《降低留置尿管病人護理缺陷發(fā)生率》品管圈匯報

促進科室繁榮發(fā)展尊重人性和民主提供優(yōu)質護理服務充分發(fā)揮人的創(chuàng)造能力開發(fā)無限的腦力資源培育快樂工作環(huán)境以病人為中心組圈目的第一頁，共40頁。圈會議第二頁，共40頁。流暢圈圈名的寓義泌尿外科病人多數(shù)因為前列腺增生或泌尿系結石而發(fā)生排尿困難，我們的工作重點就是變“不暢”為“流暢”，“流暢圈”寓意讓病人的“排水工程”暢通無阻！讓生命之舟揚帆起航！第三頁，共40頁。圈徽第四頁，共40頁。圈徽寓意：

三個水滴就是泌字的偏旁部首“氵”代表著科室和“水”打交道的工作特點樹葉圍成的“心”就是泌字的心旁，樹葉代表病人，“紅心十字”代表以病人為中心開展優(yōu)質服務和平鴿就是泌字的一“丿”，象征著醫(yī)患共建和諧社會雙手代表醫(yī)生和護士把病人和科室放在手心里，用心呵護！第五頁，共40頁。

流暢圈成員圈名：流暢圈成立日期：2013年6月5日圈長：高穎（監(jiān)督、計劃、實施）輔導員：郭麗艷（監(jiān)督、培訓）圈員：張小倩、吳瓊、李麗、姚明、王婷車書硯（記錄、交流、實施）圈員平均年齡：27.2歲平均年資：6.5年其中N1護士2名，N2護士3名，N3護士2名第六頁，共40頁。第七頁，共40頁。流暢圈口號奉獻自我，與健康同行第八頁，共40頁?；顒佑媱澾M度表第九頁，共40頁。主題選定第十頁，共40頁。

選題理由

本科室屬于泌尿專科，留置尿管的患者較多，為了更好的規(guī)范和改進尿管護理管理問題，規(guī)范護理行為，減輕護士工作負荷，提高護理質量及患者滿意度，創(chuàng)優(yōu)質護理品牌科室，讓病人、護士以及領導滿意。第十一頁，共40頁。

現(xiàn)況調查為了解本科室留置尿管患者存在的護理管理問題,經圈員們共同努力,調查2014年1月25日前住院病人154人次，收集事件33起。缺陷率為21.4%。第十二頁，共40頁。

現(xiàn)況一覽表第十三頁，共40頁。

其他

病人留置尿管患者管理不規(guī)范調節(jié)器位置低患者容易觸摸到尿袋無專用固定裝置監(jiān)管力度不夠不舒適自行拔出尿管文化水平不同執(zhí)行力差患者及家屬不配合隨意調節(jié)速度及放置引流袋

不及時巡視病房

宣教不到位

護士責任心不強管理護士規(guī)范培訓不到位護士工作量大第十四頁，共40頁。改善前的柏拉圖第十五頁，共40頁。Product/ServiceInnovationBusinessModelInnovationMarketingInnovationChannelInnovation

eBusinessPerspective

第十六頁，共40頁。要因分析：冰山圖未設立獎懲制度

搶救時來不及洗手

接觸同一患者污染到清潔部位認為是同一人沒必要洗手診療前覺得手是干凈的可以不洗手

治標問題過渡問題治本問題認為戴手套可以代替洗手洗手液造成皮膚粗糙第十七頁，共40頁。

活動目標設定目標值=現(xiàn)況值—改善值（現(xiàn)況值x累積百分比x圈能力）

即：目標值=33-（33X75%x95%）=9第十八頁，共40頁。A:處理P:計劃C:確認D:實施

對策制定與實施：PDCA第十九頁，共40頁。解決對策（一）第二十頁，共40頁。改進前改進后第二十一頁，共40頁。

解決對策（二）第二十二頁，共40頁。

改進前改進后第二十三頁，共40頁。

解決對策（三）第二十四頁，共40頁。

改進前改進后第二十五頁，共40頁。

解決對策（四）第二十六頁，共40頁。

改進前改進后第二十七頁，共40頁。

解決對策（五）第二十八頁，共40頁。

特色健康宣教單護士長定期檢查宣教情況第二十九頁，共40頁。

效果確認

改善前-改善后目標達成率=————————×100%

改善前–目標值

改善前-改善后進步率=————————×100%改善前

33-5目標達成率=————————×100%=116.7%

33-9

33-5進步率=———————×100%=84.8%335缺陷率=———————×100%=3.2%154

第三十頁，共40頁。效果確認：改善后的有形成果柏拉圖

40%40%

100%22

20%5

1第三十一頁，共40頁。改善后改善前改善前后缺陷率柏拉圖第三十二頁，共40頁。

有形成果

自開展品管圈優(yōu)質護理活動以來，促進了護患情感交流，和諧了護患關系，提高了病人的滿意度。共收到表揚信五封，錦旗三面，病人口頭表揚多次，病人住院人數(shù)多于去年同期水平，護理產品的改進減輕護士負荷的同時也增加了科室收入，獲得了經濟效益和社會效益雙贏，到六月末科室已提前完成20%的預定目標。第三十三頁，共40頁。第三十四頁，共40頁。

護理工作標準化手冊第三十五頁，共40頁。主題選定方面：選題時未針對同一安全性問題進行評價選定目標設定方面：圈員對自身能力評價略高，致目標值略高對策擬定方面:個別對策存在客觀因素限制對策實施：實施過程中缺少對存在問題討論、分析、整改第三十六頁，共40頁。不展望----下一期活動主題第三十七頁，共40頁。

體會

通過“品管圈”活動的開展，進一步提高護理人員分析問題和解決問題的能力，提高護士對護理工作的喜悅與成就感，促進護士在提高護理質量方面的參與性，達到了人人自覺參與質量管理，提高質量管理水平的目的。同時通過品管圈活動這一載體，激發(fā)護士工作的潛能，挖掘了年輕護理人員團結、奉獻、創(chuàng)新的精神，護理團隊