腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)知情同意書(shū)_第1頁(yè)
腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)知情同意書(shū)_第2頁(yè)
腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)知情同意書(shū)_第3頁(yè)
腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)知情同意書(shū)_第4頁(yè)
腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)知情同意書(shū)_第5頁(yè)
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.腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)知情同意書(shū)姓名性別年齡科室床號(hào)住院號(hào)需要在麻醉下腰椎間盤(pán)突出癥，是骨科的一個(gè)多發(fā)病、常見(jiàn)病，為椎間盤(pán)因外傷、勞損變性、纖維環(huán)破裂或髓核脫出，刺激或壓迫脊神經(jīng)、竇椎神經(jīng)、馬尾神經(jīng)等引起的一系列癥狀群的總稱。部分癥狀嚴(yán)重、經(jīng)非手術(shù)治療效果不滿意、合并椎管狹窄、有髓核組織脫入椎管等情況時(shí)往往需要手術(shù)治療才能達(dá)到比較滿意的療效手術(shù)目的：解除神經(jīng)壓迫，重建腰椎結(jié)構(gòu)，最大限度保留或重建腰椎功能。脊柱外科只能盡最大努力解除導(dǎo)致神經(jīng)受壓、功能減損的壓迫因素，不能修復(fù)神經(jīng)功能。其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)及并發(fā)癥可能；具體的手術(shù)術(shù)式根據(jù)不同病人的情況有所不同，有時(shí)需可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)(有些非常少見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)情況可能沒(méi)有在此列出)：1．任何手術(shù)麻醉都存在麻醉意外風(fēng)險(xiǎn)(麻醉科醫(yī)師會(huì)另行說(shuō)明)。要調(diào)整診療方案(包括手術(shù)方案)。(1)腦出血或腦梗死，神志不清，昏迷；(2)心律失常，心肌梗死，心力衰竭，血壓降低，休克；(3)肺栓塞，呼吸功能障礙，呼吸衰竭。.但并不能確保1、如患者、家屬有邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生主刀手術(shù)的要求，請(qǐng)于特殊說(shuō)明處明確作出 3、醫(yī)生不可能做出手術(shù)百分百成功的許諾等情況向患者和/或其授權(quán)家屬詳細(xì)說(shuō)明并解答關(guān)于此次手術(shù)的相關(guān)問(wèn)題。咨詢直至充分理解所列條款的意義。如同意接受手術(shù)也同意醫(yī)生在手術(shù)中可以根據(jù)病情對(duì)預(yù)定的手術(shù)方式做出符合醫(yī)學(xué)規(guī)范的調(diào)整，并愿意承擔(dān)在診療過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)，請(qǐng)簽署本知情書(shū)，授權(quán)醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施手術(shù)。患者(親屬)簽名與患者關(guān)系簽名日期年月日風(fēng)險(xiǎn)、

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