2021年吉林省通化市初級護師基礎知識考試測試卷（附答案）

2021年吉林省通化市基礎知識初級醫(yī)護基礎知識考試測試卷（附答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.出生后，生長發(fā)育最快的年齡階段是()。

A.A.出生至l歲B.1～1歲半C.1歲半～2歲D.2歲半E.1～3歲

2.牛奶與母乳成分比較，不正確的是()。A.A.含不飽和脂肪酸較多B.蛋白質含量，以酪蛋白為主C.含乳糖較少D.鈣、磷比例不合適E.喂前需煮沸消毒

3.慢性病期病情特點（）。A.時好時壞，病情進展緩慢B.起病急驟，進展迅速C.病情急劇，危及生命D.臟器衰退，代償不足E.癥狀消除，逐漸恢復

4.青春期的少年發(fā)生缺鐵的主要原因是

A.先天性鐵儲存不足B.鐵攝入不足C.鐵丟失過多D.鐵吸收減少E.生長發(fā)育快

5.嬰兒佝僂病的主要病因是A.A.飲食中缺鈣B.甲狀旁腺素缺乏C.缺乏維生素AD.缺乏維生素DE.食物中鈣、磷比例不當

6.胎體最先進入母體骨盆入口的胎兒部分稱為()。A.A.胎產式B.胎方位C.胎先露D.胎姿勢E.骨盆軸

7.霍亂大便性狀是

A.陶土色大便B.米泔樣便C.果醬樣便D.膿血便E.柏油樣便

8.風心病與何種細菌感染關系密切A.A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.甲族乙型溶血性鏈球菌D.肺炎球菌E.銅綠假單胞菌

9.2型糖尿病的特點是

A.都有“三多一少”癥狀B.患者體型均較肥胖C.患者空腹血糖都增高D.空腹尿糖均呈陽性E.少數以酮癥酸中毒為首發(fā)表現

10.破傷風菌產生的毒素是（）。

A.痙攣毒素B.溶血毒素C.痙攣毒素和溶血毒素D.透明質酸酶E.血漿凝固酶

二、多選題(10題)11.關于妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的改變，正確的是（）。

A.總血容量約增加35%，約1500ml

B.妊娠32～34周，血容量增加達高峰

C.纖維蛋白原和球蛋白含量增高

D.血液黏稠，處于高凝狀態(tài)

