生化全套43項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目臨床意義

用時(shí)可以刪除沉淀球蛋白血癥等單克隆性免疫球蛋白??；系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性硬化和某些慢性感染造成球蛋白(多克隆)升高的一些慢性病。傷、蛋白丟失性腸病、營(yíng)養(yǎng)不良及消耗增加，如結(jié)核、甲亢、腫瘤；蛋白合成降低見(jiàn)于腎病蛋白尿、肝功能受損、腹水形成、腸道腫瘤與結(jié)核慢性失血、營(yíng)應(yīng)、肺炎、絲蟲(chóng)病。直接膽紅素(DBil)又稱結(jié)合膽紅素，是由間接膽紅素進(jìn)入肝后受肝內(nèi)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的。直接膽紅素溶于水，與偶氮試劑呈直接反應(yīng)，能通過(guò)腎隨尿排出體外。肝臟對(duì)膽紅素的代謝起著重要作用，包括肝細(xì)胞對(duì)血液中間接膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄三個(gè)過(guò)程。血清直接膽紅素的升高，說(shuō)明經(jīng)肝細(xì)胞處理后膽紅素從膽道的排泄發(fā)生障礙。直接膽紅素的測(cè)定有助于黃疸類型的診斷和鑒別診斷。細(xì)胞性黃疸、肝癌、胰頭癌、、膽管癌等。主要是由紅細(xì)胞破壞而來(lái)，未在肝內(nèi)經(jīng)過(guò)葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅一些惡性疾病也會(huì)導(dǎo)致血中的間接膽紅素偏高。如急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等。紅素，當(dāng)血中間接膽紅素過(guò)多時(shí)，超過(guò)留，從而引起血中間接膽紅素偏通常會(huì)有皮膚發(fā)黃、鞏膜發(fā)黃、尿周內(nèi)沒(méi)有消退，這主要是因此母子血型或種情況也會(huì)導(dǎo)致血液中的間接膽紅素偏七、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)死；伴有急性肝炎的傳染性單核細(xì)胞增多癥；嚴(yán)重心肌梗塞、心力衰竭時(shí)的肝郁血；膽道疾病、肝外癌性膽道梗阻性黃疸(如膽管癌、胰頭癌)、膽石癥、膽管炎及膽囊炎；應(yīng)用氯丙嗪、異煙肼、銻劑、奎林、呋喃西林、利福平、某科手術(shù)、麻醉、劇烈運(yùn)動(dòng)、早期妊娠等。八、天冬氨酰基轉(zhuǎn)移酶(AST)臨床意義：臨床AST測(cè)定主要用于診斷急性心肌梗塞(AMI)、肝細(xì)胞及骨常。升高還見(jiàn)于肺栓塞，充血性心力衰竭，病毒性肝炎，中毒性肝炎，肝硬化，肝癌(早期正常)，膽道阻塞，溶血性疾病、骨骼肌疾病如進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、皮肌炎(神經(jīng)性肌炎正常)、擠壓性肌肉損傷，壞疽，急性胰腺炎等。故釋放入血的主要是存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)的ALT，所以，肝功能異常的表現(xiàn)主要從線粒體和胞漿內(nèi)釋出，因而表現(xiàn)出AST/ALT≈1；肝硬化和肝癌患者，肝細(xì)胞的破壞程度更加嚴(yán)重，線粒體也受到了嚴(yán)重的十、r-谷氨?；D(zhuǎn)移酶(GGT)臨床意義：主要存在于腎、腦、前列腺、胰及肝等組織中，以腎組織含量妥性肝炎、肝硬化、胰腺炎，均輕度或中度增十一、乳酸脫氫酶(LDH)人體各組織中，各器官和組織病變都可釋放LDH至血液中，使骼肌病、有核紅細(xì)胞骨髓內(nèi)破壞(無(wú)效造血)、白血病尤其是急性淋巴細(xì)胞型此外，腦脊液中LDH總活力升高出現(xiàn)在蛛網(wǎng)膜下出血及腦血管血栓形成并羥基丁酸脫氫酶升高：常見(jiàn)于攝入過(guò)多，如大量輸入庫(kù)存血，補(bǔ)鉀過(guò)快過(guò)多，過(guò)度使用含鉀藥物。鉀排泄障礙，見(jiàn)于腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退癥、長(zhǎng)期使用保鉀利尿藥物，長(zhǎng)期低鈉飲食。細(xì)胞內(nèi)鉀外移增加，如大面積燒傷，創(chuàng)傷，組織降低：常見(jiàn)于腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、服用利尿劑和胰島瀉)、嚴(yán)重腎盂腎炎、腎小管嚴(yán)重?fù)p害、應(yīng)用利尿劑大量出汗、大面積燒傷、尿十五、氯十六、鈣乏對(duì)甲狀旁腺激素起反應(yīng)的腺苷酸環(huán)化酶)、佝僂病、乳糜瀉(飲食中的鈣與脂肪酸生成鈣皂被排出，使吸收不良)、慢性腎炎、尿毒癥(因磷高而總鈣低，但離子化鈣反而增高，不發(fā)性手足搐搦)、大量輸血后(輸入大量枸櫞酸鹽抗凝劑，與鈣結(jié)合，使血鈣降低)。