2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-急診醫(yī)學(xué)(副高)歷年高頻考試題庫(kù)附帶答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-急診醫(yī)學(xué)(副高)歷年高頻考試題庫(kù)附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）全文為Word可編輯，若為PDF皆為盜版，請(qǐng)謹(jǐn)慎購(gòu)買！第I卷一.綜合考核題庫(kù)(共20題)1.患者男，58歲。15d前發(fā)生急性心肌梗死，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，聞及心包摩擦音，心率增快，CPK無(wú)增高，治療首選A、阿司匹林B、雷米封C、皮質(zhì)激素D、地高辛E、青霉素2.硝酸甘油對(duì)哪類血管擴(kuò)張作用最弱A、小動(dòng)脈B、冠狀動(dòng)脈C、小靜脈D、毛細(xì)血管括約肌3.男性患者，30歲，多發(fā)外傷，急救時(shí)發(fā)現(xiàn)窒息，腹部?jī)?nèi)臟脫出，股骨開放性骨折，血壓75／40mmHg，脈細(xì)數(shù)。首先處理下列哪一項(xiàng)A、先搶救腹部臟器脫出B、先搶救股骨開放性骨折C、先搶救休克D、先搶救窒息E、緊急送往醫(yī)院4.女，38歲，今晨被家人發(fā)現(xiàn)昏迷即送來(lái)院。過(guò)去體健。查體：體溫36.7℃，血壓12.O/8.OkPa(90/60mmHg)，脈搏106次/分，深昏迷，呼吸時(shí)無(wú)蒜臭，皮膚多汗，瞳孔如針尖大小，對(duì)稱，心率106次/分，律齊，雙肺可聞及濕性啰音，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。最可能的診斷是()A、低血糖昏迷B、安眠藥中毒C、腦血管意外D、糖尿病酮癥酸中毒昏迷E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒5.急性胰腺炎的非手術(shù)治療包括A、禁食和胃腸減壓B、嗎啡鎮(zhèn)痛C、營(yíng)養(yǎng)支持D、重癥或膽源性胰腺炎早期使用抗生素預(yù)防感染E、生長(zhǎng)抑素6.下列哪一項(xiàng)不是生活中毒的常見(jiàn)原因A、謀害B、自殺C、成癮D、生產(chǎn)農(nóng)藥時(shí)不注意防護(hù)E、誤服毒物7.男性礦工，腹部絞痛3天，伴惡心、嘔吐、便秘。查體：神清，齒齦緣粘膜內(nèi)可見(jiàn)深灰色帶狀斑塊，面色蒼白，腹平，有壓痛，但部位不固定，無(wú)反跳痛，肝脾未捫及?；?yàn)Hb120g/L。為迅速明確診斷，宜首選的檢查方法是()A、尿8-ALAB、尿中糞卟啉C、紅細(xì)胞ALA-DD、紅細(xì)胞鋅原卟啉(ZPP)E、點(diǎn)彩紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞8.能早期反映心力衰竭并評(píng)價(jià)其進(jìn)程和預(yù)后的生物學(xué)指標(biāo)是A、血管升壓素（AVP）B、腦鈉肽（BNP）C、血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）D、內(nèi)皮素（ET）E、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）9.引起病毒性腦膜炎的病毒傳播途徑主要是A、糞口傳播B、飛沫傳播C、血液傳播D、體液傳播E、接觸傳播10.患者男，60歲，間斷右下腹痛3d，發(fā)熱伴嘔吐2d，未經(jīng)任何治療。