河津市人民醫(yī)院使用醫(yī)用直線加速器及后裝機(jī)項(xiàng)目環(huán)評(píng)報(bào)告

編號(hào)：B2020038FS核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目河津市人民醫(yī)院使用醫(yī)用直線加速器及后裝機(jī)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表（公示本）河津市人民醫(yī)院2020年10月核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目河津市人民醫(yī)院使用醫(yī)用直線加速器及后裝機(jī)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表建設(shè)單位名稱：河津市人民醫(yī)院建設(shè)單位法人代表（簽名或簽章）：通訊地址：河津市延平街與永興路交匯處東側(cè)郵政編碼：043300聯(lián)系人：衛(wèi)芳電子郵箱：472748179@聯(lián)系電話制單位和編制人員情況表項(xiàng)目編號(hào)建設(shè)項(xiàng)目名稱河津市人民醫(yī)院使用醫(yī)用直線加速器及后裝機(jī)項(xiàng)目建設(shè)項(xiàng)目類別50_191、核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件類型報(bào)告表一、建設(shè)單位情況單位名稱（蓋章）河津市人民醫(yī)院統(tǒng)一社會(huì)信用代碼12141082408480511W法定代表人（簽章）劉俊主要負(fù)責(zé)人（簽字）陳創(chuàng)升直接負(fù)責(zé)的主管人員（簽字）衛(wèi)芳二、編制單位情況單位名稱（蓋章）山西晉新科源環(huán)?？萍加邢薰窘y(tǒng)一社會(huì)信用代碼91140100MA0HK3F3XR三、編制人員情況1.編制主持人姓名職業(yè)資格證書管理號(hào)信用編號(hào)簽字路呈祥2016035140352015146005000122BH0046932.主要編制人員姓名主要編寫內(nèi)容信用編號(hào)簽字路呈祥項(xiàng)目基本情況、保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、現(xiàn)狀調(diào)查、工程分析、輻射安全與防護(hù)、環(huán)境影響分析、輻射安全管理、結(jié)論。BH004693②分別進(jìn)行檢測一次。監(jiān)測頻次：每次更換放射源進(jìn)行一次監(jiān)測。（3）后裝機(jī)退役后應(yīng)進(jìn)行場所監(jiān)測。監(jiān)測頻次：后裝機(jī)退役后進(jìn)行一次監(jiān)測。12.4輻射事故應(yīng)急12.4.1事故分析加速器及后裝機(jī)可能發(fā)生的最嚴(yán)重的放射性事故是人員誤入高輻射區(qū)而造成的人身傷害事故，對(duì)這種事故，該裝置設(shè)有聯(lián)鎖系統(tǒng)防止其發(fā)生，事故本身不會(huì)對(duì)環(huán)境造成任何影響。同時(shí)，要注意用電安全，避免火災(zāi)和爆炸引起的事故發(fā)生。12.4.2事故處理直線加速器加速器產(chǎn)生的X射線受開機(jī)和關(guān)機(jī)控制，關(guān)機(jī)時(shí)沒有射線發(fā)出，因此，斷電狀態(tài)下較為安全，在意外情況下，可能出現(xiàn)的事故如下：（1）門機(jī)聯(lián)鎖裝置失效由于未及時(shí)檢修，門機(jī)聯(lián)鎖裝置失效，使人員誤入造成超劑量照射。防治措施：按操作規(guī)程定期對(duì)各個(gè)聯(lián)鎖裝置進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)清除，嚴(yán)禁在門-機(jī)、門-燈聯(lián)鎖裝置失效的情況下違規(guī)操作；通過裝置故障報(bào)警系統(tǒng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障，及時(shí)修復(fù)；通過縱深防御以減少由于某個(gè)聯(lián)鎖失效或在某個(gè)聯(lián)鎖失效期間產(chǎn)生輻射。