2021年湖北省荊門市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2021年湖北省荊門市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.下列哪項(xiàng)不屬于咀嚼效率對(duì)臨床診斷和治療的意義A.A.修復(fù)或正畸治療后咀嚼功能的評(píng)定

B.為制訂矯治計(jì)劃提供依據(jù)

C.診斷咀嚼器官功能紊亂影響的程度

D.可幫助判斷全身健康情況的強(qiáng)弱

E.牙列缺失后咀嚼功能的評(píng)定

2.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

3.唇腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

4.12．上前牙3/4冠鄰溝的方向?yàn)?/p>

A.與牙長軸平行B.與唇面切1/3平行C.與唇面齦1/2平行D.與唇面切2/3平行E.與舌軸面平行

5.與感覺功能有關(guān)的細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

6.與頰間隙不直接相通的間隙是A.A.咽旁間隙B.眶下間隙C.咬肌間隙D.顳間隙E.翼下頜間隙

7.122．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌上緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

8.141．黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

9.構(gòu)成黏膜上皮的主要細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

10.舌下腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

二、A1型題(10題)11.54．口腔操作中感染傳播依賴的因素是

A.免疫狀態(tài)B.治療措施C.營養(yǎng)狀況D.傳播途徑E.激素水平

12.上頜尖牙牙冠唇面形態(tài)中哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的

A.圓五邊形B.兩牙尖嵴相交成90oC.牙尖偏近中D.外形高點(diǎn)在頸1／3與中1／3交接處E.發(fā)育溝不明顯

13.8．多形性腺瘤的好發(fā)部位依次是

A.腭腺、腮腺、舌下腺、頜下腺

B.腮腺、腭腺、頜下腺、舌下腺

C.腮腺、頜下腺、唇腺、腭腺

D.頜下腺、腭腺、腮腺、唇腺

E.腮腺、舌下腺、頜下腺、腭腺

14.8．臨床上是否制作保持器應(yīng)該考慮的因素中，不包括

A.年齡B.牙齡C.患兒依從性D.鄰牙萌出情況E.有無先天恒牙缺失

15.7．目前控制菌斑的最常用方法是

A.刷牙B.牙線C.藥物含漱D.潔治E.牙簽

16.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將以下項(xiàng)目懸掛于明顯處所，除了

A.診療科目B.診療醫(yī)生C.診療時(shí)間D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證E.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

17.17．下列關(guān)于醫(yī)德良心的提法中，錯(cuò)誤的是

A.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己行為應(yīng)負(fù)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識(shí)

B.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己行為的自我評(píng)價(jià)能力

C.醫(yī)德良心在醫(yī)務(wù)人員的行為前具有監(jiān)督作用

D.醫(yī)德良心表現(xiàn)在為病人滿腔熱情和高度負(fù)責(zé)地服務(wù)

E.醫(yī)德良心以醫(yī)德原則和規(guī)范作為自我評(píng)價(jià)的依據(jù)和出發(fā)點(diǎn)

18.31．慢性唇炎的病因是

A.舔唇不良習(xí)慣B.創(chuàng)傷C.感冒所致D.消化不良E.殘根殘冠刺激

19.67．與人體氟的攝入量無關(guān)的是

A.飲水氟濃度B.飲食習(xí)慣C.年齡因素D.健康狀況E.生活環(huán)境

20.4．有關(guān)蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)的敘述正確的是指

A.氨基酸的排列順序B.每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象C.局部主鏈的空間構(gòu)象D.亞基間相對(duì)的空間位置E.每一原子的相對(duì)空間位置

三、B1型題(10題)21.123．屬于糖異生的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

22.84．復(fù)發(fā)性口瘡粘膜損害的臨床特征是

A.散在圓形或橢圓形潰瘍、疼痛

B.散在多形性潰瘍、疼痛

C.分散成簇針頭大小的透明小皰

D.白色小丘疹連成線條狀或網(wǎng)狀損害

E.白色、灰白色均質(zhì)型較硬的斑塊

23.80．基托后緣伸展過多、與粘膜不密合會(huì)引起

A.惡心和唾液增多B.咀嚼肌疲勞，顳頜關(guān)節(jié)不適C.義齒彈跳D.基牙疼痛E.發(fā)音不清

24.87．間葉組織的惡性腫瘤稱為

A.肉芽腫B.肉芽組織C.實(shí)質(zhì)樣變D.肉瘤E.肉眼觀臟器表面有凹陷性瘢痕

25.107．乳牙根管充填藥物

A.氧化鋅丁香油糊劑B.氧化鋅丁香油糊劑和牙膠尖C.三氧化二砷D.金屬砷E.甲醛甲酚

26.

