2022年內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟專業(yè)知識初級護師專業(yè)知識測試題一（附答案）

2022年內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟專業(yè)知識初級護師專業(yè)知識測試題一（附答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.男性，36歲，肛周溢液流膿1周，伴有肛周瘙癢，檢查診斷為高位肛瘺，其最佳的治療方法是A.A.瘺管切開術(shù)B.切開引流C.掛線療法D.瘺管切出術(shù)E.溫水坐浴

2.放射性131I治療甲亢的最主要并發(fā)癥是A.A.甲狀腺癌變B.誘發(fā)甲亢危象C.粒細胞減少D.突眼惡化E.永久性甲狀腺功能減退

3.水腫型胰腺炎與出血壞死型胰腺炎的主要鑒別點是A.A.發(fā)熱B.休克C.劇烈腹痛、腹部體征D.惡心、嘔吐E.電解質(zhì)紊亂

4.下列關于顱中窩骨折病人的護理，錯誤的是A.禁止腰椎穿刺B.枕部墊無菌巾C.禁忌堵塞鼻腔D.床頭抬高15～30°E.用抗生素溶液沖洗鼻腔

5.單純性甲狀腺腫中，下列哪項不宜手術(shù)治療A.A.頸部有壓迫癥狀B.巨大甲狀腺腫，影響工作C.甲狀腺結(jié)節(jié)繼發(fā)甲亢D.疑有惡變E.發(fā)病年齡20歲左右

6.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎首發(fā)癥狀多數(shù)為（）。A.大、小便失禁B.雙側(cè)下肢無力C.一側(cè)肢體感覺障礙D.一側(cè)肢體抽搐E.復視

7.初產(chǎn)婦，孕38周，近1周反復發(fā)生無痛性陰道流血，每次量不多。檢查：BP105/70mmHg，子宮大小與停經(jīng)月份相符，胎位清楚，胎心110次/分?；颊咴\斷可能性最大是

A.先兆早產(chǎn)B.正常臨產(chǎn)C.胎盤早剝D.前置胎盤E.流產(chǎn)

8.葡萄胎病人嚴密隨診的原因是A.A.有惡變的可能B.出院時未痊愈C.可能再次復發(fā)D.血HCG未降至正常E.觀察陰道出血情況

9.軟組織閉合性損傷局部冷敷的時間應在（）A.A.12小時之內(nèi)B.24小時之內(nèi)C.48小時之內(nèi)D.6小時之內(nèi)E.36小時之內(nèi)

10.患者，女性，54歲，膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，對預防其胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是A.A.注意飲食衛(wèi)生B.服用抗生素C.經(jīng)常服用消化酶D.治療膽道疾病E.控制血糖

二、一、A1型題(10題)11.患者，女性，診斷為小腸瘺，主訴口干、尿少、厭食、惡心、軟弱無力，脈搏細速，血紅蛋白16g/L，血鈉132mmol/L，CO2CP27mmol/L，應考慮病人出現(xiàn)A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒

12.梁某，女，30歲，體重50kg，燒傷面積80%，第一個24小時應補液體總量是（）A.3000mlB.4000mlC.5000mlD.6000mlE.8000ml

13.李某，男，開胸手術(shù)后行閉式胸膜腔引流72小時，水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱波動消失，囑病人咳嗽時水柱有波動出現(xiàn)，提示A.肺膨脹良好B.引流管有阻塞C.患側(cè)肺不張D.呼吸道不通暢E.并發(fā)支氣管胸膜瘺

14.1型糖尿病酮癥酸中毒患者，入院時神志清楚，血壓正常，呼吸稍快而深大，皮膚干燥，尿少，此時除注射胰島素外，首先應靜脈補充（）A.等滲氯化鈉溶液B.低滲氯化鈉溶液C.葡萄糖溶液D.氯化鉀溶液E.碳酸氫鈉溶液