（2）人員滯留在機(jī)房內(nèi)工作人員或患者陪伴進(jìn)入加速器機(jī)房后，未全部撤離，仍有人滯留在機(jī)房不易察覺的地方；加速器治療前，未仔細(xì)從監(jiān)視器上清查機(jī)房內(nèi)的人員。防治措施：開機(jī)運(yùn)行前，工作人員認(rèn)真檢查機(jī)房內(nèi)人員情況，除病人外，一律不得停留，待現(xiàn)場確認(rèn)無誤并通過監(jiān)控再次確認(rèn)后，方可進(jìn)行下一步操作。（3）人為因素不了解直線加速器、模擬定位機(jī)的基本性能和結(jié)構(gòu)，缺乏操作經(jīng)驗(yàn)；缺乏防護(hù)知識(shí)，安全觀念淡薄、無責(zé)任心；治療計(jì)劃錯(cuò)誤(治療過量或欠量照射)；違反操作規(guī)程和有關(guān)規(guī)定，操作失誤；設(shè)備維（檢）修后未進(jìn)行質(zhì)量控制檢測；管理不善、領(lǐng)導(dǎo)失察等，是人為的因素造成輻射事故（造成患者治療損傷）的最大原因。防治措施：輻射工作人員須加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，了解應(yīng)當(dāng)做什么，怎么做，避免犯普通錯(cuò)誤；加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，增強(qiáng)責(zé)任感，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和規(guī)章制度；管理人員應(yīng)強(qiáng)化管理，落實(shí)安全責(zé)任制，經(jīng)常督促檢查。后裝機(jī)（1）后裝機(jī)事故情況及預(yù)防措施①工作人員每次開機(jī)前首先要檢查燈光警示裝置、固定式輻射監(jiān)測儀、聯(lián)鎖裝置等是否正常。如果失靈，應(yīng)立即修理，恢復(fù)正常。②醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格按照裝置操作程序進(jìn)行治療，工作人員不得擅離控制臺(tái)，防止事故照射的發(fā)生，避免工作人員和公眾接受不必要的輻射照射。③在機(jī)房內(nèi)病床旁及四周墻壁設(shè)置緊急停機(jī)按鈕與醒目的指示，便于在緊急情況下使用。④工作人員準(zhǔn)備開機(jī)出源前，應(yīng)通過監(jiān)視器觀察機(jī)房內(nèi)是否有無關(guān)人員逗留，確定沒有以后才能開機(jī)出源。⑤停電或意外事故中斷治療時(shí)，放射源應(yīng)有立即自動(dòng)回到貯存位置的裝置。⑥機(jī)器出現(xiàn)故障，應(yīng)通知廠家立即派專業(yè)技術(shù)人員到現(xiàn)場排除故障，醫(yī)院不能擅自處理。⑦放射源掉落或放射源磨損破裂造成污染。（2）發(fā)生事故后應(yīng)采取的措施①緊急停機(jī)回源，對(duì)事故造成的人員傷害應(yīng)立即進(jìn)行救治。出現(xiàn)事故，緊急停機(jī)回源，迅速控制事故發(fā)展，嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入，防止事故繼續(xù)蔓延和擴(kuò)大。②放射源掉落或放射源磨損破裂造成污染，立即啟動(dòng)輻射事故應(yīng)急預(yù)案，立即采取應(yīng)急措施，疏散事故現(xiàn)場人員。放射源掉落事故后應(yīng)組織專業(yè)人員尋找到掉落的放射源并整備入運(yùn)輸用鉛罐內(nèi)。③如發(fā)生放射源磨損破裂造成污染的事故，應(yīng)立即采取應(yīng)急措施，疏散事故現(xiàn)場人員封閉現(xiàn)場，組織專業(yè)人員調(diào)查是否有人員被沾污，如有沾污應(yīng)由專業(yè)人員對(duì)人員進(jìn)行去污及相關(guān)醫(yī)療救治。調(diào)查放射源使用場所是否沾污，如沾污應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行去污處理并監(jiān)測，滿足標(biāo)準(zhǔn)要求后，放射源使用場所方可繼續(xù)使用。去污產(chǎn)生的放射性物品應(yīng)送專門儲(chǔ)存機(jī)構(gòu)儲(chǔ)存。