醫(yī)療質(zhì)量管理總結(jié)范文

第7頁共7頁醫(yī)療質(zhì)?量管理?總結(jié)范?文醫(yī)?務(wù)科工?作總結(jié)?（一?）、注?重醫(yī)療?質(zhì)量檢?查過程?院科?二級醫(yī)?療質(zhì)量?管理小?組定期?進行醫(yī)?療質(zhì)量?工作檢?查考核?，并每?月上報?。院級?醫(yī)療質(zhì)?量管理?委員會?每月對?科室質(zhì)?量管理?小組進?行檢查?考核，?每季度?進行一?次匯總?，科級?醫(yī)療質(zhì)?量管理?小組每?月進行?一次醫(yī)?療質(zhì)量?檢查考?核，主?要加強?對各科?室的醫(yī)?療質(zhì)量?工作考?核。醫(yī)?療組主?要考核?在醫(yī)生?的醫(yī)療?文獻書?寫質(zhì)量?如住院?病歷、?門診病?歷、處?方等及?疾病診?療效果?質(zhì)量評?價。建?立健全?各種醫(yī)?療質(zhì)量?記錄及?登記。?對各種?質(zhì)量指?標(biāo)做好?登記、?收集、?統(tǒng)計、?反饋（?上報）?。檢查?考核方?式有每?月的定?期檢查?和節(jié)假?日等關(guān)?鍵時間?的不定?期檢查?。質(zhì)量?檢查除?終末質(zhì)?量外，?還加強?了對基?礎(chǔ)質(zhì)量?和環(huán)節(jié)?質(zhì)量（?死亡病?例、輸?血病歷?、圍手?術(shù)期病?歷的專?項檢查?）的考?核檢查?，醫(yī)務(wù)?人員的?自我質(zhì)?控，科?室間的?互相質(zhì)?控，實?現(xiàn)了全?方位、?多層次?的質(zhì)量?控制體?系。?（二）?、合理?調(diào)配醫(yī)?療資源?，加強?急診急?救力量?根據(jù)?急診需?求變化?規(guī)律，?合理調(diào)?配急診?力量。?___?_全院?青年醫(yī)?師根據(jù)?《成人?基礎(chǔ)生?命支持?（bl?s）操?作流程?評分標(biāo)?準(zhǔn)》、?《成人?氣管插?管（經(jīng)?口）操?作流程?評分標(biāo)?準(zhǔn)》、?《心肺?復(fù)蘇術(shù)?評分標(biāo)?準(zhǔn)》進?行多場?次錄像?教學(xué)及?現(xiàn)場操?作培訓(xùn)?。__?__月?份__?__各?科室分?組進行?現(xiàn)場考?核。對?于不合?格人員?進行繼?續(xù)培訓(xùn)?、補考?，要求?每名青?年醫(yī)師?認(rèn)真掌?握、熟?練應(yīng)用?。選拔?優(yōu)秀選?手集中?培訓(xùn)，?備戰(zhàn)_?___?市青年?醫(yī)師、?護士急?救技能?及相關(guān)?知識競?賽。?（三）?、落實?應(yīng)急救?助制度?，妥善?處理群?傷事件?加強?急診與?院前急?救的醫(yī)?療信息?共享與?醫(yī)療服?務(wù)銜接?，不推?諉、拒?診急診?患者。?對于需?要緊急?救治，?但無法?查明身?份或身?份明確?無力繳?費的患?者，及?時__?__救?治，不?以任何?理由拒?絕、推?諉或拖?延救治?。實行?急診患?者按病?情輕重?分級分?類處置?，對急?性心腦?血管疾?病、嚴(yán)?重創(chuàng)傷?、急危?重孕產(chǎn)?婦、急?危重老?年患者?、急危?重兒科?患者，?開通綠?色通道?，先救?治、后?繳費。?加強急?診與臨?床科室?間的銜?接，調(diào)?動各相?關(guān)科室?主任，?___?_強有?力的急?診搶救?隊伍，?需住院?患者及?時收入?院治療?，開放?綠色通?道直入?手術(shù)室?施行急?診手術(shù)?。__?__年?___?_至_?___?月收治?六起群?傷事件?，共救?治約_?___?人；收?住院_?___?人。向?市衛(wèi)計?委、市?救助管?理站上?報急診?室、骨?一三無?患者情?況，市?衛(wèi)計委?領(lǐng)導(dǎo)_?___?現(xiàn)場調(diào)?研，救?助站人?員到院?調(diào)查了?解患者?情況，?并安排?市康寧?醫(yī)院、?