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關(guān)于濕疹護(hù)理教育第一頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二目錄濕疹定義臨床表現(xiàn)處理護(hù)理及健康教育定義第二頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二1.定義
濕疹是由多種內(nèi)、外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥,是一種有明顯滲出傾向的過敏性炎癥性皮膚病。與變態(tài)反應(yīng)密切相關(guān)。第三頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二慢性感染病灶:慢性膽囊炎、腸寄生蟲病等;內(nèi)分泌及代謝改變:月經(jīng)紊亂、妊娠等;血液循環(huán)障礙:小腿靜脈曲張等;神經(jīng)精神因素:緊張、過度疲勞等;遺傳因素:過敏素質(zhì)。(遺傳因素與個體的易感性和耐受性有關(guān))1.內(nèi)部因素定義誘因第四頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二食入物:魚、蝦、牛肉等;吸入物:花粉、塵螨等;生活環(huán)境:日光、環(huán)境干燥;化學(xué)物質(zhì):化妝品、肥皂等;動物皮毛。定義2.外部因素誘因第五頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二目錄濕疹定義臨床表現(xiàn)處理護(hù)理及健康教育臨床表現(xiàn)第六頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二皮損具有多形性、對稱性、瘙癢和易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。
2.臨床表現(xiàn)急性亞急性慢性濕疹第七頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二好發(fā)于面、耳、手、足、前壁、小腿外暴露部位,種者可彌漫全身,常對稱分布。皮損為多形性,表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的針頭至粟粒大小丘疹、丘皰疹,嚴(yán)重時可出現(xiàn)小水泡,邊界不清楚,因搔抓形成糜爛面,有滲出傾向。臨床表現(xiàn)急性第八頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二臨床表現(xiàn)急性第九頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二因急性濕疹炎癥減輕或處理不當(dāng)后發(fā)展而來。表現(xiàn)為紅腫和滲出減輕,但仍可有丘疹及少量的丘皰疹,皮損呈暗紅色,有少許鱗屑及輕度浸潤。劇烈瘙癢。臨床表現(xiàn)亞急性臨床表現(xiàn)亞急性第十頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二臨床表現(xiàn)亞急性亞急性濕疹第十一頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二臨床表現(xiàn)慢性多由急、亞急濕疹遷延而成;好發(fā)部位:多見于足背、小腿、肘窩、乳房、外陰、肛門等處;皮疹:患處皮膚浸潤性暗紅斑上有丘疹、抓痕及鱗屑,局部皮膚肥厚、表面粗糙,有不同程度的苔蘚樣變,色素沉著或減退;癥狀:陣發(fā)性瘙癢第十二頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二臨床表現(xiàn)慢性第十三頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二目錄濕疹定義臨床表現(xiàn)處理護(hù)理及健康教育處理第十四頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二4.處理1.全身治療:抗炎、止癢??捎每菇M胺藥、鎮(zhèn)靜安定劑等,但一般不使用糖皮質(zhì)激素。有繼發(fā)感染者加用抗生素。2.局部治療:保護(hù)皮膚,局部使用氧化鋅、糖皮質(zhì)激素軟膏、乳劑等。第十五頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二目錄濕疹定義臨床表現(xiàn)處理護(hù)理及健康教育護(hù)理及健康教育第十六頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二4.護(hù)理及健康教育【常見護(hù)理診斷/問題】舒適受損與濕疹劇烈瘙癢有關(guān)皮膚完整性受損與皮膚破潰有關(guān)潛在并發(fā)癥:感染恐懼、焦慮與疾病的反復(fù)和急性期病情加重導(dǎo)致不良情緒有關(guān)。第十七頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二護(hù)理及健康教育護(hù)理措施避免各種外界刺激,如抓、燙、肥皂擦洗,以減少創(chuàng)傷、出血及感染。保持床單位干燥、平整,增加病人舒適感。囑咐病人穿寬松、清潔、柔軟的棉質(zhì)衣服。一般護(hù)理第十八頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二護(hù)理及健康教育護(hù)理措施疹癢護(hù)理疹癢護(hù)理保持病室內(nèi)適宜的溫濕度。指導(dǎo)洗澡不宜過勤,洗浴后涂抹護(hù)膚乳液或護(hù)膚油。局部瘙癢劇烈、皮膚溫度高,易導(dǎo)致失眠,可給病人冷濕敷降低皮膚溫度。如瘙癢難耐可用手掌按壓或輕拍以代替抓撓。第十九頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二護(hù)理及健康教育護(hù)理措施飲食護(hù)理
給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食,促進(jìn)機(jī)體代償功能及康復(fù)。
避免腥、辣、酒、魚、蝦等易過敏食物與刺激性食物。第二十頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二護(hù)理及健康教育護(hù)理措施治療配合用藥治療:注意觀察局部皮膚變化,藥物的治療效果和不良反應(yīng),為醫(yī)師及時調(diào)整藥物提供依據(jù)。浸浴療法:遵醫(yī)囑給予治療性的浸浴療法,如淀粉浴、油浴,并嚴(yán)密觀察病人有無不良反應(yīng)。第二十一頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二護(hù)理及健康教育健康教育1.去除病因:(1)盡管濕疹的病因不易明確,但我們?nèi)匀粦?yīng)該詳細(xì)詢問病史,進(jìn)行必要的系統(tǒng)檢查,盡量找出可能的病因,并加以去除。(2)有過敏體質(zhì)的人,除了在衣食住行等方面盡量避免接觸容易引起過敏的物質(zhì)(詳見病因中的致敏物)以外,還應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉,以便改善過敏體質(zhì)狀態(tài)。第二十二頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二護(hù)理及健康教育健康教育2.避免刺激因素:
濕疹一旦發(fā)生,作為患者,要盡量避免刺激因素,包括搔抓,開水燙洗,肥皂擦洗,飲酒及辛辣食物等,以免加重濕疹的病情。3.早診斷,早治療:
根據(jù)臨床瘙癢劇烈,多形性損害,有滲出傾向,好發(fā)四肢屈側(cè)及容易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),容易診斷,對密集分布的紅色丘疹,丘皰疹伴劇烈瘙癢,應(yīng)早期治療,由于早期濕疹大多屬于急性期或亞急性期,因此外用藥治療應(yīng)循序相應(yīng)的原則。第二十三頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期二4.過敏性體質(zhì)或有過敏性家族史者,要避免各種外界刺激,如熱水燙洗,搔抓,日曬等,盡量避免易致敏和刺激性
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