眼科護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié)（2篇）

第2頁共2頁眼科護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié)屈光不正：調(diào)節(jié)和集合，人眼在看遠(yuǎn)處物體，條件是超過3.3米遠(yuǎn)的距離可以視為物體所發(fā)射出來的光線為平行光進(jìn)入眼內(nèi)，經(jīng)過角膜、晶狀體、玻璃體等屈光介質(zhì)的折射，會(huì)投射到視網(wǎng)膜上的黃斑區(qū)，這時(shí)不需要晶狀體的調(diào)節(jié)作用。當(dāng)物體與人眼的距離小于3.3米時(shí)，物體所發(fā)出的光線就不再是平行光，這時(shí)就需要角膜等屈光介質(zhì)的調(diào)節(jié)，使其為平行光經(jīng)過角膜。對(duì)于小兒來講，其時(shí)視力發(fā)育不完善，在最初的一段時(shí)間里是遠(yuǎn)視和弱視的綜合，弱視導(dǎo)致其視物相對(duì)不清，所以喜歡近視物體，久之可導(dǎo)致近視。然而最初的近視大多是功能性的，即是可以通過功能訓(xùn)練恢復(fù)其正常視力的，如果此時(shí)繼續(xù)不正常用眼，包括非其時(shí)而佩戴眼鏡、繼續(xù)近距離看書、暗處閱讀、俯臥、側(cè)臥閱讀等，而且側(cè)臥閱讀還可以導(dǎo)致其他的眼科問題，像斜視、像融合障礙進(jìn)而不能建立起立體視感覺。近視形成機(jī)理，開始一段時(shí)間是視近導(dǎo)致眼交感神經(jīng)興奮，使得睫狀肌舒張，晶狀體依靠只身彈性回縮，使來于近處的光線發(fā)散后投射于視網(wǎng)膜，此時(shí)睫狀體的調(diào)節(jié)起很大的作用，隨著用眼的過度，交感神經(jīng)興奮性降低（應(yīng)該是與其神經(jīng)遞質(zhì)的消耗有關(guān)），迷走神經(jīng)興奮性增高，結(jié)果睫狀肌收縮，牽引晶狀體懸韌帶，使得晶狀體變得扁平，或者未見明顯變化，但是此時(shí)光線無法正常投射到視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜為接受到物象就向后退，而且處于青少年時(shí)期的視網(wǎng)膜彈性極好，加之眼外肌的牽拉擠壓作用，使之后退成為可能，開始時(shí)還可以恢復(fù)至正常位置，日久或者堅(jiān)持不正確用眼就導(dǎo)致視網(wǎng)膜的器質(zhì)性改變，近視形成。其實(shí)還有一部分是近視形成中起很大作用的，就是角膜的器質(zhì)性變化，其實(shí)角膜的彈性更好。在中醫(yī)的說法中，角膜屬于木，可朔性極強(qiáng)，在近視的形成過程中，應(yīng)該在前凸之后便無法原位的正常退回，所以導(dǎo)致近視形成，在用檢眼鏡檢查時(shí)的選擇正負(fù)調(diào)節(jié)鏡應(yīng)該包括了角膜的屈光度說造成的近視之原因。眼科護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié)（二）由于小科我們兩個(gè)組一起上，夏群老師給我們分了組，我、閆鵬和石妍一組，最先在病房實(shí)習(xí)。眼科病房是和口腔整形外科一起在C09，不過口腔很少有病人，做也是做摘除腮腺等手術(shù)，整形外科也沒什么病人，有的只有內(nèi)分泌和神經(jīng)外科借床的病人。眼科還是占大多數(shù)病床，大概35張。剛到病房，醫(yī)生辦公室沒什么醫(yī)生，大部分都在檢查室給病人檢查（包括查視力、測(cè)眼壓，裂隙燈檢查和換藥）。我們?nèi)齻€(gè)也擠進(jìn)去，不過人立馬就顯得多了。我們也給病人做了些測(cè)視力的檢查，老師還讓我們看了看裂隙燈。眼壓也看看基本知道怎么測(cè)了。然后再回到醫(yī)生辦公室就得知可以去眼科手術(shù)室看手術(shù)，不過只能去兩個(gè)人，于是閆鵬和石妍就先跟著郭立萍副主任醫(yī)去了，我則留在辦公室里看書。在眼科呆了一上午對(duì)眼科醫(yī)生有了些了解。眼科分三組，除了有專門一組負(fù)責(zé)白內(nèi)障之外，剩下戴宏主任和師自安主任分別管一組。我主要跟著王箏、陳彤那組（師主任組里的），主要是就他們組人多，戴主任那組就趙晶在，還有一個(gè)住院醫(yī)朱朱（昵稱）。