15.胎盤早剝的概念，正確的是

A.胎盤早剝多發(fā)生于妊娠28周后

B.前置胎盤在胎兒娩出后從子宮壁剝離

C.正常位置胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離

D.分娩期不易發(fā)生胎盤早剝

E.胎盤早剝對孕婦無影響

16.有關清潔中段尿培養(yǎng)標本的采集正確的是A.消毒劑清洗外陰

B.在使用抗生素藥物前收集

C.飲水1000ml后采集

D.采集后應留置一段時間后再送檢

E.停用抗生素后即可收集

17.氮質(zhì)血癥病人蛋白質(zhì)攝入的原則是A.>1.5g/(kg·d)優(yōu)質(zhì)蛋白

B.1.0g/(kg·d)的植物蛋白

C.1.0g/(kg·d)的優(yōu)質(zhì)蛋白

D.0.6～0.8g/(kg·d)的植物蛋白

E.0.6～0.8g/(kg·d)的優(yōu)質(zhì)蛋白

18.口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎可并發(fā)（）A.菌血癥B.敗血癥C.海綿狀靜脈竇炎D.喉頭水腫E.吞咽困難

19.有血管病變的孕婦，最易發(fā)生的妊娠并發(fā)癥是（）A.異位妊娠B.前置胎盤C.胎盤早剝D.羊水過多E.胎膜早破

20.腹膜透析病人最主要的并發(fā)癥是（）A.引流不暢B.腹膜透析管堵塞C.腹痛D.腹脹E.腹膜炎

三、2.A3型題(10題)21.發(fā)熱原因最可能是

A.會陰切口感染B.乳汁淤積C.產(chǎn)褥感染D.產(chǎn)褥熱E.上呼吸道感染

22.該產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時再次出血休克，此時最有效的藥物是（）

A.林格液B.新鮮血C.低分子右旋糖酐D.706代血漿E.麻黃素+10%葡萄糖

23.目前對該患兒最有效的措施是

A.吸氧B.靜注20%甘露醇C.輸新鮮全血D.氣管插管，人工呼吸E.快速補液，糾正休克

24.若懷疑病人顱內(nèi)出血，護士首先應給予病人（）。A.A.頭部置冰袋B.立即上鼻胃管C.持續(xù)低流量吸氧D.將病人抬入搶救室E.頭低腳高位

25.該病人需要做尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)檢查，正確的護理是（）。A.A.上午輸液，下午留取清潔尿液

