藥品不良反應(yīng)分析報(bào)告

藥品不良反響分析報(bào)告藥品不良反響〔ADR〕藥安全，削減醫(yī)患糾紛的一項(xiàng)重要工作。我院2023年第一季度共收集報(bào)告146例，現(xiàn)就2023年第一季度的ADR報(bào)告進(jìn)展統(tǒng)計(jì)、分析，了解ADR發(fā)生的一、ADR監(jiān)測統(tǒng)計(jì)結(jié)果及分析1、性別與年齡分布我院2023年第一季度共收到146例ADR報(bào)告，其中男性66人，占比45.218054.79%1：表1發(fā)生ADR患者的年齡分布年齡年齡/歲0～1011～2021～3031～4041～5051～60>60合計(jì)/n324814241945146/%21.922.745.489.5916.4413.0130.82100.00涉及患者年齡分布2、患者家族史、既往史狀況146例ADR報(bào)告中，患者既往有過敏史的26例，占17.81%；無過敏史的113例，占77.40%；不詳?shù)?例，占4.79%。146例患者中有家族藥物過敏00%；5134.93%9565.07%有26,18%有,%無,51,有無無不詳,不

患者家族藥物過敏史狀況77%

不詳 95, 無詳65%詳3、患者轉(zhuǎn)歸狀況146例ADR中，其中痊愈77例，占52.74%；好轉(zhuǎn)45例，占30.82%；不2416.44%〔占83.56%〕，16.44%能夠準(zhǔn)時(shí)上報(bào)?；颊逜DR 轉(zhuǎn)歸狀況藥品劑型146例病例報(bào)告涉及藥品劑型17種，以注射劑為主。本季度涉及藥品劑型2劑型/n/%劑型/n/%140120100140120100806040/n注射劑14264.25粉針劑219.50片劑177.69粉劑114.98膠囊94.07注射液62.71顆粒劑52.26硬膏10.45軟膏10.45緩釋膠囊10.45包衣片10.45貼劑10.45凝膠10.45合劑10.45混懸劑10.45乳膏10.45口服液10.45合計(jì)221100.00用藥劑型分布142用2劑劑劑劑液劑膠衣劑膠劑劑膏液射針片粉射粒釋包貼凝合懸乳服注粉藥途徑

注顆

囊片 混 口146221例次，以靜脈滴注、口服給藥為主，患者治療用藥以3：用藥途徑口服外用用藥途徑口服外用靜脈注射合計(jì)例次/n構(gòu)成比〔%〕16273.303616.2941.8141.8141.8141.8131.3631.3610.45221100.00/n/n5、報(bào)告類型及所占比例ADR報(bào)告類型分為一般、嚴(yán)峻的、的一般、的嚴(yán)峻21.92%4：4ADR報(bào)告類型、數(shù)量及所占比例報(bào)告類型報(bào)表數(shù)量/n所占比例/%一般11478.08的一般1610.96嚴(yán)峻1510.27的嚴(yán)峻10.68總計(jì)146100.00如圖：藥物分類例次/n藥物分類例次/n種類/n例次占比/%種類占比/%抗腫瘤藥物692231.2221.57抗感染藥物541724.4316.67中成藥制劑261811.7617.65用藥溶媒2129.501.96激素及其有關(guān)藥物984.077.84作用于心血管系統(tǒng)藥物652.714.90電解質(zhì)及養(yǎng)分藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物55452.262.263.92其他藥物診斷用藥44421.811.813.921.96影響血液及造血系統(tǒng)的藥物431.812.94作用于呼吸系統(tǒng)的藥物321.361.96作用于消化系統(tǒng)用藥331.362.94老年病用藥321.361.96影響變態(tài)反響和免疫功能的藥物220.901.96作用于生殖系統(tǒng)和泌乳功能的藥220.901.96物 麻醉藥及其關(guān)心用藥合計(jì)130211590.45100.000.98100.00嚴(yán)峻15,10%1,1,1%,16,11%的一般的嚴(yán)峻6、引發(fā)ADR涉及藥品狀況146例ADR報(bào)表涉及藥物中，抗腫瘤藥物無論是其種類還是例次均居首位，抗5。5涉及藥物種類及例次分布4.904.9069例次/n例次/n感媒血作他血

