臨床實習護生健康教育能力的培養(yǎng)

臨床實習護生健康教育能力的培養(yǎng)Fosteringofhealtheducationabilityofclinicalprobationers王平,張積平WangPing,ZhangJiping(MunicipalHospitalofWeihaiCityShandongProvince,Shandong264200China中圖分類號:G40文獻標識碼:C文章編號：1009-6493(20044B-0745-02隨著現代醫(yī)學模式和護理模式的轉變,人們對健康需求的變化,健康教育已成為衛(wèi)生保健和整體護理的一個重要組成部分。為了使護生畢業(yè)后盡快適應新形勢,我院于1997年8月在整體護理模式病房實行健康教育并將其作為教學計劃的一個重要內容貫穿于臨床實習的始終,使護生在臨床實習期間增強對健康教育重要性的認識，拓寬知識面，提高人際溝通的能力。通過5a的實踐，收到了滿意效果。方法指導護生運用護理程序,因人而異做好健康教育將護生分成小組,安排到12個護理單元實習,要求每人每天進行個體健康教育不少于1次,每月群體健康教育不少于1次。采取先由老師示范,然后由老師指導護生評估病人,了解病人現存的健康問題,根據病人的個體特征(如職業(yè)、年齡、受教育層次、性格特點、心理狀態(tài)、社會文化背景、情感需要等針對性地進行健康教育。最后對病人進行效果反饋。教育內容根據中專生和大專生的不同特點各有側重,中專生以基礎知識教育內容為主,大專生則以?？浦R教育內容為主,采用中專生和大專生互相配對的方法,以取長補短。各實習基地制定標準的健康教育內容為使健康教育做到規(guī)范化,各實習基地根據?？谱o理的特點制定出標準的健康教育內容,制成圖片或裝訂成冊,利于護生學習和運用。還組織了健康教育、人際溝通、護理程序等專題講座,以拓寬護生的知識面。健康教育的內容主要包括①入院教育;②疾病知識（病因、誘發(fā)因素、并發(fā)癥的預防等以及對疾病的正確認識;③藥物介紹、各種檢查治療的目的及配合;④出院健康指導;⑤康復訓練指導;⑥預防疾病復發(fā)的指導等1。健康教育評估制定健康教育評估表,包括健康教育內容、宣教方式、自我評價、病人評價、綜合評價幾個方面。自我評價和綜合評價內容包括科學性、針對性、通俗性、教育性、藝術性5個方面,以優(yōu)、良、中、差來評價;病人評價包括滿意、不滿意兩個方面。帶教老師不定期地對護生進行現場評估,實習結束后,各科老師將健康教育評估表上交護理部。開展健康教育演示比賽活動實習后期,由護理部組織全院性的健康教育演示比賽，從5個方面來進行評選:①主題鮮明、層次清楚;②體現護理程序,對病人有評估、有反饋;③宣教內容具有針對性、教育性、科學性、藝術性和通俗性;④以病人為中心，關心體貼病人;⑤時間在8min以內。師生共同參與，通過不同的表演形式,將護理程序貫穿其中,表演得情感真實、通俗易懂。最后經過專家的層層篩選,評出各類獎勵。教學效果融洽了護生和病人的關系通過健康教育護生認識到自身的價值與責任,主動關心病人,為病人解決實際問題,融洽了護生和病人的關系,便于臨床教學工作的開展。從病人一入院就讓護生早期接觸病人,主動熱情地進行入院介紹,讓病人盡快熟悉環(huán)境,穩(wěn)定情緒,取得病人和家屬的信賴。在病人住院期間,護生耐心地為他們服務,在執(zhí)行各項護理技術操作過程中,按照護理程序,選擇適當的教育內容和時機進行健康教育。使病人解除了顧慮,主動地配合護生的各項工作。提高了護生的交往能力和溝通技巧為達到健康教育的預期目的,必須讓護生掌握一定的溝通技巧和交往能力。指導護生在進行健康教育時,首先要做好心理調適,要自信,相信自己有能力幫助病人解決問題,做到冷靜沉穩(wěn),利用自己的知識,充分了解和全面評估病人。鼓勵學生多實踐,培養(yǎng)當眾說話的膽量,要求護生每做一項操作,都要向病人解釋目的、注意事項。在做群體教育前,指導護生先選擇宣教內容,然后帶著問題去查閱資料,收集信息。