④發(fā)生意外照射事故后立即向生態(tài)環(huán)境門報(bào)告；造成或可能造成人員超劑量照射的，還應(yīng)同時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。12.4.3事故報(bào)告根據(jù)國家環(huán)保部18號(hào)令《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》要求，發(fā)生輻射事故或者發(fā)生可能引發(fā)輻射事故的運(yùn)行故障時(shí)，使用單位應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)本單位的應(yīng)急方案，立即采取應(yīng)急措施，向當(dāng)?shù)厝嗣裾鷳B(tài)環(huán)境主管部門報(bào)告，并在兩小時(shí)內(nèi)填寫初始報(bào)告。12.4.4應(yīng)急預(yù)案（1）醫(yī)院已經(jīng)制定了輻射事故應(yīng)急預(yù)案。本次在原預(yù)案的基礎(chǔ)上完善直線加速器及后裝機(jī)放射源的內(nèi)容，補(bǔ)充內(nèi)容詳見11.3章節(jié)。（2）認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家一系列放射防護(hù)與安全法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，建立良好的質(zhì)量保證制度和實(shí)施安全操作規(guī)程，尤其所有相關(guān)工作人員必須通過定期培訓(xùn)和繼續(xù)教育不斷提高專業(yè)技能和安全文化素養(yǎng)，并具體落實(shí)到日常各個(gè)環(huán)節(jié)的行動(dòng)上。12.5竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收表12.1本工程項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)自主驗(yàn)收一覽表序號(hào)驗(yàn)收對(duì)象驗(yàn)收內(nèi)容1相關(guān)批復(fù)文件環(huán)評(píng)批復(fù)文件是否齊備。2相符性輻射工作場所位置、布局、機(jī)房屏蔽、設(shè)備參數(shù)與環(huán)評(píng)及環(huán)評(píng)批復(fù)是否一致。3達(dá)標(biāo)排放機(jī)房四周墻壁外表面0.3m、機(jī)房防護(hù)門口0.3m處、操作臺(tái)前、電纜及管道的出入口各檢測點(diǎn)周圍劑量當(dāng)量率和個(gè)人有效劑量滿足標(biāo)準(zhǔn)要求。4日常監(jiān)測核實(shí)醫(yī)院是否按照環(huán)評(píng)要求開展日常監(jiān)測。5輻射環(huán)境管理有健全的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、人員培訓(xùn)計(jì)劃、監(jiān)測方案等。6事故應(yīng)急輻射事故應(yīng)急預(yù)案應(yīng)符合工作實(shí)際，明確應(yīng)急處理組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)、應(yīng)急人員的組織、培訓(xùn)，輻射事故分級(jí)及應(yīng)急措施、輻射事故的調(diào)查、報(bào)告和處理程序等。7輻射安全防護(hù)措施、防護(hù)用品或檢測儀器按照本報(bào)告內(nèi)表10中所列的輻射防護(hù)措施及防護(hù)用品、檢測儀器，是否均已落實(shí)到位。8人員要求輻射工作人員取得上崗證書且均在有效期內(nèi)。12.6從事輻射活動(dòng)能力評(píng)價(jià)依據(jù)《關(guān)于修改<放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法>的決定》（環(huán)境保護(hù)部令第3號(hào)）和《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》（環(huán)境保護(hù)部令第18號(hào)）規(guī)定、生態(tài)環(huán)境部（國家核安全局）發(fā)布的監(jiān)督檢查程序規(guī)定，現(xiàn)對(duì)該院從事本項(xiàng)目輻射活動(dòng)能力評(píng)價(jià)列于表12.2~12.7。