E.血漿及紅細胞增加不成比例，呈現生理性貧血

12.外科急腹癥病理表現包括

A.炎癥性病變B.穿孔性病變C.出血性病變D.梗阻性病變E.失血性病變

13.根除幽門螺桿菌時須聯合用藥，下列哪些藥物可用于該方案

A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.硫糖鋁D.克拉霉素E.甲硝唑

14.佝僂病骨樣組織堆積造成的畸形為()。A.A.方顱B.顱骨軟化C.肋骨串珠D.“手鐲、腳鐲”E.“O、X”形腿

15.甲狀腺次全切除后并發(fā)癥可有()。

A.呼吸困難和窒息B.誤咽、嗆咳C.聲音嘶啞D.甲狀腺危象E.手足抽搐

16.關于妊娠合并肝炎，下列正確的是

A.A.使早孕反應減輕B.孕晚期易發(fā)生妊高征C.分娩期易發(fā)生產后出血D.對胎兒無影響E.妊娠期易發(fā)生病毒性肝炎

17.屬于胎盤功能的是

A.氣體交換B.營養(yǎng)物質供應C.排除胎兒代謝產物D.防御功能E.溝通母子感情

18.下列哪些情況容易發(fā)生臍帶脫垂()。A.A.頭盆不稱并發(fā)胎膜早破B.臀位并發(fā)胎膜早破C.前置胎盤D.臍帶繞頸E.臍帶過長

19.下肢靜脈曲張的病因為（）。

A.重體力勞動B.妊娠C.慢性咳嗽D.慢性腹瀉E.長期站立工作

20.關于妊娠期子宮的變化，正確的是()。

A.子宮體肌纖維肥大變長

B.間質血管、淋巴管增生

C.孕足月時其重量增至1000～1200g

D.孕足月時容積達5000ml

E.子宮位置常有不同程度的右旋

三、1.填空題(10題)21.一般成人鼻飼管插入深度相當于患者前額（）到胸骨（）的長度。

22.要素飲食的特點是無需經過()過程，可直接被腸道()和利用，為人體提供熱能及營養(yǎng)。

23.體重指數即()的比值。wHO標準中()為肥胖，()為消瘦。

24.無菌包內物品一次未用完，則按原折痕包好，有效期為（）h；鋪好的無菌盤有效期為（）h。

25.低膽固醇飲食的膽固醇攝入量少于()mg／d。

26.要素飲食的應用原則是由()開始，逐步增加，待患者耐受后，再穩(wěn)定配餐標準、()和()。

27.鼻飼飲食應注意每次鼻飼量不超過（）ml，間隔時間應大于（）h。

28.按階梯給藥，選用藥物應由()到()，逐漸升級，最大限度減少藥物()的發(fā)生。

29.管飼飲食可根據導管插入的途徑可以分為()、鼻胃管、鼻腸管、()和()。

30.三級階梯鎮(zhèn)痛療法的第二階梯選用()鎮(zhèn)痛藥，主要適用于()的患者。

四、4.名詞解釋題(5題)31.主動臥位

32.剪切力

33.壓瘡

34.被動臥位

35.被迫臥位

五、5.簡答題(5題)36.簡述幫助患者建立良好睡眠習慣的護理措施。

37.簡述活動受限對機體心血管系統(tǒng)的影響。

38.簡述晨間護理的意義和內容。

39.簡述活動受限對機體消化系統(tǒng)的影響。

40.簡述壓瘡發(fā)生的原因。

參考答案

1.A

2.A

3.A知識點：內科疾病各期病人的特點

4.E青春期的兒童生長發(fā)育快，對鐵的需要量相對增多，更容易發(fā)生缺鐵。

5.D佝僂病是由于兒童體內缺乏維生素D，導致鈣、磷代謝失常，使正在生長的骨骺端軟骨板不能正常鈣化，造成骨骼病變的一種慢性營養(yǎng)性疾病。

6.C

7.B霍亂弧菌產生致病性的是內毒素及外毒素，正常胃酸可殺死弧菌，當胃酸暫時低下時或入侵病毒菌數量增多時，未被胃酸殺死的弧菌就進入小腸，在堿性腸液內迅速繁殖，并產生大量強烈的外毒素。這種外毒素對小腸黏膜的作用可引起腸液的大量分泌，當分泌量很大，超過腸管再吸收的能力，在臨床上可出現劇烈瀉吐，嚴重脫水，致使血漿容量明顯減少，血液濃縮，出現周圍循環(huán)衰竭。腹瀉為無痛性、無里急后重感，每日大便數次甚至難以計數，量多，每天2000～4000ml，嚴重者8000ml以上，初為黃水樣，不久轉為米泔水水樣便，少數患者有血性水樣便或柏油樣便。

8.C風心病是我國最常見的心臟病之一，患者多有反復鏈球菌感染史。

9.E2型糖尿病患者不一定都有“三多一少”表現，故不選A，且2型糖尿病患者即使肥胖起病時體重也會下降，故不選B。2型糖尿病患者可表現為餐后血糖升高，空腹血糖正常，故不選C，2型糖尿病患者并發(fā)腎小球硬化癥時，腎糖閾可升高，此時血糖雖高，而尿糖仍可為陰性，故不選D，選E。

10.C

11.ABCDE

12.ABCD

13.BDE

14.ACD

15.ABCDE

16.BCE

17.ABCD

18.ABE

19.ABCE

20.ABCDE

21.發(fā)跡劍突

22.消化；吸收消化；吸收

23.體重(kg)／[身高(m)]2≥30＜18．5體重(kg)／[身高(m)]2≥30＜18．5

24.244

25.300

26.低少慢；用量；速度低少慢；用量；速度

27.2002

28.弱；強；依賴弱；強；依賴

29.口胃管；胃造瘺管；空腸造瘺管口胃管；胃造瘺管；空腸造瘺管

30.弱阿片類；中度疼痛弱阿片類；中度疼痛

31.主動臥位：是指患者根據自己的意愿和習慣采取最舒適、最隨意的臥位，并能隨意改變臥床姿勢，見于輕癥患者、術前及恢復期患者。

32.剪切力：由兩層組織相鄰表面間的滑行而產生的進行性相對移位所引起由壓力和摩擦力相加而成與體位有密切關系。剪切力：由兩層組織相鄰表面間的滑行而產生的進行性相對移位所引起,由壓力和摩擦力相加而成,與體位有密切關系。

