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文檔簡介

1/1農村醫(yī)療救助對象有哪些一、救助的對象和辦法

救助的對象:農村醫(yī)療救助的對象主要是農村低保人員。

救助辦法:農村醫(yī)療救助按年度實施。當年患重大疾病住院治療發(fā)生的符合農村新型合作醫(yī)療補助范圍內的費用,經(jīng)農村新型合作醫(yī)療補助后,個人自負費用超過一定限額并嚴重影響家庭基本生活的,按標準給予醫(yī)療救助。

二、救助的病種和范圍農村醫(yī)療救助主要救助以下重大疾?。?/p>

1、尿毒癥;

2、惡性腫瘤;

3、白血病;

4、慢性重癥肝炎及并發(fā)癥;

5、心腦血管疾病;

6、精神病;

7、根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展情況確定的其他重大疾病

救助范圍:

在合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構發(fā)生的與本《細則》所規(guī)定的救助重大疾病病種有關的住院醫(yī)療費用。

下列情況不屬于重大疾病醫(yī)療救助范圍:

1、不能提供有效收據(jù)或有效原始證明的;

2、因打架斗毆、交通肇事、吸毒、自殺、自殘、酗酒等引起的傷害以及矯形、保健、康復治療、器官移植等發(fā)生的醫(yī)療費用;

3、跨年度累計的醫(yī)療費用;

4、超出合作醫(yī)療實施方案規(guī)定的用藥目錄、醫(yī)療服務設施和診療項目目錄范圍的費用;

5、在非合作醫(yī)療定點醫(yī)療結構發(fā)生的醫(yī)療費用;

6、未享受農村低保和本制度未建立前的醫(yī)療費用;

三、救助標準

農村低保家庭人員因患大病的醫(yī)療救助,自負醫(yī)療費超過1000元的,給予大病救助。當年發(fā)生醫(yī)療費自負10005000元的給予30%的救助;自負醫(yī)療費在500010000元的,給予40%的救助;自負醫(yī)療費在10000元以上的,給予45%的救助。每年每人救助額不超過4500元。五保人員自負醫(yī)療費通過大病救助后剩余部分由鎮(zhèn)、街道負擔。

四、救助申報、審核、撥付

農村低保人員申請患大病醫(yī)療救助,由申請人向戶口所在地的村民委員會提出書面申請,填寫《平度市農村醫(yī)療救助申請審批表》,如實提供出院記錄、醫(yī)療診斷書、合作醫(yī)療證書、醫(yī)療費用收據(jù)、合作醫(yī)療已報銷的費用憑證、病史材料、低保證、五保證等,經(jīng)村民代表會議評議同意后,公示無異議的,報鎮(zhèn)政府審核;分散供養(yǎng)和集中供養(yǎng)的五保戶,由所在地的行政村或敬老院直接向鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處申請。

鎮(zhèn)社會事務辦公室和財政所共同對上報的申請表和有關材料進行逐項審核,通過入戶調查、鄰里訪問等方式對申請人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟狀況等有關材料進行核實。對符合醫(yī)療救助條件的,填寫《平度市農村醫(yī)療救助費用審核表》,上報市民政局審批。

市民政局將材料送市農村合作醫(yī)療辦公室復核。

市民政局根據(jù)農村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構復核情況,確定審批意見,匯總填報《平度市農村醫(yī)療救助資金審核匯總表》,報市

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