體格檢查：體溫35℃，脈搏120次/min、血壓80/40mmHg，意識(shí)恍惚，煩躁不安，全腹壓痛，反跳痛，四肢冰冷，青紫，呈花斑狀，發(fā)紺，尿量平均＜25ml/h。3年前有陳舊性心肌梗死史。該患者的診斷應(yīng)首先考慮A、低血容量休克B、心源性休克C、膿毒性休克D、梗阻性休克E、過(guò)敏性休克11.男性，55歲，頭痛一年余，兩個(gè)小時(shí)前突然出現(xiàn)劇烈頭痛，MRI檢查如圖所示，最可能的診斷為()A、垂體瘤B、腦膜瘤C、顱咽管瘤D、垂體瘤并腦卒中E、動(dòng)脈瘤12.低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧統(tǒng)稱為A、低張性缺氧B、血液性缺氧C、組織性缺氧D、循環(huán)性缺氧13.下列哪項(xiàng)不是阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的作用()A、恢復(fù)膽堿酯酶活力B、對(duì)抗中樞性呼吸抑制C、拮抗乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)的作用D、拮抗乙酰膽堿對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用E、對(duì)毒蕈堿樣癥狀有效14.休克患者使用低分子右旋糖酐，可發(fā)生出血傾向的劑量是()A、>250ml/24hB、>500ml/24hC、>750ml/24hD、>1000ml/24hE、>1500ml/24h15.男性患者，27歲，高溫暴曬2小時(shí)后在建筑工地昏倒，體檢：脈搏120次／分鐘、呼吸25次／分鐘、體溫40.5℃、血壓90／60mmHg。初步判斷該患者昏倒的原因?yàn)锳、低血糖B、急性中毒C、腦炎D、心源性昏厥E、中暑16.對(duì)于胸腔積液的處理，正確的是A、大量胸腔積液對(duì)呼吸和循環(huán)功能產(chǎn)生明顯影響者應(yīng)立即抽胸腔積液B、對(duì)外傷或氣胸引起的血性胸腔積液，應(yīng)常規(guī)行胸腔閉式引流C、對(duì)膿液較多較稠的膿胸，應(yīng)肋間切開插管引流，也可做負(fù)壓吸引D、同時(shí)針對(duì)病因予以相應(yīng)治療E、經(jīng)各種檢查，病因仍不明確的滲出性胸腔積液，可行試驗(yàn)性抗結(jié)核治療17.氣管插管正確的方法是()A、如圖A所示B、如圖B所示C、如圖C所示D、如圖D所示E、如圖E所示18.外科患者最易發(fā)生的水和鈉代謝紊亂類型是A、原發(fā)性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、高滲性脫水E、水過(guò)多19.高位腸梗阻的腹脹是A、遍及全腹B、以腹部周圍較顯著C、腹部隆起不均D、多不明顯E、多位于臍周20.葡萄胎排空后隨訪時(shí)最重要的檢查項(xiàng)目是A、B型超聲檢查B、陰道脫落細(xì)胞涂片檢查C、盆腔內(nèi)診檢查D、X線胸片E、血HCG檢查第II卷一.綜合考核題庫(kù)(共20題)1.某一急性藥物中毒患者，表現(xiàn)為：昏迷、瞳孔極度縮小，呼吸深度抑制，血壓降低，出現(xiàn)上述中毒癥狀的藥物，最可能的是A、苯巴比妥B、嗎啡C、地西泮D、氯丙嗪E、苯妥英鈉2.符合感染性休克低排高阻型特點(diǎn)下列哪些是正確的()A、常由G桿菌感染B、回心血量減少C、內(nèi)毒素和代謝產(chǎn)物抑制心肌，心排量減少D、微動(dòng)、靜脈收縮，動(dòng)靜脈短路開放E、釋放類脂多糖蛋白復(fù)合體，刺激機(jī)體分泌兒茶酚胺3.嚴(yán)重腹瀉、腸道瘺管或腸道引流等常會(huì)引起哪種酸堿失衡A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒4.