效果。4.護(hù)理措施及依據(jù)詳細(xì)介紹患者在住院期間采取的所有護(hù)理措施及采用此護(hù)理措施的原因。5.護(hù)理體會(huì)總結(jié)該病例護(hù)理成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)，可以是自己在臨床工作中做錯(cuò)的或做得好的一件事、帶教老師的某種行為、言語等帶給自己的思考和影響；也可以是在臨床護(hù)理中獲得的新知識(shí)和新觀點(diǎn)，具有臨床改進(jìn)和提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)、指導(dǎo)臨床實(shí)踐的重要意義。6.參考文獻(xiàn)在正文中引用過的參考文獻(xiàn)，采用“順序編碼制”，在引文最后一字的右上角用方括號(hào)標(biāo)注阿拉伯?dāng)?shù)字角標(biāo)，在正文最后按“溫哥華格式”著錄參考文獻(xiàn)的目錄（如無參考文獻(xiàn)可以不寫）。（三）成績?cè)u(píng)定表成績?cè)u(píng)定表包括指導(dǎo)教師評(píng)語、專業(yè)教師評(píng)審意見。二、個(gè)案護(hù)理報(bào)告打印要求論文封面及文稿一律大16開紙（A4規(guī)格的復(fù)印紙）打印，頁碼居中打印頁碼，左側(cè)裝訂，正文段落行距1.5倍。（一）報(bào)告封面以護(hù)理系網(wǎng)上下載為標(biāo)準(zhǔn)打?。ǘ﹫?bào)告前置部分1、文題項(xiàng)用3號(hào)黑體字打印報(bào)告題目。2、作者項(xiàng)用5號(hào)楷體字打?。ㄈ﹫?bào)告正文部分1、大段落標(biāo)題包括病例介紹、護(hù)理措施及措施依據(jù)、護(hù)理體會(huì)等用4號(hào)黑體字打印?！簜€(gè)案護(hù)理書寫模板關(guān)于專科護(hù)生畢業(yè)論文的有關(guān)規(guī)定?？谱o(hù)生撰寫畢業(yè)論文是高等教育教學(xué)過程中重要的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，也是專科護(hù)生獲取畢業(yè)證書的必要條件之一。為了加強(qiáng)畢業(yè)生論文工作，根據(jù)我系教學(xué)的實(shí)際情況，特制定本規(guī)定。一、體裁類別畢業(yè)論文要求撰寫原著類的個(gè)案護(hù)理報(bào)告。二、篇幅格式論文全文要求3000字以上，使用標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)題序號(hào)。個(gè)案護(hù)理報(bào)告的格式需符合以下規(guī)范，不符合規(guī)范要求者按不及格論處。1．前置部分5項(xiàng)。①文題；②作者；③摘要（100字左右）；④關(guān)鍵詞；⑤英文摘要（暫不作要求）。2．正文部分4項(xiàng)。①前言（<300字）；②病例介紹（500字左右）；③護(hù)理（1500字左右）；④討論（體會(huì)或小結(jié)500字以上）。3．后置部分1項(xiàng)。參考文獻(xiàn)。三、親護(hù)病例個(gè)案護(hù)理報(bào)告要求撰寫1例親自參與護(hù)理的病例，不要使用他人護(hù)理的病歷資料。四、經(jīng)驗(yàn)體會(huì)認(rèn)真總結(jié)自己護(hù)理成功的經(jīng)驗(yàn)或失敗的教訓(xùn)，以及能給讀者留下的深刻啟迪。五、嚴(yán)禁抄襲獨(dú)立完成個(gè)案護(hù)理報(bào)告的寫作，不得抄襲、套用期刊雜志上的論文，或從網(wǎng)上下載他人的文章；不得弄虛作假，同學(xué)之間不得撰寫同一病例的論文。發(fā)現(xiàn)抄襲者按不及格論處。六、論文審閱護(hù)生進(jìn)入醫(yī)院開始臨床實(shí)習(xí)后即應(yīng)著手個(gè)案護(hù)理報(bào)告的選題、資料搜集和論文寫作。論文完稿后需請(qǐng)具有中級(jí)以上職稱的帶教老師提出修改意見，定稿后請(qǐng)指導(dǎo)老師審閱并寫出評(píng)語和建議成績（等級(jí)成績）。實(shí)習(xí)結(jié)束后按時(shí)上交班主任。