高濃度電解質(zhì)、化療藥物等高危藥品管理制度

咼濃度電解質(zhì)、化療藥物等咼危藥品治理制度易危害人體的藥品。為確保患者用藥安全，我院高危藥品實(shí)行C分級(jí)治理。

A、B、A級(jí)咼危藥品 是咼危藥品治理的最咼級(jí)別，是使用頻率咼，一旦用藥錯(cuò)誤，患者死亡風(fēng)險(xiǎn)最高的高危藥品，我院必需重點(diǎn)治理和監(jiān)護(hù)，具體包含如下幾類〔見表1〕A級(jí)高危藥品治理措施應(yīng)有專用藥柜或?qū)^(qū)貯存，藥品儲(chǔ)存處有明顯專用標(biāo)識(shí)。A級(jí)高危藥品須使用高危藥品專用袋，藥品核發(fā)人、領(lǐng)用人須在專用領(lǐng)單上簽字。A級(jí)高危藥品醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明高危，雙人核對(duì)后給藥。4.依據(jù)法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥。的醫(yī)囑醫(yī)生須加簽字。

A級(jí)高危藥品應(yīng)嚴(yán)格超出標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度5.A級(jí)高危藥品時(shí)應(yīng)有明顯的警示信息1A級(jí)高危藥品編號(hào)編號(hào)藥品種類1注射用腎上腺素能受體感動(dòng)藥2注射用腎上腺素能受體拮抗藥多巴胺、多巴酚丁胺酚妥拉明、美托洛爾、艾司洛爾3高濃度電解質(zhì)制劑10潦化鉀、10%氯化鈉、25%硫酸鎂、高滲葡萄糖〔20%或以上〕4吸入或靜脈麻醉藥、冷靜藥56強(qiáng)心藥靜脈用抗心律失常藥U七氟烷、依托咪酯、異氟烷等地咼辛、米力農(nóng)、去乙酰毛花苷胺碘酮、普羅帕酮778血管擴(kuò)張藥其他硝普鈉100ml以上的火菌注射用水胰島素〔一般〕、重組甘精胰島素、精蛋白生物合成人胰島素〔諾和靈30R〕、精蛋白鋅重組人胰島素〔優(yōu)泌林〕、精蛋白鋅重組人胰島素混合〔優(yōu)泌林70/30〕、賴脯胰島素〔優(yōu)泌樂〕、精蛋白鋅重組賴脯胰島素〔優(yōu)泌9 胰島素，皮下或靜脈用樂25〕、精蛋白鋅重組賴脯胰島素〔優(yōu)泌樂50〕、門冬胰島素30〔諾和銳30〕、門冬胰島素〔諾和銳筆芯〕、精蛋白合成人胰島素〔諾和靈 30R〕B級(jí)高危藥品 是高危藥品治理的其次層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯(cuò)誤，會(huì)給患者造成嚴(yán)峻損害，但給患者造成損害的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較 A級(jí)低，具體有如下幾類〔見表2〕B級(jí)高危藥品治理措施1藥庫、藥房和病區(qū)小藥柜等藥品儲(chǔ)存處有明顯專用標(biāo)識(shí)。A級(jí)高危藥品醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明高危，雙人核對(duì)后給藥。B級(jí)高危藥品應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥。超出標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站在處置 B級(jí)高危藥表2 B級(jí)高危藥品品時(shí)應(yīng)有明顯的警示信息編號(hào)抗血栓藥〔抗凝劑〕硬膜外或鞘內(nèi)注射藥放射性靜脈造影劑

藥品種類低分子肝素鈣、低分子量肝素鈉、華法林鈉、肝素鈉、依諾肝素鈉、尿激酶氟哌利多、斯的明、羅哌卡因碘海醇、碘帕醇、碘佛醇、碘化油、泛影葡胺、釓貝葡胺靜脈用異丙嗪多柔吡星、吡柔比星、氟尿嘧啶、吉西他濱、卡培他濱、氟達(dá)拉濱、甲氨蝶呤針、特別治理抗腫瘤藥 長春堿、長春地辛、平陽霉素、多西他賽、紫杉醇、依托泊苷、伊立替康、放線菌素D、米托蒽醌柔紅霉素、帕米膦酸二鈉、唑來膦酸靜脈用催產(chǎn)素注射液小兒口服用中度冷靜藥凝血酶凍干粉

水合氯醛C級(jí)咼危藥品 是咼危藥品治理的第三層，包含的咼危藥品使用頻率較但給患者造成損害的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較B級(jí)低,體有如下幾類〔3〕。11.醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站在處置2.表3門診藥房藥師和治療班護(hù)士核發(fā)C級(jí)高危藥品編號(hào)1口服降糖藥23脂質(zhì)體藥物神經(jīng)肌肉阻斷藥阿卡波糖、西格列汀兩性霉素維庫溴銨、C級(jí)高危藥品治理措施C級(jí)高危藥品時(shí)應(yīng)有明顯的警示信息C級(jí)高危藥品應(yīng)進(jìn)展特地的用藥交代

藥品種類二甲雙胍、格列美脲、格列齊特n、瑞格列奈、B脂質(zhì)體4 般治理抗腫瘤藥 替吉奧、卡莫氟、阿那曲唑、烏苯美司、甲地孕酮、氟他胺、來曲唑、他莫昔芬、康艾、艾迪、消癌平、替加氟、羥基脲阿曲庫銨、氯化琥珀膽堿

氮芥、替莫唑胺、替加氟、甲氨蝶呤、曲普瑞林、亮丙瑞林、尿嘧啶/替加氟片腹膜和血