小管篩吸收磷增加使血清磷增高。白血病、淋巴瘤、骨腫瘤細(xì)胞毒素類藥物治降低：腎近曲小管變性(Fanconi’s綜合征)磷重吸收障礙。甲狀旁腺機(jī)劑類藥十八、鎂析病人、慢性酒精中毒、妊娠毒血癥、注射胰島素后(鎂移入細(xì)胞內(nèi))、慢性見(jiàn)于病毒性腦炎及局部缺血性腦病。、二氧化碳結(jié)合力堿平衡的功能。生過(guò)多如指糖尿病酮癥酸中毒和饑餓性酮癥；或酸性物質(zhì)排泄減少，如急、慢毒等。呼吸性堿中毒，由于呼吸的深快，使CO2排出陰離子間隙是指血清中常規(guī)測(cè)得的陽(yáng)離子總數(shù)與陰離子總數(shù)之差，即血清子數(shù)，其本質(zhì)是反映未測(cè)定陰離子(UA)和未測(cè)定陽(yáng)離子(UC)之差。它是協(xié)助判斷代謝性酸中毒和各種混合性酸堿失衡的重要骨髓瘤。血漿滲透壓指的是溶質(zhì)分子通過(guò)半透膜的一種吸水力量，其大小取決于溶質(zhì)數(shù)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于膠體數(shù)目，所以血漿滲透壓主要由晶體滲透壓構(gòu)成。的增加。多見(jiàn)于糖尿病高滲性昏迷、少尿期、低滲性脫水等。1、腎功能不全的代償期可見(jiàn)輕度增高(>L)，肌酐不增高或輕度增高；腎功能衰竭失代償期，尿素中度增高(~mmol/L)，肌酐也中度增高(μmol/L)；尿響，如高蛋血清肌酐濃度升高見(jiàn)于急慢性腎小球腎炎、急性或慢性腎功能不全等。血清肌酐濃度與肌肉量成比例,故肢端肥大癥巨人癥時(shí),血清肌酊酐濃度升高;相反,判斷透析治療效果。尿酸是嘌呤代謝的終末產(chǎn)物，人類大部分來(lái)自鳥(niǎo)嘌呤，主要是經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)隨尿排出，腎功能減退時(shí)血清尿酸增高。尿酸可由腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管排升高：膽固醇(高膽固醇血癥)和動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有密切關(guān)系。死，腦卒中等。但如果作為一個(gè)診斷指標(biāo)來(lái)說(shuō)，它既不夠特異，也不夠敏感，粥樣硬化的預(yù)防、發(fā)病估計(jì)、治療觀察等的參考指標(biāo)。低下、慢性腎功能衰竭、糖尿病等時(shí)。此外，吸煙、飲酒、緊張、血液濃縮等也都可使血液膽固醇升高。妊娠末三個(gè)月時(shí)，可能明顯升高，產(chǎn)后恢復(fù)原有水升高：現(xiàn)在認(rèn)為甘油三酯也是冠心病發(fā)病的一個(gè)危險(xiǎn)因素，當(dāng)其升高時(shí)，也應(yīng)該給予飲食控制或藥物治療。其升高可見(jiàn)于各種高脂蛋白血癥、糖尿病、蛋白高密度脂蛋白主要功能是將膽固醇從周圍組織細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟，代謝及排加，其水平高者患冠心病的可能性小。。脂蛋白成的內(nèi)源性甘油三酯。在肝細(xì)％，膽固醇占8％~12％，所以一旦VLDL水平明顯增高C二、堿性磷酸酶P病患者主要由于成骨細(xì)胞增殖致血清ALP升高。變形性骨炎(Paget氏病)顯酸激酶肌炎時(shí)可有輕度或中度增高。在假肥大性肌營(yíng)養(yǎng)障礙(Duchenne氏肌萎縮)血K三十四、CK-MB肌梗塞(AMI)：有胸痛發(fā)作后，血清CK-MB上升先空腹血糖有效地調(diào)節(jié)膽堿酯酶七、腺苷脫氨酶腺苷脫氨酶(ADA)為一種與機(jī)體細(xì)胞免疫活性有重要關(guān)系的核酸代謝酶，其作用是催化水解腺苷生成肌苷和氨。外，慢性活動(dòng)性肝炎活性明顯高于慢性遷延性肝炎。A膽汁酸平，若持續(xù)不降或反而升高者則有發(fā)展為慢性的可能。在慢性肝炎患者中，若靈敏度和特異性。肝外膽管阻塞及肝內(nèi)膽汁淤積包括急性肝炎、初期膽管性肝肌紅蛋白峰。2、心臟外科手術(shù)病人血清肌紅蛋白升高，可以作為判斷心肌損傷程度及愈合情況的一個(gè)重要客觀指標(biāo)。肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良病人血清肌紅蛋白升高;最高高。療效觀察和術(shù)后隨訪的敏感而特異的標(biāo)志物。管內(nèi)皮細(xì)胞瘤、惡性間皮瘤、肝硬化、先天性肝的P肝細(xì)胞癌的早期診斷價(jià)值值得重視。肝細(xì)胞癌手述切除后四十一、脂蛋白(a)煉和降膽固醇藥物的影響。Lp(a)升高增加動(dòng)脈粥樣硬化和動(dòng)脈血栓形成的危險(xiǎn)性，其濃度增加是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。靈敏指標(biāo)，在蛋白質(zhì)-熱卡不足型營(yíng)養(yǎng)不良(PCM)中隨著營(yíng)養(yǎng)狀況的改善，多PA毒