B.留取24小時尿標本

C.嚴格無菌操作，消毒完尿道口立即留取中段尿

D.先清潔外陰，消毒尿道口，待干后留取中段尿

E.應用抗生素前或停用2天后，才能留取尿標本

26.此病人失血量約占全身血容量的（）。

A.20%左右B.50%左右C.40%左右D.20%～40%E.＜20%

27.此病人腹痛的病理性診斷為（）。A.A.炎癥性病變B.穿孔性病變C.出血性病變D.梗阻性病變E.絞窄性病變

28.下列哪項措施可使病人癥狀得到最迅速的緩解（）A.A.移入通風處用風扇吹B.面罩高流量給氧C.進入高壓氧艙D.甘露醇快速靜脈點滴E.給予大劑量呼吸興奮劑

29.病人最可能的診斷是（）。A.A.急性胃體炎B.急性胃竇炎C.急性胰腺炎D.胃潰瘍癌變E.十二指腸球部潰瘍

30.預防本病應注意（）

A.使用縮宮素引產(chǎn)要有適應證

B.避免在強宮縮時人工破膜

C.避免產(chǎn)程中子宮存在開放血管如宮頸裂傷

D.誤使宮縮過強過頻

E.以上均錯誤

四、3.A3型題(5題)31.應考慮什么情況發(fā)生（）

A.窒息B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.肺梗死E.休克

32.健康指導應除外（）

A.堅持母乳喂養(yǎng)B.按時添加輔食C.積極鍛煉會坐D.多曬太陽E.按時服用預防量

33.患兒如突然出現(xiàn)呼吸困難、青紫加重，應首先采取的體位是

A.平臥位B.端坐位C.中凹臥位D.膝胸臥位E.頭低腳高位

34.患兒胸部X線檢查，可見

A.靴形心B.肺門舞蹈征C.左心室明顯增大D.左心房明顯增大E.肺紋理明顯增多

35.如病人突然出現(xiàn)口斜眼歪，偏癱及意識障礙，應考慮是

A.腦血栓形成B.腦炎C.腦膜炎D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

五、1.A1/A2型題(5題)36.胃腸減壓期間的護理，下列哪項是錯誤的A.病人應禁食及?？诜幬?/p>

B.隨時觀察吸引是否有效

C.注意口腔護理

D.及時更換收集瓶

E.若發(fā)現(xiàn)胃管有鮮紅血液吸出，繼續(xù)持續(xù)吸引

37.乳腺癌根治術(shù)術(shù)后護理措施中有利于傷口愈合的是

A.加強口腔護理B.術(shù)后3天幫助患者活動患肢C.鼓勵咳痰D.半臥位E.保持皮瓣下負壓吸引通暢

38.肝硬化患者服用口服藥物片劑應研成粉末，其目的是

A.有利于提高藥物的生物利用度B.避免引起食管胃底靜脈曲張破裂出血C.減輕藥物的不良反應D.加速藥物吸收速度E.便于下咽

39.以下措施與預防局麻藥中毒無關的是

A.術(shù)前用藥給苯巴比妥鈉B.注射局麻藥前抽回血C.注意用藥量D.加少量腎上腺素E.術(shù)前做皮膚過敏試驗

40.腎病綜合征最典型的表現(xiàn)是()

A.高脂血癥B.高度水腫C.尿顆粒管型D.低清蛋白血癥E.大量蛋白尿

六、共用題干(5題)41.病人返家后健康指導以下哪項不妥A.A.介紹本病基本知識B.告知有關藥物知識C.病情緩解也不能懷孕D.避免日曬、過累E.保持樂觀情緒

42.該患兒應采取的隔離種類是A.A.消化道隔離B.呼吸道隔離C.嚴密隔離D.血液隔離E.接觸隔離

43.經(jīng)吸氧患者仍端坐位、氣急且頻繁咯出粉紅色泡沫痰，該患者可能發(fā)生了A.A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.急性全心衰竭D.急性肺栓塞E.急性上呼吸道感染

44.下列護理措施不正確的是A.A.絕對臥床至皮疹消退、體溫正常

B.對無并發(fā)癥的患兒隔離至出疹后10天

C.加強口腔護理，可用生理鹽水或朵貝液含漱

D.給予清淡易消化的流質(zhì)飲食

E.體溫超過40℃可用少量退熱劑

45.此時首選處理為A.A.靜脈補充鈣劑和維生素D3

B.注射抗生素

C.注射地西泮和甘露醇

D.肌注苯巴比妥

E.注射地高辛

參考答案

1.C高位肛瘺以掛線術(shù)為主。

2.E利用131I治療甲亢是利用131I釋放的射線破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺的合成和釋放。放射性碘治療可致永久性甲減。

3.C水腫型胰腺炎腹痛一般3—5天緩解，腹部體征較輕，僅有上腹輕壓痛，多無腹肌緊張、反跳痛；出血壞死性胰腺炎腹部劇痛，持續(xù)時間較長，幾乎均有腹部壓痛、肌緊張，可有明顯的腹脹。其他選項，水腫型胰腺炎與出血壞死性胰腺炎均會出現(xiàn)。

4.E顱中窩骨折病人常出現(xiàn)腦脊液鼻漏，若用抗生素溶液沖洗鼻腔易導致顱內(nèi)感染。

5.E手術(shù)治療適應證：（1）較大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，有明顯壓迫癥狀；（2）疑有惡變者；（3）巨大甲狀腺腫影響生活和美觀者；（4）伴有甲狀腺功能亢進。

6.B急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎是一種自身免疫介導的周圍神經(jīng)病，首發(fā)癥狀多數(shù)為雙下肢無力，然后向上肢發(fā)展。隨病情進展，可出現(xiàn)吞咽困難，聲音嘶啞，復視，頭痛，大、小便障礙等。