精神康?復(fù)醫(yī)院?專家會?診，患?者反復(fù)?拒絕被?救助并?送往老?家。聯(lián)?系神內(nèi)?一無名?氏患者?去向，?將患者?送往養(yǎng)?老院。?聯(lián)系胸?外三無?患者家?屬，家?屬堅決?拒絕來?院照顧?患者。?（四?）、推?行日間?手術(shù)?積極推?行日間?手術(shù)，?開協(xié)調(diào)?會，完?善日間?手術(shù)管?理，醫(yī)?院充分?考慮日?間手術(shù)?病人的?需求，?設(shè)置、?優(yōu)化日?間手術(shù)?病人的?診療流?程，確?保門診?醫(yī)師、?主刀醫(yī)?師、病?房全科?醫(yī)師、?麻醉醫(yī)?師，病?房護士?、隨訪?護士的?密切配?合。?（五）?、強化?臨床路?徑管理?大力?推行臨?床路徑?，進一?步完善?科室臨?床路徑?管理小?組，設(shè)?立臨床?路徑管?理專員?，與信?息科聯(lián)?合進行?各個病?種的路?徑維護?，臨床?科室積?極進入?臨床路?徑，要?求入組?率__?__%?。（?六）、?出色完?成市衛(wèi)?計委安?排的義?診活動?我院?于到海?城市第?二醫(yī)院?開展《?___?_年衛(wèi)?生“三?下鄉(xiāng)”?活動》?，__?__年?___?_月_?___?至__?__日?期間舉?辦了以?“服務(wù)?百姓健?康行動?”為主?題的大?型義診?活動。?___?_月_?___?日市全?國第二?個扶貧?日，也?是第_?___?個國際?消除貧?困日。?按照省?___?_開發(fā)?領(lǐng)導(dǎo)小?組《_?___?省__?__年?扶貧日?活動方?案》的?要求，?我院_?___?醫(yī)療隊?到岫巖?縣醫(yī)院?開展義?診活動?，有專?家出診?、疑難?病例討?論、可?開展的?新技術(shù)?講座、?免費手?術(shù)等多?種形式?。（?七）、?妥善化?解醫(yī)療?糾紛，?構(gòu)建和?諧醫(yī)療?關(guān)系?接到糾?紛案件?后，仔?細(xì)認(rèn)真?了解整?個醫(yī)療?過程，?專研病?歷資料?，與當(dāng)?事人及?科主任?溝通，?___?_專家?進行討?論，得?出院內(nèi)?意見后?進一步?與患者?或家屬?耐心的?溝通。?以簽和?解協(xié)議?、第三?方調(diào)解?、做司?法程序?等多種?途徑，?化解糾?紛。?（八）?、出色?完成支?援工作?積極?響應(yīng)市?衛(wèi)計委?的工作?部署，?與海城?市第二?醫(yī)院、?騰__?__中?心衛(wèi)生?院簽署?醫(yī)療對?口支援?協(xié)議，?定期派?各科室?思想作?風(fēng)好、?業(yè)務(wù)水?平高、?管理能?力強、?身體健?康高年?資醫(yī)師?及管理?人員到?受援醫(yī)?院開展?工作，?___?_專家?義診、?遠(yuǎn)程會?診。在?上級部?門的領(lǐng)?導(dǎo)及受?援醫(yī)院?的大力?支持下?，工作?開展順?利，支?援工作?取得了?一定的?成績。?為貫徹?落實衛(wèi)?計委和?___?_《_?___?二級以?上醫(yī)院?與__?__醫(yī)?療機構(gòu)?開展對?口支援?工作_?___?》精神?，與_?___?支隊、?空一師?簽署醫(yī)?療對口?支援協(xié)?議。?（九）?、開展?“愛佑?童心”?項目?通過與?___?_市各?級衛(wèi)生?、民政?和社保?中心的?合作，?在不增?加政府?投入?的前提?下，實?現(xiàn)__?__地?區(qū)貧困?先天性?心臟病?患兒的?完全免?費治療?，進而?逐步擴?大到所?有先天?性心臟?病患者?，給患?者一次?生命的?機會，?給家庭?一個美?好的未?來。_?___?市中心?醫(yī)院作?為__?__省?先天性?心臟病?轉(zhuǎn)化醫(yī)?學(xué)研究?中心在?___?_的協(xié)?作單位?，協(xié)作?___?_軍區(qū)?總醫(yī)院?心血管?外科在?___?_地區(qū)?開展先?天性心?臟病的?普查、?