七、成績?cè)u(píng)定上交的論文由護(hù)理系組織專業(yè)教師進(jìn)行評(píng)審，并寫出評(píng)審意見和給出評(píng)定的等級(jí)成績（優(yōu)秀、良好、及格、不及格）。論文評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：綜合評(píng)價(jià)4個(gè)方面。①真實(shí)準(zhǔn)確；②新穎先進(jìn)；③符合規(guī)范；④文筆流暢。八、論文重寫論文評(píng)審不及格者，允許在規(guī)定期限內(nèi)重寫。重寫后成績?nèi)圆患案裾?，不發(fā)畢業(yè)證書，只發(fā)肄業(yè)證書。九、打印規(guī)范論文采用A4紙（大16開紙，29.7cm×21cm）打印，頁腳居中打印頁碼，左側(cè)裝訂，正文1.5倍行距。字體、字號(hào)要求如下：…………篇四：胃癌個(gè)案護(hù)理胃癌患者的個(gè)案護(hù)理普外科胡梅姓名：胡婷性別:女年齡：43歲床號(hào)：39床主訴：上腹部疼痛一月余現(xiàn)病史：患者因“上腹部疼痛一月余”在外院行胃鏡檢查示1.慢性淺表性胃炎2.胃角潰瘍。入我院行電子胃鏡檢查示胃角潰瘍伴腺體腸化及輕度不典型增生。將組織切片送至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查示胃角（兩塊）送檢均為粘膜低分化腺癌。病程中無反酸，無噯氣，無肩背部放射，大便正常。?？茩z查：電子胃鏡示胃角粘膜低分化腺癌。各種相關(guān)檢查：心電圖示竇性心律，血常規(guī)，血凝，肝腎功能均正常術(shù)前診斷：胃癌擬行手術(shù)：胃癌根治術(shù)麻醉方式：氣管插管全麻+硬膜外麻醉術(shù)前給藥：苯巴比妥鈉，阿托品術(shù)前護(hù)理:護(hù)理評(píng)估:(1)詢問病人過去疾病史，尤其是既往有無潰瘍病史和某些胃癌前期疾病史，家族中有無消化性潰瘍，胃癌史等。(2)了解病人生活習(xí)慣，飲食種類和嗜好，生活環(huán)境。(3)病人有關(guān)癥狀與體征，實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果。(4)病人對(duì)手術(shù)的耐受力，如營養(yǎng)狀態(tài)，重要臟器功能，有無并發(fā)癥及糾正情況。(5)病人及家屬對(duì)胃癌，對(duì)手術(shù)的心理反應(yīng)，有何要求，關(guān)心問題。(6)病人術(shù)后恢復(fù)情況，有何不適。術(shù)后化療情況，有無不良反應(yīng)。護(hù)理診斷：（1）恐懼：與得知癌癥診斷有關(guān)（2）營養(yǎng)狀態(tài)改變：與攝入，消化，吸收有關(guān)（3）知識(shí)缺乏：與缺乏化療等知識(shí)有關(guān)護(hù)理措施（1）心理護(hù)理術(shù)前向患者介紹手術(shù)的目的，方法及手術(shù)效果，消除病人緊張恐懼的心理，配合術(shù)前的各種檢查，治療及護(hù)理，堅(jiān)定手術(shù)的信心。(2)指導(dǎo)病人少食多餐，進(jìn)食高蛋白，高熱量，富含維生素，易消化的飲食。術(shù)前三天遵醫(yī)囑指導(dǎo)其進(jìn)食全流質(zhì)飲食。(3)術(shù)前的常規(guī)檢查除協(xié)助病人做好血、尿、便常規(guī)檢查，還必須做好心電圖，全胸片，胃鏡等檢查。(4)術(shù)前準(zhǔn)備：…………篇五：個(gè)案護(hù)理報(bào)告對(duì)I例高血壓病患者的護(hù)理體會(huì)xxx一、案例介紹：患者，男性，35歲患者因“反復(fù)頭昏左側(cè)肢體無力3年，再發(fā)1月”于20xx年06月13日09:30入院。3年前患者因情緒激動(dòng)時(shí)突感頭昏，并班左側(cè)肢體無力及流涎，無頭痛、惡心及嘔吐，無失語、抽搐及意識(shí)障礙，無大小便失常及飲水嗆咳，即至“市一醫(yī)”就診，作頭顱CT示“腦出血”，考慮“高血壓腦出血”，經(jīng)治療后病情緩解，此后患者經(jīng)鍛煉肢體功能恢復(fù)尚可，但頭昏反復(fù)發(fā)生，血壓時(shí)有波動(dòng)，1月前患者無明顯誘因再次出現(xiàn)頭昏伴左側(cè)肢體無力，無惡心、嘔吐,無頭痛、意識(shí)障礙，無畏寒、發(fā)熱等不適，未珍治，今為進(jìn)一步診治，至我院，門診收入我科，病后精神、飲食尚可，二便如常，體重?zé)o明顯增減。