藥病能功藥的年功乳用抗溶心藥其造統(tǒng)老疫泌助物藥于養(yǎng)物及系藥

免和輔藥用用

營藥液

吸用和統(tǒng)其瘤 作腫劑物抗制藥

及的血呼統(tǒng)質(zhì)統(tǒng)影用系響于解系 響于

應(yīng)系及反殖藥態(tài)生醉藥關(guān)電經(jīng)藥作消變于麻成有 神用物于響用物中其物樞斷藥用影物藥物及藥中診的作藥藥的藥素統(tǒng)系

于物統(tǒng)物

用的能7、ADR累及的器官或系統(tǒng)及臨床表現(xiàn)146例ADR中，以皮膚及其附件的損害病例最多。ADR的損害類型、例數(shù)、構(gòu)成比及臨床表現(xiàn)見表6。6ADR累及器官或系統(tǒng)及臨床表現(xiàn)ADR損害類型 例次構(gòu)成比/n/%6929.36消化系統(tǒng)損害消化系統(tǒng)損害49血液系統(tǒng)損害其他損害272620.8511.4911.0

臨床表現(xiàn)瘙癢性皮疹、皮疹、瘙癢、藥疹、斑丘疹、發(fā)疹性皮疹、風(fēng)團(tuán)、紅斑性皮疹、接觸性皮炎、丘疹、蕁麻疹、/Stevens-Johnson綜神經(jīng)精神系統(tǒng)損害21全身性損害呼吸系統(tǒng)損害18158.947.6神經(jīng)精神系統(tǒng)損害21全身性損害呼吸系統(tǒng)損害18158.947.666.38悶、憋氣、呼吸困難、咳嗽、紫紺、血氧飽和度下降心血管系統(tǒng)損害 104.26 心慌、心跳加劇、心悸、血壓降低、血壓上升、合計(jì)235100.0076057605040302010例次/n8、報(bào)告科室2023年第一季度報(bào)表總數(shù)為146份，與2023年第一季度〔141份〕根本持平，33個(gè)，僅有一半科室上報(bào)。具體分布如下：兒童呼吸與重癥病區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)二病區(qū)兒外科病區(qū)急診科病區(qū)皮膚科病區(qū)內(nèi)分泌科一病區(qū)內(nèi)分泌科二病區(qū)神經(jīng)外科一病區(qū)腎內(nèi)科病區(qū)苦痛二病區(qū)7兒童呼吸與重癥病區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)二病區(qū)兒外科病區(qū)急診科病區(qū)皮膚科病區(qū)內(nèi)分泌科一病區(qū)內(nèi)分泌科二病區(qū)神經(jīng)外科一病區(qū)腎內(nèi)科病區(qū)苦痛二病區(qū)77666664432222耳鼻咽喉頭頸外科一病區(qū)婦科二病區(qū)肝膽外科病區(qū)脊柱外科一病區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)一病區(qū)口腔頜面外科病區(qū)老年醫(yī)學(xué)病區(qū)00000000000000科室數(shù)量科室數(shù)量藥學(xué)部37CCU病區(qū)0腫瘤科八病區(qū)15產(chǎn)科一病區(qū)0腫瘤科一病區(qū)15耳鼻咽喉頭頸外科二病區(qū)0產(chǎn)科二病區(qū)1燒傷整形外科病區(qū)0創(chuàng)傷骨科病區(qū)1神經(jīng)外科二病區(qū)0婦科一病區(qū)1神經(jīng)外科三病區(qū)0呼吸內(nèi)科一病區(qū)1生殖醫(yī)學(xué)科病區(qū)0急診重癥監(jiān)護(hù)室〔EICU〕1手〔顯微〕外科病區(qū)0介入醫(yī)學(xué)與血管外科1胃腸外科病區(qū)0麻醉科〔手術(shù)室〕1消化內(nèi)科二病區(qū)0泌尿外科病區(qū)1消化內(nèi)科三病區(qū)0神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)1消化內(nèi)科一病區(qū)0神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)1心血管內(nèi)科二病區(qū)0神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)1心臟大血管外科病區(qū)0苦痛一病區(qū)1胸外科病區(qū)0心血管內(nèi)科一病區(qū)1 眼科病區(qū) 0腫瘤科九病區(qū)1 中醫(yī)科病區(qū) 0重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)〔ICU重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)〔ICU〕足踝外科合計(jì)11腫瘤科二病區(qū)兒科輸液室14600146份報(bào)表，醫(yī)師上報(bào)106份，占比72.60%，藥師上報(bào)37份，占比25.34%，32.05%。10、存在問題及整改