表12.2項(xiàng)目執(zhí)行“環(huán)保部3號(hào)令”要求對(duì)照表序號(hào)環(huán)保部3號(hào)令要求本單位落實(shí)情況是否符合要求1設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，或至少有1名具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作。成立了輻射安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，法定代表人擔(dān)任組長，1名具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作。符合2從事輻射工作的人員必須通過輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核。該院目前現(xiàn)有輻射工作人員36人，29人已接受初級(jí)輻射安全防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核，并取得了上崗證，7人尚未取得了上崗證，該7人為本次新增輻射工作人員，擬參加輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核，持證上崗。符合3放射性同位素與射線裝置使用場所有防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射要求的安全措施。機(jī)房門采取電動(dòng)門，設(shè)置門燈連鎖裝置，門外設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志。符合4配備與輻射類型和輻射水平相適應(yīng)的防護(hù)用品和監(jiān)測儀器，包括個(gè)人劑量監(jiān)測報(bào)警、輻射監(jiān)測等儀器。輻射人員均配備個(gè)人劑量計(jì)及個(gè)人劑量報(bào)警儀，配備1臺(tái)輻射環(huán)境監(jiān)測儀。符合5有健全的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、放射性同位素使用登記制度、人員培訓(xùn)計(jì)劃、監(jiān)測方案等。已制定有操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、人員培訓(xùn)計(jì)劃、監(jiān)測方案等。符合6有完善的輻射事故應(yīng)急措施。已制定有的輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案。符合表12.3項(xiàng)目執(zhí)行“環(huán)保部18號(hào)令”要求對(duì)照表序號(hào)環(huán)保部18號(hào)令要求本單位落實(shí)情況是否符合1第五條生產(chǎn)、銷售、使用、貯存放射性同位素與射線裝置的場所，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定設(shè)置明顯的放射性標(biāo)志，其入口處應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)安全和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的要求，設(shè)置安全和防護(hù)設(shè)施以及必要的防護(hù)安全聯(lián)鎖、報(bào)警裝置或者工作信號(hào)。機(jī)房門采取電動(dòng)門，設(shè)置門燈連鎖裝置，門外設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志。