既往曾患“高血壓病”10+年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，現(xiàn)口服“厄貝沙坦、美托洛爾”降壓治療，自述血壓控制可。半年前曾與我院診斷“頸動(dòng)脈硬化癥；腰椎間盤膨出癥”，偶感腰部疼痛。否認(rèn)有“糖尿病、心臟病”病史。否認(rèn)有：“肝炎、結(jié)核、傷寒”病史，否認(rèn)手術(shù)外傷史，否認(rèn)藥物食物過敏。查體：T36.8CP78次/分R20次/分BP182/110mmHg，神清，語言流利，鞏膜無黃染，結(jié)膜紅潤，眼瞼、雙踝部無水腫，心尖搏動(dòng)正常，腹部無壓痛，肝脾無腫狀，腸鳴音正常。入院診斷：Ⅱ型高血壓病0二、治療要點(diǎn)：入院后遵醫(yī)囑給與降血壓治療，高血壓急癥治療靜脈給藥，通過直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈降壓，開始以每分鐘10—25ug速率靜脈點(diǎn)滴，根據(jù)血壓情況調(diào)節(jié)滴注速率。三、護(hù)理措施（一）一般護(hù)理1.飲食指導(dǎo)：合理飲食是高血壓病治療的基礎(chǔ)，對(duì)控制疾病，預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要，對(duì)患者進(jìn)行合理飲食指導(dǎo)，控制總熱量攝入，適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)。以低鹽低膽固醇，高維生素飲食為主，多食含碘和維生素C食品；2.生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者充分認(rèn)識(shí)到高血壓對(duì)健康的危害及控制危險(xiǎn)因素的重要意義，1…………篇六：個(gè)案護(hù)理報(bào)告寫作要求及格式個(gè)案護(hù)理報(bào)告寫作要求及格式個(gè)案護(hù)理報(bào)告是針對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)過程中自己親自護(hù)理過的一例或一類疾病的病例報(bào)告，這個(gè)病例一定是自己印象深、收獲大，甚至對(duì)自己人生都有深遠(yuǎn)影響的案例，可以是成功的經(jīng)驗(yàn)，也可以是失敗的教訓(xùn)，對(duì)自己今后從事護(hù)理工作具有特殊意義。一、個(gè)案護(hù)理報(bào)告內(nèi)容（一）報(bào)告封面報(bào)告封面含題目、姓名，專業(yè)、班級(jí)、班號(hào)、指導(dǎo)教師等。（二）報(bào)告正文及參考文獻(xiàn)1.文題選題恰當(dāng)，文題一般不超過20字。2.作者包括姓名，如“楊麗芳”。3.病例介紹內(nèi)容包括：①患者一般情況及入院經(jīng)過；②患者主訴、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及既往史；③治療護(hù)理過程及其效果。4.護(hù)理措施及依據(jù)詳細(xì)介紹患者在住院期間采取的所有護(hù)理措施及采用此護(hù)理措施的原因。5.護(hù)理體會(huì)總結(jié)該病例護(hù)理成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)，可以是自己在臨床工作中做錯(cuò)的或做得好的一件事、帶教老師的某種行為、言語等帶給自己的思考和影響；也可以是在臨床護(hù)理中獲得的新知識(shí)和新觀點(diǎn)，具有臨床改進(jìn)和提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)、指導(dǎo)臨床實(shí)踐的重要意義。6.參考文獻(xiàn)在正文中引用過的參考文獻(xiàn)，采用“順序編碼制”，在引文最后一字的右上角用方括號(hào)標(biāo)注阿拉伯?dāng)?shù)字角標(biāo)，在正文最后按正文中引用的文獻(xiàn)出現(xiàn)的先后順序連續(xù)編碼，并將序號(hào)置于方括號(hào)中著錄參考文獻(xiàn)的目錄（如無參考文獻(xiàn)可以不寫）。單獨(dú)列一頁，按下列順序排列（與“參考文獻(xiàn)”之間空一行），其格式為：?專著[序號(hào)]主要作者.書名[文獻(xiàn)類型標(biāo)識(shí)].