男性患者，43歲，入院兩天，一直處于淺昏迷狀態(tài)，顱內(nèi)壓繼續(xù)增高，生命體征尚平穩(wěn)，心腎功能良好；顱腦CT示小腦出血，血腫20ml左右，側(cè)腦室有擴(kuò)大征象。采取何種措施最合適A、繼續(xù)用藥降顱壓B、注意降血壓C、鼻飼以保證營(yíng)養(yǎng)D、使用止血藥物E、手術(shù)清除血腫5.懷疑是神經(jīng)反射性暈厥時(shí)，首選的檢查項(xiàng)目是A、直立傾斜試驗(yàn)B、心電監(jiān)測(cè)（無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)心電監(jiān)測(cè)）C、ATP試驗(yàn)D、頸動(dòng)脈竇按摩E、食管電生理檢查6.感染性休克并發(fā)DIC的機(jī)制是()A、應(yīng)激反應(yīng)使血液凝固性增高B、內(nèi)毒素抑制單核巨噬細(xì)胞C、內(nèi)毒素使血小板聚集并釋放血小板因子D、內(nèi)毒素激活纖溶、激肽和補(bǔ)體系統(tǒng)E、內(nèi)毒素作用于粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞，釋放組織因子7.電損傷對(duì)人體的危害跟哪些因素有關(guān)()A、電壓高低B、通電時(shí)間C、電流方向D、氣像條件E、直流電或交流電8.休克治療時(shí)應(yīng)遵循的補(bǔ)液原則是A、失多少，補(bǔ)多少B、寧少勿多C、寧多勿少D、需多少，補(bǔ)多少E、血壓變化不明顯時(shí)可不必補(bǔ)液9.下列哪種人可進(jìn)入高原地區(qū)()A、患有器質(zhì)性疾病者B、年齡大于60歲者C、重度神經(jīng)衰弱D、呼吸道感染者E、輕度高血壓者10.有機(jī)磷殺蟲藥中毒首選的藥物是()A、解磷定B、胃復(fù)安C、阿托品D、乙酰膽堿E、尼可剎米11.屬于乙類傳染病的是A、艾滋病B、霍亂C、傳染性非典型肺炎D、鼠疫E、炭疽病12.SARS具有早期診斷意義的是A、血常規(guī)B、SARS-CoV血清特異性抗體檢測(cè)C、胸部X線片D、胸部CTE、SARS-CoVRNA檢測(cè)13.不是腺垂體分泌的激素是A、促甲狀腺激素B、促腎上腺皮質(zhì)激素C、黃體生成素D、縮宮素E、催乳素14.腎血流自身調(diào)節(jié)，動(dòng)脈血壓變動(dòng)于多少范圍內(nèi)時(shí)于腎血流量通過(guò)自身調(diào)節(jié)保持相對(duì)恒定A、90～160mmHgB、80～160mmHgC、80～180mmHgD、90～180mmHg15.利多卡因可用于()A、單支病變的急性心肌梗死或心肌缺血出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮B、電除顫和給予腎上腺素后仍表現(xiàn)為室顫或無(wú)脈性室速C、控制已引起血流動(dòng)力學(xué)改變的室性期前收縮D、預(yù)防急性心肌梗死患者發(fā)生室性心律失常E、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的室速16.男，76歲，突發(fā)神志不清，伴嘔吐6小時(shí)，MRI檢查如圖所示，最可能的診斷為()A、出血性腦梗死B、腫瘤出血C、原發(fā)腦出血D、腦結(jié)核E、腦膿腫17.引起腎性急性腎衰竭的原因是A、急性腎缺血B、急性溶血C、急性腎中毒D、急性腎小球腎炎E、以上均是18.原發(fā)性腹膜炎的特點(diǎn)不包括A、細(xì)菌性血行感染B、可發(fā)生于任何年齡，多見(jiàn)于青年C、是急性腹膜炎的一種D、膿腫培養(yǎng)多為溶血性鏈球菌E、與機(jī)體抵抗力低下有關(guān)19.