不知道為什么眼科的醫(yī)生好多都有昵稱，除了朱朱還有光光、高大、趙大等，有些我還對(duì)不上號(hào)。另外王箏、陳彤算是科里的開心果，尤其是王箏時(shí)不時(shí)用一些怪異的聲音說話，令人發(fā)笑。除了這些醫(yī)生外還有盧光、小震是戴主任組的，師主任組還有個(gè)新來的研究生楊絮，01級(jí)臨床的，算是個(gè)師姐吧，不過她的導(dǎo)師是戴主任。另外還有個(gè)負(fù)責(zé)收病人的主治醫(yī)盧穎毅，剛見到她時(shí)我還以為她比我就大幾歲，是個(gè)住院總（內(nèi)科都是住院總收病人），后來才知道她____年就上大學(xué)了，剛生小孩，不過看起來她還是很顯年輕，（不禁讓我想起耳鼻喉的梁鶯副主任，都40多了，看起來也就30多，號(hào)稱老妖精，不過女生都說她保養(yǎng)的很好）。在病房的時(shí)間真是很無聊，看看病歷和書，別的沒什么可干，去了手術(shù)室兩趟，看了黃斑水腫球后打藥和白內(nèi)障兩臺(tái)手術(shù)，時(shí)間都很短。尤其是打藥的，王箏她們都不喜歡收，這種手術(shù)門診就可以做，但為了增加周轉(zhuǎn)率和經(jīng)濟(jì)效益就收進(jìn)來了，不過都是今天住院化驗(yàn)檢查打藥，第二天出院那種，但病歷還要寫，所以大家都不愿收。白內(nèi)障手術(shù)是很常見的病，做起來也快，半個(gè)小時(shí)就可以，費(fèi)用都有固定價(jià)格，唯一不同的是人工晶體的價(jià)格，通過招標(biāo)有7、8個(gè)公司的30多種晶體中標(biāo)，費(fèi)用從200到6000，樣式各有不同。唯一遺憾的是沒看上眼球摘除的手術(shù)+義眼植入，鞏膜都從同仁眼庫買來了，病人也推上手術(shù)室了，可是血壓200，又被轟下來了，沒看上，哭泣，便宜后面人了。離開病房就去了輔助檢查室，看了眼科各種高級(jí)設(shè)備，比如FFA、ICG、OCT、動(dòng)態(tài)視野、GD____、眼氪激光（治療糖網(wǎng)的，看的時(shí)候需要帶變色鏡，帶完后看起來和蒼蠅人似的）等，不過和疾病還不太能聯(lián)系起來，不過當(dāng)時(shí)做的病人好多復(fù)查的時(shí)候我都在門診，所以就能更加了解一些。最值得慶幸的是看到了PDT治療（就是藥物16000的那個(gè)）的一個(gè)病人（還是在內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候內(nèi)分泌一個(gè)進(jìn)修大夫的老婆）。最后到門診的時(shí)候，我比較幸運(yùn)跟著師主任和喻曉兵副主任各半天。師自安主任是眼科的科副主任，掛她號(hào)的病人太多了，除了當(dāng)天掛的號(hào)，還有預(yù)約號(hào)和加的號(hào)，總之是非常多的人，我跟著師主任一起看病，幫著給病人散瞳、開藥，就這樣從早上8點(diǎn)到中午12點(diǎn)半還沒看完病人，師主任連水都沒喝一口，更別說歇一下了，我下午來的時(shí)候師主任又開始給病人打激光，看樣子中午都沒怎么歇，主任就是忙啊!下午跟著喻曉兵副主任，她和我說的第一句話就讓我去幫她拿她的章，忙了一中午發(fā)報(bào)告，臨走把章落診療樓了。下午她著病人不算太多，我們還聊了會(huì)天，得知她上午還到北樓去給某非洲領(lǐng)導(dǎo)人檢查身體去了。周五我在治療室，由于北京醫(yī)院慶祝重陽節(jié)，所以那天上午掛號(hào)、測(cè)眼壓、測(cè)血糖都不要錢（平常這些項(xiàng)目至少____元，而且許多老專家都出來義診），而治療室的工作量很大一部分是測(cè)眼壓，于是我一上午就不停的給人測(cè)眼壓，許多人連測(cè)眼壓是干什么的都不知道就排著隊(duì)測(cè)，中國(guó)人占小便宜的心理!!總之我大概測(cè)了五六十個(gè)人，估計(jì)快趕上平常的一倍的工作量，而外面的醫(yī)生更累了，病人都排著老長(zhǎng)隊(duì)，看來中午能準(zhǔn)時(shí)吃飯是不可能了。據(jù)說樓下大廳領(lǐng)號(hào)的人都瘋了似的，人超多。不過在治療室還是忙里偷閑和劉護(hù)士長(zhǎng)聊了會(huì)天。BTW，4班有個(gè)人似乎是鐵了心要跟著戴主任，每逢戴主任出門診都從人民