符合2第九條生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位，應(yīng)當(dāng)按照國家環(huán)境監(jiān)測規(guī)范，對(duì)相關(guān)場所進(jìn)行輻射監(jiān)測，并對(duì)監(jiān)測數(shù)據(jù)的真實(shí)性、可靠性負(fù)責(zé)；不具備自行監(jiān)測能力的，可以委托經(jīng)省級(jí)人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門認(rèn)定的環(huán)境監(jiān)測機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)測。已有1臺(tái)環(huán)境輻射監(jiān)測儀進(jìn)行自測，并定期委托有輻射水平監(jiān)測資質(zhì)的單位對(duì)輻射工作場所及其周圍環(huán)境進(jìn)行監(jiān)督監(jiān)測。符合3第十二條生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位的放射性同位素與射線裝置的安全和防護(hù)狀況進(jìn)行年度評(píng)估，并于每年1月31日前向發(fā)證機(jī)關(guān)提交上一年度的評(píng)估報(bào)告。每年1月31日前向環(huán)保部門提交年度評(píng)估報(bào)告。符合4第十七條生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位，應(yīng)當(dāng)按照環(huán)境保護(hù)部審定的輻射安全培訓(xùn)和考試大綱，對(duì)直接從事生產(chǎn)、銷售、使用活動(dòng)的操作人員以及輻射防護(hù)負(fù)責(zé)人進(jìn)行輻射安全培訓(xùn)，并進(jìn)行考核；考核不合格的，不得上崗。該院目前現(xiàn)有輻射工作人員36人，29人已接受初級(jí)輻射安全防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核，并取得了上崗證，7人尚未取得了上崗證，該7人為本次新增輻射工作人員，擬參加輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核，持證上崗。符合5第二十三條生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位，應(yīng)當(dāng)按照法律、行政法規(guī)以及國家環(huán)境保護(hù)和職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本單位的輻射工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測；發(fā)現(xiàn)個(gè)人劑量監(jiān)測結(jié)果異常的，應(yīng)當(dāng)立即核實(shí)和調(diào)查，并將有關(guān)情況及時(shí)報(bào)告輻射安全許可證發(fā)證機(jī)關(guān)。生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位，應(yīng)當(dāng)安排專人負(fù)責(zé)個(gè)人劑量監(jiān)測管理，建立輻射工作人員個(gè)人劑量檔案。個(gè)人劑量檔案應(yīng)當(dāng)包括個(gè)人基本信息、工作崗位、劑量監(jiān)測結(jié)果等材料。個(gè)人劑量檔案應(yīng)當(dāng)保存至輻射工作人員年滿七十五周歲，或者停止輻射工作三十年。對(duì)現(xiàn)有從事放射性工作的人員配備了個(gè)人劑量計(jì)，并安排專人負(fù)責(zé)個(gè)人劑量監(jiān)測管理，同時(shí)建立輻射工作人員個(gè)人劑量檔案。符合續(xù)表12.3項(xiàng)目執(zhí)行“環(huán)保部18號(hào)令”要求對(duì)照表序號(hào)環(huán)保部18號(hào)令要求本單位落實(shí)情況是否符合6第二十四條生產(chǎn)、銷售、使用射性同位素與射線裝置的單位，不具備個(gè)人劑量監(jiān)測能力的，應(yīng)當(dāng)委托具備條件的機(jī)構(gòu)進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測。委托有資質(zhì)單位進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測（每季度1次）。