嚴(yán)重的代謝性堿中毒時(shí)可引起A、血紅蛋白氧離曲線左移B、血紅蛋白氧離曲線右移C、血漿游離鈣降低D、低鉀血癥E、低鈉血癥20.關(guān)于呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制不正確的是A、彌散障礙B、肺泡通氣與血流比例失調(diào)C、酸堿失衡D、肺泡通氣不足第III卷一.綜合考核題庫(kù)(共20題)1.患者女，37歲。因胸部緊迫感、呼吸困難2h入院。2h前工作中吸入氰化氫后出現(xiàn)胸部緊迫感、呼吸困難。體格檢查：BP145/90mmHg，昏迷，皮膚、黏膜呈鮮紅色，兩側(cè)瞳孔縮小，兩肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音，心率130次/min，律不齊。肢體有痙攣。最可能的診斷是A、急性一氧化碳中毒B、急性硫化氫中毒C、急性氰化物中毒D、急性氯氣中毒E、急性氨氣中毒2.關(guān)于非條件反射的敘述，錯(cuò)誤的是A、生來(lái)就有B、數(shù)量有限C、比較固定D、它的建立必須大腦皮質(zhì)的參與E、對(duì)于個(gè)體生存和種系生存具有重要意義3.下列哪項(xiàng)是全身性炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)的條件()A、血壓為90/60mmHgB、呼吸急促，但呼吸次數(shù)32mmHgC、白細(xì)胞總數(shù)為6.8×10/LD、脈搏89次/分鐘E、體溫39℃4.濕疹的發(fā)病原因一般是A、發(fā)病原因明確B、除去致敏因子，病變會(huì)很快消失C、復(fù)雜的內(nèi)外激發(fā)因子引起的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)D、與內(nèi)在因素有關(guān)E、與外在因素有關(guān)5.癲癇持續(xù)狀態(tài)的誘發(fā)因素包括A、突然停藥、減藥B、發(fā)熱C、感染D、飲酒E、服用三環(huán)或四環(huán)類抗抑郁藥6.患者，男，54歲。胸痛氣急，半臥位，HR130次/分，BP90/60mmHg，ECG示：急性前壁心肌梗死，測(cè)CO為2L/min。下列哪項(xiàng)不適宜采用()A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、硝酸甘油D、去甲腎上腺素E、IABP7.43歲女性患者，突發(fā)左手疼痛伴多個(gè)指頭麻木就診，行左上肢動(dòng)脈照影，示左側(cè)橈動(dòng)脈廣泛的充盈缺損，結(jié)合臨床考慮左側(cè)橈動(dòng)脈病變?yōu)?)A、橈動(dòng)脈夾層B、橈動(dòng)脈炎C、橈動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤D、橈動(dòng)脈血栓形成E、橈動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤8.收縮壓發(fā)生于A、快速充盈期末B、等容收縮期末C、等容舒張期末D、快速射血期末E、減慢射血期末9.胃復(fù)安止吐作用機(jī)制是A、阻斷5-HT受體B、激動(dòng)5-HT受體C、激動(dòng)多巴胺受體D、阻斷多巴胺受體10.治療過(guò)敏性休克的一線藥物是A、甲強(qiáng)龍B、地塞米松C、異丙嗪D、腎上腺素E、去甲腎上腺素11.嚴(yán)重急性酒精中毒者血液透析指征()A、血乙醇含量108mmol/LB、伴有酸中毒者C、同時(shí)服用甲醇者D、同時(shí)服用其他可疑藥物E、以上都是12.心室肌動(dòng)作電位平臺(tái)期的形成主要是A、Na+通道失活，Na+停止內(nèi)流B、K+外流C、Ca2+內(nèi)流D、Cl-內(nèi)流E、Mg2+內(nèi)流13.