銅綠假單胞菌的典型膿液為查看材料

27.106．治療急性壞死性齦炎患者，應(yīng)首選的藥物是

A.四環(huán)素B.紅霉素C.甲硝唑D.青霉素E.鏈霉素

28.114．主要提供纖維素、礦物質(zhì)和維生素C的是

A.谷類和薯類食物B.動(dòng)物肉類食物C.蔬菜水果類食物D.奶類和豆制品食物E.糖果和糕點(diǎn)食物

29.104．近年來選用于牙周組織急性炎癥期控制感染的是

A.口泰B.苯妥英鈉C.先鋒霉素D.阿莫西林E.米諾環(huán)素

30.

根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．化膿性頜骨骨髓炎

B．慢性頜骨骨髓炎

C．放射性頜骨骨髓炎

D．新生兒頜骨骨髓炎

E．亞急性頜骨骨髓炎

由急性冠周炎或根尖炎等原因引起的骨髓炎為

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四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.碳酸鋰可引起A.瞳孔擴(kuò)大B.呼吸抑制C.共濟(jì)失調(diào)D.急性心力衰竭E.再生障礙性貧血

32.應(yīng)用甲硝唑時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)如下，但不包括A.A.不能與降壓藥一起服用B.酗酒者慎用C.妊娠者慎用D.長期服用者需查血E.感冒者慎用

33.與外毒素性質(zhì)的敘述不符合的是

A.大多是由活菌分泌的一種蛋白質(zhì)

B.主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生

C.耐熱、性質(zhì)穩(wěn)定

D.毒性強(qiáng)，引起特異性癥狀

E.抗原性強(qiáng)，可制成類毒素

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.多粘菌素可出現(xiàn)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

35.可在培養(yǎng)基中生長繁殖的微生物是

A.細(xì)菌B.類毒素C.梅毒螺旋體D.衣原體E.病毒

36.卡那霉素的主要不良反應(yīng)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，70歲，口腔黏膜有紅斑，上覆蓋有白色鱗屑。鏡下可見上皮表面過度正角化，粒層明顯，棘層萎縮變薄，基底細(xì)胞發(fā)生液化變性。病理診斷為A.A.良性黏膜類天皰瘡B.天皰瘡C.剝脫性齦炎D.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍E.慢性盤狀紅斑狼瘡

38.某女性患者，36歲，口腔黏膜多個(gè)部位可見大皰。皰壁薄易破裂，探針沿皰底向周圍正常黏膜上皮輕挑可出現(xiàn)剝離現(xiàn)象。鏡下可見松解的棘細(xì)胞，上皮內(nèi)皰形成。病理診斷應(yīng)為A.A.紅斑B.白斑C.慢性盤狀紅斑狼瘡D.天皰瘡E.扁平苔蘚

39.某男性患者，20歲，無明顯癥狀，牙拔除時(shí)發(fā)現(xiàn)下頜升支部有一大的陰影。鏡下可見囊腫襯里上皮為一薄層復(fù)層鱗狀上皮，無上皮釘突。基底細(xì)胞層界限清楚，棘層較薄。襯里上皮表面常呈波狀或皺褶狀。病理診斷為A.A.成釉細(xì)胞瘤B.含牙囊腫C.球狀上頜囊腫D.牙源性鈣化囊腫E.牙源性角化囊性瘤

參考答案

1.E牙列缺失后的咀嚼功能評(píng)定對(duì)臨床診斷與治療無意義。

2.A原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以124題選A?；准?xì)胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤性生長，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D?？键c(diǎn)：口腔常見癌癥的特點(diǎn)

3.E舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

4.D與唇面切2/3平行，位于鄰面唇1/3與中1/3交界處，鄰溝深度1.0mm

5.B電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C?？键c(diǎn)：口腔黏膜細(xì)胞的作用

6.A頰間隙位于頰肌與咬肌之間，咽旁間隙位于翼內(nèi)肌、腮腺深葉與咽側(cè)壁之間。二者并不直接相通。

7.A咬肌神經(jīng)行向前上方，穿經(jīng)翼外肌上頭與蝶骨大翼顳下面之間到達(dá)翼外肌淺面，轉(zhuǎn)而向下走行通過顴弓下緣進(jìn)入咬肌，在咬肌內(nèi)部呈對(duì)角線樣走行，從外上方走向內(nèi)下方

8.B鏡下腫瘤細(xì)胞的類型多樣，組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜。其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)，腺管的外圍為梭形的肌上皮細(xì)胞或柱狀的基底胞。管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性黏液。肌上皮細(xì)胞可分為漿細(xì)胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細(xì)胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質(zhì)較少，纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內(nèi)可見有腫瘤細(xì)胞侵人，少數(shù)部分包膜消失，這種表現(xiàn)多見于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側(cè)。

9.C電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C?？键c(diǎn)：口腔黏膜細(xì)胞的作用

10.E舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

11.D口腔操作中感染傳播依賴以下四個(gè)因素，分別為感染源、傳染媒介、傳播途徑和易感宿主。

12.E考點(diǎn)：上頜尖牙解剖形態(tài)