符合表12.4項(xiàng)目執(zhí)行“醫(yī)用電子直線加速器使用場所監(jiān)督檢查技術(shù)程序”關(guān)于輻射安全防護(hù)設(shè)施要求對(duì)照表序號(hào)項(xiàng)目檢 查 內(nèi) 容本項(xiàng)目落實(shí)情況是否符合1*A控制臺(tái)及安全聯(lián)鎖防止非工作人員操作的鎖定開關(guān)設(shè)備設(shè)有鑰匙開關(guān)符合2*控制臺(tái)有緊急停機(jī)按鈕控制臺(tái)有緊急停機(jī)按鈕符合3*視頻監(jiān)控與對(duì)講系統(tǒng)設(shè)有視頻監(jiān)控與對(duì)講系統(tǒng)符合4*治療室門與高壓聯(lián)鎖設(shè)有門機(jī)連鎖裝置符合5*B警示裝置入口電離輻射警告標(biāo)志入口擬設(shè)電離輻射警告標(biāo)志符合6*入口有加速器工作狀態(tài)顯示入口擬設(shè)加速器工作狀態(tài)顯示符合7*工作場所分區(qū)及標(biāo)識(shí)工作場所分區(qū)管理、擬設(shè)有標(biāo)識(shí)符合8*C治療室緊急設(shè)施屏蔽門內(nèi)開門按鈕屏蔽門內(nèi)擬設(shè)開門按鈕符合9治療室門防夾人裝置治療室門擬設(shè)防夾人裝置符合10*緊急照明或獨(dú)立通道照明系統(tǒng)擬設(shè)應(yīng)急照明燈符合11*治療室內(nèi)有緊急停機(jī)按鈕治療室內(nèi)擬設(shè)緊急停機(jī)按鈕符合12*治療床有緊急停機(jī)按鈕治療床自帶緊急停機(jī)按鈕符合13D監(jiān)測設(shè)備治療室內(nèi)固定式劑量報(bào)警儀治療室擬設(shè)固定式劑量報(bào)警儀符合14*便攜式輻射監(jiān)測儀器儀表擬配置便攜式輻射監(jiān)測儀符合15*個(gè)人劑量報(bào)警儀擬配置個(gè)人劑量報(bào)警儀符合16*個(gè)人劑量計(jì)擬每人配備個(gè)人劑量計(jì)符合17*E其它個(gè)人輻射防護(hù)用品擬配備個(gè)人輻射防護(hù)用品符合18通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)有通風(fēng)系統(tǒng)符合表12.5項(xiàng)目執(zhí)行“醫(yī)用電子直線加速器使用場所監(jiān)督檢查技術(shù)程序”關(guān)于管理制度與執(zhí)行情況對(duì)照表序號(hào)項(xiàng)目檢 查 項(xiàng) 目本項(xiàng)目落實(shí)情況是否符合1A綜合輻射安全防護(hù)管理規(guī)定已制定符合2安全防護(hù)設(shè)施維護(hù)與維修制度已制定符合3B場所場所分區(qū)管理規(guī)定已制定符合4操作規(guī)程已制定符合5C監(jiān)測場所及環(huán)境監(jiān)測方案已制定符合6監(jiān)測儀表使用與校驗(yàn)管理制度已制定符合7校驗(yàn)源管理制度已制定符合8D人員輻射工作人員培訓(xùn)/再培訓(xùn)制度已制定符合9輻射工作人員個(gè)人劑量管理制度已制定符合10E應(yīng)急輻射事故/事件應(yīng)急預(yù)案已制定符合11F三廢放射性“三廢”管理規(guī)定已制定符合表12.6項(xiàng)目執(zhí)行“近距離γ射線治療裝置使用場所監(jiān)督檢查技術(shù)程序”關(guān)于輻射安全防護(hù)設(shè)施要求對(duì)照表序號(hào)項(xiàng)目檢 查 內(nèi) 容本項(xiàng)目落實(shí)情況是否符合1*A裝置安全設(shè)施防止非工作人員操作的鎖定開關(guān)設(shè)備設(shè)有鑰匙開關(guān)符合2*施源器與源聯(lián)鎖施源器與源聯(lián)鎖符合3*管道遇堵自動(dòng)回源管道遇堵自動(dòng)回源符合4*仿真源模擬運(yùn)行有仿真源模擬運(yùn)行符合5*主機(jī)外表電離輻射標(biāo)志主機(jī)外表有電離輻射標(biāo)志符合6*控制臺(tái)顯示放射源位置控制臺(tái)可以顯示源位符合7*控制臺(tái)緊急停止照射按鈕控制臺(tái)設(shè)有緊急停止照射按鈕符合8*停電或意外中斷照射時(shí)自動(dòng)回源裝置停電或意外中斷照射時(shí)自動(dòng)回源符合9手動(dòng)回源措施有手動(dòng)回源措施符合10*B場