7.D妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血是前置胎盤的主要癥狀。

8.A葡萄胎病人有10%～20%的發(fā)生惡變，所以應嚴密隨診。

9.B小范圍軟組織創(chuàng)傷后早期局部冷敷，以減少滲血和腫脹。24小時后熱敷和理療，促進吸收和炎癥消退。

10.D膽源性胰腺炎是由于膽總管下端因結(jié)石嵌頓等原因引起梗阻，梗阻后膽汁逆流人胰管，活化胰酶對自身器官產(chǎn)生消化所引起的炎癥，因此預防該患者胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是治療膽道疾病。

11.C腸瘺的表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、少量糞性腸內(nèi)容物從腹壁傷口流出。由于水和電解質(zhì)丟失的比例不同而導致不同性質(zhì)的脫水，以等滲性、低滲性脫水多見。輕度低滲性脫水患者有疲乏感、頭暈、手足麻木，血清；鈉在135mmol／L以下，尿中鈉減少。

12.E

13.A

14.A

15.C胎盤早剝指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。

16.B

17.E

18.D感染可蔓延至喉頭引起水腫，導致呼吸困難甚至窒息。

19.C

20.E

21.B

22.B

23.D答案：D

【解析】肺出血會導致呼吸道阻塞、呼吸功能障礙，因此急需要氣管插管人工呼吸。

24.A

25.D

26.D

27.A

28.C急性一氧化碳中毒的有關檢查治療與護理

29.D

30.E

31.A

32.C解析：本題考查維生素D缺乏性佝僂病的護理措施。

33.D

34.A

35.D

36.E胃腸減壓期間的護理：①胃管插入長度要合適，一般成人插入深度約45～55cm，即胃管頭端插至胃幽門竇前區(qū)；②應妥善固定胃腸減壓裝置，防止變換體位時胃管牽拉加重對咽部的刺激，以及胃管的體外部分受壓或折疊影響胃腸減壓的效果；③保持胃管通暢，維持有效負壓，以20～30cmH2O為宜，每隔2～4小時用生理鹽水10～20ml沖洗胃管一次，以保持管腔通暢；④觀察引流物的顏色、性質(zhì)和量，并記錄24小時引流總量，出現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)生；⑤觀察胃腸減壓后腸功能恢復情況，觀察腸鳴音是否恢復，肛門是否排氣，有無腹脹，適當活動有利于胃腸功能的回復；⑥加強鼻腔、咽喉部及口腔的護理，每日給予病人口腔護理一次，保持口腔清潔，并注意觀察口腔粘膜的情況；⑦注意呼吸道的護理，保持病室溫濕度適宜，一般溫度為18℃～20℃，濕度為50％～70％，經(jīng)常協(xié)助病人拍背、咳嗽、做深呼吸，清除呼吸道分泌物。必要時給予霧化吸人，以保持呼吸道的濕潤及通暢；⑧胃腸減壓期間一般禁食和禁水，必須經(jīng)口服藥時，如片劑要研碎調(diào)水后注入，并用溫水沖洗胃管，注入后夾閉半小時，以免藥物吸出，影響療效。E項中出現(xiàn)異常情況應及時通知醫(yī)生，故選E。

37.E乳腺癌根治術(shù)后保持皮瓣下負壓引流通暢可以促進積液、積血的排出，促進皮瓣與皮下組織愈合。

38.B肝硬化失代償期門靜脈壓力增高，側(cè)支循環(huán)建立并開放。食管下段和胃底靜脈曲張是臨床上重要的側(cè)支循環(huán)之一，常因門靜脈壓力明顯增高、粗糙堅硬食品機械損傷，或劇烈咳嗽、嘔吐致腹內(nèi)壓突然增高而引起曲張靜脈破裂，導致上消化道大出血，甚至危及生命。因此，肝硬化患者進食時應細嚼慢咽，口服藥物片劑應研成粉末服用。