男性患者，20歲，足球比賽時(shí)被對(duì)方隊(duì)員踢及下腹部，即刻發(fā)生腹痛、排尿困難，尿道口少量滴血，隊(duì)友陪同來(lái)院急診。該患者首先考慮的診斷是A、前尿道斷裂B、后尿道斷裂C、前列腺損傷D、膀胱破裂E、睪丸血腫14.符合休克代償期的微循環(huán)變化是()A、微靜脈收縮B、微動(dòng)脈收縮C、靜脈回心血量增加D、動(dòng)靜脈短路和直接通路開放E、組織灌流量減少15.阿托品搶救有機(jī)磷殺蟲藥中毒治療有效的依據(jù)是()A、顏面潮紅B、心率增快C、瞳孔較前擴(kuò)大D、肺部濕啰音減少或消失E、皮膚干燥16.提示支氣管哮喘患者病情危重的是A、出現(xiàn)奇脈，血壓下降B、聽診肺部呼吸音減弱，哮鳴音消失C、PaO＜60mmHgD、PaCO＜30mmHgE、PaCO＞50mmHg17.全血膽堿酯酶活力是診斷有機(jī)磷殺蟲藥中毒的特異性實(shí)驗(yàn)指標(biāo)，對(duì)判斷中毒程度、療程、診斷和預(yù)后估計(jì)極為重要。以正常人血膽堿酯酶活力作為100%，急性重度有機(jī)磷殺蟲藥中毒時(shí)，膽堿酯酶活力值是多少()A、50%～70%B、30%～50%C、30%以下D、10%～20%E、<10%18.患者男，21歲。被家人發(fā)現(xiàn)突發(fā)全身抽搐、口吐白沫、意識(shí)不清。30min后送至急診室時(shí)，此時(shí)患者癥狀仍無(wú)明顯緩解，伴排尿、排便失禁。既往有多次類似發(fā)作史，服用抗癲癇藥物后控制良好。最近自行停藥。否認(rèn)有其他病史。多系統(tǒng)檢測(cè)示，血壓82/46mmHg，呼吸12次/min，經(jīng)皮脈搏血氧飽和度91%。體格檢查：意識(shí)不清，眼球凝視上方，口吐血沫，口周有嘔吐物，全身肌肉強(qiáng)直伴有節(jié)律性抽搐。該患者在急診室的緊急處理包括A、保持呼吸道通暢和氧療B、快速評(píng)價(jià)和穩(wěn)定生命體征C、腦電圖檢查D、控制抽搐E、急診神經(jīng)影像學(xué)檢查F、急診CT檢查19.急性單純性膽囊炎應(yīng)選用A、急診膽囊切除術(shù)B、膽囊造口術(shù)C、非手術(shù)療法控制感染D、切開減壓引流膽總管E、切開減壓引流膽總管并膽囊切除術(shù)20.下列反射與前庭器無(wú)關(guān)的是A、姿勢(shì)反射B、腱反射C、植物性神經(jīng)D、眼震顫第I卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:D4.正確答案:B5.正確答案:A,C,D,E6.正確答案:D7.正確答案:D8.正確答案:B9.正確答案:A10.正確答案:C緊急治療原則不包括A、使用抗生素B、補(bǔ)液擴(kuò)容C、糾正休克同時(shí)及早手術(shù)D、使用強(qiáng)痛定鎮(zhèn)痛E、應(yīng)用升壓藥物正確答案:D11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:A14.正確答案:D15.正確答案:E16.正確答案:A,C,D,E17.正確答案:A18.正確答案:C19.正確答案:D20.正確答案:E第II卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:A,B,C,D,E3.正確答案:A4.正確答案:E5.正確答案:A6.正確答案:A,B,C,D,E7.正確答案:A,B,C,D,E8.正確答案:D9.正確答案:B,E10.正確答案:A,C11.正確答案:A,C,E12.正確答案:E13.正確答案:D14.正確答案:C15.正確答案:A,B,C,E16.正確答案:C17.正確答案:E18.正確答案:B19.正確答案:A,C,D20.正確答案:C第