所安全設(shè)施治療室迷道出入口處固定式輻射水平監(jiān)測儀治療室迷道出入口處擬設(shè)固定式輻射水平監(jiān)測儀符合11*治療室有迷道治療室有迷道符合12*治療室門與出源聯(lián)鎖治療室門與出源裝置聯(lián)鎖符合13應(yīng)急開關(guān)（放射源返回儲(chǔ)源器）有應(yīng)急開關(guān)符合14*治療室電視監(jiān)控對(duì)講裝置治療室擬設(shè)監(jiān)控對(duì)講裝置符合15*入口處電離輻射警告標(biāo)志入口處擬設(shè)電離輻射警告標(biāo)志符合16*入口處源工作狀態(tài)顯示入口處擬設(shè)源工作狀態(tài)顯示符合續(xù)表12.6項(xiàng)目執(zhí)行“近距離γ射線治療裝置使用場所監(jiān)督檢查技術(shù)程序”關(guān)于輻射安全防護(hù)設(shè)施要求對(duì)照表序號(hào)項(xiàng)目檢 查 內(nèi) 容本項(xiàng)目落實(shí)情況是否符合17*停電或意外中斷照射時(shí)聲光報(bào)警意外中斷照射時(shí)有聲光報(bào)警符合18通風(fēng)設(shè)施設(shè)計(jì)有通風(fēng)設(shè)施符合19火災(zāi)報(bào)警儀設(shè)計(jì)有火災(zāi)報(bào)警儀符合20個(gè)人劑量計(jì)每人配備個(gè)人劑量計(jì)符合21工作人員進(jìn)入治療室攜帶個(gè)人劑量報(bào)警儀工作人員進(jìn)入治療室攜帶個(gè)人劑量報(bào)警儀符合22治療室內(nèi)配有合適的儲(chǔ)源容器、長柄鑷子等應(yīng)急設(shè)備治療室內(nèi)擬配儲(chǔ)源容器、長柄鑷子等應(yīng)急設(shè)備符合23治療室內(nèi)張貼應(yīng)急處置流程治療室內(nèi)擬張貼應(yīng)急處置流程符合24C放射源貯存后裝源暫存場所治療室儲(chǔ)源容器符合25雙人雙“鎖”雙人雙“鎖”符合26防盜門窗防盜門窗符合表12.7項(xiàng)目執(zhí)行“近距離γ射線治療裝置使用場所監(jiān)督檢查技術(shù)程序”關(guān)于管理制度與執(zhí)行情況對(duì)照表序號(hào)檢 查 項(xiàng) 目本項(xiàng)目落實(shí)情況是否符合1輻射安全管理機(jī)構(gòu)和崗位職責(zé)已制定符合2操作規(guī)程已制定符合3個(gè)人劑量管理制度已制定符合4場所及環(huán)境監(jiān)測方案已制定符合5監(jiān)測儀表使用與校驗(yàn)管理制度已制定符合6輻射工作人員培訓(xùn)/再培訓(xùn)管理制度已制定符合7設(shè)備檢修維護(hù)維修制度已制定符合7.1放療設(shè)備的安全性能檢查維護(hù)記錄已制定符合7.2安全防護(hù)設(shè)施維修維護(hù)記錄已制定符合8放射源管理規(guī)定已制定符合8.1放射源臺(tái)賬已制定符合8.2放射源臺(tái)賬和國家輻射安全管理系統(tǒng)檔案是否一致一致符合8.3更換放射源管理制度擬制定符合9輻射應(yīng)急預(yù)案已制定符合以上分析可知，在采取環(huán)評(píng)規(guī)定措施情況下，該單位從事本項(xiàng)目輻射活動(dòng)的技術(shù)能力符合相應(yīng)法律法規(guī)的要求。表13結(jié)論與建議13.1結(jié)論13.1.1本次評(píng)價(jià)內(nèi)容及污染途徑河津市人民醫(yī)院本次評(píng)價(jià)的內(nèi)容為：腫瘤放射治療樓擬用一臺(tái)醫(yī)用直線加速器及一臺(tái)后裝機(jī)。直線加速器X射線最大能量為10MV，電子線最大能量為15MeV，屬于Ⅱ類射線裝置；后裝機(jī)內(nèi)有1枚192Ir放射源，放射源總活度為3.7×1011Bq，為Ⅲ類放射源。其污染途徑為X射線、γ射線輻射外照射。13.1.2輻射實(shí)踐正當(dāng)性醫(yī)用直線加速器以及192Ir后裝治療機(jī)在疾病的診斷與治療中發(fā)揮重要作用，其治療診斷方式不可替代，對(duì)保障健康、拯救生命起了十分重要的作用。項(xiàng)目運(yùn)行后，為病人提供了一個(gè)優(yōu)越的診斷環(huán)境，具有明顯的社會(huì)效益，同時(shí)將提高醫(yī)院的檔次及服務(wù)水平，吸引更多的就診人員，醫(yī)院在保障病人健康的同時(shí)也為醫(yī)院創(chuàng)造了更大的經(jīng)濟(jì)效益。