護生如何進行健康教育

健康教育定義：

是通過有計劃、有組織的系統(tǒng)教育過程，促進人們自覺地采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進個體的健康。第1頁，共41頁。第2頁，共41頁。健康教育優(yōu)點：

病人方面：1、促進護患關(guān)系，增加病人對護士的的依賴感和安全感。2、使病人自己掌握疾病的預(yù)防、保健、治療。3、病人能積極配合治療和護理。第3頁，共41頁。健康教育優(yōu)點：護生方面：1、融洽了護生和病人的關(guān)系。（信賴）2、提高護生交往能力和溝通技巧。3、提高了學習的積極性和自覺性。第4頁，共41頁。健康教育就是衛(wèi)生宣教嗎？是或不是？第5頁，共41頁。健康教育與衛(wèi)生宣教相同點：都是傳播健康知識的教育方式。不同點：（1）衛(wèi)生宣教注重健康知識的傳播和普及，如科普雜志、媒體傳播、病區(qū)展牌、宣傳冊等。（2）健康教育關(guān)注教育過程中觀念和生活行為的改變。必須要有評價！

衛(wèi)生宣教是健康教育的一種手段。所以：衛(wèi)生宣教≠健康教育第6頁，共41頁。第7頁，共41頁。有關(guān)護士健康教育意識薄弱的討論溝而不通視而不見例行公事理所當然其它第8頁，共41頁。案例一：溝通問題

王老太，79歲，因患痛風住院，出院后因連續(xù)幾天喝雞湯導(dǎo)致拇趾關(guān)節(jié)紅腫，疼痛難忍。隨訪護士了解原因后對老人家說:“您不應(yīng)該吃這些高嘌呤的食物”。第9頁，共41頁。案例一分析老人是否知道自己患有痛風？是否知道發(fā)作的原因?是否懂得什么是“高嘌呤”？護士目前需要做什么？嘌呤？第10頁，共41頁。思考患者的理解是健康教育的重點，理解比知識容量更重要?；颊呓逃枰彝コ蓡T參與。第11頁，共41頁。思考用病人及其家人可以理解的語言進行溝通和指導(dǎo)才能使工作更加有效。如果護士不了解病人對醫(yī)學名詞的理解能力如何，溝通的效果就會變的不可靠。第12頁，共41頁。思考由于患者的受教育水平參差不齊，文化背景各異，經(jīng)濟收入不一。因此，護士應(yīng)當培養(yǎng)自己與不同個體進行有效溝通的技巧和能力。要注重個性化的評估！第13頁，共41頁。案例二：視而不見

患者，心臟病合并肺炎住進呼吸內(nèi)科，患者接受了呼吸功能、測量生命體征等各項檢查后回到病房，患者出現(xiàn)喘憋，不能平臥等癥狀。家屬為病人買了滿滿一飯盒面條，患者吃飯過程中，護士曾多次進出病房進行了測量血壓、體溫、發(fā)藥等操作，期間并未給病人做任何相關(guān)指導(dǎo)?；颊?3h后因心衰死亡。第14頁，共41頁。案例二分析護士在工作過程中存在哪些缺陷？病人心衰的誘因哪些是可以避免的？第15頁，共41頁。思考護士進出病房只關(guān)注眼前的操作和一些表格的填寫，而對其它事情視而不見，這必然導(dǎo)致病情觀察的疏漏；如果對細節(jié)問題不注意，或不能在細節(jié)問題上給病人正確的指導(dǎo)，則可能導(dǎo)致十分嚴重的后果。心臟病患者合并肺部感染，心臟必然受累，活動和飽食對心臟功能都有直接的影響，尤其是新入院病人要做一系列檢查導(dǎo)致活動量增加就更應(yīng)該給予關(guān)注。第16頁，共41頁。思考很多時候由于我們的不關(guān)心、不熱情以及懶于說話不愿溝通而導(dǎo)致患者病情的惡化或健康狀況的危險。或者，由于根本不具備綜合觀察病情的能力，只關(guān)注醫(yī)囑的執(zhí)行，而忽略對病人的觀察。第17頁，共41頁。思考健康教育是意識反映職業(yè)敏感性；需要綜合專業(yè)知識的學習和積累；?？朴^念越細，護理質(zhì)量越粗。第18頁，共41頁。案例四：例行公事

患者乳腺癌術(shù)后，護士已向患者交代術(shù)后康復(fù)鍛煉的相關(guān)內(nèi)容，但是病人術(shù)后20天仍不能做手臂上舉活動。第19頁，共41頁。提示健康教育是一個過程，不是書面材料的展示或照本宣科的告知。多花一些時間和病人相處。請病人或其家庭成員用他們自己的語言重復(fù)護士傳遞的信息，以確認他們是否已經(jīng)理解了相關(guān)內(nèi)容。第20頁，共41頁。提示如果護士不提供充裕的時間與病人交流，患者就缺乏認真傾聽、提問和思考的時間。對于多數(shù)患者，病房的健康教育材料多存在閱讀和理解的諸多問題（使用難以理解的醫(yī)學術(shù)語造成患者解讀困難）。要研究如何用通俗易懂的語言傳授知識。第21頁，共41頁。案例五：理所當然

