腕關(guān)節(jié)MRI掃描規(guī)范及影像診斷

關(guān)于腕關(guān)節(jié)MRI掃描規(guī)范及影像診斷第一頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三

ArtoscanEMRI,ESAOTE第二頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三手腕關(guān)節(jié)EMRI線圈standardPhasedarray第三頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三手腕關(guān)節(jié)的參考序列矢狀面:SET1W冠狀面:SET1W,TMET2W,GE-STIR橫斷面:TMET2W第四頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三ScanThicknessSlicesTETRFAFOVMatrixExcitationTimeSE3.51224540--14192x16023.13TME3.512902800--14192x16013.13GE3.512175407514192x16023.04GE3D0.8---151050--14192X16024.58第五頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三補(bǔ)充序列冠狀面:GE冠狀面:3D-GE(層厚0.8mm)第六頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三SET1GE3DGET1第七頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三HighresolutionSET1460/26,352X256360/26,256X1923“582“21第八頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三腕關(guān)節(jié)的解剖第九頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三腕管的解剖第十頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三腕管的解剖第十一頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三伸肌腱拇伸短,拇長展橈腕伸拇長伸第十二頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三伸肌腱尺腕伸指伸第十三頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三腕骨間韌帶第十四頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三遠(yuǎn)端尺橈關(guān)節(jié)第十五頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三

腕關(guān)節(jié)內(nèi)造影檢查

(intra-articularcontrast)病人和醫(yī)生的觀念適應(yīng)癥發(fā)展方向第十六頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三腕關(guān)節(jié)內(nèi)造影檢查技術(shù)及問題造影劑成分：GD-DTPA+0.9%NaCl造影劑量：5-7ml造影劑濃度：0.3%穿刺部位:拇長伸肌腱和指總伸肌腱之間檢查序列：SET1W+GE第十七頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三造影有關(guān)解剖第十八頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三纖維三角軟骨造影有關(guān)解剖第十九頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三

纖維三角軟骨復(fù)合體Triangularfibrocartilagecomplex(TFCC)橈腕關(guān)節(jié)與尺橈關(guān)節(jié)分開周邊血供:

尺側(cè)副韌帶和掌背側(cè)韌帶血管,中心無組成:

遠(yuǎn)端橈尺骨韌帶,三角纖維軟骨,尺側(cè)韌帶,掌尺韌帶.功能:

穩(wěn)定遠(yuǎn)端橈尺關(guān)節(jié),固定尺掌區(qū)域的穩(wěn)定性及力量的傳導(dǎo).第二十頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三腕關(guān)節(jié)內(nèi)造影檢查的臨床應(yīng)用纖維三角軟骨損傷(TFCC)SEGECASE1第二十一頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三intra-articularcontrast第二十二頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三第二十三頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三SEGEintra-articularcontrastCASE2第二十四頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三CASE3第二十五頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三纖維三角軟骨損傷第二十六頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三纖維三角軟骨損傷Palmer

TFCC:創(chuàng)傷和退變創(chuàng)傷:A

中心穿孔;B尺側(cè)撕脫;C

遠(yuǎn)端撕脫;D

橈側(cè)撕脫;E整體損傷退變:ATFCC撕脫;BTFCC伴月或尺側(cè)軟骨軟化(有或無尺骨遠(yuǎn)端骨折);CTFCC伴月或尺側(cè)軟骨軟化(有或無橈骨乙狀切跡骨折);DTFCC伴月或尺側(cè)軟骨軟化,月三角韌帶穿孔;ETFCC伴月或尺側(cè)軟骨軟化,月三角韌帶穿孔,尺橈關(guān)節(jié)炎.第二十七頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三手腕關(guān)節(jié)的疾病炎癥外傷腫瘤第二十八頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三炎癥病因:

全身:類風(fēng)關(guān)局部:反復(fù)的微創(chuàng)傷明確范圍第二十九頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三腱滑膜炎和腱鞘炎腫脹積液腱鞘低信號(hào)Fungusinfection第三十頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三Acute----Chronicinfection第三十一頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三感染Boneinvolvedornot第三十二頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三手腕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎MRI檢查的重要性時(shí)間窗概念臨床意義第三十三頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三手腕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎檢查序列選擇靜脈增強(qiáng)前后T1W:

觀察滑膜情況平掃T2W,GE,STIR:

軟組織腫脹,關(guān)節(jié)積液及骨侵蝕第三十四頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三手腕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎MRI表現(xiàn)炎性充血關(guān)節(jié)積液滑膜增厚伴發(fā)肌腱炎囊性骨侵蝕第三十五頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三類風(fēng)關(guān)治療前SET1GE-STIR第三十六頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三治療后一周第三十七頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三類風(fēng)關(guān)-C+C第三十八頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三類風(fēng)關(guān)-C+CSTIR第三十九頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三類風(fēng)關(guān)-C+C第四十頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三滑膜囊腫-C+C第四十一頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三肌肉撕裂Conservativeorsurgicaltreatment?第四十二頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三韌帶損傷Ulnarcollaterallig第四十三頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三韌帶損傷Surgeryisneedtorepairforstability第四十四頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三骨關(guān)節(jié)損傷hemorrhage第四十五頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三

occultfracture第四十六頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三dislocation第四十七頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三腕骨無菌性壞死舟,月骨常見臨床表現(xiàn):局部壓痛,僵硬,乏力臨床分期第四十八頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三月骨無菌性壞死臨床分期ⅠⅡⅢⅣ期X線正常,有時(shí)可見細(xì)小骨折線期骨密度增高,無腕不穩(wěn)定A加舟骨可復(fù)性半脫位B加舟骨不可復(fù)性半脫位期加彌漫性,退行性關(guān)節(jié)炎第四十九頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三無菌性壞死LimitsofT1W:

viable,necrosis,fibrosis,edema,hypermia第五十頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三Viable(edema,granulation)notfibrosisornecrosis第五十一頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三Viable:edemaorgranuloma第五十二頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三LunateAVNLesstraumathanscaphoidDominanthandShortulna第五十三頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三+CViableandbetterprognosis第五十四頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三腕管綜合征(CTS)定義:

任何導(dǎo)致腕管體積縮小或病變使正中神經(jīng)受壓,導(dǎo)致其水腫及脫髓鞘,造成分布范圍內(nèi)的感覺,運(yùn)動(dòng)麻痹.第五十五頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三腕管綜合征MRI檢查的意義臨床與肌電圖不符確定范圍腫瘤可能術(shù)后癥狀繼續(xù)存在術(shù)中未發(fā)現(xiàn)病因第五十六頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三腕管綜合征MRI表現(xiàn)掌側(cè)環(huán)狀韌帶膨出正中神經(jīng)受壓水腫,體積大,T2高信號(hào)伴發(fā)表現(xiàn):腱鞘炎,滑膜囊腫等第五十七頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三腕管綜合征(CTS)Narrowestlevelathamate第五十八頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三腕管綜合征Inflammation:thicken第五十九頁，共六十三頁，編輯于2023年，星期三腕管綜合征MassGanglioncystOthers:lipoma,hemang