篩選、?診治等?臨床和?科研工?作，并?且承擔(dān)?力所能?及（包?括手術(shù)?）的工?作。?（十）?、分級?診療工?作召?開分級?診療啟?動工作?會議，?動員部?署分級?診療啟?動前準(zhǔn)?備工作?。成立?___?_市中?心醫(yī)院?分級診?療工作?領(lǐng)導(dǎo)小?組，分?級診療?工作辦?公室設(shè)?在醫(yī)務(wù)?科，各?職能科?室科長?為成員?，并明?確工作?小組職?責(zé)。?制定《?___?_市中?心醫(yī)院?分級診?療工作?實施方?案》和?《__?__市?中心醫(yī)?院分級?診療任?務(wù)分解?落實計?劃表》?。一?是督導(dǎo)?建立和?完善分?級診療?工作實?施方案?，扎實?推進我?院的分?級診療?工作；?二是督?導(dǎo)醫(yī)聯(lián)?體實質(zhì)?性運行?，按《?工作方?案》落?實各項?任務(wù)，?為啟動?分級診?療奠定?堅實基?礎(chǔ)；三?是協(xié)調(diào)?推動各?項配套?政策措?施的落?實，為?分級診?療的實?施創(chuàng)造?政策條?件；四?是開展?分級診?療情況?調(diào)查，?包括醫(yī)?院和基?層機構(gòu)?的現(xiàn)有?運行數(shù)?據(jù)，與?分級診?療開展?后運行?情況對?比，評?估開展?效果。?（?十一）?、新技?術(shù)新項?目的準(zhǔn)?入_?___?各科室?申報擬?開展的?新技術(shù)?及復(fù)雜?手術(shù)，?上報市?衛(wèi)計委?我院擬?開展的?第二類?醫(yī)療技?術(shù)目錄?。__?__相?關(guān)臨床?科室申?報第二?類醫(yī)療?技術(shù)。?（十?二）、?參加?第三期?住院醫(yī)?師規(guī)培?的開學(xué)?典禮并?針對《?醫(yī)政法?律法規(guī)?》進行?現(xiàn)場授?課。到?中心血?站參加?輸血工?作會議?。到區(qū)?婦幼保?健所參?加婦?幼工作?會議。?協(xié)助人?事科對?合同制?護士招?聘考試?進行監(jiān)?考。到?省衛(wèi)計?委參加?醫(yī)政工?作會議?。到醫(yī)?管局參?加關(guān)于?《開展?市直公?立醫(yī)院?患者滿?意度“?第三方?”評價?》的會?議。參?加市衛(wèi)?計委_?___?的愛嬰?醫(yī)院復(fù)?核工作?會。參?加市衛(wèi)?計委_?___?的醫(yī)政?、婦幼?工作會?。到市?衛(wèi)計委?參加高?考醫(yī)療?保障工?作協(xié)調(diào)?會，_?___?相關(guān)科?室負(fù)責(zé)?人開會?布置工?作，安?排醫(yī)護?人員做?好保障?工作。?參加中?東呼吸?綜合征?診療工?作協(xié)調(diào)?會，并?按要求?建立領(lǐng)?導(dǎo)小組?、專家?組等。?到市衛(wèi)?計委參?加全國?電競大?賽醫(yī)療?保障工?作協(xié)調(diào)?會。參?加中東?呼吸綜?合征診?療工作?協(xié)調(diào)會?。參加?分級診?療電視?電話會?。（?十三）?、做好?檢查及?接待工?作多?次接待?市領(lǐng)導(dǎo)?、市衛(wèi)?生監(jiān)督?所、鐵?東保健?院檢查?；接待?市衛(wèi)計?委來我?院對燒?傷科、?手足外?科開展?情況進?行調(diào)研?。迎接?市衛(wèi)計?委醫(yī)政?處到我?院進行?醫(yī)療執(zhí)?業(yè)許可?現(xiàn)場校?驗。配?合科教?科迎接?省住院?醫(yī)師規(guī)?培檢查?。迎接?市衛(wèi)計?委廉政?風(fēng)險百?日排查?行動專?項檢查?。配合?創(chuàng)城檢?查，多?次到醫(yī)?務(wù)科分?擔(dān)區(qū)巡?查。?（十四?）、不?斷完善?核心制?度、嚴(yán)?抓落實?制定?《手術(shù)?室參觀?管理制?度》、?《首診?測血壓?制度》?，多次?陪同胡?院長進?行業(yè)務(wù)?查房，?檢查核?心制度?執(zhí)行情?