將宣教內容寫成書面形式,先講述給同學和老師聽,大家都感到滿意后,再脫稿對病人進行宣教。如護生對產婦進行題為“如何對嬰兒進行皮膚護理”的群體健康教育時,對產婦比較關心的嬰兒洗澡的水溫、水溫測試法、洗澡的方法以及如何進行臀部護理、臍帶護理等問題進行了耐心的講解,并進行了示范,產婦聽了宣教后十分滿意。提高了師生學習的積極性和自覺性健康教育是幫助人們學到保持或恢復健康的知識,培養(yǎng)健康的態(tài)度,養(yǎng)成健康的行為,降低或消除影響健康的危險因素,從而使人們達到最佳的健康狀態(tài)。要提高健康教育的效果,就需要護士知識面廣泛,既要掌握醫(yī)學、護理?？评碚撝R,又要掌握飲食、營養(yǎng)、美學、心理學、倫理學等多方面的知識。護生在進行健康教育前,往往要翻閱大量的資料、書籍,而老師要指導學生,更需要掌握多學科的知識,才能解答學生提出的問題。體會將健康教育納入臨床教學計劃,是培養(yǎng)護生健康教育能力的重要途徑為了配合整體護理工作,1997年8月我們試行了“健康教育與臨床實踐一體化”的教學模式,當時僅限于普外科一個病房的教學，通過1a的實踐，取得了良好的效果。在總結經驗的基礎上,自1998年起逐漸擴大到全院12個實習單元,每位學生在實習期間至少可做50次個體健康教育和3次群體健康教育,她們主動向病人進行衛(wèi)生知識的宣教,使大多數病人和家屬能從疾病的病因、發(fā)病機理、治療、護理及轉歸等方面全面了解疾病的有關知識,學習必要的康復和家庭護理技能,掌握有關的藥物知識和必要的保健技能,發(fā)現和改變不良的生活方式,從而達到促進疾病康復、預防疾病復發(fā)、提高自身保健的目的。教師應重視護生健康教育意識的培養(yǎng)2,使護生通過實踐,認識到自身的價值,增強學習的積極性、自覺性和工作的主動性,提高語言表達能力和溝通技巧,提高健康教育的能力和綜合素質。2001年6月,在對大中專護生進行教學效果反饋中,有99.5%的學生認為將健康教育納入臨床教學計劃對提高她們的健康教育能力和綜合素質是非常必要的。將健康教育作為臨床教學的一項重要內容是培養(yǎng)新世紀護理人才的需求隨著醫(yī)學模式的轉變和服務對象對健康教育需求的變化,護士與其他健康保健工作者合作,從生理、心理、社會、精神等方面為患病的人和健康的人提供整體護理服務。健?547?護理研究2004年4月第18卷第4期下半月版(總第118期康教育是連接衛(wèi)生知識和健康行為的橋梁,是一項低投入、高產出、高效益的保健措施,是全球推進“人人健康”的核心策略3。在臨床實習中注重培養(yǎng)護生的評估能力、分析和解決問題的能力、計劃和組織護理過程的能力,使她們懂得如何以人為本做好整體護理,畢業(yè)后能在醫(yī)院、社區(qū)等不同的崗位為促進人類健康做貢獻。參考文獻:1周昌菊，李樂之.社區(qū)護理學M.北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:348.2郭蒲霞.對實習護生健康教育能力的調查分析J.護理研究,2003,17(3B:367.3左月燃.對護理專業(yè)開展健康教育的認識和思考J.中華護理雜志,2000,35(6:325.作者簡介:王平(1960—,女,護理部主任,副主任護師,本科,從事護理管理工作,工作單位:264200,山東省威海市立醫(yī)院;張積平工作單位:264200,山東省威海市立醫(yī)院。(收稿日期:2003-12-09;修回日期:2004-03-15(本文編輯張建華教你如何通過護理本科自考Tellyouhowtopassself-studyexam2inationofcollegelevelnursingsubjects方秀華FangXiuhua(AffiliatedStomatologyHospitalofMedicalCollegeofNanjingUniversity,Jiangsu210008China中圖分類號:G40文獻標識碼:C文章編號：1009-6493(20044B-0746-02隨著護理事業(yè)的不斷發(fā)展,臨床護理工作對護理人員的學歷要求越來越高,參加護理自學考試,提高學歷水平,已成為越來越多在職護理人員生活中的一件大事。