出版單位所在地：出版單位，日期：起止頁碼.?期刊[序號(hào)]作者名.文章名.期刊名[文獻(xiàn)類型標(biāo)識(shí)].出版年（期）號(hào)：起止頁次?文獻(xiàn)類型標(biāo)識(shí)：專著[M].論文集[C].學(xué)位論文[D].報(bào)告[R].期刊[J].論文集中的析出文獻(xiàn)[A].報(bào)紙文章[N].標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)，標(biāo)準(zhǔn)名…………篇七：護(hù)理個(gè)案報(bào)告格式（一）前置部分①文題；②作者；③摘要（概述性摘要，100字左右）；④關(guān)鍵詞；⑤英文摘要。（二）正文部分1．前言（<300字）（1）病例選擇的依據(jù)敘述所選病例是否為少見特殊的病例，其特殊性在何處。（2）個(gè)案寫作的目的與意義2．病例介紹或臨床資料（<500字）病例重點(diǎn)介紹與護(hù)理有關(guān)的內(nèi)容，不要過多介紹醫(yī)生的診斷治療措施。病例簡介包括：①患者一般情況；②病史；③醫(yī)護(hù)過程及效果；④轉(zhuǎn)歸等。3．護(hù)理（20xx字左右）此部分是個(gè)案護(hù)理寫作的重點(diǎn)內(nèi)容，應(yīng)按護(hù)理類別詳細(xì)介紹護(hù)理方法、護(hù)理措施及具體作法，特別是根據(jù)個(gè)體情況采取的一些創(chuàng)新嘗試和獨(dú)特作法，要詳細(xì)具體介紹，以體現(xiàn)文章的特色。護(hù)理類別大致可歸納為以下幾類：（1）治療護(hù)理①醫(yī)囑護(hù)理（執(zhí)行醫(yī)囑）：如用藥護(hù)理、輸液護(hù)理、給氧護(hù)理、導(dǎo)管護(hù)理等；②對(duì)癥護(hù)理：如高熱護(hù)理、疼痛護(hù)理、咳嗽護(hù)理、腹瀉護(hù)理等。（2）觀察護(hù)理①病情觀察與處理；②重癥監(jiān)護(hù)與搶救；③功能監(jiān)護(hù)與指導(dǎo)；④傷口觀察與護(hù)理；⑤并發(fā)癥觀察與護(hù)理；⑥感染的預(yù)防與控制等。（3）生活護(hù)理①飲食護(hù)理；②排泄護(hù)理；③皮膚護(hù)理等。（4）康復(fù)護(hù)理功能訓(xùn)練等。（5）消毒隔離①隨時(shí)消毒，終末消毒；②傳染病隔離，保護(hù)性隔離。（6）心理護(hù)理心理支持（傾聽解釋、支持鼓勵(lì)、保證指導(dǎo)）。（7）健康教育①入院教育；②住院教育；③出院教育。4．出院指導(dǎo)或家庭康復(fù)指導(dǎo)此部分可并入“護(hù)理”項(xiàng)目中寫作，也可不寫此項(xiàng)內(nèi)容。5．討論、體會(huì)或小結(jié)（<300字）（1）特殊病例的護(hù)理特點(diǎn)，與常規(guī)護(hù)理的不同之處。（2）主要的護(hù)理問題，護(hù)理配合治療的重點(diǎn)。（3）重要的或關(guān)鍵的護(hù)理措施，獨(dú)特護(hù)理的創(chuàng)新嘗試、新見解、新作法。（4）護(hù)理效果評(píng)價(jià)，可對(duì)比護(hù)理結(jié)果與預(yù)期護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，也可用患者的反映對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。…………篇八：個(gè)案護(hù)理的寫作格式與要求【科研】個(gè)案護(hù)理的寫作格式與要求一、概述個(gè)案護(hù)理報(bào)告是對(duì)單個(gè)或幾個(gè)（小樣本，1例或幾例，最多不超過5例）特殊病例的護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)后作出的報(bào)告。由于個(gè)案護(hù)理報(bào)告是對(duì)單個(gè)病例的護(hù)理進(jìn)行深入剖析，因而可以探討護(hù)理實(shí)踐的個(gè)性特點(diǎn)，總結(jié)個(gè)體化整體護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)和問題，并可為研究某種疾病護(hù)理的共性規(guī)律積累病例資料。像護(hù)理病例分析一樣