骨盆部局部解剖

關(guān)于骨盆部局部解剖第一頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四

盆部主要內(nèi)容一、骨盆二、盆壁肌三、盆膈四、盆筋膜五、盆筋膜間隙六、盆部血管、淋巴、神經(jīng)七、盆內(nèi)臟器第二頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四骨盆（一）構(gòu)成

骨連結(jié)裝置

（二）結(jié)構(gòu)和標志（三）分部大骨盆小骨盆

界線：第三頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四第四頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四骨盆骨與骨連結(jié)

岬弓狀線恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)第五頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四骶棘韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶坐骨大孔坐骨小孔第六頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四坐骨大孔坐骨小孔閉孔骨盆后面觀第七頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四恥骨聯(lián)合第八頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四

左右髖骨骨

骶骨骨盆構(gòu)成

尾骨

骶髂關(guān)節(jié)

骨連結(jié)

恥骨聯(lián)合骶尾聯(lián)合韌帶第九頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四骨盆上口：分界線：骶骨岬、骶翼前緣、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴、恥骨聯(lián)合上緣。

骨盆下口：會陰的菱形周界，即：恥骨聯(lián)合下緣、坐骨支、恥骨下支、坐骨結(jié)節(jié)、骶結(jié)節(jié)Lig、尾骨尖。標志性結(jié)構(gòu)：兩側(cè)髂嵴最高點連線——L4棘突兩側(cè)髂后上棘連線——S2中部，平蛛網(wǎng)膜下腔平面尾骨尖——肛門位于尾骨尖下4cm髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)在一個冠狀平面尾骨尖與恥骨聯(lián)合上緣在一個水平面

第十頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四盆壁肌

閉孔內(nèi)肌梨狀肌第十一頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四右側(cè)內(nèi)面觀閉孔內(nèi)肌尾骨肌梨狀肌第十二頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四梨狀肌閉孔內(nèi)肌、腱臀小肌第十三頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四

起點

止點

功能

閉孔內(nèi)肌

閉孔膜內(nèi)面閉孔周圍

股骨轉(zhuǎn)子窩

旋外髖關(guān)節(jié)梨狀肌

骶前孔外側(cè)

大轉(zhuǎn)子尖端

旋外髖關(guān)節(jié)閉膜管：閉孔膜、閉孔內(nèi)肌及閉孔內(nèi)肌筋膜的上緣與恥骨上支之間形成的管，有閉孔N、血管通過此管進入股部。梨狀肌上孔：臀上A、V、N梨狀肌下孔：臀下A、V、N、坐骨N、會陰N、血管第十四頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四盆膈（盆底）

構(gòu)成：盆底肌，盆膈上、下筋膜第十五頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四

盆底肌第十六頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四腰大肌髂肌閉孔膜肛提肌第十七頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四恥骨直腸肌恥骨尾骨肌髂骨尾骨肌尾骨肌梨狀肌盆部肌全貌肛提肌腱弓第十八頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四盆底肌模式圖（1）第十九頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四盆底肌模式圖（2）第二十頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四第二十一頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四

前列腺提肌

（恥骨陰道肌）盆膈上筋膜

肛提肌

恥骨直腸肌盆膈

盆底肌

恥尾肌

盆膈下筋膜

尾骨肌

髂尾肌肛提肌腱弓：閉孔內(nèi)肌筋膜在恥骨體盆面與坐骨棘之間明顯增厚，為肛提肌、盆膈上、下f提供起點和附著處.。

第二十二頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四

盆筋膜

盆壁筋膜盆膈上、下筋膜盆臟筋膜（鞘、隔、韌帶）第二十三頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四插圖第二十四頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四

盆壁f閉孔f：閉孔內(nèi)肌內(nèi)面梨狀肌f：梨狀肌內(nèi)面骶前f：骶骨前方，與骶骨之間有豐富的V叢肛提肌腱弓：恥骨體盆腔面到坐骨棘的閉孔f呈線形增厚恥骨前列腺Lig：張于恥骨體與前列腺鞘和膀胱頸之間（男）恥骨膀胱Lig：張于恥骨體與膀胱頸和尿道之間（女）盆臟f前列腺鞘膀胱f直腸f直腸膀胱隔（直腸陰道隔）膀胱陰道隔子宮主Lig子宮骶Lig第二十五頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四

筋膜間隙恥骨后隙（膀胱前隙）直腸周間隙（直腸后隙）第二十六頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四第二十七頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四盆部的血管第二十八頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四第二十九頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四第三十頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四女性盆腔血管輸尿管子宮動脈第三十一頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四子宮動脈、卵巢動脈卵巢動脈子宮動脈第三十二頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四第三十三頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四靜脈第三十四頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四第三十五頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四盆部的血管髂總動脈髂內(nèi)動脈髂外動脈腹壁下動脈旋髂深動脈壁支臟支髂腰動脈骶外側(cè)動脈臀上、下動脈

閉孔動脈膀胱上、下動脈直腸下動脈陰部內(nèi)動脈子宮動脈或輸精管動脈靜脈：為髂內(nèi)靜脈屬支，多與同名動脈伴行第三十六頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四

盆部淋巴髂內(nèi)淋巴結(jié)髂外淋巴結(jié)

骶淋巴結(jié)

髂總淋巴結(jié)

腰淋巴結(jié)第三十七頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四第三十八頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四盆部神經(jīng)閉孔神經(jīng)骶叢骶交感干盆內(nèi)臟神經(jīng)S2~4上腹下叢下腹下叢（盆叢）腹下神經(jīng)第三十九頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四

盆內(nèi)臟器（一）直腸

（二）膀胱（三）輸尿管盆部與壁內(nèi)部（四）前列腺

（五）輸精管盆段、射精管及精囊

（六）子宮、卵巢及輸卵管

（七）陰道第四十頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四第四十一頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四男性盆腔上面觀第四十二頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四男性盆腔正中層面矢狀尿生殖隔肛提肌第四十三頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四射精管精囊前列腺尿道部男性盆腔正中矢狀面第四十四頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四精囊前列腺男性盆腔側(cè)面觀第四十五頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四第四十六頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四女性盆腔上面觀第四十七頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四女性盆腔正中矢狀面子宮頸第四十八頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四女性盆腔此圖已將盆腔內(nèi)臟切去（上面觀）闊韌帶斷面子宮動脈第四十九頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四填空題：1.直腸上部前面男性隔

與

和

相鄰；女性隔

與

及

相鄰。2.肛提肌按其纖維起止，由前內(nèi)向后外可分為

，

、

和

4部分。3.盆隔由

、

筋膜和

、

組成。4.前列腺位于

和

之間。前列腺底前部有

穿入；后部有

向前下穿入。5.直腸后隙的上界為

在骶骨前面的返折部，下界為

。6.臨床上作腹膜后間隙空氣造影常通過

進行

第五十頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四填空題答案1.直腸膀胱陷凹

膀胱底上部

精囊

直腸子宮陷凹

子宮

陰道穹后部2.前列腺提肌

恥骨直腸肌

恥尾肌

髂尾肌3.盆膈上筋膜

盆膈下筋膜

肛提肌

尾骨肌4.膀胱頸

尿生殖膈

尿道

左、右射精管5.膀胱子宮陷凹

膀胱上面

尿道陰道隔

尿道

直腸子宮陷凹

直腸陰道隔

直腸8.盆腹膜

盆膈上筋膜9.直腸后間隙第五十一頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期四問答題1.