參加自考失去了平常在校學習中老師指導的機會,要想順利通過考試,掌握一定的方法很重要。本文從7個方面介紹護理本科自學考試的經驗,希望對所有參加護理自考的考生有所幫助。1擁有自信心首次參加自考的考生,自信心非常重要。第一次考試,大家都會投入相當大的熱情和努力,并期望取得好成績。第一次考試的成功,無疑會增強自信,但如果失敗,不知不覺地就會在思想中形成自考很難的誤區(qū)。自考真的很難嗎?自信的人是不會這么想的。自信是以實力為前提的,沒有實力的自信就是盲目自信?！皩幙蓻]有自信,也不要盲目自信”。盲目自信可能會使考生一蹶不振,所以大家一定要把知識學好、學通、學透,遠離盲目自信。自信心是平時一點一滴積累起來的,不是說出來的,更不是憑空想出來的,自信者必自強,不光是自考,任何時候任何事情都是這樣。2考試科目的選擇考生在選擇考試科目時,可先考專業(yè)基礎課、再考公共課,最后考專業(yè)臨床課。這樣安排,第一是因為專業(yè)基礎課每年只有1次選考機會,而公共課每年有2次機會,如果加上增考就有4次考試機會,所以當遇到專業(yè)課和公共課同日考試時,先選擇專業(yè)科目;第二,專業(yè)臨床課如內外婦兒急救,可放在最后考,特別是內外科,這種安排有利于最后的操作考試。因為操作考試的病案都是從內科、外科疾病中選出的,可杜絕遺忘,避免重新花時間復習。公共政治課包括馬克思主義政治經濟學、毛澤東思想概論、社會學概論。公共政治課屬于比較簡單的課程,多以記憶為主,與其他課程幾乎沒有聯系,大家可以根據自己的實際情況,選擇一個相應的時間段來背誦,通過是不成問題的。這里對大家有兩點建議:①建議以教科書為主,按照書后大綱背;②如果你不打算考研,那么完全可以等到考前幾天再開始臨陣磨槍,一般來說,記憶一門公共政治課的大部分內容需要30h,所以大家一定要有信心和毅力，多下工夫去記憶。公共基礎課包括英語、計算機應用基礎。公共基礎課一直是通過率比較低的一類課程,不光是自考,就是在公立大學也一樣。公共基礎課的學習必須注重平時知識的積累。這里沒有什么竅門,學習英語是不可能靠突擊的,如果沒有平時的基礎,那么到考前你一定會感到很困難,甚至失去信心而放棄。只有多看、多背、多做題,才能順利通過考試。專業(yè)基礎課包括護理科研設計文獻檢索、衛(wèi)生統(tǒng)計學、心理衛(wèi)生學、護理教育導論、護理管理學等。專業(yè)基礎課的學習應先于專業(yè)課。因為一個專業(yè)的課程設置構成完整的知識結構體系,而專業(yè)課的學習需要專業(yè)基礎課的知識作為預備。如果先學專業(yè)課,常常會碰到不理解和未掌握的概念、原理和方法,給學習帶來困難,甚至無法學下去,即使硬背下來,也不能很好地理解,更談不上應用了?？赡艽蠹以趯I(yè)入門的時候,會覺得專業(yè)基礎課有些難度,這是正?，F象。當你熟悉了你的專業(yè)、你所學的課程后,你就會發(fā)現專業(yè)基礎課是多么的簡單,高分一般都出現在專業(yè)基礎課上?？碱}涉及記憶、理解、計算、設計、分析等多方面內容是專業(yè)基礎課的最大特點,考生應該在掌握基本理論的基礎上舉一反三,機動靈活,才能更好地完成考試。專業(yè)課包括內科護理學、外科護理學、急救護理學、婦產科護理學、兒科護理學等。專業(yè)課是建立在專業(yè)基礎課之上的,是多門課程的綜合。如果你專業(yè)基礎課學的很好,那么專業(yè)課根本不成問題;相反,如果你的專業(yè)基礎課并不是很好,那就會吃力一些,需要加把功夫了。3學習方法考生首先要確立總體的學習方法,并針對各門課程的特點,摸索出有效的具體方法。選好一個專業(yè)以后,應該把課程分析一下,根據自己