13.B腮腺混合瘤又稱多形性腺瘤，是一種含有腮腺組織、黏液和軟骨樣組織的腮腺腫瘤，故稱“混合瘤”。腮腺混合瘤為口腔頜面部最常見的腫瘤之一。來源于腮腺上皮。腫瘤內(nèi)除上皮成分外，還常有黏液、軟骨樣組織等?；旌狭龊冒l(fā)于腮腺，其次為腭腺及頜下腺。腮腺混合瘤多見于青壯年人。

14.C依從性不予考慮，制作保持器需要考慮患兒的年齡牙齡，有無先天恒牙缺失和鄰牙萌出情況

15.A控制牙菌斑最有效簡單的方法是刷牙，早晚各一次

16.B參見《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十六條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所。

17.C醫(yī)德良心在醫(yī)務(wù)人員前不具有監(jiān)督作用

18.A解析：慢性唇炎的病因有空氣干燥，攝入水分不足、風(fēng)沙大、日照時(shí)間長、維生素缺乏、舔唇撕皮等。故答案為A。

19.D與人體氟的攝入量有關(guān)最主要的是飲水氟濃度，其次是飲食習(xí)慣年齡和生活環(huán)境

20.C蛋白質(zhì)分子的二級(jí)結(jié)構(gòu)(secondarystructure)通常是指蛋白質(zhì)多肽鏈沿主鏈骨架方向的空間走向、規(guī)則性循環(huán)式排列，或某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu)，即蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)為肽鏈主鏈或一段肽鏈主鏈骨架原子的相對(duì)空間盤繞、折疊位置，它并不涉及氨基酸殘基側(cè)鏈的構(gòu)象。

21.E生物體將多種非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變成葡萄糖或糖原的過程。在哺乳動(dòng)物中，肝是糖異生的主要器官，正常情況下，腎的糖異生能力只有肝的1/10，長期饑餓時(shí)腎糖異生能力則可大為增強(qiáng)。糖異生的主要前體是乳酸、丙酮酸、氨基酸及甘油等。葡萄糖-6-磷酸酶催化6-磷酸葡萄糖生成葡萄糖

22.A復(fù)發(fā)性皰疹性口炎即唇皰疹，容易在抵抗力低時(shí)出現(xiàn)唇部損害。復(fù)發(fā)性口瘡有"黃、紅、凹、痛"的特征，散在圓形或橢圓形潰瘍、疼痛

23.A上頜基托后緣伸展過長或基托后緣與粘膜不密合會(huì)造成惡心、唾液增多。

24.D腫瘤分為三類：1良性腫瘤一般可稱瘤常見的良性腫瘤有纖維瘤、脂肪瘤、血管瘤、腺瘤等。2惡性腫瘤惡性腫瘤在組織上分為兩類源于上皮組織者為癌；源于間葉組織者為肉瘤，同時(shí)有上皮及間葉組織的惡性腫瘤為癌肉瘤。常見的惡性腫瘤有鼻咽癌、胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、大腸癌、乳癌、子宮頸癌、惡性淋巴瘤、白血病、骨肉瘤等。3臨界性腫瘤腫瘤組織屬良性，但其發(fā)展有惡變傾向。如腮腺混合瘤、腹壁硬纖維瘤等。

25.A氧化鋅丁香油糊劑（ZOE，常用于間接蓋髓）作用機(jī)制：硬固前呈酸性，有抑菌作用；對(duì)牙髓有安撫鎮(zhèn)痛作用；乳牙根管充填可直接充填ZOE，有研究表明ZOE直接蓋髓可致牙髓慢性炎癥，無鈣橋形成，最終牙髓壞死。

26.C暫無解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

27.C主要致病菌是梭形桿菌和螺旋體，首選甲硝銼，有較強(qiáng)的抗厭氧菌性

28.C主要提供熱能量的是糖果和糕點(diǎn)食物，提供纖維素、礦物質(zhì)和維生素C的是蔬菜、水果類食物，主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素B的是奶類和豆制品食物，提供碳水化合物、蛋白質(zhì)和維生素B的是谷類和薯類食物

29.E阿莫西林主要用于傷寒、副傷寒和革蘭陰性桿菌敗血癥，治療下呼吸道感染；先鋒霉素用于耐青霉素的葡萄球菌和其它敏感菌引起的感染；米諾環(huán)素用于牙周組織急性炎癥，米諾環(huán)素比同類藥物具有更廣的抗菌譜，具有抑菌活性

30.A此題暫無解析

31.C

32.E注意事項(xiàng)（1）經(jīng)肝代謝，肝功能不全者藥物可蓄積，應(yīng)酌情減量。（2）應(yīng)用期間應(yīng)減少鈉鹽攝入量，如食鹽過多可引起鈉潴留。（3）可誘發(fā)白色念珠菌病，必要時(shí)可并用抗念珠菌藥。（4）可引起周圍神經(jīng)炎和驚厥，遇此情況應(yīng)考慮停藥（或減量）。（5）可致血象改變，白細(xì)胞減少等，應(yīng)予注意。本品的代謝產(chǎn)物可使尿液呈深紅色。

33.C外毒素具有顯著