患者女，醫(yī)院護士，因3度混合痔入院，手術(shù)治療，術(shù)后3天出院。出院后一直在家自行換藥，出院術(shù)后第10天（即出院后第7天）詢問是否到醫(yī)院復(fù)查，得知術(shù)后第7天（出院后第4天）就應(yīng)復(fù)診進行擴肛，由于錯過了擴肛的最佳時間，導(dǎo)致康復(fù)時間延長同時增加了很多痛苦。第22頁，共41頁。案例五分析為什么會出現(xiàn)這種情況？護士為什么沒有對其進行出院指導(dǎo)？病區(qū)護士長解釋因為是本院護士，感覺其對術(shù)后及出院后的注意事項應(yīng)該都了解，所以就忽略了術(shù)后及出院指導(dǎo)。患者認為術(shù)后只有保持傷口清潔就OK。第23頁，共41頁。提示護士通常以自身的理解進行健康教育，尤其是面對同行或高學歷患者時，認為他們理所當然已經(jīng)了解了某些知識而忽略了對這一群體進行應(yīng)有的告知義務(wù)。進行患者教育，要重視評估，需求評估一定不要省略。第24頁，共41頁。案例以外的其它健康教育只對疾病不對人

（千篇一律的內(nèi)容怎么能滿足千人千面的實際需求呢）把健康教育當成一種工作程序而不是工作內(nèi)容。第25頁，共41頁。原因簡析導(dǎo)向：關(guān)注操作，在基礎(chǔ)技術(shù)培訓和考核上消化過多精力，而忽略對綜合知識培訓和應(yīng)用的關(guān)注。編制：人員少工作量大，很多人有職業(yè)疲勞。理念：護理的核心價值觀和工作形式之間的關(guān)系不清楚。知識：知識儲備不足。第26頁，共41頁。原因簡析缺乏對病人的關(guān)注不能發(fā)現(xiàn)問題

無法做出正確的指導(dǎo)

護理質(zhì)量低下第27頁，共41頁。作為護生我們該如何做好健康教育？第28頁，共41頁。做好健康教育要具備以下三點：一、扎實的理論基礎(chǔ)二、正確的宣教時機和方式三、多種健康教育形式第29頁，共41頁。一、扎實的理論基礎(chǔ)宣教無處不在宣教無時不有何以宣教？

要想得到患者的信任，醫(yī)生的信賴，我們怎能胸無點墨！第30頁，共41頁。二、正確的宣教時機和方式影響健康教育的因素正確的宣教時機正確的宣教方式第31頁，共41頁。影響健康教育的因素1、患者病情的輕重緩急急癥（手術(shù)時間、術(shù)前準備等）擇期（術(shù)前檢查、手術(shù)時間等）非手術(shù)（住院天數(shù)、治療方案等）第32頁，共41頁。影響健康教育的因素2、患者心理狀態(tài)的因素焦慮型（一種因為某種客觀原因而導(dǎo)致的內(nèi)心不安）理智型迷茫型（生活或者工作不知道該如何進展）恐懼型（周圍不可預(yù)料不可確定的因素導(dǎo)致患者的無所適從的心理）第33頁，共41頁。影響健康教育的因素3、患者住院期間對病情的需要保守治療患者（保守治療的時間、病情好轉(zhuǎn)的跡象、手術(shù)指征）手術(shù)患者（術(shù)前準備、飲食、活動、操作、手術(shù)時間、流程）第34頁，共41頁。正確的宣教時機1、必須對于不同病情的患者選擇不同的宣教時機。（病情的緊迫性決定了你所需要進行的第一個健康教育是什么！）2、短期住院患者和長期住院患者所進行教育的時機絕對不同。（住院時間長短對于時機的選擇非常重要，由于短期住院患者住院時間相對較短，出院指導(dǎo)要在術(shù)后3-4天就必須做完，而長期住院患者可以適當放緩，更加注重術(shù)后恢復(fù)的指導(dǎo)。）第35頁，共41頁。正確的宣教方式不考慮時機，主觀強制灌輸，必然不能得到良好的效果。在合適的時機引起患者一定的好奇心。－－“勸人最當求其時”不同的時機吸引的注意力不同，這個時機必須是要和病人下一步的治療密切相關(guān)的。

患者滿意工作順利護患和諧第36頁，共41頁。三、多種健康教育形式

住院期間離院期間紙質(zhì)文件科室電話、郵箱、QQ宣傳欄示范指導(dǎo)床旁指導(dǎo)視頻指導(dǎo)第37頁，共41頁?？偨Y(jié)懶得說話，舍不得花時間給患者，就不可能有優(yōu)質(zhì)的護理質(zhì)量，患者也就不可能滿意。護士需要在進行健康教育時要不斷了解患者的理解程度和感受?；颊叩睦斫馐墙】到逃闹攸c?；颊邔】到逃慕邮艹潭炔煌挥挟敾颊邔】到逃膬?nèi)容真正感興趣時，才可能落實到行為改變中。第38頁，共