33.壓瘡：身體局部組織長期受壓血液循環(huán)障礙局部組織持續(xù)缺血、缺氧營養(yǎng)缺乏致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。壓瘡：身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,局部組織持續(xù)缺血、缺氧,營養(yǎng)缺乏,致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。

34.被動臥位：是指患者自身無力變換臥位，躺臥于他人安置的臥位，常見于昏迷、極度衰弱的患者。

35.被迫臥位：是指患者意識清晰，也有變換臥位的能力，但為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫采取的臥位。

36.(1)根據人體生物節(jié)律性調整作息時間合理安排日間活動白天應適當鍛煉避免在非睡眠時間臥床晚間固定就寢時間和臥室保證人體需要的睡眠時間不要熬夜。(2)睡前可以進食少量易消化的食物或熱飲料防止饑餓影響睡眠但應避免飲用咖啡、濃茶、可樂以及含酒精的刺激性飲料或攝入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根據個人愛好選擇短時間的閱讀、聽音樂或做放松操等方式促進睡眠視聽內容要輕松、柔和避免由于身心的強烈刺激而影響睡眠。(1)根據人體生物節(jié)律性調整作息時間,合理安排日間活動,白天應適當鍛煉,避免在非睡眠時間臥床,晚間固定就寢時間和臥室,保證人體需要的睡眠時間,不要熬夜。(2)睡前可以進食少量易消化的食物或熱飲料,防止饑餓影響睡眠,但應避免飲用咖啡、濃茶、可樂以及含酒精的刺激性飲料,或攝入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根據個人愛好選擇短時間的閱讀、聽音樂或做放松操等方式促進睡眠,視聽內容要輕松、柔和,避免由于身心的強烈刺激而影響睡眠。

37.（1）體位性低血壓：體位性低血壓是患者從臥位到坐位或直立位時，或長時間站立出現血壓突然下降超過20mmHg，并伴有頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心等表現。長期臥床的患者，第一次起床時常常會感到眩暈、心悸、虛弱無力。（2）深靜脈血栓形成：靜脈血栓形成是靜脈的一種急性非化膿性炎癥，并伴有繼發(fā)性血管腔內血栓形成的疾病。病變主要累及四肢淺靜脈或下肢深靜脈?；颊吲P床的時間越長，發(fā)生深靜脈血栓的危險性越高，特別是肥胖、脫水、貧血及休克的臥床患者發(fā)生的幾率就更高。

38.晨間護理的目的為：①促進患者清潔、舒適預防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。②觀察和了解病情為診斷、治療和調整護理計劃提供依據。③進行心理及衛(wèi)生指導滿足患者心理需求促進護患溝通。④保持病室和床單位的整潔、美觀。護理內容包括：①采用濕式掃床法清潔并整理床單位。②根據患者病情和自理能力協助患者排便、洗漱、進食等。③根據患者病情合理擺放體位。檢查全身皮膚有無受壓變紅進行背部及受壓骨隆突處皮膚的按摩。④根據需要給予叩背、協助排痰必要時給予吸痰指導有效咳嗽。⑤檢查各種管道的引流、固定和治療完成情況。

39.（1）由于活動量的減少和疾病的消耗，患者常出現食欲缺乏、厭食。（2）攝入的營養(yǎng)物質減少，不能滿足機體需要量，導致負氮平衡，甚至會出現嚴重的營養(yǎng)不良。（3）長期臥床還會減慢胃腸道的蠕動，加之患者攝入的水分和纖維素減少，患者經常出現便秘，并且因腹肌和提肛肌無力而進一步加重，出現頭痛、頭暈、腹脹、腹痛等癥狀，嚴重時出現糞便嵌塞，使排便更加困難。

40.壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學因素：①垂直壓力：對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強度和持續(xù)時間有密切關系且與組織耐受性有關。垂直壓力常見于長時間采用某種體位如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時易損害皮膚的保護性角質層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦以及搬運患者時的拖拉動作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產生的進行性相對移位所引起由壓力和摩擦力相加而成與體位有密切關系。(2)局部潮濕或排泄物刺激壓瘡發(fā)生的原因包括