綜合分析，該醫(yī)院X射線裝置及放射源的使用對(duì)受電離輻射的個(gè)人和社會(huì)所帶來的利益遠(yuǎn)大于其引起的輻射危害，項(xiàng)目符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中輻射防護(hù)“實(shí)踐的正當(dāng)性”的原則與要求。13.1.3選址的合理性本項(xiàng)目直線加速器機(jī)房及后裝機(jī)機(jī)房設(shè)置于腫瘤放射治療樓一層，該區(qū)域主要功能為放射治療和X射線影像診斷兩個(gè)部分，放射治療包括直線加速器治療室1間、后裝治療室1間；X射線影像診斷包括普通模擬定位室1間。本次項(xiàng)目加速器及后裝機(jī)機(jī)房緊鄰的是走廊及控制室、水冷機(jī)房等輔助用房，其位置相對(duì)獨(dú)立，與其它科室相對(duì)獨(dú)立，有利于輻射防護(hù)?？傮w來看，本項(xiàng)目機(jī)房布置于人流不密集角落里，能更好的保護(hù)病人及醫(yī)院工作人員的安全。從環(huán)境保護(hù)角度分析，項(xiàng)目工作場所布局合理。13.1.4劑量率現(xiàn)狀評(píng)價(jià)結(jié)論該院本次評(píng)價(jià)的射線裝置機(jī)房周圍及室內(nèi)環(huán)境貫穿輻射劑量率監(jiān)測值在（85～88）nGy/h之間，與運(yùn)城市天然貫穿輻射劑量（73.9～147.4）nGy/h相比，屬于正常的輻射本底水平。13.1.5劑量率預(yù)測評(píng)價(jià)結(jié)論（1）直線加速器機(jī)通過《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機(jī)房》（GBZ/T201.2-2011）進(jìn)行預(yù)測后，本項(xiàng)目按照設(shè)計(jì)厚度施工建設(shè)后，屏蔽墻外的劑量率均小于2.5μSv/h的限值要求。（2）后裝機(jī)通過《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：射射源放射治療機(jī)房》（GBZ/T201.3-2014）進(jìn)行預(yù)測后，本項(xiàng)目按照設(shè)計(jì)厚度施工建設(shè)后，屏蔽墻外的劑量率均小于2.5μSv/h的限值要求。13.1.6有效劑量預(yù)測評(píng)價(jià)結(jié)論（1）直線加速器擬用直線加速器職業(yè)人員所受個(gè)人最大年有效劑量為0.39mSv/a，低于本次評(píng)價(jià)5mSv/a的個(gè)人有效劑量約束值；公眾所受個(gè)人最大年有效劑量為0.02mSv/a，低于本次評(píng)價(jià)0.1mSv/a的個(gè)人有效劑量約束。（2）后裝機(jī)擬用后裝機(jī)職業(yè)人員所受個(gè)人最大年有效劑量為0.255mSv/a，低于本次評(píng)價(jià)5mSv/a的個(gè)人有效劑量約束值；公眾所受個(gè)人最大年有效劑量為0.024mSv/a，低于本次評(píng)價(jià)0.1mSv/a的個(gè)人有效劑量約束值。13.1.7環(huán)境管理措施該院在嚴(yán)格落實(shí)本報(bào)告中從場所設(shè)施、監(jiān)測、應(yīng)急、人員方面提出的相應(yīng)制度后，安全和防護(hù)環(huán)境管理措施能夠滿足開展本項(xiàng)目的環(huán)保要求。13.1.8污染防治和安全防護(hù)措施該院本次核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目中，設(shè)計(jì)中提出的輻射屏蔽材料和厚度能夠滿足標(biāo)準(zhǔn)所要求的屏蔽要求，均實(shí)施了隔室操作。直線加速器、后裝機(jī)按本報(bào)告所提要求落實(shí)完善后，如指示燈、設(shè)門燈聯(lián)鎖裝置，為受檢患者配備相應(yīng)的防護(hù)用品等，其污染防治措施基本合理。13.1.9建設(shè)單位從事輻射技術(shù)的能力通過與《關(guān)于修改<放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