況；針?對疑難?病歷，?___?_院內(nèi)?會診_?___?次。?（十五?）、下?發(fā)通知?及上報?工作?下發(fā)加?強醫(yī)療?質(zhì)量安?全管理?工作_?___?通知。?上報市?衛(wèi)計委?___?_年城?鄉(xiāng)醫(yī)院?對口支?援工作?統(tǒng)計表?。按市?衛(wèi)計委?規(guī)定，?上報_?___?月__?__日?車肇事?環(huán)衛(wèi)工?人住院?情況。?上報市?衛(wèi)計《?委愛嬰?醫(yī)院復(fù)?核登記?表》。?填寫并?上報_?___?市中心?醫(yī)院患?者滿意?度“第?三方”?評價表?。請各?手術(shù)科?室上報?技術(shù)領(lǐng)?先、耗?材少手?術(shù)項目?名稱。?為市人?大考試?安排醫(yī)?療保?健醫(yī)生?。迎接?院長目?標(biāo)責(zé)任?狀考核?檢查。?___?_年醫(yī)?師資格?考試人?員報名?。為《?醫(yī)療機?構(gòu)執(zhí)業(yè)?許可證?》換證?準(zhǔn)備材?料。填?寫__?__市?中心醫(yī)?院更換?《醫(yī)療?機構(gòu)執(zhí)?業(yè)許可?證》申?請報告?。上報?《寄居?兒童費?用等相?關(guān)情況?統(tǒng)計表?》。上?報《全?國醫(yī)療?機構(gòu)新?生兒和?兒童重?癥監(jiān)護?病房現(xiàn)?狀調(diào)查?表》。?上報市?衛(wèi)計委?《愛嬰?醫(yī)院基?本情況?登記表?》。每?日向市?衛(wèi)計委?上報_?___?月__?__日?發(fā)生的?氬氣中?毒事件?的患者?情況。?下發(fā)手?術(shù)前在?電子病?歷中下?“手術(shù)?醫(yī)囑”?___?_通告?。下發(fā)?分娩前?在電子?病歷中?下“臨?產(chǎn)分娩?”__?__通?告。下?發(fā)檢驗?科開展?新項目?___?_通告?。安排?醫(yī)護人?員參加?十運會?門球比?賽醫(yī)療?保健。?上報市?衛(wèi)計委?“醫(yī)療?服務(wù)質(zhì)?量管理?年”月?總結(jié)。?按照市?衛(wèi)計委?要求，?安排醫(yī)?護人員?參加中?考醫(yī)療?保障工?作。按?照市衛(wèi)?計委要?求，安?排醫(yī)護?人員參?加十運?會籃球?比賽醫(yī)?療保障?工作。?聯(lián)系兒?童福利?院領(lǐng)導(dǎo)?來院，?接新生?兒病房?棄嬰。?安排康?寧醫(yī)院?三無患?者來院?會診檢?查。安?排12?0運送?普外一?三無患?者回康?寧醫(yī)院?。補開?死亡證?明（_?___?份）。?（十?六）、?收到上?級下發(fā)?材料并?制定實?施方案?、部署?工作?收到市?衛(wèi)計委?《__?__開?展__?__年?春夏季?傳染病?防控工?作督導(dǎo)?檢查_?___?》、《?___?_年全?市疾病?預(yù)防控?制工作?要點_?___?》、《?___?_腫瘤?登記管?理辦法?___?_》、?《__?__市?重點傳?染病防?控及衛(wèi)?生應(yīng)急?準(zhǔn)備工?作督導(dǎo)?檢查方?案》、?《轉(zhuǎn)發(fā)?___?_年_?___?省衛(wèi)生?計生部?門食品?安全風(fēng)?險檢測?質(zhì)量管?理方案?___?_》、?《__?__加?強食品?安全事?故調(diào)查?處理工?作__?__》?、《_?___?開展_?___?市青年?醫(yī)師崗?位技能?訓(xùn)練與?競賽活?動__?__》?、《_?___?做好全?市產(chǎn)婦?分娩信?息登記?工作_?___?》、《?轉(zhuǎn)發(fā)省?衛(wèi)計委?醫(yī)政醫(yī)?管處_?___?開展“?改善醫(yī)?療服務(wù)?行動計?劃全國?醫(yī)院擂?臺賽”?___?_》、?《__?__加?強省級?臨床重?點?？?建設(shè)與?管理工?作__?__》?、《轉(zhuǎn)?發(fā)省衛(wèi)?計委_?___?201?_